ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 443
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
(констрикторы):
расширающие полость и голосовую щель (дилататоры);
изменяющие напряжение голосовых связок:
Мышцы-констрикторы
1) Латеральная перстнечерпаловидная мышца парная;
начинается на дуге перстневидного хряща и
прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща.
2) Щиточерпаловидная мышца парная;
начинается от внутренней поверхности пластинок щитовидного хряща,
тянется к мышечному отростку черпаловидного хряща.
3) Поперечная черпаловидная мышца непарная:
располагается между черпаловидными хрящами.
4) Косая черпаловидная мышца парная;
начинается на мышечном отростке черпаловидного хряща,
прикрепляется к верхушке противоположного черпаловидного хряща.
5) Надгортанно-черпаловидная часть - парная часть косой черпаловидной мышцы.
Начинается на верхушке черпаловидного хряща,
прикрепляется к латеральному краю надгортанника.
Мышца-дилататор
1) Задняя перстнечерпаловидная мышца парная;
начинается на задней поверхности пластинки перстневидного хряща и
прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща..
Мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок
1) Голосовая мышца парная;
начинается на внутренней поверхности щитовидного хряща, у середины нижней вырезки,
и прикрепляется к голосовому отростку.
Пучки голосовой мышцы сращены с голосовой связкой.
Напрягает голосовую связку и суживает голосовую щель.
2) Перстнещитовидная мышца парная;
начинается от середины дуги перстневидного хряща и
прикрепляется на нижнем крае пластинки щитовидного хряща.
Стенка гортани.
Стенка гортани образуется хрящами,
фиброзно-эластической мембраной;
слизистой оболочкой
и наружной соединительнотканной оболочкой.
Слизистая оболочка выстлана многорядным мерцательным эпителием,
кроме голосовых связок и надгортанника, они покрыты многослойным плоским эпителием.
Собственный слой слизистой оболочки представлен неоформленной соединительной тканью, имеющей много эластических волокон.
Он плотно соединен с фиброзно-эластической мембраной гортани и содержит смешанные гортанные железы и лимфоидные узелки гортани.
Фиброзно-эластическая мембрана гортани
- это слой фиброзно-эластической соединительной ткани, расположенный под слизистой оболочкой гортани.
Наружная соединительнотканная оболочка окружает хрящи гортани.
Она содержит много эластических волокон и формирует вокруг гортани фасциальный покров (висцеральный листок четвертой фасции шеи).
Полость гортани.
Имеет 2 расширения и одно сужение посередине.
Вверху полость гортани открывается входом в гортань,
который спереди ограничен надгортанником,
сзади - верхушками черпаловидных хрящей и
боков - черпаловидно-надгортаннымн складками, образованными слизистой оболочкой
Верхний расширенный отдел гортани образует преддверие,
которое находится от входа в гортань до складок преддверия,
ограничивающих щель преддверия.
Средний, суженный, отдел гортани от щели преддверия до голосовой щели.
Между преддверной и голосовой складками углубление - желудочек гортани.
Нижний, расширенный, отдел гортани - подголосовая полость, суживаясь книзу, переходит в трахею.
Сосуды и нервы.
Кровоснабжается верхними и нижними гортанными артериями (из соответствующих щитовидных).
Вены отводят кровь в одноименные с артериями вены, впадающие в щитовидные.
Лимфатические сосуды несут лимфу к передним глубоким шейным узлам.
Иннервация верхними и возвратными гортанными нервами - ветвями блуждающего нерва. Симпатические волокна идут от шейных узлов симпатического ствола.
100. Трахея и бронхи.
Трахея (trachea) начинается от нижнего конца гортани и идет в грудную полость,
где на уровне V-VI грудных позвонков разделяется на правый и левый главные бронхи,
образуя бифуркацию.
Различают две части трахеи: шейную и грудную. Длина трахеи 8-13 см, диаметр 1,5-2,5 см.
Стенка трахеи образована гиалиновыми хрящами, имеющими вид неполных колец.
Хрящи соединены кольцевыми связками.
Сзади между концами хрящей трахеи образуется перепончатая стенка.
Снаружи трахея покрыта соединительнотканной оболочкой, а изнутри – слизистой оболочкой.
Слизистая оболочка покрыта многорядным мерцательным эпителием.
В собственном слое слизистой оболочки содержатся белково-слизистые трахеальные железы и лимфоидные узелки.
