ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.08.2024
Просмотров: 418
Скачиваний: 1
нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма (инвалидность), болезни, физической травмы, ранения;
психической травмы психогенного или соматического происхождения;
неблагоприятного изменения социального статуса (возрастные и профессиональные кризисы, утрата работы, снижение в должности, вынужденное переселение, утрата жилища и др.);
девиантного поведения.
К основным принципам социальной реабилитации следует отнести: этапность, дифференцированность, комплексность, преемственность, последовательность, непрерывность в проведении реабилитационных мероприятий, доступность реабилитационных мер и добровольность их применения.
Цель социальной реабилитации - восстановление жизненного ресурса и социального статуса человека в интересах его эффективного социального функционирования и достойного существования в изменившейся жизненной ситуации.
Приведенное выше определение социальной реабилитации указывает на круг объектов, к которым применяются реабилитационные методы воздействия. К числу таких объектов следует отнести: лиц и группы людей, подвергшихся воздействию неблагоприятных жизненных обстоятельств, испытывающих симптомы выраженной социальной дезадаптации; инвалидов; детей-инвалидов; людей пожилого возраста; подростков с девиантным поведением; лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, предпринимавших попытки суицида; реально и потенциально безработных; бездомных; беженцев и мигрантов; несовершеннолетних матерей; людей, перенесших тяжелые заболевания, ранения, контузии, физические и психические травмы.
Субъектами социальной реабилитации выступают: государство, общественные объединения и фонды, органы местного самоуправления, командиры, органы воспитательной работы, медицинские и лечебно-оздоровительные учреждения, специализированные реабилитационные центры, работодатели, конфессии, профессиональные социальные работники.
Социальная реабилитация представляет собой целостный Реабилитационный комплекс, включающий социально-меди-Минскую, собственно социальную, социально-педагогическую, с°Циально-психологическую и социально-профессиональную Реабилитацию.
Социальная реабилитация предполагает создание вокруг клиента социальной среды с такими качественно-количественными характеристиками, которые восполнили бы или
компенсировали недостающий для достойного существования в обществе жизненный ресурс, и включает компоненты:
Социально-экономический - состоит в обеспечении нуждающихся жильем, оказании материальной поддержки, установлении системы компенсаций недостающего или утраченного материального ресурса.
Социально-средовой - проявляется в оказании помощи клиентам в плавном, бескризисном вхождении в новую социальную, этническую среду, в реализации принципа «безбарьерной архитектуры» для инвалидов, создании им условий для контактов с себе подобными.
Социально-бытовой - включает создание условий для самообслуживания и независимого существования, предоставление инвалидам протезов и необходимых средств передвижения, социальный и медицинский патронаж.
Социально-профессиональная реабилитация представляет собой комплекс организационных, информационных и психолого-педагогических мероприятий, направленных на профессиональную ориентацию, образование (обучение и переобучение доступным формам труда), профессионально-де-ятельностную адаптацию и трудоустройство граждан, а также, в случае необходимости, приспособление условий деятельности и режима труда к функциональным возможностям клиентов. Она предусматривает принятие мер по восстановлению в кратчайшие сроки профессиональных навыков, важнейших функций индивидов, обеспечивающих выполнение обязанностей по штатному предназначению.
В связи с известными социально-экономическими преобразованиями в нашей стране (рынок, конкуренция и сопутствующий рост безработицы среди трудоспособного населения) проблема трудовой занятости лиц с ограниченными возможностями (узкоспециализированная подготовка, отсутствие опыта работы в рыночных условиях, наличие инвалидности) становится весьма актуальной. Официальная политика в отноц^нии социально уязвимых групп населения в течение многих десятилетий основывалась на принципах изоляции и компенсации, что породило как незнание обществом проблем сограждан, так и неподготовленность материально-технической, кадровой, финансовой базы для их решения.
Сегодня жизнь властно требует перехода от традиционных приемов трудоустройства к новым взаимоотношениям, основанным на законах рынка всего общества, с одной стороны, а с другой - его особой части - узкоспециализированных специалистов. Условия рынка диктуют необходимость перехода от оказавшегося в наши дни малоэффективным планово-директивного управления занятостью к ее косвенному регулированию с помощью правовых и экономических методов.
Особую категорию объектов этой деятельности составляют лица, ставшие инвалидами, в том числе инвалидов военной службы, профессиональную реабилитацию которых нельзя рассматривать в отрыве от ее конечного результата - трудоустройства. Прежде, в условиях избытка рабочих мест, эта проблема не стояла остро, так как инвалиды, желающие работать, могли самостоятельно найти работу и на обычных, и на специализированных предприятиях. Сегодня же, при избытке рабочей силы, предприятий общего типа, началось широкое сокращение рабочих мест и закрытие спецпредприятий. К тому же нередко инвалидов первыми увольняют с предприятий обычного типа.
