Файл: Терапевтический профиль.doc

*Инфекционно-аллергический

Инфекционно-воспалительный

Инфекционно-токсический

Инфекционно-дистрофический

Инфекционно-аутоимунный
Мужчина 32 лет болеет острым гломерулонефритом. Объективно: выраженные отеки на лице, спине, конечностях. АД-150/90 мм рт.ст. В крови: СОЭ-36 мм/ч, общ.белок-55 г/л, альбум.-41 \%, ХС-общ.-9,6 ммоль/л. В мочи- 8,3г белка в сутки. Какое лечение из перечисленного наиболее обосновано в данном случае?

*Глюкокортикоиды+антиагреганты

Антикоагулянты+антиагреганты

Мембраностабилизаторы+антикоагулянты

Мочегонные+мембраностабилизаторы

Гипотензивные+мочегонные
У больного, который на протяжении многих лет страдает неспецифическим язвенным колитом, сейчас период ремиссии. Осуществляя диспансеризацию, врач может назначить ему колоноскопию:

* Ежегодно

Дважды в год

Ежемесячно

Один раз в 3 месяца

Один раз в два года
У больного молодого возраста с пептической язвой желудка после лечения появилась гинекомастия, снизились либидо и потенция. Какой препарат вызовет эти осложнения?

* Циметидин

Даларгин

Де-нол

Омепразол

Фосфалюгель
Больной жалуется на боль в эпигастрии и подреберье по левую сторону, поносы, чередующиеся с запорами, болезненность в зоне Губергрица при пальпации. Какой из приведенных диетических столов ему необходим?

* Диета №5п

Диета №10

Диета №3

Диета №7

Диета №1
Больного беспокоит ночная, “голодная” боль в эпигастрии, тошнота. Наблюдается сезонность обострений заболевания. Какой из диагностических методов является наиболее информативным в таком случае?

* Фиброгастродуоденоскопия

R-скопия желудка

Холецистография

Желудочное зондирование

Дуоденальное зондирование
Больной В. отмечает слабость, похудение, потерю аппетита, отвращение к мясной пище, тяжесть в животе. При осмотре: бледность кожи, размытая болезненность в эпигастрии, резистентность брюшной стенки. Ан.крови:Нв-82г/л,СОЭ-52 мм/ч. В Кале: + реакция на скрытую кровь, ФГСК- в теле желудка язва с фильтрационным валом

*Злокачественная опухоль в желудке

Язва желудка

Язва ДПК

Хронический гастрит

Хронический панкреатит
Больной С. жалуется на боль в эпигастрии

---

, возникающую после приема пищи ч-з 2-3 ч., изжогу, отрыжку, запоры. При осмотре: астенический, язык влажный, обложенный, болезненность в пилородуоденальной зоне.Рs-72 в мин.АД-100 -70 мм рт ст.Ан.кровi:Нв-138 г/л,L-5,2х10 /л. Дебит час НСL в базальную фазу секреции-7,9 г моль, в стимулированную-16,2 г моль. В Кале – скрытая кровь. Ваш диагноз.

*Язвенная болезнь ДПК, фаза обострения

Язва желудка, фаза обострения

Хронический холецистит, фаза обострения

Хронический гастрит, фаза обострения

Хронический панкреатит
У больной 45 лет с ожирением частые, безболезненные дефекации до 5 раз в сутки на протяжении двух недель, кал жирный с вонючим запахом, без примеси крови. О какой патологии идет речь?

* Хронический панкреатит

Хронический гепатит

Хронический холецистит

Неспецифический язвенный колит

Пептическая язва желудка
У больного с пептической язвой желудка наблюдается течение болезни с частыми рецидивами. Курсы противорецидивной терапии должны осуществляться:

* 1 раз в 3 месяца

Дважды в год

Ежегодно

Ежемесячно

После каждого обострения
У больного выявлена В12 дефицитная анемия, какое из заболеваний могло послужить причиной этого состояния?

* Хронический гастрит типа А

Хронический гастрит типа В

Пептическая язва желудка

Хронический панкреатит

Хронический холецистит
У больного 77 л. с наличием ИБС /стабильная стенокардия ФК Ш и приступами головокружения при физикальном исследовании выявлен систолический шум с максимумом во 2 межреберье, который из правого края грудины проводится на сосуды шеи, при сохраненном соотношении 1 и 2 тонов сердца. Наиболее вероятный предварительный диагноз.