Топография трахеи.
Трахея проецируется на протяжении от нижнего края VI шейного позвонка до V-VI грудных позвонков.
Передняя поверхность шейной части
прилежит к перешейку щитовидной железы, грудино-подъязычной и грудино-щитовидной мышцам,
задняя к пищеводу,
боковые - к долям шитовидной железы и сосудисто-нервным пучкам шеи.
Передняя поверхность грудной части прилежит к дуге аорты с ветвями,
к задней - пищевод и перикард,
к правой боковой - непарная вена, правый блуждающий нерв, лимфатические узлы,
к левой боковой - дуга аорты, левый возвратный гортанный нерв и лимфатические узлы.
Сосуды и нервы.
Кровоснабжение шейной части трахеи - нижними щитовидными артериями.
Грудная часть получает ветви от бронхиальных и пищеводных артерий.
Венозная кровь оттекает в нижнюю щитовидную, непарную и полунепарную вены.
Лимфа поступает в трахеальные и трахеобронхиальные узлы.
Иннервация осуществляется ветвями грудного аортального сплетения.
Бронхи, правый и левый отходят от трахеи в соответствующее легкое,
где, разветвляясь, формируют бронхиальное дерево.
Правый бронх короче и шире левого, и отходит от трахеи под более тупым углом.
Топография бронхов.
Правый бронх вверху прилежит к непарной вене,
сзади - к правому блуждающему нерву.
Левый бронх вверху прилежит к дуге аорты,
сзади - к нисходящей аорте и пищеводу.
101. Лёгкие.
Правое легкое короче и шире левого.
В легком различают основание и верхушку.
Легкое имеет 3 поверхности:
реберную, прилежащую к ребрам;
диафрагмальную, прилежащую к диафрагме,
и средостенную, обращенную к средостению.
В реберной пов-ти выделяют позвоночную часть, примыкающую к позвоночнику.
Правое легкое косой и горизонтальной щелями делится на 3 доли: верхнюю, среднюю и нижнюю.
Левое легкое косой щелью разграничивается на 2 доли: верхнюю и нижнюю.
Спереди у левого легкого имеется сердечная вырезка.
На средостенной поверхности располагаются ворота легкого, через которые проходят главные бронхи, кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы, составляя корень легкого (главный бронх, легочная артерия и 2 легочные вены).
Внутри легкое состоит разветвлений главных бронхов, образующих бронхиальное дерево
, и из кровеносных сосудов.
Снаружи легкое покрыто висцеральной (легочной) плеврой, плотно сращенной с тканью легкого.
Главные бронхи в воротах легкого разделяются на долевые бронхи.
Долевые бронхи делятся на сегментарные, которые разветвляются в сегменте легкого.
В каждом легком по 10 сегментов.
Сегментарные бронхи делятся до дольковых бронхов, снабжающих воздухом дольку легкого.
Дольковый бронх делится на концевые бронхиолы, которые не содержат хрящей.
Концевые бронхиолы делятся на дыхательные бронхиолы, в стенках которых есть выпячивания - легочные альвеолы, через которые осуществляется диффузия газов из полости бронхиолы в кровь и обратно.
От каждой дыхательной бронхиолы отходят альвеолярные ходы, заканчивающиеся альвеолярными мешочками.
Стенки ходов и мешочков состоят из легочных альвеол.
Эпителиальные клетки альвеол бывают двух видов:
дыхательные, через которые осуществляется газообмен,
и гранулярные, продуцирующие сложное белково-углеводно-липидное вещество - сурфактант.
Структурно-функциональной единицей легкого считается Ацинус,
который состоит из разветвлений концевой бронхиолы (дыхательных бронхиол, альвеолярных ходов и мешочков).
Топография.
Верхушки легких на 3-4 см выше I ребра и на 2-3 см выше ключицы.
Нижняя граница правого легкого
по среднеключичной линии пересекает VI ребро,
по передней подмышечной линии - VII ребро,
по задней подмышечной линии - IХ,
по лопаточной линии - Х,
по околопозвоночной линии - XI.
Нижняя граница левого легкого идет на 1,0-1,5 см ниже.
Передняя граница левого легкого, учитывая наличие сердечной вырезки, смещается от окологрудинной линии на уровне IV ребра влево до среднеключичной линии, откуда следует вниз до VI ребра, где переходит в нижнюю границу.
