Файл: Медицина 4курс.doc

1). Спорт. Медицина – отрасль медицины, изучающая здоровье, физическое развитие и функциональные возможности человека всвязи с тем, что человек занимается ФК. Основная цель спортивной медици¬ны - сохранение и укрепление здоровья людей, занимающихся физической культурой и спортом, лечение и профи¬лактика у них патологических состоя-ний и заболеваний, содействие рацио¬нальному использованию средств и ме-тодов физической культуры и спорта, оптимизации процессов постнагрузоч-ного восстановления и повышению работоспособности, продлению активного, творческого периода жизни.

Совместная работа тренера и врача по планированию и коррекции учебно-тренировочного процесса, умение тренера использовать данные врачебного контроля в своей повседневной работе - необходимые условия правильной организации и эффективности занятий.

Основными задачами спортивной медицины являются:

• обеспечение допуска к занятиям физической культурой и спортом в со¬ответствии с существующими медицинскими показаниями и противопока¬заниями;

• участие в решении вопросов спор¬тивной ориентации и отбора;

• осуществление систематического контроля за функциональным состояни¬ем организма у занимающихся физиче¬ской культурой и спортом в процессе тренировок и соревнований;

• анализ заболеваний, травм и специфических повреждений, возникающих при нерациональных занятиях физической культурой и спортом; разработка ме¬тодов их ранней диагностики, лечения, реабилитации и профилактики;

• обоснование рациональных режимов занятий и тренировок для разных контингентов занимающихся физиче¬ской культурой и спортом, средств по¬вышения и восстановления спортивной работоспособности;

• разработка, апробация и внедрение в практику медико-биологических средств и методов оптимизации процессов постнагрузочного восстановления и повышения спортивной работоспособности.

2). Принципы организации отечественной спортивной медицины

В нашей стране медицинское обеспе¬чение лиц, организованно занимающие¬ся физической культурой и спортом, осуществляется двумя путями: специа¬лизированной врачебно-физкультурной службой (кабинеты и диспансеры) и об¬щей сетью лечебно-профилактических учреждений органов здравоохранения по территориальному и производствен¬ному принципу.

Квалифицированные и юные спортсме¬ны, учащиеся ДЮСШ и СДЮСШ, а так¬же лица старшего возраста проходят меди¬цинское обследование не менее двух раз в год, остальные - один раз в год.

---

Кабинеты врачебного контроля – это низовое звено врачебно-физкультурной службы. Они создаются при поликлиниках, учебных заведениях, коллективах физкультуры, спортивных сооружениях, в медицинских санитарных частях предприятий, здравпунктах и пр.

Врачебно-физкультурный диспансер (ВФД) является высшей формой орга¬низации медицинского обеспечения за¬нимающихся физической культурой и спортом, которая предполагает постоян¬ное активное наблюдение, раннее выявле¬ние отклонений в состоянии здоровья и их профилактику, контроль за динамикой работоспособности в процессе трениров¬ки, содействие достижению высоких спор¬тивных результатов.

3). Врачебно-физкультурные диспансеры осуществляют медицинское обеспечение следующего контингента:

- прикрепленных к диспансерам спорт¬сменов сборных команд республики, горо¬да, области;

- учащихся детских и юношеских спортивных школ, а также школ-интер-натов спортивного профиля;

- лиц с отклонениями в состоянии здоровья и всех нуждающихся.

Кроме того, в их функции входят на¬учно-методическое руководство кабине¬тами врачебного контроля и работой об¬щей сети лечебно-профилактических учреждений в области физической куль¬туры и спорта.

Лица, подлежащие диспансериза¬ции, не реже одного раза в год обязаны проходить полное и 3-4 раза в год этап¬ное обследование. В промежутках меж-ду этими обследованиями в обязанно¬сти врача-диспансеризатора входят те-кущее наблюдения за спортсменами и необходимая лечебно-профилактиче¬ская работа.

Спортсмены сборных команд страны проходят медицинское обследование по специальной программе, состоящей из углубленных, этапных и текущих обсле¬дований (см. главу 3), проводимых в ВФД и на тренировочных сборах.

Спортсмены и физкультурники, за¬нимающиеся в спортивных секциях, коллективах физкультуры и группах здоровья, должны проходить обследо-вание в кабинетах врачебного контро¬ля, поликлиниках по месту жительст¬ва или работы; учащиеся общеобразо¬вательных школ, ПТУ, средних и выс¬ших учебных заведений - у врачей этих учебных заведений или в обслужива¬ющих их студенческих и районных по¬ликлиниках.

4). Все методы медицинского обследова¬ния делятся на клинические и пара¬клинические.

К клиническим методам обследова¬ния относят:

• расспрос;

• физическое (физикальное) обсле¬дование, производимое с помощью орга¬нов чувств врача:

- осмотр;

- перкуссию (простукивание);

---

- пальпацию (прощупывание);

- аускультацию (выслушивание).

Параклинические методы обследова¬ния включают:

• антропометрию;

• термометрию тела;

• инструментально-функциональные;

• лучевые (рентгенологические и маг¬нитно-резонансные);

• ультразвуковые;

• радиоизотопные;

• термографию (тепловидение);

• эндоскопические;

• лабораторные;

• функциональные пробы и ряд дру¬гих.

Анамнез болезни - сведения о начале заболевания, его возможных внутренних и внешних причинах (переохлаждение, фи¬зическое или психическое перенапряже¬ние, перенесенная инфекция, нарушения питания, режима дня и др.), характере те¬чения, проведенном ранее обследовании и лечении, эффективности последнего, моти¬вах настоящего обращения к врачу.