В связи с этим целью социально-психологической реабилитации инвалидов является обеспечение возможности получать, сохранять подходящую работу и продвигаться по службе, способствуя тем самым их социальной интеграции (реинтеграции). Из этого следует, что профессиональная реабилитация названных категорий граждан включает следующие основные направления:
• информирование граждан и членов их семей о правах и возможностях в области занятости;
экспертиза потенциальных профессиональных способ ностей клиента (образование, род профессиональной де ятельности, уровень профессионализма, состояние здоровья степень психологической готовности к труду в новых условиях наличие гражданских профессий и возможности для профессиональной переподготовки);
профессиональная ориентация - информирование кли| ентов о наиболее приемлемых и целесообразных для них видах профессиональной деятельности;
профессиональная подготовка или переподготовка;
рациональное трудоустройство, т. е. с учетом возможностей для деятельности, перемещения к месту работы и обратно, действующего на предприятии режима труда;
профессионально-производственная адаптация;
установление приемлемого для клиента режима труда;
приспособление условий труда к функциональным возможностям клиента: обеспечение необходимыми индивидуальными техническими приспособлениями для облегчения пользования инструментами и иными средствами труда; изменение в конструкции приборов и инструментов; переоборудование маршрутов перемещения (безбарьерная архитектура);
преодоление предубеждений, дезинформации и неблагоприятного отношения к занятости инвалидов и к их социальной интеграции (реинтеграции).
Социально-психологическая реабилитация - совокупность коррекционно-восстановительных, лечебно-оздоровительных и диагностико-профилактических мероприятий, направленных на создание благоприятных психологических условий для выздоровления больного (травмированного, раненого), восстановление нарушенных психических функций, формирование у клиента реалистической самооценки и оптимальной реадаптации к новой личностно-социальной ситуации.
Основные цели психологической реабилитации:
восстановление трудовой способности;
предупреждение инвалидности;
социальная адаптация людей.
Социально-психологическая реабилитация граждан, с одной стороны, является составной частью общего социально-реабилитационного комплекса, а с другой - она представляет собой систему, включающую в себя такие компоненты.
Психофизиологический компонент предполагает решение
следующих задач:
нормализация функционирования нервной системы посредством применения медикаментозных препаратов (транквилизаторов), биологических и психотерапевтических
средств;
снятие усталости и восстановление работоспособности граждан по психофизиологическим показателям путем организации рационального режима жизнедеятельности: активного отдыха, сна, трудовой деятельности с постепенно возрастающей нагрузкой, физио-, натуро-, бальнеотерапии;
снижение интенсивности болевых ощущений, испытываемых после ранения, травмы, операции с помощью медикаментозных и немедикаментозных средств.
Психологический компонент включает задачи:
восстановление нарушенных психических функций восприятия, внимания, памяти, мышления, речи, эмоциональных реакций методами психокоррекции;
помощь гражданам в преодолении отрицательных эмоциональных переживаний, навязчивостей, фобических реакций, связанных с ситуацией получения физической (психически) травмы;
формирование оптимальной психологической реакции на последствия психической травмы, мобилизация личности на преодоление возникших состояний, воспитание у военно-СлУжащих необходимых волевых качеств;
формирование у индивидов четких представлений о факторах риска и осознанного отношения к мероприятиям по их устранению;
психологическая подготовка индивидов к медицинским операциям и помощь в восстановлении нормального психического состояния в послеоперационный период.
Социально-психологический компонент включает:
помощь при создании в лечебных учреждениях системы взаимной поддержки среди пострадавших;
формирование у пострадавшего адекватной сложившейся ситуации «Я - концепция»: реалистической оценки своих возможностей и перспектив в связи с травмой, ранением, инвалидностью, утратой; понимания собственной роли в преодолении последствий случившегося, необходимости сохранения самоуважения, уверенности в собственных силах, ориентирование его на самореабилитацию;
обучение клиентов эффективным моделям общения с окружающими;
создание в семьях граждан, трудовых коллективах «пси-хореабилитирующего» морально-психологического климата.
Социально-медицинская реабилитация представляет собой комплекс лечебных и лечебно-оздоровительных мероприятий.
восстановительно-реконструктивная терапия: медикаментозная терапия; лечебное питание; санация очагов хронической инфекции; хирургическая коррекция патологических изменений; протезирование;
стационарное и санаторно-курортное лечение;
восстановление физической работоспособности путем ранней активации пострадавшего, лечебной физкультуры с возрастающими нагрузками, физио- и рефлексотерапии;
медико-социальный патронаж.
Социально-медицинская реабилитация осуществляется на разных этапах.
На госпитальном этапе решаются следующие задачи:
выработка рациональной программы реабилитационных мероприятий с обеспечением преемственности на последующих этапах;
определение адекватного медико-диагностического режима;
разработка диетических рекомендаций;
предупреждение, раннее выявление и устранение факторов, способствующих формированию затяжных вариантов течения болезни;
санация очагов инфекции и лечение сопутствующих заболеваний, влияющих на эффективность реабилитации;
подготовка больного (раненого, травмированного) к постгоспитальным этапам реабилитации и восстановлению служебной деятельности.
На санаторном этапе осуществляется:
повышение работоспособности индивида путем целенаправленного выполнения программы физической реабилитации и использования природных и преформированных физических факторов;
устранение или снижение психопатологических синдромов в целях психологической реадаптации;
подготовка к профессиональной деятельности;
предупреждение прогрессирования заболевания, его обострения и осложнения путем проведения медикаментозной терапии и осуществления вторичной профилактики - борьба с факторами риска.
Лекарственная терапия на данном этапе является вспомогательной. Главное здесь - последовательное повышение степени активности больного путем использования утренней гигиенической и лечебной гимнастики, дозированной ходьбы, подвижных игр; климатотерапии в режимах слабого и умеренного тренирующего воздействия (аэро- и гемотерапия); лечебного питания; физиотерапии с использованием электрофоре