Файл: Медицина 4курс.doc

56). Занятия девушек и женщин физической культурой и спортом должны осуществляться с учетом их анатомо-физиологических особенностей и биологической функции материнства.

Регулярные и правильные спортивные занятия оказывают благоприятное влияние на физическое развитие, здоровье девушек и женщин, значительно расширяют функциональные возможности их организма. Как правило, у женщин, занимающихся физической культурой и спортом, беременность и роды протекают легче, с меньшим количеством осложнений, чем у незанимающихся. Нередко вес и рост новорожденных у матерей-спортсменок превышают средние величины.

Специфические особенности женского организма проявляются в физическом развитии, строении тела, морфологии и физиологии отдельных систем организма, в степени развития основных физических качеств: силы, скорости, выносливости и т.д.

57). Первоочередной задачей врачебного контроля при занятиях физической культурой лиц всех возрастов является решение вопро­са о допуске к таким занятиям. Наличие ряда заболеваний явля­ется абсолютным или относительным противопоказанием к заня­тиям массовой физической культурой.

К заболеваниям, при которых противопоказаны занятия физиче­ской культурой, относятся:

- все заболевания в острой или подострой стадиях;

- психические заболевания;

- тяжелые органические заболевания центральной нервной

системы;

- злокачественные новообразования;

- болезни органов движения с резко выраженным нарушением функции суставов наличием болевого синдрома.

Допуск к занятиям массовой физической культурой осуществля­ется на основании первичного врачебного обследования, включаю­щeгo: медицинский и спортивный анамнез; исследование физиче­ского развития; терапевтическое исследование с проведением функ­циональной пробы (20 приседаний за 30 с и 60 подскоков за такое же время) ; осмотры специалистов: окулиста, невропатолога, ларин­голога, хирурга (у женщин - гинеколога); ЭКГ-исследование в состоянии покоя и после физической нагрузки; флюорографическое исследование органов грудной клетки; клинические анализы крови и мочи.

Задачей медицинского обследования является определение состояния здоровья, уровня физической дееспособности, а для лиц старших возрастных групп и степени развития процессов старения.

При проведении врачебного обследования очень важно правильно­ оценить степень физической подготовленности человека, что позволяет правильно рекомендовать конкретный двигательный режим. В связи со сложностью и небезопасностью для людей стар­шего возраста прямого определения МПК к нему редко прибегают. Чаще всего с этой целью проводят пробу с 20 приседаниями, пробу Руфье, определяют толерантность к нагрузкам, PWC170 и др.

58). Основными симптомами заболевания ССС являются: боли в области сердца, особенно за грудиной(при воспалительном процессе в сердце и питающих сосудах, при склерозе коронарных артерий и их спазме, при интоксикации из очагов инфекции.), сердцебиения(субъективно они ощущаются как биения своего сердца – при нарушениях частоты и ритма сердца. Объективно определяемые сердцебиения, т.е. нарушения частоты и ритма пульса, могут не сопровождаться субъективными ощущениями), одышка(учащение дыхания с увеличением / уменьшением глубины вдоха. Имеет место при физической нагрузке определенной интенсивности.), отеки(являются следствием пропотевания жидкой части крови из вен в окружающие ткани, где она и скапливается. Они возникают из-за затруднения оттока крови при сердечной недостаточности), цианоз - синеватая окраска губ, концов конечностей. Возникает вследствие недонасыщения артериальной крови кислородом из-за нарушения диффузии в легких при их заболевании или застое крови в малом круге кровообращения при слабости левого желудочка сердца.

59). Дистрофия миокарда вследствие физического перенапряжения (ДМФП) – наличие нарушения обменных процессов в клетках сердца на фоне чрезмерного функционирования. Причины и факторы ДМФП: 1)генетическая, 2)форсированная сгонка веса; 4) Допинг; 5) Неадекватная физическая нагрузка. Острая ДМФП возникает во время или сразу после выполнения чрезмерной физической нагрузки. Симптомы: выраженная тахикардия, АД, замедленное восстановление, плохое самочувствие. На ЭКГ – сниженте сегмента СТ и отрицат. Зубец Т. Хроническая ДМФП: возникает постепенно на фоне постоянных тяжелых тренировок. Симптомы: вначале их нет, но есть изменения на ЭКГ, затем нарушения ритма сердца. Тактика тренера при подозрении: Прекратить тренировки, отправить на консультацию к врачу, профилактика - регулярные врачебные наблюдения, адекватные нагрузки.