Сосуды и нервы. Сосуды легкого принадлежат к малому и большому кругу кровообращения.
Сосуды малого круга обеспечивают газообмен в легких.
Венозную кровь приносит легочная артерия, а артериальная через легочные вены (по две у каждого легкого) оттекает в левое предсердие.
Сосуды большого круга осуществляют питание легкого.
Артериальная кровь поступает по бронхиальным ветвям грудной части нисходящей аорты. Отток венозной крови происходит по бронхиальным венам в непарную и полунепарную вены.
Лимфатические сосуды направляются к бронхолегочным и трахеобронхиальным лимфатическим узлам.
Иннервация осуществляется за счет ветвей грудного аортального сплетения.
102. Плевра. Средостение.
Плевра (pleura) - серозная оболочка,
состоит из слоя фиброзной соединительной ткани
и слоя мезотелиальных клеток.
Различают 2 листка плевры:
висцеральную (легочную) плевру, покрывающую легкое,
и париетальную, прилежащую к стенкам грудной полости.
Листки переходят один в другой на корне легкого.
Между листками имеется полость, заполненная серозной жидкостью, - полость плевры.
В полости плевры образуются углубления - плевральные синусы:
реберно-диафрагмальный синус,
диафрагмально-медиастинальный синус
реберно-медиастинальный синус.
Средостение (mediastinum) - пространство между 2 плевральными мешками.
Средостение ограничено спереди и сзади внутригрудной фасцией,
а по сторонам - средостенной частью париетальной плевры.
Средостение разделяется на 2 отдела: переднее и заднее средостение.
В переднем средостении находятся сердце, тимус, верхняя полая вена, плечеголовные вены, дуга аорты и диафрагмальные нервы.
В заднем средостении располагаются пищевод, грудная часть нисходящей аорты, грудной лимфатический проток, блуждающие нервы, симпатические стволы, непарная и полунепарная вены.
103. Мочевая система: определение, состав и функции. Онтогенез органов мочевой системы.
Мочевая система – это комплекс органов, объединенных общностью происхождения, развития и функции, которые обеспечивают образование и выведение мочи из организма, участвуя в сохранении гомеостаза. Состав:
расширающие полость и голосовую щель (дилататоры);
изменяющие напряжение голосовых связок:
Мышцы-констрикторы
1) Латеральная перстнечерпаловидная мышца парная;
начинается на дуге перстневидного хряща и
прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща.
2) Щиточерпаловидная мышца парная;
начинается от внутренней поверхности пластинок щитовидного хряща,
тянется к мышечному отростку черпаловидного хряща.
3) Поперечная черпаловидная мышца непарная:
располагается между черпаловидными хрящами.
4) Косая черпаловидная мышца парная;
начинается на мышечном отростке черпаловидного хряща,
прикрепляется к верхушке противоположного черпаловидного хряща.
5) Надгортанно-черпаловидная часть - парная часть косой черпаловидной мышцы.
Начинается на верхушке черпаловидного хряща,
прикрепляется к латеральному краю надгортанника.
Мышца-дилататор
1) Задняя перстнечерпаловидная мышца парная;
начинается на задней поверхности пластинки перстневидного хряща и
прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща..
Мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок
1) Голосовая мышца парная;
начинается на внутренней поверхности щитовидного хряща, у середины нижней вырезки,
и прикрепляется к голосовому отростку.
Пучки голосовой мышцы сращены с голосовой связкой.
Напрягает голосовую связку и суживает голосовую щель.
2) Перстнещитовидная мышца парная;
начинается от середины дуги перстневидного хряща и
прикрепляется на нижнем крае пластинки щитовидного хряща.
Стенка гортани.
Стенка гортани образуется хрящами,
фиброзно-эластической мембраной;
слизистой оболочкой
и наружной соединительнотканной оболочкой.
Слизистая оболочка выстлана многорядным мерцательным эпителием,
кроме голосовых связок и надгортанника, они покрыты многослойным плоским эпителием.
Собственный слой слизистой оболочки представлен неоформленной соединительной тканью, имеющей много эластических волокон.
Он плотно соединен с фиброзно-эластической мембраной гортани и содержит смешанные гортанные железы и лимфоидные узелки гортани.
Фиброзно-эластическая мембрана гортани
- это слой фиброзно-эластической соединительной ткани, расположенный под слизистой оболочкой гортани.
Наружная соединительнотканная оболочка окружает хрящи гортани.
