ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 3234
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Диссеминированный туберкулез. У больного фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Поступил в стационар с жалобами на кашель с выделением ярко-красной пенистой мокроты, общую слабость, одышку. В легких справа на фоне ослабленного дыхания средне пузырчатые влажные хрипы. Тоны сердца чистые, ритмичные. Пульс 84 уд.в мин. АД – 160/90 мм рт.ст. Какие медикаментозные средства необходимо ввести больному в первую очередь? *Гипотензивные. Седативные. Бронхолитики. Гемостатики. Ингибиторы фибринолиза Мужчина 40 г., болел кавернозным туберкулезом верхней доли правого легкого. Два часа тому назад после подъема тяжелого предмета. Появилась резкая боль в правом боку, одышка. Цианоз губ. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно – справа тимпанит, аускультативно – дыхание отсутствует справа. Тахикардия. Чем усложнилось течение заболевания? *Пневмотораксом. Плевропневмонией. Ателектазом. Экссудативным плевритом. Тромбоэмболией легочной артерии. У больного диагностирован костровый туберкулез верхних долей легких Назначена противотуберкулезная терапия. После двухнедельного приема препаратов у больного появились желтушность склер, тошнота, боли в правом подреберье. В биохимическом анализе крови - Повышение содержимого АСТ, АЛТ. Что из данных препаратов необходимо отменить? *Рифампицин. Изониазид. Стрептомицин. Этамбутол. Пиразинамид. Мужчина 58 лет, который находился одни сутки в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда, внезапно потерял сознание. Объективно: кожа бледная, пульс на a.carotis отсутствует, на ЭКГ - фибриляция желудочков. Какие мероприятия наиболее целесообразно провести? *Электроимпульсную терапию Чрезпищеводную кардиостимуляцию Вагусные пробы Введение внутривенного лидокаина Введение внутрисердечно адреналина Больной 58 лет доставлен в приемное отделение с болями в левой половине грудной клетки. При клиническом обследовании кроме тахикардии (102/мин.) отклонений не выявлено. На ЭКГ патологический зубец Q в І, aVL; QS в V1, V2, V3 отводах и куполовидный подъем ST с отрицательной Т. Какой наиболее вероятный диагноз? *Острый инфаркт передней стенки левого желудочка Расслоение аорты Вариантная стенокардия Экссудативный перикардит Тромбоэмболия легочной артерии Больной 62 лет находится в реанимации с клиническим диагнозом острый передне-боковой инфаркт миокарда левого желудочка. Ангинозные боли отсутствуют. При осмотре
*Соединить допамин с норадреналином. Увеличить дозу допамина. Внутривенно ввести гидрокортизон Перейти на введение добутамина Начать введение амринона одновременно с добутамином У больного с уровнем артериального давления 230/120 мм рт.ст. развился приступ инспираторного удушья, наблюдается выделение пенистой розовой мокроты, над легкими выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, частота сердечных сокращений 110 в 1 мин. Среди мероприятий неотложной терапии не показано применить: *Дигоксин Фуросемид Морфин Нитроглицерин Кислород У больного тяжелый приступ бронхиальной астмы длится более 1 часа, не смотря на применение бета-адреномиметиков ингаляционно и внутривенно, эуфиллина и антихолинергических средств. Какими медикаментами необходимо дополнить неотложную терапию? *Кортикостероиды внутривенно Кортикостероиды ингаляционно Антигистаминные средства Бета-адреноблокаторы внутривенно Нестероидные противовоспалительные препараты У больного с рабочим артериальным давлением 160/100 мм рт.ст. после психоэмоциональной нагрузки давление поднялось до 230/140 мм рт.ст., возникли сильные сжимающие боли в участке сердца с иррадиацией под левую лопатку. Данное состояние требует медикаментозного снижения артериального давления на 15-20 \% на протяжении: *До 1 часа До 6 часов До 12 часов До 24 часов До 48 часов Больная Л., 28 л., жалобы на нервозность, потерю веса, несмотря на повышенный аппетит; плохо переносит жару. При осмотре: тремор рук, кожа влажная, онихолизис, щитовидная железа диффузно увеличена, не болезненная, мягкая, не связана с окружающими тканями. Лабор. иссл.: повышенный уровень Т3 , Т4 , увлечение I131 щитовидной железой – 52\%. О каком заболевании следует думать? *Диффузный токсический зоб Тиреотоксическая аденома Аутоиммунный тиреоидит Спорадический зоб Рак щитовидной железы Больная Н., 50 г., обратилась с жалобами на ректальное кровотечение. На протяжении 3-х месяцев потеряла 4 кг, отмечает прогрессирующую слабость, не может пройти 4-5 шагов без отдыха, печень + 3 см. Лаб.