Файл: test_4.pdf

81

1. Болезнь Киари 

2. Цирроз печени 
3. Пилефлебит 
4. Атрезия ветвей портальной вены 
5. Хронический индуративный панкреатит 
 

35.  Выберите  не  часто  встречающийся  симптом  портальной  гипертензии  из 

перечисленных: 

1. Возникновение коллатерального кровообращения 
2. Спленомегалия 
3. Геморрагические проявления 
4. Асцит 

5. Желтуха 

36.  Больной,  42  лет,  поступил  в  хирургическое  отделение  стационара  с 

жалобами на рвоту кровью, слабость, потерю сознания. Из анамнеза известно, что 
он  5  лет  назад  находился  на  стационарном  лечении  в  инфекционной  больнице  по 
поводу 

вирусного 

гепатита, 

отмечает 

злоупотребление 

алкоголем. 

При 

физикальном  обследовании  состояние  больного  средней  тяжести,  пульс  105  уд.  в 
мин,  ритмичный,  АД  -  90/60  мм  рт.ст.  Язык  сухой,  живот  вздут,  при  пальпации 
определяется  болезненная  увеличенная  печень,  увеличение  селезенки.  При 
ректальном 

исследовании 

- 

мелена. 

Заподозрив 

желудочно-кишечное 

кровотечение, определите Ваши действия как дежурного хирурга: 

1. Гемостатическая консервативная терапия, динамическое наблюдение 
2. Промывание желудка ледяной водой через толстый желудочный зонд для 

подготовки к экстренной ЭГДС 

3. Экстренная операция 
4. УЗИ органов брюшной полости 

5. Экстренная эзофагогастродуоденоскопия 

37.  Выберите  исследование,  обладающее  наибольшей  информативностью  в 

определении уровня блока портального кровообращения

: 

1. ЭГДС 
2. Лапароскопия 
3. УЗИ печени 

4. Целиакография 

5. Эндоскопическая ретроградная панкреатография 

 
38.  На  операции  установлена  причина  механической  желтухи  –  метастазы 

рака желудка в ворота печени. Тактика: 

1. Гепатикоэнтеростомия 
2. Ограничиться лапаротомией 
3. Бужирование суженного участка и дренирование протоков 
4. Транспеченочное дренирование печеночных путей 

5. Наружная гепатикостома 
 
39. Нормальным давлением в общем желчном протоке является следующее:

1. 10-40 мм вод. ст. 

2. 60-150 мм вод. ст. 

3. 200-220 мм вод. ст. 
4. 250-300 мм вод. ст 
5. 300-350 мм вод. ст. 

82

40. Диаметр общего желчного протока в норме равен: 

1. 3-4 мм 

2. 6-10 мм 

3. 12-14 мм 
4. 15-20 мм 
5. 20-25 мм 

 
41. Механическая желтуха не возникает при: 

1. Стриктуре холедоха 
2. Стриктуре общего печеночного протока 

3. Стриктуре пузырного протока 

4. Стриктуре фатерова соска 
5. Холедохолитиазе 
 

42.  Какие  оптимальные  сроки  удаления  дренажа  из  холедоха  при 

неосложненном течении послеоперационного периода: 

1. На 4-5 сутки 

2. На 8-12 сутки 

3. На 15-18 сутки 
4. На 19-20 сутки 
5. На 21-28 сутки 
 

43. Какое из исследований следует произвести перед удалением дренажа: 

1. Внутривенную холангиографию 
2. Гастродуоденоскопию 
3. Ретроградную эндоскопическую холангиографию 

4. Чресдренажную фистулографию 

5. Лапароскопию 
 

44.  Укажите  наиболее  информативные  методы  исследования  при  наличии 

механической желтухи: 

1. Внутривенная холецистохолангиография. 
2. Дуоденальное зондирование  
3. Гастродуоденоскопия 

4. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография 

5. Лапароскопия 
 

45. Для уточнения причины механической желтухи не используется: 
1. Внутривенная холецистохолангиография 

2. УЗИ 
3. Эндоскопическая ретроградная холангиография 
4. Компьютерная томография 
5. Чрескожная чреспеченочная холангиография 
 

46.  Какова  наиболее  вероятная  причина  желтухи,  возникшей  после  острого 

приступа болей в правом подреберье: 

1. Опухоль головки поджелудочной железы 
2. Инфекционный гепатит 
3. Стриктура фатерова соска 

4. Холедохолитиаз 
 

83

47. Для каких заболеваний не характерен симптом Курвуазье: 
1. Хронический калькулезный холецистит 

2. Рак фатерова соска 
3. Рак головки поджелудочной железы 

4. Рак печени 

48. Холедохолитиаз может привести к следующим осложнениям: 

