ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 6199
Скачиваний: 70
Гродненский государственный медицинский университет
Кафедра общей гигиены и экологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 31
В больницу доставлен больной 40 лет с симптомами острой кишечной
непроходимости.
Объективно: больной пониженного питания, бледный, язык гладкий,
блестящий, так называемый «лакированный», живот вздут, определяются все
характерные для острой кишечной непроходимости симптомы. В крови лейкоцитоз,
анемия, в эритроцитах остатки ядерной субстанции в виде телец Жоли и колец
Кабота. В кале обнаружены яйца гельминта. В анамнезе больного в период
проживания в Сибири отмечается длительное потребление сырой свеже-
мороженной рыбы.
Вопросы:
1.
Чем вызвана острая кишечная непроходимость? Какова причина анемии?
2.
Укажите пути профилактики данного заболевания.
3.
Дайте классификацию пищевым токсикоинфекциям.
Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов
Гродненский государственный медицинский университет
Кафедра общей гигиены и экологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 32
В суточный пищевой рацион входят:
1.
Белки, г
- 80
4. Минеральные в-ва, мг
в том числе животные
- 20
- кальций
- 700
- фосфор
- 1100
2.
Жиры, г.
- 60
- железо
- 15
в том числе растительные - 30
3.
Углеводы, г
- 320
5. Витамины, мг
в том числе крахмал
- 220
- витамин С
- 40
моно- и дисахариды
- 100
-// - // - В
1
- 1,0
-// - // - В
2
- 1,8
6. Энергетическая ценность не определялась -// - // - РР
- 16,5
-// - // - А
- 700
Вопросы:
1. Рассчитайте энергетическую ценность рациона.
2. Оцените сбалансированность пищевых веществ в рационе.
3. Исходя из существующих норм питания, укажите, кому можно рекомендовать
данный рацион питания с учетом пола и возраста?
Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов
Гродненский государственный медицинский университет
Кафедра общей гигиены и экологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 33
В суточный пищевой рацион входят:
1.
Белки, г
- 70
4. Минеральные в-ва, мг
в том числе животные
- 10
- кальций
- 600
- фосфор
- 1200
2.
Жиры, г.
- 180
- железо
- 20
в том числе растительные - 30
3.
Углеводы, г
- 500
5. Витамины, мг
в том числе крахмал
- 200
- витамин С
- 60
моно- и дисахариды
- 150
-// - // - В1
- 2,5
-// - // - В2
- 2,8
-// - // - РР
- 25
-// - // - А
- 500
6. Энергетическая ценность не определялась
Вопросы:
1. Рассчитайте энергетическую ценность рациона.
2. Оцените сбалансированность пищевых веществ в рационе.
3. Исходя из существующих норм питания, укажите, кому можно рекомендовать
данный рацион питания с учетом пола и возраста?
Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов
Гродненский государственный медицинский университет
Кафедра общей гигиены и экологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 34
В суточный пищевой рацион входят:
1.
Белки, г
- 60
4. Минеральные в-ва, мг
в том числе животные
- 20
- кальций
- 800
- фосфор
- 1100
2.
Жиры, г.
- 70
- железо
- 15
в том числе растительные - 15
3.
Углеводы, г
- 310
5. Витамины, мг
в том числе крахмал
- 200
- витамин С
- 50
моно- и дисахариды
- 110
-// - // - В1
- 1,5
-// - // - В2
- 1,7
6. Энергетическая ценность не определялась -// - // - РР
- 1,8
-// - // - А
- 600
Вопросы:
1. Рассчитайте энергетическую ценность рациона.
2. Оцените сбалансированность пищевых веществ в рационе.
3. Исходя из существующих норм питания, укажите, кому можно рекомендовать
данный рацион питания с учетом пола и возраста?
Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов
Гродненский государственный медицинский университет
Кафедра общей гигиены и экологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 35
Для медицинского обслуживания рабочего поселка с общим числом жителей
25 тыс. человек проектируется строительство больницы.
Больничные здания предполагается оборудовать системой хозяйственно-
питьевого водоснабжения от существующего городского водопровода. Источник
водоснабжения - река. На реке установлены зоны санитарной охраны, при этом
водоочистные сооружения расположены не только в пределах зоны строгого режима,
но и зоны ограничения водопользования населением. В зоне наблюдения
размещаются участки садово-огородного товарищества.