Она содержит много эластических волокон и формирует вокруг гортани фасциальный покров (висцеральный листок четвертой фасции шеи).
Полость гортани.
Имеет 2 расширения и одно сужение посередине.
Вверху полость гортани открывается входом в гортань,
который спереди ограничен надгортанником,
сзади - верхушками черпаловидных хрящей и
боков - черпаловидно-надгортаннымн складками, образованными слизистой оболочкой
Верхний расширенный отдел гортани образует преддверие,
которое находится от входа в гортань до складок преддверия,
ограничивающих щель преддверия.
Средний, суженный, отдел гортани от щели преддверия до голосовой щели.
Между преддверной и голосовой складками углубление - желудочек гортани.
Нижний, расширенный, отдел гортани - подголосовая полость, суживаясь книзу, переходит в трахею.
Сосуды и нервы.
Кровоснабжается верхними и нижними гортанными артериями (из соответствующих щитовидных).
Вены отводят кровь в одноименные с артериями вены, впадающие в щитовидные.
Лимфатические сосуды несут лимфу к передним глубоким шейным узлам.
Иннервация верхними и возвратными гортанными нервами - ветвями блуждающего нерва. Симпатические волокна идут от шейных узлов симпатического ствола.
100. Трахея и бронхи.
Трахея (trachea) начинается от нижнего конца гортани и идет в грудную полость,
где на уровне V-VI грудных позвонков разделяется на правый и левый главные бронхи,
образуя бифуркацию.
Различают две части трахеи: шейную и грудную. Длина трахеи 8-13 см, диаметр 1,5-2,5 см.
Стенка трахеи образована гиалиновыми хрящами, имеющими вид неполных колец.
Хрящи соединены кольцевыми связками.
Сзади между концами хрящей трахеи образуется перепончатая стенка.
Снаружи трахея покрыта соединительнотканной оболочкой, а изнутри – слизистой оболочкой.
Слизистая оболочка покрыта многорядным мерцательным эпителием.
В собственном слое слизистой оболочки содержатся белково-слизистые трахеальные железы и лимфоидные узелки.
Топография трахеи.
Трахея проецируется на протяжении от нижнего края VI шейного позвонка до V-VI грудных позвонков.
Передняя поверхность шейной части
прилежит к перешейку щитовидной железы, грудино-подъязычной и грудино-щитовидной мышцам,
задняя к пищеводу,
боковые - к долям шитовидной железы и сосудисто-нервным пучкам шеи.
Передняя поверхность грудной части прилежит к дуге аорты с ветвями,
к задней - пищевод и перикард,
к правой боковой - непарная вена, правый блуждающий нерв, лимфатические узлы,
к левой боковой - дуга аорты, левый возвратный гортанный нерв и лимфатические узлы.
Сосуды и нервы.
Кровоснабжение шейной части трахеи - нижними щитовидными артериями.
Грудная часть получает ветви от бронхиальных и пищеводных артерий.
Венозная кровь оттекает в нижнюю щитовидную, непарную и полунепарную вены.
Лимфа поступает в трахеальные и трахеобронхиальные узлы.
Иннервация осуществляется ветвями грудного аортального сплетения.
Бронхи, правый и левый отходят от трахеи в соответствующее легкое,
где, разветвляясь, формируют бронхиальное дерево.
Правый бронх короче и шире левого, и отходит от трахеи под более тупым углом.
Топография бронхов.
Правый бронх вверху прилежит к непарной вене,
сзади - к правому блуждающему нерву.
Левый бронх вверху прилежит к дуге аорты,
сзади - к нисходящей аорте и пищеводу.
101. Лёгкие.
Правое легкое короче и шире левого.
В легком различают основание и верхушку.
Легкое имеет 3 поверхности:
реберную, прилежащую к ребрам;
диафрагмальную, прилежащую к диафрагме,
и средостенную, обращенную к средостению.
В реберной пов-ти выделяют позвоночную часть, примыкающую к позвоночнику.
Правое легкое косой и горизонтальной щелями делится на 3 доли: верхнюю, среднюю и нижнюю.
Левое легкое косой щелью разграничивается на 2 доли: верхнюю и нижнюю.
Спереди у левого легкого имеется сердечная вырезка.
На средостенной поверхности располагаются ворота легкого, через которые проходят главные бронхи, кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы, составляя корень легкого (главный бронх, легочная артерия и 2 легочные вены).
