Файл: Медицина 4курс.doc

69). Печеночно-болевой синдром – внезапное возникновение боли в правом подреберье у спортсменов при выполнении или длительных и интенсивных тренировках.

Причины: -заболевания печени и желчевыводящих путей; - физическая нагрузка сразу после приема пищи.

Пути устранения: - снижение нагрузки; - замена нагрузки активным отдыхом; - глубокое дыхание с включением диафрагмы. Диета: без копченых, соленых, кислых продуктов. Лечение заболевания печени и желчевыводящих путей – витаминотерапия.

Профилактика: -адекватная физическая нагрузка; - разнообразные средства тренировки; - режим тренировки, режим питания.

70). Миозит – воспаление скелетной мышцы. Причины: переохлаждение, большая нагрузка. Симптомы: местные повышения температуры, боль при движении и пальпации, припухлость. Лечение: покой, физиотерапия, массаж, растирания. Острый гнойный миозит всегда инфекционного происхождения. Вызывается он различными бактериями (стрептококки, стафилококки), которые попадают в мышцу извне при травмах кожи, путем распространения гнойного процесса с соседних тканей или путем переноса из отдаленных гнойных очагов . Острый негнойный миозит может быть осложнением других болезненных процессов в мышцах (травма, опухоли), а также самостоятельным заболеванием инфекционной природы. миозит Оссифицирующий – частичное окостенение мышцы. Причина: нелеченная травма с кровоизлиянием. Механизм: костная ткань образуется на месте нарассосавшейся гематомы.Симптомы: твердость мышцы, ограничение подвижности. Лечение: иммобилизация, лекарства, удаление участка.

Миогелоз – гиалиновое перерождение мышцы. Причина: хроническое перенапряжение мышцы, недостаточные интервалы отдыха. Механизм: засорение мышц продуктами незавершенного обмена. Симптомы: болезненные уплотнения в мышце, потеря эластичности, скованность движений, невозможность расслабить мышцу. Принципы лечения: прекращение тренировки, тепло и физиопроцессы, массаж.

Миофиброз – замещение мышечной ткани соединительной. Причины: хроническое перенапряжение мышцы. Механизм: дегенеративные процессы в мышце приводят к гибели мышечных волокон и замещению их соединительной тканью. Симптомы: плотные тяжи в мышце, потеря эластичности, надрывы мышц, боль. Принципы лечения: те же.

71). Тендинит – воспалительно-дегенеративные процессы в сухожилии. Причина: хроническое перенапряжение мышц.

Симптомы: боль при движении, частые надрывы сухожилия, похрустывание сухожилия при движении.

Лечение: прекращение тренировок, иммобилизация конечности на 7-10 дней, применение спиртовых и мазевых компрессов, физиотерапии.

Профилактика: снижать интенсивность тренировочных нагрузок при жесткой дорожке у бегунов, сильной отдаче у лыжников.; тщательно массировать места перехода мышцы в сухожилие.

72).Периостит – воспалительное заболевание надкостницы и коркового слоя кости в зонах прикрепления мышц сухожилий и связок. Причины: систематические резкие повреждающие движения, тренировки на жестком грунте.

Механизм: воспаление кровоизлияний в надкостницу.

Симптомы: боль, отек. Сопровождается повышением общей и местной температуры, болью, припухлостью и покраснением в зоне периостита. С помощью рентгенодиагностики иногда выявляют утолщение надкостницы. Лечение: покой, антибиотики, противовоспалительные средства, физиотерапия. Хирургическое лечение применяется редко.

73). Артрит - это воспаление сустава. Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и повышается температура тела. Встречаются заболевания одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит). Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Причины артритов: инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов. Лечение артрита направлено на: 1. уменьшение проявлений заболевания;2. восстановление обмена веществ в суставе;3. максимально возможное сохранение функции пораженных суставов. Лечение артрита заключается в:1. устранении основной причины возникновения артрита:2. лечении заболевания, вызвавшего артрит.

Артроз - это заболевание суставов, которое часто возникает в результате изнашивания и обменных дегенеративных изменений. Первичный артроз на фоне возрастных и/или биомеханических изменений. Вторичный, встречается после травмы, на фоне сахарного диабета или болезней щитовидной железы, вследствие сосудистых нарушений и т. д. Способствует повреждению суставов ног и развитию артроза плоскостопие, нарушающее амортизирующие функции стопы. Симптомы: боль при нагрузке, стихающая в покое; ограничение подвижности и хруст в суставе; напряжение мышц в области сустава; возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава. Лечение: лекарства, физиотерапия, оказывающая сосудорасширяющее и обезболивающее действие.

