ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 14.03.2024
Просмотров: 251
Скачиваний: 2
СОДЕРЖАНИЕ
2). Принципы организации отечественной спортивной медицины
3). Врачебно-физкультурные диспансеры осуществляют медицинское обеспечение следующего контингента:
4). Все методы медицинского обследова¬ния делятся на клинические и пара¬клинические.
23). Анамнез(опрос) с целью выявления:
26). Дыхание – комплекс физиологических процессов. Внешнее дыхание включает в себя:
9). Аллергия - патологически повышенная специфическая чувствительность организ¬ма к веществам с антигенными свойствами (аллергенам).
Аллергены делятся на экзогенные, попада¬ющие в организм из внешней среды, и эн¬догенные, имеющиеся или образующиеся в самом организме.
Гаптены - низкомолекулярные вещества небелкового происхождения, которые при¬обретают антигенные аллергенные свойства только после соединения с белками организма.
Все аллергические реакции делятся на две группы: немедленного и замедленно¬го типа.
Анафилаксия - опасная для жизни об¬щая аллергическая реакция немедленного типа. Самой частой причиной анафилакти¬ческого шока у человека являются анти¬биотики.
Физические аллергии - аллергические ре¬акции, вызываемые физическими фактора¬ми, включая физические нагрузки. Предвестниками полномасштабной ана¬филаксии на физические усилия, как пра¬вило, являются ощущение жара, покрас¬нение, крапивница с диаметром пятен от 10 до 15 мм. При малейших проявлениях дан¬ной патологии следует прекратить физиче¬скую нагрузку и немедленно ввести под¬кожно адреналин.
10). Гиперемия - избыточное содержание крови в тканях, которое может быть проявлением как общих, так и местных рас¬стройств кровообращения. По происхождению гиперемию разделяют на арте¬риальную и венозную.
Общая артериальная гиперемия со¬провождается увеличением объема циркулирующей крови и встречается редко.
Чаще всего артериальная гиперемия проявляется как местный патологический процесс, который развивается в определенной области, когда к ней по артериям притекает больше крови, чем в норме, а отток крови по венам совершается нормально. Обычно она возникает в связи с расширением мелких сосудов (артериол и капилляров) и способствует усиленной деятельности органа, повышая в нем обмен.
Различают следующие виды артериальной гиперемии:
• ангионевротическая (нейропаралитическая) - наблюдается как следствие раздражения сосудорасширяющих или паралича сосудосуживающих нервов;
• коллатеральная - возникает в свя¬зи с затруднением кровотока по магистральному артериальному стволу (в этих случаях кровь устремляется по коллатеральным сосудам);
• постанемическая — развивается в тех случаях, когда фактор, ведущий к сда-влению артерий (опухоль, скопление жидкости в полости и др.) и малокровию ткани, быстро устраняется.
• вакатная - появляется в связи с уменьшением барометрического давления; она может быть общей, например у водолазов и кессонных рабочих при быстром подъеме из области повышенного давления, часто сочетается с газовой эмболией, тромбозом сосудов и кровоизли-яниями (см. ниже); местная вакатная гиперемия появляется на коже под действием медицинских банок, создающих над определенным ее участком разреженное пространство;
• воспалительная - проявление вос¬паления, в основе чего лежит полнокровие мелких артерий и капилляров.
Венозная гиперемия возникает в тех случаях, когда при нормальном притоке крови в органы ее отток по венам недостаточен. Венозное полнокровие называют также застойным или синюхой, цианозом (от «cyanos» - «синий»), так как кожа при нем приобретает синеватый от¬тенок и на ощупь холоднее окружающих частей тела. Как и артериальная гиперемия, венозное полнокровие может быть общим и местным.
11). Тромбоз - процесс прижизненного выделения из крови плотных масс и оса¬ждение этих масс на стенке сосуда или в полостях сердца. Образовавшиеся массы называются тромбом.
Тромбы бывают следующих типов:
• белый - состоит из тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов; образуется мед¬ленно при быстром токе крови (чаще в артериях);
• красный - помимо тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов, содержит боль¬шое число эритроцитов; образуется быстро при медленном токе крови (обычно в венах);
• смешанный - встречается наиболее часто; имеет слоистое строение и пестрый вид; содержит элементы как белого, так красного тромба.
Тромб может локализоваться в любом участке сердечно-сосудистой системы.
По отношению к просвету сосуда он может быть пристеночным и обтурирующим (закупоривающим).
Условия образования тромбов:
- нарушение целости сосудистой стенки;
- замедление и нарушение тока крови (завихрения);
- нарушение регуляции свертывающей и противосвертывающей систем и изменение состава крови.
Исходами тромбоза могут быть:
• асептическое расплавление;
• септическое расплавление;
• организация (прорастание тромба соединительной тканью);
• реканализация (вся масса тромба за¬мещается соединительной тканью, в кото¬рой появляются щели и каналы);
• васкуляризация (из сосудистой стенки в тромб врастают новые кровеносные сосуды, а выстланные эндотелием щели и каналы превращаются в сосуды, содержащие кровь);
• отрыв тромба (тромбоэмболия);
• петрификация (кальцинирование).
Эмболия - циркуляция в крови каких-либо частиц, не встречающихся в нормальных условиях, и закупорка ими сосудов. Такие частицы называются эмболами.
В зависимости от направления выделяют следующие виды эмболии:
- по току крови;
- против тока крови (ретроградная);
- парадоксальная (при наличии дефектов в межжелудочковой или межпредсердной перегородках).
