Файл: "Клинические рекомендации "Артериальная гипертензия у взрослых".pdf

cardiovascular outcomes and mortality: 14-effects of different classes of antihypertensive drugs in older and younger patients overview and meta-analysis. Journal of hypertension 2018; 36(8): 1637 - 1647.
240. Corrao G, Mazzola P, Monzio Compagnoni M, et al. Antihypertensive medications, loop diuretics,
and risk of hip fracturein the elderly: a population-based cohort study of 81,617 Italian patients newly treated between 2005 and 2009. Drugs Aging 2015; 32: 927 - 936.
241. Kjeldsen SE, Stenehjem A, Os I, et al. Treatment of high blood pressure in elderlyand octogenarians: European Society of Hypertension statement on blood pressure targets. Blood Press 2016; 25:
333 - 336.
242. Egan BM, Li J, Hutchison FN, Ferdinand KC. Hypertension in the United States, 1999 to 2012:
progress toward Healthy People 2020 goals. Circulation. 2014; 130(19): 1692 - 1699.
243. Liu X, Rodriguez CJ, Wang K. Prevalence and trends of isolated systolic hypertension among untreated adults in the United States. J Am Soc Hypertens. 2015; 9(3): 197 - 205.
244. Bavishi C, Goel S, Messerli FH. Isolated Systolic Hypertension: An Update After SPRINT Am J
Med. 2016; 129(12): 1251 - 1258.
245. Ekundayo OJ, Allman RM, Sanders PW, et al. Isolated systolic hypertension and incident heart failure in older adults: a propensity-matched study. Hypertension. 2009; 53(3): 458 - 465.
246. Li Y, Wei FF, Thijs L et al. Ambulatory hypertension subtypes and 24-hour systolic and diastolic blood pressure as distinct outcome predictors in 8341 untreated people recruited from 12 populations.
Circulation. 2014; 130(6): 466 - 474.
247. O'Rourke MF, Adji A. Guidelines on guidelines: focus on isolated systolic hypertension in youth. J
Hypertens 2013; 31: 649 - 654.
248. Yano Y, Stamler J, Garside DB, et al. Isolated systolic hypertension in young and middle-aged adults and 31-year risk for cardiovascular mortality: the Chicago Heart Association Detection Project in
Industry study. JAmCollCardiol 2015; 65: 327 - 335.
249. Penny JA, Halligan AW, Shennan AH, et al. Automated, ambulatory, or conventional blood pressure measurement in pregnancy: which is the better predictor of severe hypertension? Am JObstet
Gynecol 1998; 178: 521 - 526.
250. Weitz C. et al. Treatment of hypertension in pregnancy with methyldopa: a randomized double blind study//International Journal of Gynecology & Obstetrics. - 1987. - Т. 25. - N. 1. - С. 35 - 40.
251. Williams B et al. 2018 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the
European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. Blood pressure 27.6 (2018): 314 -
340.
252. Curtis KM et al. Combined oral contraceptive use among women with hypertension: a systematic review. Contraception 73.2 (2006): 179 - 188.
253. Lubianca JN, Moreira LB, Gus M, Fuchs FD. Stopping oral contraceptives: an effective blood pressure-lowering intervention in women with hypertension. J Hum Hypertens 2005; 19: 451 - 455.
КонсультантПлюс_надежная_правовая_поддержка_www.consultant.ru_Страница_77_из_134Документ_предоставленКонсультантПлюс'>КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
www.consultant.ru
Страница 76 из 134
Документ предоставлен
КонсультантПлюс
Дата сохранения: 07.05.2021
"Клинические рекомендации "Артериальная гипертензия у взрослых"
(утв. Минздравом России)

