Файл: Терапевтический профиль.doc

* Сахарный диабет, обусловленный назначением кортикостерооидов

Инсулинозависимый сахарный диабет

Инсулинонезависимый сахарный диабет

Почечный диабет

Гипофизарный сахарный диабет
Больной 29 лет обратился к терапевту по поводу нарастающей слабости, болей в костях, лихорадки. При осмотре бледность кожных покровов на коже туловища и конечностей, небольшое количество петехиально-пятнистых геморрагических высыпаний. Подмышечные лимфоузлы увеличены, размером 1,5х1 см, мягкие, безболезненные. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: Hb – 80 г/л, эр – 3,1*10 12/л; КП – 0,9; лейк – 3,7*10 9/л; бласты – 34 %, п – 3 %, с – 34 %, л – 19 %, м – 10 %, тром – 60*10 9/л; СОЭ – 24 мм/ч. Какой вероятный диагноз?

* Острый лейкоз

Хронический миелолейкоз

Хронический лимфолейкоз

Лимфогранулематоз

Болезнь Верльгофа
У больного 57 лет с анемией Аддисона-Бирмера резко ухудшилось состояние: резкая слабость, головокружение, головная боль, парестезии, сердцебиение, лихорадка, спутанное сознание. При осмотре кожа бледная с желтоватым оттенком, стерналгия. Анализ крови: Hb – 65 г/л, эр – 1,0*10 12/л; ЦП – 1,2; лейк – 3,4*10 9/л; тром – 120*10 9/л. Какое состояние возникло?

* Прекоматозное состояние

Нарушение мозгового кровообращения

Острая кровопотеря

Острая инфекция

Эритромиелоз
Больная 52 лет жалуется на периодические головные боли, редкие головокружения и сердцебиение. Наблюдается повышение АД в границах 160 – 180/95 – 105 мм. рт. ст. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный с ЧСС 76 в 1’, нормограмма, процессы реполяризации не нарушены. Общий анализ мочи и глазное дно без изменений. Дайте определение характера артериальной гипертензии?

* Мягкая

---

Умеренная

Тяжелая

Пограничная

Изолированная систолическая
Больной 38 лет СМП госпитализирован в стационар без сознания. Со слов родственников – на протяжении 13 лет болеет язвенной болезнью 12 – перстной кишки. При пальпации живот резко болезненный в эпигастрии и пилородуоденальной зоне,отмечается доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки. Выраженный метеоризм, отсутствует печеночная тупость. Наиболее вероятное осложнение?

* Перфорация

Пенетрация

Острый холецестит

Острый панкреатит

Кровотечение
При анализе многолетней динамики заболеваемости корью в районе была выявлена умеренная тенденция к снижению. Чем можно объяснить такую ситуацию?

*Применением коревой вакцины

Применением гамма-глобулина

Ранней диагностикой больных

Своевременной изоляцией больных

Антибиотикопрофилактикой
При анализе годовой динамики заболеваемости вирусным гепатитом А в районе выявлен рост заболеваемости в июле – августе с пиком в октябре – ноябре. На этот период приходится 70-80 \% всех заболеваний за год. Каким сроком определяется такой подъем заболеваемости вирусным гепатитом А?

*Сезонность

Вспышка

Эпидемия

Цикличность

Тенденция
В разных местах населенного пункта выявлено несколько случаев заболевания холерой. Кто в очаге холеры подлежит обсервации?

*Лица, отъезжающие из очага

Больные холерой

Носители

Лица, которые общались с больной

Лица с дисфункцией желудочно-кишечного тракта
В централизованном стерилизационном отделении при районной больнице проведено предстерилизационное очищение хирургического инструментария. С помощью какого препарата определяют остатки моющих средств на инструментах?

*Фенолфталеин

Амидопирин

Манноза

Салициловая кислота

Сульфасалициловая кислота
Мужчина, 48 лет, госпитализирован в больницу с диагнозом “ожоги II степени”. Менее 5 лет назад он получил две прививки против столбняка. Как осуществить срочную профилактику столбняка?