По роду материала эмболы могут быть:
• тканями;
• инородными телами;
• тромбами;
• жиром;
• воздухом;
• газом;
• колониями микробов;
• опухолевыми клетками.
Эмболии могут приводить к быстрой смерти, генерализации гнойных процессов, инфарктам органов. Доказана важная роль эмболии в процессе метастазирования злокачественных опухолей.
12). Ишемия – патологический процесс, при котором в каком-либо органе и ткани содержание крови по сравнению с нормой уменьшается.
Различают следующие виды местной ишемии:
• ангиоспастическая - возникает на почве спазма сосудов вследствие возбуж¬дения сосудосуживающих нервов;
• обтурационная - является резуль¬татом закупорки просвета артерии тром¬бом или эмболом, разрастания соедини¬тельной ткани в просвете артерии при вос¬палении ее стенки или же сужения просве¬та артерии атеросклеротической бляшкой;
• компрессионная - развивается при сдавлении артерии опухолью, выпотом, жгутом и т.п.
Значение и последствия ишемии раз¬личны и зависят от особенностей причи¬ны и продолжительности ее действия, ха¬рактера органа, в котором она возникла, а также от того, насколько возможно раз¬витие коллатерального кровообращения.
Кровотечение - выход крови из сосу¬да в окружающую среду или в полости тела.
Накопление крови в тканях или поло¬сти тела, вызванное кровотечением, на¬зывается кровоизлиянием.
В тех случаях, когда кровь при крово¬течении изливается наружу, говорят о на¬ружном кровотечении, если же кровь из¬ливается в ткани или полости тела - о внутреннем кровотечении.
13). Атрофия - прижизненное уменьше¬ние объема органов, тканей, клеток, со¬провождающееся ослаблением или пре¬кращением их функции. Атрофию делят на физиологическую (возрастную инво¬люцию) и патологическую.
Физиологическая атрофия наблюдается на протяжении всей жизни человека: по¬сле рождения атрофируются и зарастают пупочные артерии, у пожилых людей атро¬фируются половые железы, истончается и теряет свою эластичность кожа, истончает¬ся губчатое и компактное вещество костей (остеопороз), уменьшаются размеры внут¬ренних органов, головного мозга и т. п.
Патологическая атрофия вызывается различными причинами, среди которых наибольшее значение имеют недостаточ¬ное питание, нарушения кровообраще¬ния, деятельности эндокринных желез, центральной и периферической нервной системы, хронические инфекции.
Основным механизмом развития ат¬рофии является недостаточный приток к органу питательных веществ.
Выделяют атрофии:
• дисфункциональные (атрофия мышц при переломе костей и заболева-ниях суставов);
• вследствие недостаточности крово¬снабжения (атрофия тканей головного мозга при атеросклерозе мозговых сосу¬дов);
• в результате повышенного механи¬ческого давления (в телах позвонков при выпячивании участка грудного отдела аорты, в почках при затруднении оттока мочи);
• нейротические, вызванные наруше¬ниями иннервации (в связи с травмой, воспалением, опухолью);
• в результате воздействия физиче¬ских, химических и механических факто¬ров (лучевая энергия вызывает атрофию костного мозга и половых органов, йод подавляет функцию щитовидной желе¬зы, вызывает ее атрофию и т.п.).
Атрофия является процессом обрати¬мым, и на определенной фазе своего раз¬вития, когда устранена причина, его вы¬зывающая, возможно восстановление структуры и функции атрофированного органа, у
14). Нарушения тканевого метаболизма, которые сопровождаются изменениями жизнедеятельности тканей и сочетаются с качественными сдвигами их химиче¬ского состава, носят название дистро¬фии, или дегенерации.
С морфологических позиций под дис¬трофией принято понимать отложение в клетках или межклеточном веществе тех материалов, которые в норме там отсутст¬вуют, или значительное увеличение ко¬личества тех веществ, которые содержат¬ся там в норме.
Различают 4 основных механизма развития дистрофий:
• инфильтрацию - избыточное посту¬пление продуктов обмена из крови и лим¬фы в клетки или межклеточное вещество;
• декомпозицию - распад сложных химических соединений, из которых со¬стоят клеточные или межклеточные стру¬ктуры, на их составляющие;
• трансформацию - превращение одних веществ в другие (например, белки транс¬формируются в жиры или углеводы);
• извращенный синтез - образование в клетках или межклеточном веществе аномальных, т.е. не свойственных этим клеткам и тканям, веществ.
Дистрофии классифицируют в за¬висимости от следующих факторов:
• нарушенного вида обмена веществ: белковые, жировые, углеводные и мине¬ральные;
• преобладания морфологических из¬менений в паренхиме или строме и сосу¬дах: паренхиматозные (клеточные), стро-мально-сосудистые (мезенхимальные, внеклеточные) и смешанные;
• влияния генетических факторов: приобретенные и наследственные;
• распространенности процесса: об¬щие и местные.
15). Гипертрофия - увеличение объема органов, тканей, клеток при сохранении их конфигурации. При гипертрофии стенки полостного органа (например, сердца) полость его может оказаться су¬женной (концентрическая гипертро¬фия) или расширенной (эксцентриче¬ская гипертрофия). Некоторые органы (печень, щитовидная железа, предста¬тельная железа) приобретают узловатое строение.
Различают гипертрофию истинную и ложную.
Истинная гипертрофия - увеличе¬ние объема составных частей органа, его паренхимы (клеточного состава) вслед¬ствие функциональной нагрузки.