иссл. обнаружили сниженный уровень К в плазме крови, АКТГ повышенный более чем в 10 раз, 17 ОКС в моче повышенный, сахар в крови 6 ммоль/л. Какое заболевание можно заподозрить? *Эктопический АКТГ синдром Сахарный диабет 2 типа Энтерит Рак желудка
Болезнь Иценко-Кушинга Больная С., 40 л., жалобы на усталость, слабость продолжительностью 6 месяцев; обычная работа требует чрезмерных усилий, постоянно досаливает пищу, кожа не теряет своего загара даже зимой. После определения кортизола и АКТГ в крови установлен диагноз Адиссоновой болезни. Какое лечение следует назначить больной? *Гидрокортизон (кортизол) 20-30 мг/сутки в 2 приема Гидрокортизон (кортизол) 20-30 мг 2 раза в сутки Гидрокортизон (кортизол) 20-30 мг утром Гидрокортизон (кортизол) 20-30 мг вечером Гидрокортизон (кортизол) 20-30 мг1 раз в 2 суток Больная Н., 30 г., проживает в Карпатах, обратилась с жалобами на увеличение щитовидной железы. Из обследований выявлено диффузное увеличение щитовидной железы до 1 а ст., функция не нарушена. Какой вид профилактики эндемического зоба вы посоветуете? *Антиструмин 1 таб. в неделю Антиструмин 1 таб. 2 раза в неделю L тироксин 25 мкг в сутки L тироксин 50 мкг в сутки Мерказолил 20 мг в сутки Опухоли гипофиза не сопровождаются: *Метастазами в печень Гиперпродукцией пролактина Давлением на перекрест зрительного нерва Влиянием на нормальную секрецию тиреотропного гормона Гиперпродукцией соматотропного гормона Для лечения тиреотоксического криза не применяют: *Препараты гормонов щитовидной железы Препараты меркаптоимидазола ?-блокираторы Препараты йода Препараты лития Для профилактики возникновения эндемического зоба не используют: *Йодицерин Антиструмин Йодированную соль Йодид Йодированное масло У пациента с ИБС: стабильной стенокардией напряжения, ІІІ ФК, не смотря на интенсивное лечение нитратами, бета-блокаторами, дезагрегантами продолжаются ангинозные приступы при незначительной физической нагрузке. Какой метод лечения показан для улучшения состояния больного? *аортокоронарное шунтирование Назначение статинов Назначение нитратов Назначение тромболитиков Назначение гепарина в/в У больной 32 лет, на протяжении последних 3 лет давление 170/100 – 200/120 мм рт.ст. в анамнезе – мать в 42 года умерла от острого нарушения мозгового кровообращения. При объективном обследовании выслушивается систолодиастолический шум над боковыми отделами живота. Какова причина гипертензии? *Реноваскулярная гипертензия Гипертоническая болезнь Эндокринная патология
Коарктация аорты Гломерулонефрит Больной 30 лет, спортсмен жалуется на боли в сердце, потерю сознания. На ЭКГ и ЭхоКГ значительная гипертрофия стенки левого желудочка и перепонки (до 2 см). Какой из препаратов целесообразно назначить? *Верапамил ИАПФ Нифедипин Нитроглицерин Метапролол В клинику поступил больной с сахарным диабетом І типа, тяжелой формы в стадии компенсации, осложненным нефропатией, миокардиодистрофией и застойной сердечной недостаточностью ІІ Б ст. Препарат какой группы целесообразно включить в комплексную терапию больного для профилактики тромбозов? *Низкомолекулярные гепарины. Фибринолитики Активаторы плазминогена. Нестероидные противовоспалительные Косвенные антикоагулянты Больной находится под динамическим наблюдением гастроэнтеролога по поводу хронического вирусного гепатита В. Как часто необходимо проводить контрольные обследования больного в условиях поликлиники? *4 раза в год. 1 раз в год 2 раза в год. 3 раза в год 1 раз в 2 года Больной страдает хроническим обструктивным бронхитом с дыхательной недостаточностью ІІст. Находится на диспансерном учете. Сколько раз в год необходимо проводить больному противорецидивное лечение? *4 раза в год. 2 раза в год 3 раза в год. 1 раз в год 1 раз в 2 года Больной с железодефицитной анемией на фоне долгодействующих (до 10 дней) менструаций проведен курс лечения феррокалем до нормализации лабораторных показателей крови. Какой вариант вторичной профилактики препаратами железа целесообразно проводить больной? *По 7-10 дней после каждой менструации. Каждые 3 месяца – 2 недели 2 курса в год по 6 недель. 