ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 444
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Органы газообмена – легкие.
Функции дыхательной системы:
1) вентиляция и газообмен;
2) очистка, увлажнение и согревание (или охлаждение) вдыхаемого воздуха;
3) обоняние;
4) участие в поддержании водного и кислотно-щелочного баланса;
5) кровяное депо;
6) поддержание постоянной температуры тела;
7) выделение летучих веществ;
8) защитная функция;
9) нейроэндокринная функция;
10) звуковоспроизведение и речеобразование.
Онтогенез органов дыхания:
Закладка – 3 нед. внутриутробного развития в виде гортанно-трахеального выроста вентральной стенки первичной кишки.
Источники развития:
Энтодерма → эпителий и железы;
Мезодерма → хрящи, связки, мышечная ткань, соединительная ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.
Gortan`(с 5 нед.): слизистая развивается из проксимальной части гортанно-трахеального выроста, а хрящи и мышцы – из 3, 4 и 5 висцеральных дуг.
Traheia (с 4 нед.): слизистая оболочка – из средней части гортанно-трахеального выроста, остальные слои – из мезенхимы спланхноплевры.
Bronhial`noe derevo: главные бронхи – 4 нед. из бронхолегочных почек; долевые бронхи – 5 нед.; сегментарные бронхи – 5 нед.; субсегментарные и дольковые бронхи – 8-10 нед.; концевые бронхиолы – 10-14 нед.
Alveoliarnoe derevo: дыхательные бронхиолы – 4-6 мес.; альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки – 6-9 мес.
Plevra(4-6 нед.): париетальный листок развивается из соматоплевры, а висцеральный – из спланхноплевры.
96. Наружный нос.
Выделяют корень носа - верхний участок носа, соединяющий его со лбом,
спинку носа - среднюю часть носа, идущую вниз от корня,
и кончик.
Также имеются 3 поверхности носа: 2 латеральные и основание, содержащее ноздри.
На латеральных поверхностях находятся - крылья носа.
Нос состоит из мягких тканей и костно-хрящевого Остова.
Костная часть остова состоит из носовой части лобной кости, лобных отростков верхней челюсти и двух носовых костей.
Хрящевая часть остова – это гиалиновые хрящи.
1) Латеральный хрящ носа – парный, треугольной формы.
Расположен в боковых отделах носа.
2) Большой хрящ крыла парный, состоит из 2 пластинок, соединенных под острым углом.
Наружная пластинка - латеральная ножка, залегает в крыле носа,
внутренняя - медиальная ножка, на хряще перегородки носа.
3) Малые хрящи крыльев - маленькие, плоские хрящи, расположенные в задних частях крыльев носа.
4) Добавочные хрящи носа - небольшие хрящи между латеральным хрящом носа и большим хрящом крыла.
5) Сошниково-носовой хрящ лежит у передневерхнего края сошника.
6) Хрящ перегородки носа - пластинка, составляет переднюю часть перегородки носа.
Все хрящи соединены с костным краем грушевидной апертуры, и связаны соединительной тканью.
Костно-хрящевой остов покрыт снаружи мимическими мышцами и кожей, а со стороны полости носа - слизистой оболочкой.
Кровоснабжение: ветвями лицевой артерии.
спинка носа - дорсальная артерия носа (из глазной артерии).
Отток венозной крови происходит по носолобным венам в верхние глазные вены и по наружным носовым венам - в лицевые вены.
Лимфа - к лицевым и поднижнечелюстным лимфатическим узлам.
Иннервация - передним решетчатым и подглазничным нервами.
97. Полость носа.
Расположена под основанием черепа, над полостью рта и между глазницами.
Образована костными стенками, которые покрыты слизистой оболочкой.
Сообщается:
спереди с внешней средой через ноздри
сзади - с носовой частью глотки через хоаны.
С полостью носа соединены околоносовые пазухи.
Носовой перегородкой полость носа разделяется на правую и левую половины.
В каждой половине различают преддверие полости носа, ограниченное хрящами наружного носа,
и собственно носовую полость, выстланную слизистой оболочкой.
Граница между преддверием и полостью носа проходит по порогу носа – дугообразный гребешок.
В полости носа 4 стенки: верхняя, нижняя, латеральная и медиальная (перегородка).
Различают 3 части перегородки носа:
1) верхнезаднюю костную
2) переднюю хрящевую
3) передненижнюю перепончатую
У переднего края сошника - сошниково-носовой орган - комплекс мелких складок слизистой оболочки. Относится к обонянию.
Нижняя стенка полости носа является одновременно верхней стенкой полости рта.
На ней расположен резцовый проток, открывающийся отверстием на резцовом сосочке нёба.
Верхняя стенка, или свод полости носа, образована решетчатой пластинкой решетчатой кости, через которую проходят обонятельные нервы.
На латеральной стенке 3 носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя.
Пространство между перегородкой носа и носовыми раковинами, и между верхней и нижней стенками образует общий носовой ход.
И различают отдельные ходы носа.
Между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа - нижний носовой ход.
В нем находится отверстие слезно-носового протока.
Между средней и нижней носовыми раковинами - средний носовой ход.
Сюда открываются верхнечелюстная и лобная пазухи, передние и средние ячейки решетчатой пазухи (через полулунную расщелину).
Между верхней и средней носовыми раковинами - верхний носовой ход.
Здесь есть отверстия задних и средних ячеек решетчатой пазухи.
Также между верхней раковиной и передней стенкой тела клиновидной кости лежит клиновидно-решетчатое углубление.
В нем есть апертура клиновидной пазухи и в него открывается клиновидная пазуха.
В нижней части апертуры находятся хоаны (задние отверстия носовой полости).
На латеральной стенке в области среднего хода - полулунная расщелина, ведущая в лобную пазуху, передние ячейки решетчатой кости, и в верхнечелюстную пазуху.
