ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 1047
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
«ПОСОБИЕ ПО СМЕНЕ БЕЛЬЯ И ОДЕЖДЫ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ»Цель: обеспечение требований санитарно-гигиенического режима.Показания:- загрязненное нательного белье.- соблюдение режима смены белья (меняем раз в 7 дней и по мере загрязнения)Противопоказания: нет.Оснащение:
«СМЕНА ПОДГУЗНИКОВ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ ПАЦИЕНТУ»Цель: обеспечение требований санитарно-гигиенического режима.Показания. Тяжелое состояние. Не возможность само уходаОснащение:1. Нестерильные перчатки,2. Защитная простыня (пеленка),3. Чистые салфетки, емкость с теплой водой,4. Мешок для грязного белья,5. Чистый подгузник,6. Кожный антисептик.
«ОСМОТР И ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА»Цель: профилактика в стационаре - дезинсекция.Показания: поступление пациента в стационар - наличие вшей и гнидПротивопоказания для проведения дезинсекции: аллергия на овоцидные средства, заболевания кожи, дети до 5 лет. крайне тяжелое состояние, кормящие и беременные женщины.Дезинсекция – уничтожение вредных насекомых – переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Головные и платяные вши являются переносчиками тяжелых инфекционных заболеваний: сыпного и возвратного тифовОснащение:- Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей пациента 2 шт.;
- Клеенчатая пелерина - 1шт.; Вата 100,0 - 1 уп.;
- Лоток для сжигания или обеззараживания волос - 1шт.;
- Ножницы - 1шт.;
- Частый гребень (желательно металлический) - 1 шт.;
-Машинка для стрижки волос - 1шт.;
- Спиртовка - 1шт.;
- Косынки -2 шт. (х/б, п/э);
- Столовый уксус или 6-9% уксусная кислота - 250, 0- 1 фл;
а) препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды): 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, лосьоны Лонцид, Нитилон, Перфолон, Ниттифор, пеномоющее средство Талла,
б) препараты, которые не действуют на яйца (не овициды): мыло Витар*, мыло Антиэнтом*. 5% борная мазь (для взрослого населения, исключая беременных и кормящих женщин), порошок пиретрума;
а) овициды: 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, дусты Сульфолан-У, Бифетрин-П, средство Медифокс-Супер,
б) не овициды: дуст Неопин, порошок пиретрума, мыло Витар;
«КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ЛОЖКОЙ»Цель: обеспечение диетического питания.Показания: невозможность самостоятельно принимать пищу.Противопоказания:нетОснащение:1.Халат с маркировкой «Для раздачи пищи» 2. Непромокаемая салфетка3.Прикроватный столик 4. Пища полужидкая5.Емкость для мытья рук 6.Стакан 7.Мыло и полотенце 8. Салфетки
-
Перчатки нестерильные. -
Комплект чистого нательного белья. -
Комплект чистой одежды для пациента. -
Непромокаемый мешок для грязного белья.
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие. | Выполнить / сказать | |
| 2. | Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды. | Выполнить / сказать | |
| 3. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки | Выполнить / сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 4. | Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости — установить ширму. | Выполнить | |
| 5. | Помочь пациенту сесть на край кровати. | Выполнить | |
| 6. | Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна руки повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав. | Выполнить / сказать | |
| 7. | Помочь пациенту снять нижнее белье. Укрыть пациента простыней. | Выполнить | |
| 8. | Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность. | Выполнить / сказать | |
| 9. | Помочь пациенту снять носки. | Выполнить / сказать | |
| 10. | Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню. | Выполнить / сказать | |
| 11. | Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье. | Выполнить / сказать | |
| 12. | Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки. | Выполнить / сказать | |
| | Окончание процедуры | | |
| 13. | Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом | Выполнить / сказать | |
| 14. | Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья. | Выполнить / сказать | |
| 15. | Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью. | Выполнить / сказать | |
| 16. | Снять перчатки и поместить их в отходы класса «Б». | Выполнить / сказать | |
| 17. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Выполнить / сказать | |
| 18. | Уточнить у пациента его самочувствие. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации | Выполнить / сказать | |
| | Дополнительные сведения: В ходе смены нательного белья и одежды не стоит обнажать пациента (нужно прикрывать его простыней). Следует обеспечивать его безопасность (страховка от падения). Необходимо поощрять пациента активно участвовать в процедуре, разговаривать с ним (поддержание личного достоинства, восполнение потребности в общении). Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним-двумя помощниками. При этом один помощник осторожно поднимает голову и плечи пациента, а медицинская сестра одна или со вторым помощником снимает рубашку через голову, затем с рук пациента и надевает ему чистую рубашку в обратном порядке | | |
«СМЕНА ПОДГУЗНИКОВ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ ПАЦИЕНТУ»Цель: обеспечение требований санитарно-гигиенического режима.Показания. Тяжелое состояние. Не возможность само уходаОснащение:1. Нестерильные перчатки,2. Защитная простыня (пеленка),3. Чистые салфетки, емкость с теплой водой,4. Мешок для грязного белья,5. Чистый подгузник,6. Кожный антисептик.