1 курс в год – 6 недель 2 курса в год по 8 недель У водителя 40 лет при профобследовании выявлена гиперхолестеринемия. Какие меры профилактики атеросклероза необходимо провести на І-м этапе? *Гиполипидемическая диета, урегулирование физической активности. Гиполипидемическая диета Назначение ингибиторов синтеза холестерина. Гемосорбция холестерина Назначение ингибиторов окисления холестерина Проведите лечебно-трудовую экспертизу у больного с профессиональной бронхиальной астмой легкой степени тяжести. *Подлежит переводу на другую работу с установлением ІІІ группы инвалидности на период переквалификации Трудоспособен в своей профессии после проведения курса лечение Трудоспособен в своей профессии после курса лечения с использованием трудового больничного листка до 2 месяцев
кожные покровы и видимые слизистые бледные, покрыты холодным потом. Больной в сознании, возбужден. АД 60/20 мм рт.ст. ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС 112/мин. На протяжении 3-х часов после начала лечения доза допамина составляет 15 мкг/кг/мин. АД рефрактерное к данному лечению. Ваша следующая тактика?
*Соединить допамин с норадреналином. Увеличить дозу допамина. Внутривенно ввести гидрокортизон Перейти на введение добутамина Начать введение амринона одновременно с добутамином У больного с уровнем артериального давления 230/120 мм рт.ст. развился приступ инспираторного удушья, наблюдается выделение пенистой розовой мокроты, над легкими выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, частота сердечных сокращений 110 в 1 мин. Среди мероприятий неотложной терапии не показано применить: *Дигоксин Фуросемид Морфин Нитроглицерин Кислород У больного тяжелый приступ бронхиальной астмы длится более 1 часа, не смотря на применение бета-адреномиметиков ингаляционно и внутривенно, эуфиллина и антихолинергических средств. Какими медикаментами необходимо дополнить неотложную терапию? *Кортикостероиды внутривенно Кортикостероиды ингаляционно Антигистаминные средства Бета-адреноблокаторы внутривенно Нестероидные противовоспалительные препараты У больного с рабочим артериальным давлением 160/100 мм рт.ст. после психоэмоциональной нагрузки давление поднялось до 230/140 мм рт.ст., возникли сильные сжимающие боли в участке сердца с иррадиацией под левую лопатку. Данное состояние требует медикаментозного снижения артериального давления на 15-20 \% на протяжении: *До 1 часа До 6 часов До 12 часов До 24 часов До 48 часов Больная Л., 28 л., жалобы на нервозность, потерю веса, несмотря на повышенный аппетит; плохо переносит жару. При осмотре: тремор рук, кожа влажная, онихолизис, щитовидная железа диффузно увеличена, не болезненная, мягкая, не связана с окружающими тканями. Лабор. иссл.: повышенный уровень Т3 , Т4 , увлечение I131 щитовидной железой – 52\%. О каком заболевании следует думать? *Диффузный токсический зоб Тиреотоксическая аденома Аутоиммунный тиреоидит Спорадический зоб Рак щитовидной железы Больная Н., 50 г., обратилась с жалобами на ректальное кровотечение. На протяжении 3-х месяцев потеряла 4 кг, отмечает прогрессирующую слабость, не может пройти 4-5 шагов без отдыха, печень + 3 см. Лаб.иссл. обнаружили сниженный уровень К в плазме крови, АКТГ повышенный более чем в 10 раз, 17 ОКС в моче повышенный, сахар в крови 6 ммоль/л. Какое заболевание можно заподозрить? *Эктопический АКТГ синдром Сахарный диабет 2 типа Энтерит Рак желудка