*Дегенеративный кальциноз аортальной створки

ревматический аортальный стеноз

субаортальный стеноз, ХНН 1 ст

стеноз сонных артерий

аневризма аорты 1 тип
У подростка 15 лет при проведении аускультации сердца выявлена аритмия, при проведении ЭКГ исследование выявило: колебание интервала R R в границах 10\% без изменения зубца Р и интервала РQ. Ваш диагноз.

*Подростковая дыхательная аритмия /вариант нормы/

синдром слабости синусного узла

наджелудочковая тахикардия

синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта

синоаурикулярная блокада
Мужчина 45 лет 4 года болеет хроническим гломерулонефритом. Об-но: кожа бледная, лицо одутловатое. Отеки на нижних конечностях, мягкие. АД – 160/95 мм рт.ст. В крови: тромбоциты-140*109 /л; общ.белок-50г/л, альбум.- 5\%, холестерин - 9,8ммоль/л. В моче: относительная плотность-1010, белок - 6,5г/л; Л-3-5, Эр-20-25, гиалин.цилин. 3-5 в поле зрения. Суточный диурез-700 мл. Какое лечение целесообразней назначить этому больному?

---

*Глюкокортикоиды+антикоагулянты+антиагреганты

Антибиотики+антикоагулянты+антиагреганты

Гипотензивные+антикоагулянты+антиагреганты

НПЗЛ+антикоагулянты+антиагреганты

Мочегонные+антикоагулянты+антиагреганты
У больного 40 лет хронический гломерулонефрит. Пять лет назад после отита перенес острый гломерулонефрит. В крови: Л- 8,9х 10 9 /л ; СОЭ –17 мл/ч, альфа – 2 глоб.-14\%, гамма-глоб.-23\%, АСЛ-О-500 од., циркулирующие иммунные комплексы- 2,3 од. оптической плотности. Аутоантитела к элементам базального мембранного комплекса отсутствуют. Какой механизм развития заболевания наиболее вероятен в данном случае?

*Инфекционно-аллергический

Инфекционно-воспалительный

Инфекционно-токсический

Аутоимунно-воспалительный

Инфекционно-аутоимунный
Больной 45 лет на протяжении 8 лет страдает хроническим гломерулонефритом. АД- 180/120 мм рт.ст., Креатинин в сыворотке крови –770 мкмоль/л, мочевина крови – 28 ммоль/л, клубочковая фильтрация - 5мл/мин. Какая лечебная тактика показана для этого больного?

*Гемодиализ

Перитонеальный диализ

Гемосорбция

Плазмаферез

Гемофильтрация
Женщина 30 лет долго страдает хроническим пиелонефритом, поступила в связи с выраженной слабостью, сонливостью, снижением диуреза до 100 мл/сутки. АД - 200/100 мм.рт.ст. В анализах: Креатинин - 0,82 ммоль/л, гипопротеинемия, альбумины - 32 г/л, калий 6,2 ммоль/л, нормохромная анемия, повышенное СОЭ. Что является первоочередным в лечении больного?

*Гемодиализ

Антибактериальная терапия

Спазмолитики

Переливание крови

Витаминотерапия
Больной 62 лет жалуется на потерю 10 килограммов веса за 2 месяца, появления мочи мясных помоев, постоянно прогрессирующую боль в поясничном участке, общую слабость, отсутствие аппетита, субфебрильную температуру. При осмотре в левом подреберье при прощупывании обнаруживается округлое образование деревянистой плотности. В анализе крови: Нв 90 г/л, эр. 2,8*1012/л, лейк. 8,8*109/л, СОЭ 42 мм/г. В моче: относительная густота 1018, белок 0,66 г/л, эритроциты на все поле зрения, лейкоциты 10 в п/з, цилиндры 8-10 в п/з. Ваш предварительный диагноз?:

*Опухоль почки

Нефроптоз

Туберкулез

Острый гломерулонефрит

Мочекаменная болезнь
Больной жалуется на боль в эпигастрии, исчезающую после принятия пищи, тошноту и рвоту на высоте боли, которая облегчает состояние, изжогу. Какой из этиологических факторов наиболее вероятен в развития этой патологии?