74).Ангина – острое инфекционное заболевание, при котором воспаляются нёбные миндалины. Механизм возникновения: проникновения в миндалины инфекционных агентов (извне, или из самого организма). Причины: переохлаждение, снижение иммунитета. Симптомы: головная боль, боль в горле, недомогание. Виды ангин: Катаральная – характеризуется лишь выраженной гиперемией и припухлостью небных миндалин; Фолликулярная – характеризуется нагноившимися фолликулами в виде мелких желто-белых пузырьков; Лакунарная – отличается более выраженным налетом, покрывающим почти всю свободную поверхность миндалин. Принципы лечения: строгий постельный режим, обильное питье, полоскание горла, медикаменты.

75). Очаги Хронической Инфекции (ОХИ) – это любой вялотекущий хронический воспалительный процесс в организме человека (хронич. тонзиллит, хронич. ренит, кариозные зубы, хронич. холецистит). Пути воздействия ОХИ на организм человека: 1)Интоксикационный – всасывание токсинов из ОХИ, которые поступают в кровеносное русло и с током крови разносятся по всем органам и тканям организма, вызывая общую интоксикацию.; 2) Бактериальный – поступление инфекции в кровеносное русло из ОХИ, которая разносится с кровью по организму, вызывая вторичные воспалительные процессы; 3) Рефлекторный – воспалительные процессы в одних органах неминуемо сопровождаются нейровегетативной дисфункцией и поражением других органов и систем.

Тонзилло-кардиальный синдром – заболевание сердца, этиологически связанное с хроническим тонзиллитом или другим ОХИ. – На фоне ОХИ в миокарде наблюдается дистрофические и воспалительные изменения кардиомиоцитов, т.е. развивается своеобразный миокардит. Возникновение его обусловлено нервно-регуляторными, нейротрофическими и токсико-дистрофическими нарушениями в сердечно-сосудистой системе, связанными с повторными ангинами и хроническим тонзиллитом. Весьма характерным является то, что боли и другие неприятные ощущения в области сердца у больных возникают беспричинно. Проявления: колющие боли в сердце, сердцебиение, одышка, систолический шум в сердце, повышенная температура и др. Проходит после излечения тонзиллита. Лечение: укрепление иммунитета.

76). Отит – воспаление уха. Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины или наружного слухового прохода. Симптомы: покраснение и отек кожи наружного слухового прохода, резкая болезненность, может повышаться температура тела. Обычно слух при этом не страдает. – Воспаление среднего уха (средний отит) – воспаление полости среднего уха – евстахиевой трубы и барабанной полости. Причина – осложнение инфекционных болезней (гриппа, кори, ангины). Симптомы: боль в ухе, понижение слуха. Может перейти в хроническую форму. Лечение – постельный режим. Местно применяют компрессы, физиотерапию (соллюкс, токи УВЧ). – Внутренний отит – воспаление внутреннего уха. Симптомы: головокружение, тошнота, координационные нарушения, боль в ухе, понижение слуха, повышение температуры. Лечение: постельный режим, антибактериальная терапия, физиопроцедуры.

77).Ринит – воспаление слизистой оболочки носа. Причины: воздействие на слизистую механических, термических, химических, инфекционных раздражителей. Симптомы: сначала чувство напряжения, сухость и зуд в полости носа, рефлекторное чихание и слезотечение, головная боль, общее недомогание, повышенная температура, позже – затрудненное носовое дыхание. Осложнения – распространение инфекции на слизистую оболочку придаточных пазух носа (гайморит), носослезный проток, евстахиеву трубу, глотку. Лечение: постельный режим, горчичники, УВЧ и УФ облучение в нос, капли и мази. Прогноз благоприятный. Хронический ринит – характеризуется стойкими дистрофическими изменениями слизистой оболочки носа. Причины: длительное, часто повторяющееся острое воспаление слизистой носа; воздействие неблагоприятных факторов окруж. среды, наследственная предрасположенность, деформация носа.

Синусит – воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Может быть острым или хроническим. Симптомы: лицевые боли, затруднение носового дыхания, гнойные выделения из носа, нарушение обоняния, повышение температуры. Принцип лечения: капли в нос, антибиотикотерапия, физиотерапия. Профилактика: лечение основного заболевания.

78).Конъюктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Причины: бактерии, вирусы, аллергические реакции на раздражители: порошок магнезии или хлор в воде; тренировка в плохо вентилируемом помещении. Симптомы: покраснение век, выделение слизи в глазах. Болезнь легко передается при контакте с больным. Профилактика: пользование только личными средствами гигиены.