Болезнь Иценко-Кушинга Больная С., 40 л., жалобы на усталость, слабость продолжительностью 6 месяцев; обычная работа требует чрезмерных усилий, постоянно досаливает пищу, кожа не теряет своего загара даже зимой. После определения кортизола и АКТГ в крови установлен диагноз Адиссоновой болезни. Какое лечение следует назначить больной? *Гидрокортизон (кортизол) 20-30 мг/сутки в 2 приема Гидрокортизон (кортизол) 20-30 мг 2 раза в сутки Гидрокортизон (кортизол) 20-30 мг утром Гидрокортизон (кортизол) 20-30 мг вечером Гидрокортизон (кортизол) 20-30 мг1 раз в 2 суток Больная Н., 30 г., проживает в Карпатах, обратилась с жалобами на увеличение щитовидной железы. Из обследований выявлено диффузное увеличение щитовидной железы до 1 а ст., функция не нарушена. Какой вид профилактики эндемического зоба вы посоветуете? *Антиструмин 1 таб. в неделю Антиструмин 1 таб. 2 раза в неделю L тироксин 25 мкг в сутки L тироксин 50 мкг в сутки Мерказолил 20 мг в сутки Опухоли гипофиза не сопровождаются: *Метастазами в печень Гиперпродукцией пролактина Давлением на перекрест зрительного нерва Влиянием на нормальную секрецию тиреотропного гормона Гиперпродукцией соматотропного гормона Для лечения тиреотоксического криза не применяют: *Препараты гормонов щитовидной железы Препараты меркаптоимидазола ?-блокираторы Препараты йода Препараты лития Для профилактики возникновения эндемического зоба не используют: *Йодицерин Антиструмин Йодированную соль Йодид Йодированное масло У пациента с ИБС: стабильной стенокардией напряжения, ІІІ ФК, не смотря на интенсивное лечение нитратами, бета-блокаторами, дезагрегантами продолжаются ангинозные приступы при незначительной физической нагрузке. Какой метод лечения показан для улучшения состояния больного? *аортокоронарное шунтирование Назначение статинов Назначение нитратов Назначение тромболитиков Назначение гепарина в/в У больной 32 лет, на протяжении последних 3 лет давление 170/100 – 200/120 мм рт.ст. в анамнезе – мать в 42 года умерла от острого нарушения мозгового кровообращения. При объективном обследовании выслушивается систолодиастолический шум над боковыми отделами живота. Какова причина гипертензии? *Реноваскулярная гипертензия Гипертоническая болезнь Эндокринная патология
Коарктация аорты Гломерулонефрит Больной 30 лет, спортсмен жалуется на боли в сердце, потерю сознания. На ЭКГ и ЭхоКГ значительная гипертрофия стенки левого желудочка и перепонки (до 2 см). Какой из препаратов целесообразно назначить? *Верапамил ИАПФ Нифедипин Нитроглицерин Метапролол В клинику поступил больной с сахарным диабетом І типа, тяжелой формы в стадии компенсации, осложненным нефропатией, миокардиодистрофией и застойной сердечной недостаточностью ІІ Б ст. Препарат какой группы целесообразно включить в комплексную терапию больного для профилактики тромбозов? *Низкомолекулярные гепарины. Фибринолитики Активаторы плазминогена. Нестероидные противовоспалительные Косвенные антикоагулянты Больной находится под динамическим наблюдением гастроэнтеролога по поводу хронического вирусного гепатита В. Как часто необходимо проводить контрольные обследования больного в условиях поликлиники? *4 раза в год. 1 раз в год 2 раза в год. 3 раза в год 1 раз в 2 года Больной страдает хроническим обструктивным бронхитом с дыхательной недостаточностью ІІст. Находится на диспансерном учете. Сколько раз в год необходимо проводить больному противорецидивное лечение? *4 раза в год. 2 раза в год 3 раза в год. 1 раз в год 1 раз в 2 года Больной с железодефицитной анемией на фоне долгодействующих (до 10 дней) менструаций проведен курс лечения феррокалем до нормализации лабораторных показателей крови. Какой вариант вторичной профилактики препаратами железа целесообразно проводить больной? *По 7-10 дней после каждой менструации. Каждые 3 месяца – 2 недели 2 курса в год по 6 недель. 1 курс в год – 6 недель 2 курса в год по 8 недель У водителя 40 лет при профобследовании выявлена гиперхолестеринемия. Какие меры профилактики атеросклероза необходимо провести на І-м этапе? *Гиполипидемическая диета, урегулирование физической активности. Гиполипидемическая диета Назначение ингибиторов синтеза холестерина. Гемосорбция холестерина Назначение ингибиторов окисления холестерина Проведите лечебно-трудовую экспертизу у больного с профессиональной бронхиальной астмой легкой степени тяжести. *Подлежит переводу на другую работу с установлением ІІІ группы инвалидности на период переквалификации Трудоспособен в своей профессии после проведения курса лечение Трудоспособен в своей профессии после курса лечения с использованием трудового больничного листка до 2 месяцев