*0,5 мл АП-анатоксина

250 МО ППЛИ

3000 МО ППС

1 мл АП-анатоксина

1 мл АП-анатоксина + 3000 МО ППС
Диспетчер аэропорта получил радиограмму о выявлении в самолете лица с подозрением на легочную форму чумы. Какое мероприятие необходимо провести относительно пассажиров самолета?

---

* Изоляция на протяжении 6 суток

Вакцинация

Диспансерное наблюдение на протяжении 6 суток

Срочная госпитализация

Фагопрофилактика
При профилактическом осмотре детей детского сада выявлено 2 случая головного педикулеза. Каким препаратом целесообразно провести обработку волос?

*Ниттифор

АРРИВО

Хлорамин

Хлорофос

Неопин
В очаге брюшного тифа необходимо провести мероприятия по борьбе с мухами. Какие из инсектицидов надо применить?

* Карбофос

Бактокулицид

Сульфолан

Бензилбензоат

Нитифор
В детском дошкольном учреждении выявлен случай вирусного гепатита А в ясельной группе. Группа переведена на карантин, проводится опрашивание, осмотр и термометрия детей каждый день. Какова продолжительность медицинского наблюдения за этой группой?

*35 дней

7 дней

17 дней

21 день

180 дней
Ребенок, 11 лет, иммунизирован соответственно возрасту с соблюдением календарных сроков. Какую прививка надо сделать ребенку в этом возрасте?

*Против дифтерии и столбняка

Против туберкулеза

Против полиомиелита

Против вирусного гепатита В

Против коклюша
Ребенок, 5 месяцев, родился доношенным, но в первые дни появились симптомы гемолитической болезни новорожденных. В родильном доме никаких прививок не получила. Какой вакциной ее надо иммунизировать в первую очередь?

*БЦЖ-М

БЦЖ

АКДС

АДС

АДС-М
Больной корью ребенка, в возрасте 5 лет, госпитализирован в инфекционный стационар. Ее брат, 8 месяцев, корью не болел и против этой инфекции не привит. Применением какого из мероприятий можно предупредить заболевание корью у этого ребенка?

*Гамма-глобулинопрофилактика

Вакцинация

Химиопрофилактика

Антибиотикопрофилактика

Фагопрофилактика
При бактериологическом обследовании по эпидемическим показаниям детей детского дошкольного учреждения (контакт с больным дифтерией) выявлено 3 бактерионосителя коринебактерий. Какое мероприятие надо провести относительно носителей?

*Госпитализация в инфекционное отделение

Введение противодифтерийной сыворотки

Прививка АДС-М- анатоксином

Медицинское наблюдение

Провизорная госпитализация
Мужчина, в возрасте 45 лет, покусан в голень и пальцы рук неизвестной собакой. Укусы множественные, глубокие, у собаки было обильное слюноотделение. Местность неблагополучная относительно бешенства. Какой курс надо провести потерпевшему с целью срочной профилактики бешенства?

---

*Антирабический глобулин^-гамма-глобулин и 21 дозу КОФЕ

2 дозы КОФЕ

7 доз КОФЕ

Ничего не вводить

12 доз КОФЕ
В ясельной группе детского дошкольного учреждения выявлен больной дифтерией. Группа размещается изолированно, есть спальная комната, игровая, туалет. Какое мероприятие надо провести в этой группе?

*Заключительную очаговую дезинфекцию

Дезинсекцию

Профилактическую дезинфекцию

Текущую ячейковую дезинфекцию

Влажная уборка
Ребенок 14 лет доставлен в больницу с отморожением ІІ степени. Иммунизирован соответственно возрасту с соблюдением календарных сроков. Как осуществить срочную профилактику столбняка?

* Ничего не вводить

0,5 мл АП – анатоксина

1 мл АП – анатоксина

250 МО ППЛИ

3000 МО ППС
Больной туберкулезом госпитализирован в туберкулезную больницу. Как нужно провести обеззараживание меховой одежды, которая приндалежит больному?