Вода очищается фильтрацией с помощью фильтрующего колодца и
хлорируется. Рабочий раствор хлора готовится из ДТСГК с активным хлором 45%
механизированным способом в ёмкости хлораторной станции, через систему
дозаторов вода подаётся непосредственно в водоотводящую трубу. Смешивание
раствора хлора с водой происходит в токе воды.
Воду к территории ЛПО предполагается подавать по трубопроводу из
асбестоцементных труб без дополнительной защиты. Параллельно питьевому
водопроводу, на расстоянии 3,5 метров предполагается проложить водоотводный
(канализационный) трубопровод из пластиковых труб.
Вопросы:
1. Дайте заключение об организации хозяйственно-питьевого водоснабжения
рабочего поселка.
2. Дайте оценку системе улучшения качества воды на водопроводной станции.
3.В ходе предупредительного санитарного надзора дайте заключение о соответствии
проекта системы хозяйственно-питьевого водоснабжения для ЛПО требованиям
санитарно-гигиенических нормативных документов.
Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов
Гродненский государственный медицинский университет
Кафедра общей гигиены и экологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 36
Для медицинского обслуживания рабочего поселка с общим числом жителей
25 тыс. человек проектируется строительство больницы.
Больничные здания предполагается оборудовать системой хозяйственно-
питьевого водоснабжения от существующего городского водопровода. Источник
водоснабжения - река. В зоне наблюдения размещаются участки садово-огородного
товарищества.
При исследованиях качества воды, отобранной из распределительной водопроводной
сети установлено:
Запах и привкус воды - 2 балла, мутность - 1,5 мг/л, цветность-30°, сухой остаток -
580 мг/л, общая жесткость - 5,5 мг-экв/л, железо - 0,5 мг/л, фтор -0,4 мг/л, азот
аммиака и азот нитритов - отсутствуют, нитраты - 3 мг/л, хлориды-168 мг/л,
окисляемость - 3 мгО
2
/л, остаточный хлор -0,35 мг/л, общее микробное число - 80,
термотолерантные колиформные бактерии – 3 в 100 см
3
, общие колиформные
бактерии
-
3 в 100 см
3
.
Вопросы:
1.Дайте
заключение
по
органолептическим
свойствам
питьевой
воды,
соответствуют ли они требованиям СанПиН 10-124 РБ 99 «Питьевая вода.
Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого
водоснабжения. Контроль качества»?
2. Дайте заключение по химическим и эпидемиологическим показателям,
соответствуют ли данная проба требованиям, предъявляемым к водопроводной
воде?
3. Изложите основные правила отбора проб воды централизованной системы
водоснабжения для санитарно-гигиенической экспертизы.
Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов
Гродненский государственный медицинский университет
Кафедра общей гигиены и экологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 37
Водоснабжение сельской участковой больницы на 75 коек осуществляется из
шахтного колодца глубиной 12 м, расположенного на возвышенном участке. Вокруг
колодца имеется бетонная отмостка с водоотводными канавками. Он оборудован
крышкой и навесом; имеется глиняный замок, сруб – деревянный. Воду достают
общим ведром.
Для улучшения медицинского обслуживания сельского населенного пункта
планируется расширить существующую больницу до 120 коек. При этом
водоснабжение новой больницы планируется осуществлять из того же колодца.
Вопросы:
1. Дайте заключение об организации хозяйственно-питьевого водоснабжения
сельского населенного пункта и участковой больницы.
2. Оцените правильность оборудования шахтного колодца в соответствии с
требованиями санитарных норм и правил.
3. В виде предупредительного санитарного надзора дайте заключение о соответствии
требованиям санитарно-гигиенических нормативных документов данной системы
хозяйственно-питьевого водоснабжения применительно для больницы на 120 коек.
Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов
Гродненский государственный медицинский университет
Кафедра общей гигиены и экологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 38
Для водоснабжения города в качестве источника хозяйственно-питьевого
водоснабжения используется протекающая через его сельскохозяйственные и
промышленные районы река. Выше города расположено одно из наиболее крупных
промышленных предприятий, которое спускает в реку сточные воды, содержащие
мышьяк и ртуть.