Внутри легкое состоит разветвлений главных бронхов, образующих бронхиальное дерево
, и из кровеносных сосудов.
Снаружи легкое покрыто висцеральной (легочной) плеврой, плотно сращенной с тканью легкого.
Главные бронхи в воротах легкого разделяются на долевые бронхи.
Долевые бронхи делятся на сегментарные, которые разветвляются в сегменте легкого.
В каждом легком по 10 сегментов.
Сегментарные бронхи делятся до дольковых бронхов, снабжающих воздухом дольку легкого.
Дольковый бронх делится на концевые бронхиолы, которые не содержат хрящей.
Концевые бронхиолы делятся на дыхательные бронхиолы, в стенках которых есть выпячивания - легочные альвеолы, через которые осуществляется диффузия газов из полости бронхиолы в кровь и обратно.
От каждой дыхательной бронхиолы отходят альвеолярные ходы, заканчивающиеся альвеолярными мешочками.
Стенки ходов и мешочков состоят из легочных альвеол.
Эпителиальные клетки альвеол бывают двух видов:
дыхательные, через которые осуществляется газообмен,
и гранулярные, продуцирующие сложное белково-углеводно-липидное вещество - сурфактант.
Структурно-функциональной единицей легкого считается Ацинус,
который состоит из разветвлений концевой бронхиолы (дыхательных бронхиол, альвеолярных ходов и мешочков).
Топография.
Верхушки легких на 3-4 см выше I ребра и на 2-3 см выше ключицы.
Нижняя граница правого легкого
по среднеключичной линии пересекает VI ребро,
по передней подмышечной линии - VII ребро,
по задней подмышечной линии - IХ,
по лопаточной линии - Х,
по околопозвоночной линии - XI.
Нижняя граница левого легкого идет на 1,0-1,5 см ниже.
Передняя граница левого легкого, учитывая наличие сердечной вырезки, смещается от окологрудинной линии на уровне IV ребра влево до среднеключичной линии, откуда следует вниз до VI ребра, где переходит в нижнюю границу.
Сосуды и нервы. Сосуды легкого принадлежат к малому и большому кругу кровообращения.
Сосуды малого круга обеспечивают газообмен в легких.
Венозную кровь приносит легочная артерия, а артериальная через легочные вены (по две у каждого легкого) оттекает в левое предсердие.
Сосуды большого круга осуществляют питание легкого.
Артериальная кровь поступает по бронхиальным ветвям грудной части нисходящей аорты. Отток венозной крови происходит по бронхиальным венам в непарную и полунепарную вены.
Лимфатические сосуды направляются к бронхолегочным и трахеобронхиальным лимфатическим узлам.
Иннервация осуществляется за счет ветвей грудного аортального сплетения.
102. Плевра. Средостение.
Плевра (pleura) - серозная оболочка,
состоит из слоя фиброзной соединительной ткани
и слоя мезотелиальных клеток.
Различают 2 листка плевры:
висцеральную (легочную) плевру, покрывающую легкое,
и париетальную, прилежащую к стенкам грудной полости.
Листки переходят один в другой на корне легкого.
Между листками имеется полость, заполненная серозной жидкостью, - полость плевры.
В полости плевры образуются углубления - плевральные синусы:
реберно-диафрагмальный синус,
диафрагмально-медиастинальный синус
реберно-медиастинальный синус.
Средостение (mediastinum) - пространство между 2 плевральными мешками.
Средостение ограничено спереди и сзади внутригрудной фасцией,
а по сторонам - средостенной частью париетальной плевры.
Средостение разделяется на 2 отдела: переднее и заднее средостение.
В переднем средостении находятся сердце, тимус, верхняя полая вена, плечеголовные вены, дуга аорты и диафрагмальные нервы.
В заднем средостении располагаются пищевод, грудная часть нисходящей аорты, грудной лимфатический проток, блуждающие нервы, симпатические стволы, непарная и полунепарная вены.
103. Мочевая система: определение, состав и функции. Онтогенез органов мочевой системы.
Мочевая система – это комплекс органов, объединенных общностью происхождения, развития и функции, которые обеспечивают образование и выведение мочи из организма, участвуя в сохранении гомеостаза. Состав:
-
Мочеобразующие органы: почки (паренхима); -
Мочевыводящие органы: экскреторное дерево почек (чашки, лоханки), мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.