*В пароформалиновой камере

В паровой камере

В автоклаве

Кипячением

В сухожаровой камере
В детском саду заболел ребенок менингококковой инфекцией. Был немедленно госпитализирован. После клинического выздоровления у нее высеяли менингококк. К какой категории может быть отнесено носительство возбудителя у этого ребенка?

*Реконвалесцентное острое

Реконвалесцентное хроническое

Здоровое

Иммунное у привитых

Иммунное у переболевших
В городскую больницу в апреле месяце госпитализирована больная из Афганистана с горячкой, у которой выявлен PL vivax. Какой лабораторный метод был использован для установления диагноза?

*Тонкий мазок крови

Биохимический анализ крови

Определение титров антител

Определение скорости оседания эритроцитов

Определение желчных пигментов в моче
Беременная женщина (первая половина беременности) с открытым переломом бедра госпитализирована в больницу. Прививочный анамнез неизвестный. Как осуществить срочную профилактику столбняка?

*250 МО ППЧИ

Ничего не вводить

3000 МО ППС

0,5 мл АП – анатоксина

1 мл АП – анатоксина + 3000 МО ППС
К эндокринологу обратилась девочка 8 лет с жалобами на повышенную потливость, сердцебиение, похудение, опережение в росте сравнительно с ровесниками, слабость, поносы. Из анамнеза известно, что болезнь развилась 1,5 года назад, когда появилось сердцебиение и постепенная потеря веса. Возникновение болезни связывает с чрезмерной перенагрузкой во время занятий спортом. Лечения не получала. Объективно: кожа влажная, “бархатистая”, астенического телосложения, Ps 130 уд. АД 135/60 мм.рт. ст. ЩЖ ІІІ ст.,

---

эластичной консистенции, подвижная не болит. Регионарные л/у не увеличенные. Установите предварительный диагноз.

Диффузный токсический зоб

Гигантизм

Синдром мальабсорбции

Врожденный порок сердца

Чрезмерные физические перенагрузки
К врачу обратился мужчина 62 лет с жалобами на перебои в работе сердца на протяжении последнего полугода. Лечение у кардиолога с помощью антиаритмичных средств эффекта не принесло. Объективно: нормостенического телосложения, АД 160/80 мм рт. ст., Рs 120-140 уд. в 1(, аритмичный. Щитовидная железа ІІ ст., эластичной консистенции, подвижная, не болит. На ЭКГ: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. Какие из указанных исследований являются целесообразными для подтверждения диагноза?

*Определение содержания трийодтиронина и тиреотропина в плазме крови

Определение содержания тироксина в плазме крови

Определение содержания тиреоглобулина в плазме крови

Определение содержания антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции в плазме крови

Определение содержания тиреокальцитонина в плазме крови
К врачу обратились родители 12-летней девочки, которые заметили у нее “опухолеобразное” образование на шее. Ребенок жалуется на ощущение “кома” в горле. Объективно: кожа нормального цвета, отеков нет. Ат 120/70 мм рт. ст., Рs 88 уд. в 1(, ритмичный. Щитовидная железа увеличена до ІІІ ст., неоднородная с участками уплотнения, несколько болевая при пальпации, температура тела 36,6 С. Какие из указанных исследований вы порекомендуете для уточнения диагноза?

*Определить содержание антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции в плазме крови

Общий анализ крови

Определить содержание Т3 и Т4 в плазме крови

Определить содержание ТТГ в плазме крови

Определение йода в суточной моче
К эндокринологу обратился мужчина 50 лет, который на протяжении последних 10 лет наблюдался по поводу диффузного зоба ІІ ст. и употреблял L-тироксин в дозе 100 мкг/сутки. Его беспокоит появление опухолеподобного образования на боковой поверхности шеи справа, которое появилось 1 месяц назад. Объективно: щитовидная железа ІІ ст., в правой частице пальпируется плотный участок диаметром около 1,5 см, железа не болит. По задней поверхности m. sternocleidomastoideus справа пальпируется увеличенный л/у. Какую дальнейшую тактику целесообразно избрать?

---