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие. | Выполнить / сказать | |
| 2. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Выполнить | |
| 3. | Приготовить чистый подгузник и защитную простыню, убедиться, что в кровати нет личных вещей пациента. | Выполнить | |
| 4. | Надеть перчатки. | Выполнить | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 5. | Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. | Выполнить | |
| 6. | Повернуть пациента на бок, слегка согнув ноги в коленях. | Выполнить | |
| 7. | Защитную пеленку свернуть в трубочку до половины по длинной стороне и подсунуть под спину пациента аналогично смене постельного белья. | Выполнить | |
| 8. | Расстегнуть грязный подгузник, извлечь его из-под пациента. Поместить грязный подгузник в мешок для грязного белья. Провести подмывание пациента. | Выполнить | |
| 9. | Вынуть чистый подгузник из упаковки, встряхнуть его и потянуть за концы, для того чтобы впитывающий слой распушился, а боковые защитные оборочки приняли вертикальное положение. | Выполнить | |
| 10. | Повернуть пациента на бок, слегка согнув ноги в коленях, а подгузник подложить под спину таким образом, чтобы липучки-застежки находились со стороны головы, а индикатор наполнения (надпись снаружи подгузника в центральной его части, направленная вдоль подгузника) находился по линии позвоночника. | Выполнить | |
| 11. | Повернуть пациента на спину, его ноги нужно слегка согнуть в коленях. | Выполнить | |
| 12. | Аккуратно расправить подгузник под спиной пациента. | Выполнить | |
| 13. | Протянуть переднюю часть подгузника между ногами пациента на живот и расправить её. | Выполнить | |
| 14. | Опустите ноги пациента. | Выполнить | |
| 15. | Застегнуть липучки: сначала последовательно застегнуть нижние липучки, сначала правую, потом левую, или наоборот, плотно охватывая ноги, направляя липучки поперек тела пациента, слегка снизу-вверх; затем закрепить верхние липучки, по направлению поперек тела пациента. | Выполнить | |
| | Окончание процедуры | | |
| 16. | Удобно расположить пациента в постели. | Выполнить / сказать | |
| 17. | Снять перчатки, поместить их в отходы класса «Б» | Выполнить / сказать | |
| 18. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Выполнить / сказать | |
| 19. | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию | Сказать | |
«ОСМОТР И ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА»Цель: профилактика в стационаре - дезинсекция.Показания: поступление пациента в стационар - наличие вшей и гнидПротивопоказания для проведения дезинсекции: аллергия на овоцидные средства, заболевания кожи, дети до 5 лет. крайне тяжелое состояние, кормящие и беременные женщины.Дезинсекция – уничтожение вредных насекомых – переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Головные и платяные вши являются переносчиками тяжелых инфекционных заболеваний: сыпного и возвратного тифовОснащение:
-
Укладка противопедикулезная:
- Клеенчатая пелерина - 1шт.; Вата 100,0 - 1 уп.;
- Лоток для сжигания или обеззараживания волос - 1шт.;
- Ножницы - 1шт.;
- Частый гребень (желательно металлический) - 1 шт.;
-Машинка для стрижки волос - 1шт.;
- Спиртовка - 1шт.;
- Косынки -2 шт. (х/б, п/э);
- Столовый уксус или 6-9% уксусная кислота - 250, 0- 1 фл;
-
Препараты для уничтожения головных вшей (одно из наименований):
а) препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды): 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, лосьоны Лонцид, Нитилон, Перфолон, Ниттифор, пеномоющее средство Талла,
б) препараты, которые не действуют на яйца (не овициды): мыло Витар*, мыло Антиэнтом*. 5% борная мазь (для взрослого населения, исключая беременных и кормящих женщин), порошок пиретрума;