Слизистая оболочка полости носа сращена с надкостницей и надхрящницей.
Покрыта многорядным призматическим мерцательным эпителием.
Она содержит слизистые бокаловидные клетки и сложные альвеолярные слизисто-серозные носовые железы.
И там развиты пещеристые сплетения раковин.
Кровоснабжение: из клиновидно-нёбной артерии (из верхнечелюстной артерии).
Передний отдел - ветви передней решетчатой артерии (из глазной артерии).
Венозная кровь оттекает в 3 направлениях:
-
в вены полости черепа - глазные вены, пещеристый синус, передний отдел верхнего сагиттального синуса; -
в лицевую вену; -
в клиновидно-нёбную вену, впадающую в крыловидное венозное сплетение.
Лимф отток - к заглоточным, поднижнечелюстным и подподбородочным лимфатическим узлам.
Иннервация (чувствительная) - глазным и верхнечелюстным нервами (из тройничного).
Иннервация желез и сосудов - симпатическими волокнами (верхний шейный узел) и парасимпатическими волокнами, подходящими в составе нервов крылонёбного узла.
98. Околоносовые пазухи. Верхнечелюстная пазуха.
К околоносовым пазухам относятся верхнечелюстная, клиновидная, лобная пазухи и ячейки решетчатой кости.
Залегают в костях черепа и сообщаются с полостью носа.
Функции: способствуют уменьшению массы костей, увеличивают их крепость, служат резонаторами при голосообразовании, обусловливая тембр голоса, участвуют в согревании вдыхаемого воздуха.
Верхнечелюстная пазуха парная, находится в толще тела верхней челюсти.
В пазухе различают 5 стенок:
-
медиальную - носовую, одновременно являющуюся латеральной стенкой полости носа.
Обычно 4-угольная.
В передней части стенки находится отверстие верхнечелюстной пазухи - полулунная расщелина.
-
верхнюю, обращенную к глазнице.
Треугольная.
Содержит подглазничный канал.
-
переднелатеральную – лицевую.
Чаще треугольная, образуется передней поверхностью верхней челюсти.
-
заднелатеральную, прилежащую к крыловидно-нёбной и подвисочной ямкам; -
нижнюю, обращенную к корням верхних зубов.
Это узкая полоска кости соответственно альвеолярному отростку.
Кровоснабжение - ветвями верхнечелюстной, лицевой и глазной артерий.
Венозная кровь оттекает в одноименные вены и крыловидное венозное сплетение.
Лимф отток - в заглоточные, поднижнечелюстные, подподбородочные и глубокие шейные лимфатические узлы.
Иннервация - передний и задний решетчатые нервы из глазного нерва и ветви крылонёбного узла.
99. Гортань.
Гортань (larynx) - полый орган.
Вверху подвешен к подъязычной кости, а внизу переходит в трахею.
Верхней частью открывается в ротовую часть глотки, сзади находится гортанная часть глотки.
В ней выделяют хрящевой Остов, мышцы и слизистую оболочку.
Топография гортани. Гортань расположена на уровне IV-VI шейных позвонков. Позади гортани помешается гортанная часть глотки, по бокам - сосудисто-нервные пучки шеи и доли щитовидной железы. Спереди гортань покрыта мышцами, начинающимися на подъязычной кости.
Хрящи гортани.
3 непарных: щитовидный, перстневидный и надгортанник
3 парных: черпаловидный, рожковидный и клиновидный.
1) Щитовидный хрящ гиалиновый, состоит из двух пластинок - правой и левой, соединяющихся спереди под углом 60 -70°.
Посередине верхнего и нижнего краев хряща имеются щитовидные вырезки: верхняя и нижняя.
Задний край каждой пластинки продолжается вверх и вниз с образованием выступов - верхних и нижних рогов.
Соединение пластинок у вершины верхней вырезки образует выступ гортани.
Щитовидный соединен с телом подъязычной кости щитоподъязычной мембраной.
2) Перстневидный гиалиновый, образует основание гортани.
Состоит из пластинки, обращенной кзади, и дуги, обращенной кпереди.
Щитовидный и перстневидный соединены перстнещитовидным суставом: нижний рог Щ и дуга П.
И также дуга П и нижний край Щ соединены срединной перстнещитовидной связкой.
И еще дуга П соединена с верхним хрящевым кольцом трахеи перстнетрахеальной связкой.
3) Черпаловидный хрящ парный, эластический, по форме - трехгранная пирамида.
Основание лежит на пластинке перстневидного хряща, а верхушка направлена вверх.
В основании хряща 2 отростка: латеральный мышечный, на котором прикрепляются мышцы,
и передний голосовой, где прикрепляется голосовая связка.
Голосовой отросток Ч соединен с внутр. пов-тью Щ голосовой связкой, обе связки образуют голосовую щель.
И над голосовыми связками располагаются связки преддверия.
Перстневидный и черпаловидный суставными пов-тями соединены перстнечерпаловидным суставом.
4) Надгортанник, эластический, имеет листовидную форму.
Его передняя поверхность обращена к основанию языка, соединена с телом и рогами подъязычной кости. Задняя поверхность обращена ко входу в гортань.
Внизу надгортанник суживается в виде стебелька, который прикрепляется к внутренней поверхности щитовидного хряща.
Надгортанник соединен с телом подъязычной кости подъязычно-надгортанной связкой.
И с щитовидным хрящом своим стебельком с помощью щитонадгортанной связки.
5)Рожковидный хрящ парный, конический, залегает в черпалонадгортанной складке.
6)Клиновидный хрящ парный, палочкообразный, залегает в черпалонадгортанной складке.
Мышцы гортани.
3 группы:
суживающие полость гортани и голосовую щель