* Helicobacter pylory

E. Coli

Pseudomonas aeruginosae

---

Strepyococus pyogenes

Staphylococus aureus
Больному с дисбактериозом кишечника назначена терапия. Какой из перечисленных препаратов не нужно назначать?

* Преднизолон

Бактисубтил

Хилак

Лактобацилис ацидофилис

Линекс
Больной дисбактериозом кишечника жалуется на диарею с большим количеством редкого кала (более чем 500 мл/сутки), метеоризм, боль выше пупка слева. О каком синдроме идет речь?

* Мальдигестия

Мальабсорбция

Синдром раздражения толстой кишки

Синдром накопления жидкости в брюшной полости

Аноректальный синдром
У беременной 23 лет наблюдаются повышение температуры тела, горечь во рту, боль в подреберье по правую сторону, положительные симптомы Мерфи и Кера. Какой из диагностических методов является важнейшим в таком случае?

*Ультразвуковое сканирование

Термография

Пероральная холецистография

Внутривенная холецистография

Ретроградная панкреатохолангиография
Больной гипертонической болезнью ІІ ст. перенес гипертонический гиперкинетический криз. Ориентировочный срок временной нетрудоспособности у больного?

* 3-10 дней

10-15 дней

15-20 дней

20-25 дней

Более 20 дней
Больной страдает ишемической болезнью сердца: стабильная стенокардия ІІ функциональный класс. Находится под динамическим наблюдением участкового врача. Как часто необходимо обследовать больного в условиях поликлиники?

* 2 раза в год

1 раз в год

3 раза в год

1 раз в 2 года

Ежемесячно
Больной 55 лет, перенес острый неосложненный крупноочаговый инфаркт по задней стенке левого желудочка, ІІ класса тяжести с недостаточностью кровообращения ІІ А ст. С какого времени необходимо начинать программу физической реабилитации на стационарном этапе?

---

* 5-6 сутки

3-4 сутки

7-8 сутки

2 сутки

9-10 сутки
Больной 52 лет, страдает 10 лет хроническим аутоимунным гастритом А. Находится под динамическим наблюдением гастроэнтеролога. На плановом обследовании жалуется на периодическую тошноту, тяжесть в эпигастрии после приема пищи. Последнее обострение – полгода назад. Придерживается диеты, курит 10 сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Какие мероприятия по профилактике рака желудка?

* Прекращение курения и употребления алкоголя

Периодический прием антацидов

Периодический прием антихеликобактерных препаратов

Периодический прием гастроцепина

Периодический прием блокираторов Н2-рецепторов
Больной В.,51год, много лет употреблял алкоголь, жалобы на тошноту, редкий стул, желтушность кожи. Объективно: кожа и склеры иктеричные, атрофия мышц, субфебрильная температура. Печень на 3 см выступает из-под реберной дуги, болезненная при пальпации. Какой метод диагностики в данном случае наиболее информативный?

*Пункционная биопсия печени.

Маркеры вирусных гепатитов.

Нарушение клеточного иммунитета (Т4.Т8)

Активность цитолиза (АсТ, АлТ)

Протеинограмма
Больной В.,37л., год назад перенес острый гепатит В, с затяжным, агрессивным течением, жалобы на слабость, повышенную температуру тела (37,5 С°), тяжесть и боль в правом подреберье. Объективно: субиктеричность кожи. Печень на 2 см выступает из-под реберной дуги, болезненная, плотная. Лабораторно: высокий титр HBV- ДНК, НВеАg, НВc Аg, ІgМ. Какие лекарства будут препаратами выбора?

*?2 - интерфероны.

Глюкокортикоиды.

Гепатопротекторы

Антибиотики

Лактулоза
Больная В.,64г., десять лет болеет хроническим гепатитом. Жалобы: боли в печени, уменьшение массы тела. Объективно: кожа сухая, бледно-желтая, атрофия мышц, на плечах телеангиэктазы+, гиперемия ладоней, живот увеличен, “голова медузы”. Печень на 3 см ниже реберной дуги, болезненная, плотная, селезенка на 1 см выступает из-под реберной дуги, положительный синдром флюктуации. Лабораторно: гипергаммаглобулинемия, умеренно увеличенные АсТ, АлТ. Какие лекарства будут препаратами выбора у больной?

* Глюкокортикоиды.

Гепатопротекторы.

Антибиотики

Лактулоза

?2 – интерфероны.
У больного 54 г., на слизистой оболочке неба, языка, губ,

---