Кариес – процесс разрушения твердых тканей зуба: эмали и находящегося под ней дентина. Причины: восприимчивость зубной поверхности к бактериям, употребление большого количества углеводов, редкая чистка зубов. Симптомы: острая боль во время употребления холодной, горячей, кислой пищи.

Пульпит – длительный кариес, способствующий разрушению зуба. Симптомы: боль при надавлении на зуб.

79). Реанимация – оживление организма – это мероприятия, направленные на восстановление жизненно важных функций – дыхания и кровообращения. Сущностью ИВЛ является искусственное введение воздуха в легкие – либо способом «изо рта в рот», либо способом «изо рта в нос» (закрыть рот). При ИВЛ следует вводить в легкие пострадавшего 0,8 – 1,5 л воздуха. Частота выдоха в пострадавшего – 16-20 раз в минуту, что составляет ЧД человека в покое.

Непрямой массаж сердца. Смысл состоит в механическом сдавлении сердца между позвоночником и грудиной и изгнании крови из его полостей. Производящий массаж встает сбоку от пострадавшего и располагает напряженные руки одну на другой на нижней трети грудины. Давление производится на 4-5 см. Число нажатий на грудину – 60 раз/мин. Порядок проведения: Извлечь из воды, вылить воду; - уложить на твердую поверхность; - проверить наличие дыхания, СД, и реакцию зрачков; - Очистить полость рта от инородных предметов; - под голову – валик; - после каждых 15 нажатий – 2 вдоха (если один чел); 2 чел = 5:1. Признаки эффективности: - появление пульсовой волны на периферии; - сужение зрачков; - порозовение кожи; - восстановление собственного дыхания и СД. Критерии прекращения реанимации: - приезд скорой помощи; - восстановление самостоятельного дыхания и СД; - если через 30-40 мин после начала реанимации СД не восстановилось, то реанимация признается безуспешной и констатируется факт наступления биологической смерти.

80). Гравитационный шок – обморочное состояние, специфическое для спортсменов Причина: резкая остановка после длительного бега. Механизмы: при беге, сосуды нижних конечностей расширены, работа «мышечного насоса» помогает продвигать кровь к сердцу, при внезапной остановке «мышечный насос» выключается, кровь не поступает к сердцу и мозгу. Профилактика: только постепенная остановка после длительного бега (у лыжников – падение).

Ортостатический коллапс, возникающий при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное, а также при длительном стоянии, обусловлен перераспределением крови с увеличением общего объема венозного русла и снижением притока к сердцу; в основе этого состояния лежит недостаточность венозного тонуса. Причины: вызывается недостаточным поступлением крови к мозгу, запаздыванием или недостаточностью реакции сердца на изменение положения тела в гравитационном поле, и соответствующим падением артериального давления. Сознание больного сохранено, но он безучастен к окружающему, нередко жалуется на чувство тоски и угнетенности, на головокружение, ослабление зрения, шум в ушах, жажду. Кожа бледнеет, слизистая оболочка губ, кончик носа, пальцы рук и ног приобретают цианотичный оттенок. При лечении коллапса, не связанного с язвенным кровотечением, применяют глюкокортикоиды, кратковременно в достаточных дозах.

81).Тепловой удар возникает всвязи с нарушением теплоотдачи во время тренировок и соревнований, проводящихся в условиях высокой температуры, высокой влажности при использовании неподходящей одежды, обуви, также на фоне обезвоживания. Признаки: В начале усиленное потоотделение, а затем ослабление его. Частый слабый пульс, частое слабое дыхание. Головная боль, головокружение, падение АД, тошнота, рвота, судороги. В тяжелых случаях – потеря сознания, температура около 40С. Первая помощь: Перенести в прохладное помещение. Положить холод на голову и грудную клетку. Если в сознании – пить прохладную воду. Можно облить водой. Вызвать скорую. Профилактика: При температуре выше 30С опасно. Совмещать с водными процедурами. Пить прохладную воду.

Солнечный удар. Связан с прямым воздействием солнечных лучей на непокрытую голову человека. Механизм развития: Под воздействием солнечных лучей сосуды головного мозга расширяются. Имеет место отек головного мозга и повышение внутричерепного давления. Затем повышается температура тела. Симптомы: Резкое покраснение лица. Головная боль, тошнота, рвота, судороги, потеря сознания. Первая помощь та же, что и при тепловом ударе. Профилактика: Тренировка в легком, светлом, не плотно прилегающем к голове головном уборе.