Анамнез жизни - данные о жизни па¬циента, которые могут иметь отношение к возникновению болезни (бытовые усло¬вия, бюджет на одного члена семьи, ха¬рактер питания, совмещение учебы с ра¬ботой, вредные привычки - курение, упо¬требление алкоголя, наркотиков), сведе¬ния о перенесенных заболеваниях, трав¬мах и операциях, наследственной пред-расположенности к отдельным заболеваниям.

Общий осмотр позволяет определить:

• конституциональный тип;

• малые аномалии развития;

• визуальные признаки нарушений функционального состояния опорно-дви¬гательного аппарата;

• внешние признаки отдельных забо¬леваний и патологических состояний.

Подробное описание принципов опре¬деления конституциональных типов, ма¬лых аномалий развития, функциональ¬ных нарушений опорно-двигательного ап¬парата представлено в главах 4 и 5.

К внешним признакам отдельных забо¬леваний и патологических состояний, о ряде которых должны иметь представле¬ние специалисты по физической культу¬ре и спорту, относятся:

а) цвет кожных покровов лица;

б) проявления нарушения носового дыхания;

в) особенности глаз;

г) состояние губ и языка.

Их диагностические возможности при¬ведены в табл. 3.1.

Перкуссия (выстукивание) - метод обследования, основанный на том, что по характеру звука, возникающего при вы¬стукивании, представляется возможным судить о состоянии органов, лежащих под перкутируемым местом.

---

5). Основными критериями здоровья являются: соответствие структуры и функции, способность организма поддерживать гомеостаз, высокая работоспособность и хо¬рошее самочувствие.

Болезнь - своеобразный жизненный процесс, который возникает под влиянием действующих на организм вредоносных факторов и выражается в комплексе метаболи¬ческих и определенных структурных из¬менений, а также нарушений функций и приспособляемости, ограничении работо¬способности и социально-полезной деятельности.

По продолжительности течения различают следующие виды заболеваний: ост¬рые - до 2 нед; подострые - от 2 до 6 нед; хронические - свыше 6-8 нед. В течении многих заболеваний могут быть выделены следующие периоды: скрытый, или латентный; продромальный период; разгар (период полного развития) болезни; исход болезни.

Исходами болезней могут быть полное выздоровление, неполное выздоровление (улучшение - ремиссия), переход в патологическое состояние, смерть. Продолжительность клинической смерти человека не превышает 3-4 мин, максимум - 5-6 мин. У животных она иногда доходит до 10-12 мин.

6). Конституция - это единый комплекс дос¬таточно устойчивых морфологических, функциональных и психических особен¬ностей организма, сложившихся на осно¬ве генотипа под влиянием факторов окру¬жающей среды.

Согласно классификации М.В. Черноруцкого, в зависимости от характера телосло¬жения выделяются 3 типа людей: нормостеники, гиперстеники и астеники. У гиперстеников чаще развиваются: ги-пертоническая болезнь, атеросклероз (со¬ответственно ишемическая болезнь серд¬ца, инфаркт миокарда и инсульт), сахар¬ный диабет, ожирение, тромбоз сосудов конечностей и желчнокаменная болезнь. У астеников чаще встречаются: гипотензия, заболевания органов дыхания (в част¬ности, туберкулез), заболевания щитовид¬ной железы, сопровождающиеся повыше-нием ее функции, неврозы, заболевания желудочно-кишечного тракта.

7). Наследственность - это присущая всем организмам способность сохранять и передавать признаки строения и развития от предков к потомству. Наследственные болезни - болезни, при¬чинами которых являются мутации (ген¬ные, хромосомные или геномные). Мутация - это процесс изменения наслед¬ственных структур.

По характеру наследования различают следующие виды наследственных заболе¬ваний: аутосомно-доминантные; аутосомно-рецессивные; наследуемые рецессивно, сцепленно с Х-хромосомой; наследуемые доминантно, сцепленно с Х-хромосомой; наследуемые полудоминантно.

---

8). Иммунитет – состояние невосприимчивости организма не только к микробам, но и к другим патогенным агентам. Основная функция иммунной системы - отличать генетически чужеродные струк¬туры от собственных, перерабатывать и удалять их, а также запоминать. Антигены - вещества, способные вызы¬вать иммунный ответ и вступать в реак¬цию с продуктами этого ответа - антите¬лами.

Различают два основных вида иммуните¬та: наследственный и приобретенный. Иммунодефицит - нарушение иммуноло¬гической реактивности, обусловленное вы¬падением одного или нескольких компо-нентов иммунного аппарата или тесно вза¬имодействующих с ним неспецифических факторов.

Синдром приобретенного иммунодефи¬цита (СПИД) передается через повреж¬денную слизистую оболочку, а также по¬средством инъекций. Другая возмож¬ность заражения - переливание крови или полученных из нее препаратов. Ряд клинических проявлений СПИДа разви¬вается с интервалом от нескольких меся¬цев до 6 лет.

К группам повышенного риска инфициро¬вания вирусом иммунодефицита челове¬ка относятся: лица свободного сексуально¬го поведения, гомосексуалисты, наркома¬ны, проститутки; реципиенты органов, тка¬ней, крови; люди, чья профессиональная деятельность предполагает возможность прямых контактов с больными или содер¬жащим вирус материалом - кровью или органами и тканями, а также все лица, ча¬ще обычного имеющие возможность зара¬зиться половым путем гьчерез кровь, в том числе и спортсмены.

---