254. Chasan-Taber L, Willett WC, Manson JE, et al. Prospective study of oral contraceptives and hypertension among women in the United States. Circulation 1996; 94: 483 - 489.
255. Dong W, Colhoun HM, Poulter NR. Blood pressure in women using oral contraceptives: results from the Health Survey for England 1994. J Hypertens 1997; 15: 1063 - 1068.
256. Gillum LA, Mamidipudi SK, Johnston SC. Ischemic stroke risk with oral contraceptives: a meta-analysis. JAMA 2000; 284: 72 - 78.
257. World Health Organization. Medical eligibility criteria for contraceptive use. Third edition, 2004.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42907/1/9241562668.pdf (date accessed June 28th 2018).
258. La Torre A, Giupponi G, Duffy D, et al. Sexual dysfunction related to drugs: a critical review. Part
IV: cardiovascular drugs. Pharmacopsychiatry 2015; 48: 1 - 6.
259. Pickering TG, Shepherd AM, Puddey I, et al. Sildenafil citrate for erectile dysfunction in men receiving multiple antihypertensive agents: a randomized controlled trial. Am J Hypertens. 2004 Dec; 17(12 Pt
1): 1135 - 42.
260. Jain M, Townsend RR. Chemotherapy agents and hypertension: a focus on angiogenesis blockade.
Curr Hypertens Rep 2007; 9: 320 - 328.
261. Abi Aad S, Pierce M, Barmaimon G et al. Hypertension induced by chemotherapeutic and immunosuppresive agents: a. new challenge. Crit Rev Oncol Hematol 2015; 93: 28 - 35.
262. Maitland ML, Bakris GL, Black HR, et al. Initial assessment, surveillance, and management of blood pressure in patients receiving vascular endothelial growth factor signaling pathway inhibitors. J Natl
Cancer Inst. 2010; 102: 596 - 604.
263. Chang HM, Okwuosa TM, Scarabelli T, et al. Cardiovascular complications of cancer therapy: best practices in diagnosis, prevention, and management: Part 2. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2552 - 2565.
264. Milan A, Puglisi E, Ferrari L et al. Arterial hypertension and cancer. Int J Cancer 2014; 134: 2269 -
2277.
265. Sever PS, Dahlof B, Poulter NR, et al. ASCOT Investigators. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-thanaverage cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial - Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2003; 361: 1149 - 1158.
266. Authors/Task Force Members: Catapano AL, Graham I, De Backer G, et al. 2016 ESC/EAS
Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Eur Heart J 2016; 37: 2999 - 3058.
267. Cholesterol Treatment Trialists' Collaboration, Fulcher J, O'Connell R, Voysey M, Emberson J, et al. Efficacy and safety of LDL-lowering therapy among men and women: meta-analysis of individual data from 174,000 participants in 27 randomised trials. Lancet 2015; 385: 1397 - 1405.
268. Lip GY, Felmeden DC, Dwivedi G. Antiplatelet agents and anticoagulants for hypertension.
Cochrane Database Syst Rev 2011; 12: CD003186.
КонсультантПлюс_надежная_правовая_поддержка_www.consultant.ru_Страница_79_из_134Документ_предоставленКонсультантПлюс'>КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
www.consultant.ru
Страница 77 из 134
Документ предоставлен
КонсультантПлюс
Дата сохранения: 07.05.2021
"Клинические рекомендации "Артериальная гипертензия у взрослых"
(утв. Минздравом России)