60). Артериальная гипертония – это повышение в покое САД выше 140-160 мм РТ. ст., а ДАД – выше 90 мм РТ. ст. Механизм развития: Нарушения функционирования нервных центров. Причины: наследственность, физическое перенапряжение, сильные эмоции, силовая направленность тренировки. Симптомы: повышение АД в покое, кровотечение из носа, тахикардия.

61). Артериальная гипотония – снижение АД в покое, ниже 100 мм РТ.ст. для систолического, и ниже 60 мм РТ. ст для диастолического. Бывает физиологическая(постоянная(наслед), адаптационная(спорт)) и патологическая (острая(шок, обморок, коллапс, гравит.шок), хроническая (первичная, вторичная)

Физиологическая – пониженное АД у здоровых людей (жалоб нет)

Патологическая гипотония – пониженное АД у людей, предъявляющих ряд специфических жалоб.

Патологическая острая гипотония(обморок, коллапс, шок). Симптомы:резкая слабость, урежение пульса, потемнение в глазах, звон в ушах. Механизмы: расширение периферических сосудов. Причины: волнение, испуг, инфекция, резкое вставание, кровопотеря. Хроническая патологическая гипотония. Причины: соматотические заболевания ОХИ, переутомления, наследственность. . Симптомы: общая слабость, понижение работоспособности, головокружение, головная боль, при нагрузке АД еще больше снижается. Профилактика: адекватная физическая и психич. Нагрузка, врачебные осмотры.

62). Невроз – нервно-психическое расстройство или расстройства ВНД. Причины: -длительно действующие психогенные раздражители(неудачи, конфликты); -повышенные физические нагрузки; - соматические заболевания(ОХИ). Виды: Перетренированность. Симптомы: прекращение роста спорт. Результатов, нарушение сна, нежелание тренироваться, снижение массы тела, нарушение ССС.(тахикардия, аритмия, боли). Неврастения. Гиперстеническая форма. Механизм – ослабление внутреннего торможения . Симптомы: раздражительность, быстрая утомляемость, несдержанность, расстройство сна. Гипостеническая форма. Механизм: ослабление внутреннего возбуждения. Симптомы: вялость, апатия, тревога, подавленность, рассеянность. Невроз навязчивых состояний. Механизм: возникновение очага патологического возбуждения в коре головного мозга. Симптомы: навязчивая мысль. Тактика тренера: освобождение спортсмена от тренировок и соревнований. Обращение к врачу.

63). Перетренированность – патологическое состояние, проявляющееся дизадаптацией, нарушением достигнутого в процессе тренировки уровня функциональной готовности, изменением регуляции деятельности систем организма. Выделяют I и II типы: Причинами I типа являются психическое и физическое переутомление на фоне: - отрицательных эмоций; - грубых нарушений режима; - конституциональных особенностей личности; - перенесенных ЧМТ, инфекционных заболеваний. Невротический синдром: общая слабость, вялость, утомляемость, раздражительность. Кардиалгический синдром: боль в левой половине грудной клетки. Вегетативно-дистонический синдром: является выражением диссоциации функций различных отделов ВНС. Профилактика: адекватная их функц.состоянию нагрузка. II типа: При избыточных объемах развивающей работы на фоне высокого уровня выносливости может возникать своего рода переэкономизация обеспечения мышечной деятельности – спортсмен не способен показывать высокие результаты. Коррекция: длительное переключение(6-12 мес.) на другой(противоположный по характеру нагрузок) вид мышечной деятельности.

64). Состояние острого перенапряжения ЦНС ( по причине кратковременного, но очень сильного нервного напряжения на фоне гипоксии мозга)

Патологический аффект – крайняя степень возбуждения с проявлением агрессии и опасных действий с последующим истощением психических ресурсов и ретроградной амнезией (потеря памяти на время).

Гипотоническое состояние – проявление неадекватных реакций на окружающую обстановку (длится 6-10 минут). Органические повреждения головного мозга (травмы).

65). Закрытая ЧМТ – травма головного мозга, при которой кости черепа и мягкие ткани целы или повреждены частично.

Сотрясение головного мозга – нарушение функции головного мозга в результате травмы с развитием общих симптомов, потемнение в глазах, тошнота, рвота, головная боль, слабость, потери сознания. При более тяжелой форме – бледность, дрожь, слабый пульс.

Ушиб головного мозга – травма с повреждением мозгового вещества о внутреннюю поверхность костей черепа по механизму удара и противоудара. Симптомы те же + признаки очаговых поражений мозга (судороги, параличи, расстройства чувствительности). Часть симптомов остается навсегда.