На реке установлены зоны санитарной охраны, при этом водоочистные
сооружения расположены только в пределах зоны строгого режима. Вода очищается
фильтрацией с помощью фильтрующего колодца и хлорируется при помощи
газообразного хлора.
Для медицинского обслуживания города с общим числом жителей 85 тыс.
человек проектируется строительство больницы. Больничные здания предполагается
оборудовать системой хозяйственно-питьевого водоснабжения от существующего го-
родского водопровода.
Воду к территории ЛПО предполагается подавать по трубопроводу из
пластиковых
труб
без
дополнительной
защиты.
Параллельно
питьевому
водопроводу, на расстоянии 2,5 метра предполагается проложить водоотводный
(канализационный) трубопровод из пластиковых труб без дополнительной защиты.
Вопросы:
1. Дайте заключение об организации хозяйственно-питьевого водоснабжения города.
2.В виде предупредительного санитарного надзора дайте заключение о соответствии
проекта системы хозяйственно-питьевого водоснабжения требованиям санитарно-
гигиенических нормативных документов применительно к ЛПО.
3. Назовите основные три пояса зоны санитарной охраны источников
водоснабжения.
Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов
Гродненский государственный медицинский университет
Кафедра общей гигиены и экологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 39
Для обеспечения медицинского обслуживания 10 тыс. жителей в центральном
поселке совхоза имеется больница на 100 коек.
Водоснабжение
жилой,
производственной
зон
поселка
и
больницы
осуществляется из водопровода с забором воды из артезианской
скважины глубиной
80 м. Лабораторный анализ воды показал, что качество воды следующее:
запах - 1 балл, привкус - слегка-солоноватый, мутность - 2,8 мг/л, цветность - 22°,
сухой остаток -1100 мг/л, хлориды-450 мг/л, сульфаты - 420 мг/л, общая жесткость -
10 мг-экв/л, аммиак, нитриты, нитраты - отсутствуют, фтор -1,5 мг/л, железо - 0,8
мг/л, общее микробное число - 100, термотолерантные колиформные бактерии – 2 в
100 см
3
, общие колиформные бактерии
-
10 в 100 см
3
, колифаги - 10 в 100 см
3
.
Вопросы:
1. Дайте заключение по органолептическим свойствам питьевой воды,
соответствуют ли они требованиям СанПиН 10-124 РБ 99 «Питьевая вода.
Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого
водоснабжения. Контроль качества».
2. Дайте заключение по химическим показателям, соответствуют ли данная проба
требованиям, предъявляемым к водопроводной воде?
3. Изложите основные правила отбора проб воды централизованной системы
водоснабжения для санитарно-гигиенической экспертизы.
Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов
Гродненский государственный медицинский университет
Кафедра общей гигиены и экологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 40
На территории городского поселка размещена больница на 150 коек.
Водоснабжение
поселка
обеспечивается
грунтовыми
водами
с
помощью
мелкотрубчатых колодцев.
На территории больницы имеется местный водопровод. Анализ воды
проводимый в разные сезоны года, показывает, что состав ее непостоянный, при
этом в теплый период года отмечаются следующие показатели: запах и привкус - 2
балла, мутность - 1,8 мг/л, цветность - 30°, сухой остаток - 850 мг/л, общая
жесткость -5,5 мг-экв/л, азот аммиака - 0,2 мг/л, азот нитритов -0,005 мг/л, азот
нитратов - 20 мг/л, хлориды - 320 мг/л, окисляемость - 6 мгО/л, фтор - 0,75 мг/л,
железо -I мг/л, общее микробное число - 100, термотолерантные колиформные
бактерии – 5 в 100 см
3
, общие колиформные бактерии
-
10 в 100 см
3
, колифаги - 10 в
100 см
3
.
Вопросы:
1. Дайте заключение по органолептическим свойствам питьевой воды,
соответствуют ли они требованиям СанПиН 8-83-98 РБ 98 «Требования к качеству
воды при нецентрализованном водоснабжении. Санитарная охрана источников»?
2. Дайте заключение по химическим показателям, соответствуют ли данная проба
требованиям, предъявляемым к водопроводной воде?
3. Изложите основные правила отбора проб воды нецентрализованной системы
водоснабжения для санитарно-гигиенической экспертизы.
Зав. кафедрой __________________ И.А. Наумов