269. van den Born BJ, Lip GYH, Brguljan-Hitij J, et al. ESC Council on hypertension position document on the management of hypertensive emergencies. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacotherapy 2018.
270. Vaughan CJ, Delanty N. Hypertensive emergencies. Lancet 2000; 356: 411 - 417.
271. Chester EM, Agamanolis DP, Banker BQ, Victor M. Hypertensive encephalopathy: a clinicopathologic study of 20 cases. Neurology 1978; 28: 928 - 939.
272. van den Born BJ, Koopmans RP, Groeneveld JO, van Montfrans GA. Ethnic disparities in the incidence, presentation and complications of malignant hypertension. J Hypertens 2006; 24: 2299 - 2304.
273. Cremer A, Amraoui F, Lip GY, et al. From malignant hypertension to hypertension-MOD: a modern definition for an old but still dangerous emergency. J Hum Hypertens 2016; 30: 463 - 466.
274. Pinna G, Pascale C, Fornengo P, et al. Hospital admissions for hypertensive crisis in the emergency departments: a large multicenter Italian study. PLoS One 2014; 9: e93542.
275. van den Born BJ, Lowenberg EC, van der Hoeven NV, et al. Endothelial dysfunction, platelet activation, thrombogenesis and fibrinolysis in patients with hypertensive crisis. J Hypertens 2011; 29: 922 -
927.
276. Grassi D, O'Flaherty M, Pellizzari M, et al. Hypertensive urgencies in the emergency department:
evaluating blood pressure response to rest and to antihypertensive drugs with different profiles. J Clin
Hypertens (Greenwich) 2008; 10: 662 - 667.
277. Grossman A, Messerli FH, Grossman E. Drug induced hypertension - An unappreciated cause of secondary hypertension. Eur J Pharmacol 2015; 763: 15 - 22.
278. Perez MI, Musini VM. Pharmacological interventions for hypertensive emergencies: a Cochrane systematic review. J Hum Hypertens 2008; 22: 596 - 607.
279. Amraoui F, Van Der Hoeven NV, Van Valkengoed IG et al. Mortality and cardiovascular risk in patients with a history of malignant hypertension: a case-control study. J Clin Hypertens (Greenwich) 2014;
16: 122 - 126.
280. Gonzalez R, Morales E, Segura J et al. Long-term renal survival in malignant hypertension.
Nephrol Dial Transplant 2010; 25: 3266 - 3272.
281. Cornelissen V.A., Smart N.A. Exercise training for blood pressure: a systematic review and meta-analysis//Journal of the American Heart Association. - 2013. - Т. 2. - N. 1. - С. e004473.
282. Julius S, Nesbitt SD, Egan BM, et al. Trial of Preventing Hypertension Study Investigators.
Feasibility of treating prehypertension with an angiotensin-receptor blocker. N Engl J Med 2006; 354: 1685 -
1697.
283. Cook NR, Cutler JA, Obarzanek E et al. Long term effects of dietary sodium reduction on cardiovascular disease outcomes: observational follow-up of the trials of hypertension prevention (TOHP).
BMJ 2007; 334: 885 - 888.
284. Viera AJ, Bangura F, Mitchell CM, et al. Do clinicians tell patientsthey have prehypertension? J
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
www.consultant.ru
Страница 78 из 134
Документ предоставлен
КонсультантПлюс
Дата сохранения: 07.05.2021
"Клинические рекомендации "Артериальная гипертензия у взрослых"
(утв. Минздравом России)

Am Board Fam Med 2011; 24: 117 - 118.
285. Gupta AK, McGlone M, Greenway FL, Johnson WD. Prehypertension in disease-free adults: a marker for an adverse cardiometabolic risk profile. Hypertens Res 2010; 33: 905 - 910.
286. Thompson AM, Hu T, Eshelbrenner CL, et al. Antihypertensive treatment and secondary prevention of cardiovascular disease events among persons without hypertension: a meta-analysis. JAMA.
2011; 305: 913 - 922.
287. Bosworth H.B. et al. Two self-management interventions to improve hypertension control: a randomized trial//Annals of internal medicine. - 2009. - Т. 151. - N. 10. - С. 687 - 695.
288. Birtwhistle RV, Godwin MS, Delva MD, et al. Randomised equivalence trial comparing three month and six month follow up of patients with hypertension by family practitioners. BMJ. 2004; 328: 204.
289. Fahey T., Schroeder K., Ebrahim S. Educational and organisational interventions used to improve the management of hypertension in primary care: a systematic review//Br J Gen Pract. - 2005. - Т. 55. - N.
520. - С. 875 - 882.
290. Glynn L.G. et al. Interventions used to improve control of blood pressure in patients with hypertension//Cochrane database of systematic reviews. - 2010. - N. 3.
291. Omboni S, Gazzola T, Carabelli G, Parati G. Clinical usefulness and cost effectiveness of home blood pressure telemonitoring: meta-analysis of randomized controlled studies. J Hypertens. 2013; 31: 455 -
468.
292. Duan Y, Xie Z, Dong F, et al. Effectiveness of home blood pressure telemonitoring: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled studies. J Hum Hypertens. 2017; 31: 427 - 437.
293. Omboni S, Ferrari R. The role of telemedicine in hypertension management: focus on blood pressure telemonitoring. Curr Hypertens Rep. 2015; 17: 535.
294. Bray EP, Holder R, Mant J, McManus RJ. Does self-monitoring reduce bloodpressure?
Meta-analysis with meta-regression of randomized controlled trials. Ann Med 2010; 42: 371 - 386.
295. Niiranen TJ, Hanninen MR, Johansson J, et al. Home-measuredblood pressure is a stronger predictor of cardiovascular risk than office bloodpressure: the Finn-Home study. Hypertension 2010; 55: 1346
- 1351.
296. Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития. Методические рекомендации. Под ред. С.А. Бойцова и А.Г.
Чучалина. М.: 2014. 112 с. URL: http://www.gnicpm.ru, http://www.ropniz.ru.
297. Vanezis, A.P., & Bhopal, R. (2008). Validity of electrocardiographic classification of left ventricular hypertrophy across adult ethnic groups with echocardiography as a standard. Journal of
Electrocardiology, 41(5), 404-412.doi:10.1016/j.jelectrocard. 2008.02.013.
298. Jahromi A.S. et al. Sensitivity and specificity of color duplex ultrasound measurement in the estimation of internal carotid artery stenosis: a systematic review and meta-analysis//Journal of vascular surgery. - 2005. - Т. 41. - N. 6. - С. 962 - 972.
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
www.consultant.ru
Страница 79 из 134
Документ предоставлен
КонсультантПлюс
Дата сохранения: 07.05.2021
"Клинические рекомендации "Артериальная гипертензия у взрослых"
(утв. Минздравом России)

299. Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A. Effects of blood-pressure-lowering treatment on outcome incidence in hypertension: 10 - Should blood pressure management differ in hypertensive patients with and without diabetes mellitus? Overview and meta-analyses of randomized trials. J Hypertens 2017; 35: 922 - 944.
300. Kelley G.A., Kelley K.A., Vu Tran Z. Aerobic exercise and resting blood pressure: a meta-analytic review of randomized, controlled trials//Preventive cardiology. - 2001. - Т. 4. - N. 2. - С. 73 - 80.
301. Semlitsch T. et al. Increasing physical activity for the treatment of hypertension: a systematic review and meta-analysis//Sports medicine. - 2013. - Т. 43. - N. 10. - С. 1009 - 1023.
302. Клинические рекомендации "алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом" под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 9
выпуск, дополненный. Москва 2019
Приложение А1
СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ
Президиум рабочей группы:
- Кобалава Ж.Д.
- Конради А.О.
- Недогода С.В.
- Шляхто Е.В.
Другие члены рабочей группы:
- Арутюнов Г.П.,
- Баранова Е.И.,
- Барбараш О.Л.,
- Бойцов С.А.,
- Вавилова Т.В.,
- Виллевальде С.В.,
- Галявич А.С.,
- Глезер М.Г.,
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
www.consultant.ru
Страница 80 из 134
Документ предоставлен
КонсультантПлюс
Дата сохранения: 07.05.2021
"Клинические рекомендации "Артериальная гипертензия у взрослых"
(утв. Минздравом России)

- Гринева Е.Н.,
- Гринштейн Ю.И.,
- Драпкина О.М.,
- Жернакова Ю.В.,
- Звартау Н.Э.,
- Кисляк О.А.,
- Козиолова Н.А.,
- Космачева Е.Д.,
- Котовская Ю.В.,
- Либис Р.А.,
- Лопатин Ю.М.,
- Небиридзе Д.В.,
- Недошивин А.О.
- Остроумова О.Д.,
- Ощепкова Е.В.,
- Ратова Л.Г.,
- Скибицкий В.В.,
- Ткачева О.Н.,
- Чазова И.Е.,
- Чесникова А.И.,
- Чумакова Г.А.,
- Шальнова С.А.,
- Шестакова М.В.,
- Якушин С.С.,
- Янишевский С.Н.