Сдавление головного мозга гематомой. Механизм: кровотечение из поврежденного сосуда увеличивается и гематома постепенно сдавливает мозг. Симптомы: нет симптомов, затем постепенное нарастание симптомов: редкий пульс, головная боль, вялость, рвота, возбуждение. Возможна смерть. Первая помощь: - уложить с приподнятой головой, - холод на голову; -следить за дыханием и сердечной деятельностью, -вызвать скорую; -госпитализировать.

66). Состояния в отдаленном периоде после ЧМТ (синдром посттравматической энцефалопатии – боксерская болезнь). Механизм: органические поражения головного мозга в виде рубцевания бывших гематом, образование спаек и кист. Симптомы: нарушение психики ( неадекватное поведение, неустойчивость настроения, нарушение памяти и снижение интеллекта). Признаки органического поражения головного мозга: двигательные расстройства, дрожание частей тела, маскообразное лицо, гипертонус мышц, нарушение речи, парезы.

Профилактика ЧМТ в спорте: хорошая техническая подготовка, ношение защитного шлема, страховка, чёткое судейство, своевременное прекращение поединка.

Правила возобновления занятий спортом после перенесенной ЧМТ: - занятия возобновляются только после разрешения врача; - допускаются к тренировкам: взрослые – не ранее, чем через 1 месяц; старшие юноши – через 4 месяца.

67). Неврит— воспалительное заболевание периферических нервов, при котором наряду с болью выявляются симптомы так называемые выпадения, т. е. утрата или снижение чувствительности, а также параличи и парезы. Невриты могут быть вызваны самыми различными причинами: например, в возникновении неврита лицевого нерва имеют значение воспаление среднего уха (отит), инфекционные агенты (например, вирус опоясывающего лишая), простудные факторы, травмы и др. Симптомы локального неврита достаточно типичны. Это стабильно тупые боли с приступообразной иррадиацией по ходу нерва. Опять же происходит нарушение чувствительности, двигательные расстройства, в месте поражения небольшая атрофия мышц. В более сложных ситуациях возможно исчезновение сухожильных рефлексов, однако до параличей доходит редко. Неврит седалищного нерва – охлаждение при сидении на чем-либо холодном, действует непосредственно на нерв и вызывает его поражение именно в этой области. Неврит лицевого нерва – под воздействием длительного охлаждения лица, особенно на фоне острой инфекции (ангина, грипп). Пояснично-крестцовый радикулит. Симптомы: резкие стреляющие боли, из области поясницы и крестца, болезненность при надавливании, нарушение кожной чувствительности. Причины возникновения радикулита

От спинного мозга в позвоночнике отходит множество нервов, отвечающих за согласованную работу всего организма. Если эти нервы повреждаются или воспаляются - возникает радикулит. Спровоцировать приступ радикулита может стресс, инфекция, нарушения обмена веществ, поднятие тяжестей и неловкие движения. Различают шейный, шейно-грудной и пояснично-крестцовый радикулит.

68). Острый гастрит - это острое воспаление слизистой оболочки желудка, проявляется в тошноте, рвоте, болях в подложечной области, иногда в повышении температуры и общей реакции организма. Возникает вследствие приема недоброкачественной пищи, пищевые токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарств, пищевая аллергия.

Хронический гастрит проявляется хроническим воспалением слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Иногда является результатом дальнейшего развития острого гастрита, однако чаще развивается под влиянием различных неблагопиятных факторов (повторные и длительные нарушения питания, употребление острой и грубой пищи, пристрастие к слишком горячей пище, плохое разжевывание, еда всухомятку, употребление крепких спиртных напитков). Симптомами являются ощущение давления и распирания в эпигастральной области после еды, изжога, тошнота, иногда тупая боль, снижение аппетита, неприятный вкус во рту.  Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - хроническое и рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой ряда других органов системы пищеварения. Причины – длительные и частые стрессы, курение, алкоголь. Симптомы: Боль в районе желудка, изжога, тошнота, рвота. Вирусный гепатит -общее название острых и хронических диффузных воспалительных заболеваний печени различной этиологии. Усталость.Иногда начало гепатита напоминает грипп: с повышением температуры тела, головной болью, общим недомоганием, ломотой в теле. Симптомы по стадиям: 1) Инкубационный период(А – до 1 мес., В – до 6 мес); 2)Преджелтушный (как грипп); 3) Желтушный (пожелтение кожи, слизистых); 4)Период выздоровления.