-
Препараты для дезинсекции белья (одно из наименований):
а) овициды: 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, дусты Сульфолан-У, Бифетрин-П, средство Медифокс-Супер,
б) не овициды: дуст Неопин, порошок пиретрума, мыло Витар;
-
Препараты для дезинсекции помещений (одно из наименований):30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, хлорофос, аэрозольные баллоны Карбозоль, Неофос-2, АПАР, средство Медифокс-Супер;)
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие. | Выполнить / сказать | |
| 2. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. | Выполнить / сказать | |
| 3. | Осмотреть волосистые части тела пациента | Выполнить / сказать | |
| 4. | Надеть второй халат, при выявлении педикулеза у пациента | Выполнить | |
| 5. | Усадить пациента на стул, или кушетку, покрытую клеенкой | Выполнить / сказать | |
| 6. | Надеть пелерину на пациента | Выполнить | |
| 7. | Дать в руки пациента полотенце (если это возможно) или помощнику (у которого также должны быть дополнительные халат и перчатки) для закрытия глаз пациента. | Выполнить / сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 8. | Смочить ватный тампон любым имеющимся в наличии педикулецидным средством. Обработать волосы пациента имеющимся педикулицидным средством в соответствии с инструкцией | Выполнить / сказать | |
| 9. | Покрыть волосы пациента сначала полиэтиленовой косынкой, а затем обычной, на время, указанное в инструкции. | Выполнить / сказать | |
| 10. | Промыть волосы пациента теплой водой | Выполнить / сказать | |
| 11. | Ополоснуть волосы пациента 6-9% р-ом уксуса, или 5-10% р-ом уксусной кислоты | Выполнить / сказать | |
| 12. | Смочить ватный жгутик, или нитку 6-9% р-ом уксуса, или 5-10% р-ом уксусной кислоты | Выполнить / сказать | |
| 13. | Пропустить сквозь зубцы гребня смоченный ватный жгутик, или нитку | Выполнить / сказать | |
| 14. | Вычесать гребнем гниды с волос пациента на клеенку, или на бумагу | Выполнить / сказать | |
| 15. | Ополоснуть волосы теплой водой и вытрите их полотенцем | Выполнить / сказать | |
| | Завершение процедуры | | |
| 17. | Собрать белье пациента в один из мешков | Выполнить / сказать | |
| 18. | Положить халат медицинской сестры и косынку в другой мешок | Выполнить / сказать | |
| 19. | Отправить оба мешка в дез.камеру | Сказать | |
| 20. | Снять перчатки. Поместить перчатки в отходы класса Б | Выполнить / сказать | |
| 21. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 22. | Уточнить у пациента о его состоянии | Сказать | |
| 23. | Сделать соответствующую запись Pd (+) о выполненной процедуре на титульном листе медицинской карты стационарного больного | Сказать | |
| 24. | Заполнить экстренное извещение и сообщить в Госсанэпиднадзор. Получить номер и занести его в историю болезни | Сказать | |
| 25. | Провести дезинсекцию гребня. | Сказать | |
| 26. | Провести дезинфекцию помещения, в котором проводилась дезинсекция. | Сказать | |
«КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ЛОЖКОЙ»Цель: обеспечение диетического питания.Показания: невозможность самостоятельно принимать пищу.Противопоказания:нетОснащение:1.Халат с маркировкой «Для раздачи пищи» 2. Непромокаемая салфетка3.Прикроватный столик 4. Пища полужидкая5.Емкость для мытья рук 6.Стакан 7.Мыло и полотенце 8. Салфетки
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| | Подготовка к процедуре | | |
| 1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль). | Выполнить/ сказать | |
| 2. | Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения. | Сказать | |