Члены Рабочей группы подтвердили отсутствие финансовой поддержки/конфликта интересов. В
случае сообщения о наличии конфликта интересов член(ы) рабочей группы был(и) исключен(ы) из обсуждения разделов, связанных с областью конфликта интересов.
Приложение А2
МЕТОДОЛОГИЯ РАЗРАБОТКИ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
Представленные Рекомендации разработаны на основе Рекомендаций РМОАГ 2019 г. по диагностике и лечению артериальной гипертензии и Рекомендаций по лечению артериальной гипертензии Европейского общества кардиологов 2018 года [
28
,
29
].
В Рекомендациях, основанных на результатах крупнейших эпидемиологических,
рандомизированных клинических исследований и метаанализов, обобщены и изложены основные принципы лечения пациентов с АГ в целом и в особых клинических ситуациях. Основная цель
Рекомендаций - облегчить принятие решения при выборе оптимальной стратегии лечения конкретного пациента с АГ. Тем не менее окончательное решение о лечении должно быть принято с учетом индивидуальных особенностей механизмов развития и течения заболевания (например,
солечувствительность, вторичный гиперальдостеронизм, индивидуальная чувствительность к АГП).
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:
1. Врач-кардиолог.
2. Врач-терапевт.
3. Врач общей практики.
4. Врач-эндокринолог.
5. Врач-невролог
Вследствие того, что члены Российского кардиологического общества входят в состав
Европейского общества кардиологов и также являются его членами, все рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК) формируются с участием российских экспертов, которые являются соавторами европейских рекомендаций. Таким образом, существующие рекомендации ЕОК отражают общее мнение ведущих российских и европейских кардиологов. В связи с этим формирование
Национальных рекомендаций проводилось на основе рекомендаций ЕОК, с учетом национальной специфики, особенностей обследования, лечения, учитывающие доступность медицинской помощи.
По этой причине в тексте настоящих клинических рекомендаций, одновременно использованы две шкалы оценки достоверности доказательств тезисов рекомендаций: уровни достоверности доказательств ЕОК с УУР и УДД. Добавлены классы рекомендаций ЕОК, позволяющие оценить необходимость выполнения тезиса рекомендаций (
Таблицы 1
,
2
,
3
,
4
,
5
).
Таблица 1/А2 - Шкала оценки классов рекомендаций Европейского общества
кардиологов (ЕОК).
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
www.consultant.ru
Страница 82 из 134
Документ предоставлен
КонсультантПлюс
Дата сохранения: 07.05.2021
"Клинические рекомендации "Артериальная гипертензия у взрослых"
(утв. Минздравом России)

Класс рекомендаций
ЕОК
Определение
Предлагаемая формулировка
I
Доказано или общепризнанно, что диагностическая процедура,
вмешательство/лечение являются эффективными и полезными
Рекомендовано/по казано
II
Противоречивые данные и/или мнения об эффективности/пользе диагностической процедуры, вмешательства, лечения
Целесообразно применять
IIa
Большинство данных/мнений в пользу эффективности/пользы диагностической процедуры, вмешательства, лечения
Целесообразно применять
IIb
Эффективность/польза диагностической процедуры, вмешательства, лечения установлены менее убедительно
Можно применять
III
Данные или единое мнение, что диагностическая процедура, вмешательство, лечение бесполезны/неэффективны, а в ряде случаев могут приносить вред.
Не рекомендуется применять
Таблица 2/А2 - Шкала оценки уровней достоверности доказательств Европейского
общества кардиологов (ЕОК).
Уровни достоверности доказательств ЕОК
A
Данные многочисленных рандомизированных клинических исследований или метаанализов.
B
Данные получены по результатам одного рандомизированного клинического исследования или крупных нерандомизированных исследований.
C
Согласованное мнение экспертов и/или результаты небольших исследований,
ретроспективных исследований, регистров.
Таблица 3/А2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для
методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных,
реабилитационных вмешательств)
Уровни достоверности доказательств (УДД)
Приказ
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 103н "Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
www.consultant.ru
Страница 83 из 134
Документ предоставлен
КонсультантПлюс
Дата сохранения: 07.05.2021
"Клинические рекомендации "Артериальная гипертензия у взрослых"
(утв. Минздравом России)

пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре,
составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации" (Зарегистрирован 08.05.2019 N 54588)
1
Систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением метаанализа
2
Отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением метаанализа
3
Нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования
4
Несравнительные исследования, описание клинического случая или серии случаев, исследование "случай-контроль"
5
Имеется лишь обоснование механизма действия вмешательства (доклинические исследования) или мнение экспертов
Таблица 4/А2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для
методов диагностики (диагностических вмешательств)
УДД
Расшифровка
1.
Систематические обзоры исследований с контролем референсным методом или систематический обзор рандомизированных клинических исследований с применением метаанализа
2.
Отдельные исследования с контролем референсным методом или отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением метаанализа
3.
Исследования без последовательного контроля референсным методом или исследования с референсным методом, не являющимся независимым от исследуемого метода или нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования
4.
Несравнительные исследования, описание клинического случая
5.
Имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов
Таблица 5/А2. Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для
методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических,
диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
КонсультантПлюс
надежная правовая поддержка
www.consultant.ru
Страница 84 из 134
Документ предоставлен
КонсультантПлюс
Дата сохранения: 07.05.2021
"Клинические рекомендации "Артериальная гипертензия у взрослых"
(утв. Минздравом России)