Файл: Медицина 4курс.doc

82). Гипогликимическое состояние. Связано с уменьшением содержания глюкозы в крови – гипогликимией. Развивается во время тренировок и соревнований, в беге на длинные и сверхдлинные дистанции, многочасовых велогонок, марафонских заплывов. Механизм развития: Углеводы – источник энергии и движения. Они содержатся в виде гликогена в печени и скелетных мышцах. При физической нагрузке гликоген превращается в глюкозу, которая с кровью доставляется к НС, сердцу и работающим мышцам. Продолжительная физическая нагрузка может приводить к исчерпанию запасов гликогена. И если они не поступают извне, то уровень глюкозы в крови резко снижается. Симптомы: В начале имеется предвестник – острое чувство голода на дистанции. Затем – резкая слабость, головокружение, липкий холодный пот, помрачение сознания, нарушение речи. Резкое падение АД, слабый частичный пульс. Первая помощь: Уложить, укрыть, если в сознании – дать пить сладкое. Срочно вызвать скорую помощь (вводит 40-% глюкозу). Госпитализировать. Профилактика: Специализированное питание до дистанции, во время дистанции и после финиша.

83). Утопление. Чаще наблюдается истинное утопление (в легких – вода), значительно реже встречается асфиксическое утопление (сухое). Механизм истинного утопления: Плавающий погружается под воду, где имеют место рефлекторные дыхательные движения,и вода затопляет легкие, затем останавливается сердце. Механизм асфиксического утопления: Вода раздражает верхние дыхательные пути и имеет место рефлекторный спазм мышц гортани. Нет поступления воздуха в легкие, человек погибает от асфиксии. Причины: Очень холодная вода, приводящая к переохлаждению и потере сознания. Потеря сознания на воде может случиться в результате сильного удара о воду при погружении животом, половыми органами, а также при ударе головой о дно.

84). Десинхроноз – комплекс болезненных расстройств, возникающих при сдвиге часового пояса на 3 часа и более, проявляющихся чаще всего расстройством сна, снижением работоспособности, ухудшением течения основного заболевания. Десинхроноз может быть внешним и внутренним. Внешний наблюдается при быстрой смене часовых поясов, когда в силу обстоятельств датчики времени начинают не соответствовать биоритмам организма. Внутренний – при нарушении взаимоотношений биоритмов различных органов и систем, т.е. в результате развития нарушений, возникающих при несоблюдении режима труда и отдыха, при высокой физической нагрузке, при всевозможных заболеваниях, стрессе. Десинхроноз может быть острым (развивается в результате однократного сдвига фазы ритмам «сон-бодрствование») и хроническим (является результатом повторяющихся частот сдвигов). Симптомами десинхроноза являются: нарушение сна, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Существует ряд подходов к профилактике нарушений функционального состояния организма, обусловленного десинхронозом: • Отбор людей для сменной работы и регулярных широтных перемещений. • Оптимизация сменной работы: цикл рабочих смен должен быть по возможности более коротким; рациональное чередование смен. Хронофизиологическую адаптацию к новым временным условиям может ускорить: правильный выбор времени вылета; предварительная перестройка биоритмов, режима питания за несколько суток до широтного перелёта, положительный психологический настрой; определённый состав пищи; умеренная физическая нагрузка, нормализация сна. Продолжительность таких расстройств от 1 до 14 дней.

85). Горная болезнь. Это состояние возникает при подъеме на высоту свыше 2500 м, особенно, если подъем происходит быстро. Механизм: На высоте – недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе. Возникающие при этом физиологические приспособительные реакции могут протекать с напряжением и нарушением адаптационных механизмов.

Симптомы: Головная боль, головокружение, обща я слабость, нарушение зрения и координации, тахикардия , одышка в покое, носовые кровотечения. В тяжелых случаях – отек легких и головного мозга. Лечение: Прекращение дальнейшего подъема. При ухудшении – спуск. Вдыхание кислорода(его смесей). Обильное питье. Употребление кислых фруктов. Медикаменты по назначению врача. Профилактика: Постепенная акклиматизация при постепенном подъеме до 600 м/сутки.

86). Рана – повреждение тканей с нарушением целостности кожи. Виды ран: колотые, резаные, рвано-ушибленные, укушенные, рубленые. Признаки : зияющие края раны, кровотечение, боль, нарушение функции. Виды кровотечений: -артериальное; -венозное; -капиллярное; - смешанное. Способы остановки кровотечения: -пальцевое прижатие сосуда; - придание приподнятого положения конечности; - наложение давящей повязки; - наложение жгута; - Мах сгибание конечности в суставе. Порядок оказания первой помощи: - Остановить кровотечение; - обработать рану; - наложить асептическую повязку; - Срочно вызвать помощь или самостоятельно доставить в стационар. Правила обработки раны: - обработать края раны 5% настойкой йода; - промыть внутри раны 3% перекисью водорода; - осушить рану от пены; - наложить асептическую повязку; - срочно госпитализировать для наложения швов на рану.

87). Перелом – это нарушение целостности кости под влиянием острой механической травмы. Виды переломов: - закрытый; - открытый; - полный; - трещина кости; - множественный.

Признаки: резкая боль, припухлость (гематома или отек), изменение формы конечности, хруст.

Возможные осложнения: кровотечения из сосудов, поврежденных обломками кости, инфицирование, болевой шок. Первая помощь: -При закрытых: оставить без движения и вызвать скорую помощь или иммобилизировать и госпитализировать; - При открытых: 1.Остановить кровотечение; 2. Оставить без движения и вызвать скорую помощь.

Виды иммобилизации: - стандартная транспортная шина; - подручными средствами.

88). Вывих – это стойкое смещение костей в полости сустава, сопровождающееся разрывом капсулы сустава.

Причина: резкая чрезмерная амплитуда при движении.

Признаки: деформация сустава, изменение длины конечности, неестественное положение конечности, очень сильная боль, невозможность движения в суставе.

Первая помощь: 1. Иммобилизация; 2.Вызвать скорую помощь или самостоятельно госпитализировать.

89). Надрывы, разрывы, растяжения мышц и связок.

Причина: резкое сильное напряжение мышцы в определенный момент.

Признаки: треск, резкая боль, невозможность движения.

Первая помощь: обеспечить покой, холод.

90).ВИЧ – Впервые в США в 1981г в клинике наблюдались одновременно лечились 5 человек с пневманией. 1983г – Галло (США) и Монтанье(Франция) – вирус ВИЧ. Поражает клетки Т-лимфациты и губит их. Инкубаторный период – от 3 месяцев до 10 лет. Стадии заболевания: - Инкубационный период (3 мес.-10 лет); - Синдром Приобретенного ИмуноДефицита. Человек болеет самыми разными заболеваниями.

Пути передачи ВИЧ: -половой; - через кровь(иглы, шприцы, инструменты для бритья, маникюра, зубные щетки); -вертикальный (от матери к плоду). Болезнь поражает людей в трудоспособном возрасте. Неизлечимо. Есть препараты, которые затормаживают развитие.

Меры индивидуальной защиты от ВИЧ: 1. Иметь 1 партнера; 2.Презерватив при случайных связях; 3.Иметь личную зубную щетку, расческу, приборы для бритья, мочалку, веник;4.Инъекции только одноразовыми шприцами, другие одноразовые приборы; 5.При подозрении на инфекцию человек может бесплатно и анонимно обследоваться.