| 3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. | Сказать | |
| 4. | Проветрить помещение. | Сказать | |
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом. | Выполнить/ сказать | |
| 6. | Надеть халат с маркировкой «Для раздачи пищи». | Выполнить | |
| 7. | Придвинуть столик для кормления. | Выполнить | |
| 8. | Придать пациенту высокое положение Фаулера, если нет противопоказаний. или положение, сидя с опущенными ногами, или помочь пересесть на стул | Выполнить/ сказать | |
| 9. | Помочь пациенту вымыть руки, осушить их полотенцем. | Сказать | |
| 10. | Прикрыть шею, грудь пациента салфеткой. | Выполнить | |
| 11. | Принести пищу и жидкость, предназначенную для еды (горячие блюда t =60°C, холодные t=20°C) | Выполнить/ сказать | |
| | Выполнение процедуры | | |
| 12. | Озвучить пациенту перечень блюд и спросить пациента в какой последовательности он предпочитает принимать пищу. Расположить тарелки с пищей в соответствии с пожеланиями пациента. При нарушении моторики подложить под тарелки нескользящие салфетки. При нарушении координации использовать посуду с защитным бортиком или иную посуду, рекомендованную специалистом по восстановительной медицине. | Выполнить/ сказать | |
| 13. | Проверить температуру горячей пищи, капнув несколько капель себе на тыльную поверхность кисти. | Выполнить/ сказать | |
| 14. | Если пациент готов есть самостоятельно 1.Предложить пациенту воспользоваться столовым прибором, в том числе специальной посудой для пациентов с нарушенными моторными функциями 2.При необходимости использовать вспомогательные приспособления для предплечья, облегчающие подъем руки до уровня рта (например, подвижные подставки для предплечья; поддерживающие ремни, одеваемые через голову); протезные или ортопедические приспособления. 3.Наблюдать за процессом питания; эффективностью пережевывания и глотания. 4.По мере необходимости заменять тарелки. 5.По окончании процедуры помочь пациенту прополоскать рот и занять удобное положение в постели. | | |
| 15. | Если пациент нуждается в активном кормлении Предложить пациенту выпить через трубочку несколько глотков жидкости | Выполнить/ сказать | |
| 16. | Кормить медленно (не отвлекаясь): называть каждое блюдо. Примечание: если пациент может принимать участие в кормлении, можно дать ему в руку кусочек хлеба, сухарик, печенье, булочку и т.д. (при гемипарезе пища подносится со здоровой стороны). | Выполнить/ сказать | |
| 17. | Наполнять ложку на 2/3 твердой (мягкой) пищей. | Выполнить/ сказать | |
| 18. | Касаться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот. | Выполнить | |
| 19. | Прикасаться ложкой к языку, извлекая пустую ложку. | Выполнить | |
| 20. | Давать время пациенту прожевать и проглотить пищу. | Выполнить/ сказать | |
| 21. | Подать в ложке новую порцию пищи. При необходимости после нескольких ложек пищи предлагать пациенту питье | Выполнить/ сказать | |
| 22. | Вытирать губы салфеткой при необходимости. | Сказать | |
| | Завершение процедуры | | |
| 23. | Предложить пациенту прополоскать рот водой после еды. Придать пациенту полусидячее положение на 30 мин после окончания еды Помочь пациенту принять удобное положение. | Выполнить/ сказать | |
| 24. | Убрать после кормления посуду и остатки пищи. Протереть тумбочку или столик. | Выполнить/ сказать | |
| 25. | Снять перчатки. Поместить перчатки в отходы класса Б | Выполнить/ сказать | |
| 26. | Снять халат | Выполнить/ сказать | |
| 27. | Обработать руки гигиеническим способом. | Сказать | |
| 28. | Сделать запись о выполненной манипуляции в медицинской документации. | Сказать | |