1. Эмпиема желчного пузыря 
2. Гангрена желчного пузыря 
3. Синдром Бадда- Киари 

4. Холангит, желтуха 

5. Анемия 
 

49.  Механическая  желтуха  при  желчекаменной  болезни  может  возникнуть 

при: 

1. Закупорка общего желчного протока 

2. Закупорка пузырного протока 

3. Закупорка общего печеночного протока 

4. При всех указанных выше причинах 

 
50. Обнаружение газа в желчевыводящих путях может быть при: 

1. Вирусном гепатите 

2. Холедоходуоденальной фистуле 

3. Желчном перитоните 
4. Остром панкреатите 
 

51. Для цирроза печени и портальной гипертензии не характерно: 

1. Варикозное расширение вен пищевода и желудка 
2. Расширение вен передней брюшной стенки 

3. Расширение поверхностных вен правой нижней конечности 

4. Геморрой 
5. Асцит 
 

52. Для печеночного абсцесса не характерны: 

1. Лихорадка 
2. Боль в правом подреберье 
3. Лейкоцитоз 
4. Увеличение печени 

5. Симптом Курвуазье 
 
53. Осложнением холедохолитиаза не является: 

1. Холангит 
2. Желтуха 

3. Водянка желчного пузыря 

54. Желчно-каменная болезнь может вызывать все, кроме: 

1. Механической желтухи 
2. Гнойного холангита 
3. Острого холецистопанкреатита 

4. Цирроза печени 

5. Пузырно-дуоденального свища 

84

55. В каких случаях при холецистэктомии не показана холедохотомия: 
1. При водянке желчного пузыря 

2. При гнойном холангите 
3. При холедохолитиазе 

 
56.  У  больного,  50  лет,  страдающего  желчно-каменной  болезнью,  после 

приступа острых болей в правом подреберье на вторые сутки появилась желтуха и 
повысилась  температура  до  38,2-39°С  с  ознобами.  Пульс  –  110  уд.  в  мин.  Живот 
мягкий. Боль в правом подреберье, болезненная печень, выступающая на 1,5 см из-
под края реберной дуги. Ваш предположительный диагноз: 

1. Деструктивный холецистит 
2. Инфекционный гепатит 

3. Гнойный холангит 

4. Опухоль головки поджелудочной железы 
 

57.  У  больного  на  фоне  холедохолитиаза  возникла  клиническая  картина 

гнойного холангита. Больной нуждается: 

1. В операции 

2. В консервативном лечении 
3. В плазмоферезе 
4. В катетеризации чревной артерии 
5. В антибактериальной терапии и операции в плановом порядке. 

Раздел 8. ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ 

 
1.  Во  время  операции  Вы  устранили  непроходимость  тонкой  кишки, 

вызванную  спайками  брюшной  полости.  Сдавленная  петля  кишки  цианотичная, 
слабо перистальтирует. Ваши непосредственные дальнейшие действия? 

1. Резекция кишки 
2. Введение антихолинэстеразных препаратов усиливающих моторику кишки 
3. Блокада корня брыжейки тонкой кишки раствором новокаина 
4. Согревание сдавленной кишки 
5. Назоинтестинальная интубация 

Укажите правильный ответ: 

а) Только 1 
б) 2 и 3 
в) 2 и 4 
г) 4 и 5 

д) 3 и 4  

2. Содержимое приводящих отделов кишечника при завороте тонкой кишки: 

1. Не удаляется в связи с угрозой обезвоживания 
2. Удаляется вместе с нежизнеспособной петлей кишки 
3. Удаляется через назо-интестинальный зонд 
4. Сцеживается через желудочный зонд 
5. Сцеживается в отводящие отделы тонкой кишки 

Выберите правильную комбинацию ответов: 

а) Только 1 

б) 2, 3, 4 

в) Только 5 
г) 2 и 5 
д) 2, 4, 5 

85

3.  Для  дифференциальной  диагностики  острой  кишечной  непроходимости  от 

прободной язвы желудка в первую очередь следует использовать: 

1. Пневмогастрографию 
2. Рентгеноскопию желудка 

3. Обзорную рентгеноскопию 

4. Гастроскопию 
5. Лапароскопию 
 

4.  У  больной  70  лет  сутки  назад  развился  заворот  сигмовидной  кишки.  На 

операции  обнаружен  ее  некроз,  резкое  вздутие  ободочной  кишки.  Оптимальным 
вариантом вмешательства в этой ситуации будет: 

1. Двухствольная сигмостомия 
2. Резекция сигмовидной кишки с анастомозом «конец в конец» 
3. Резекция сигмовидной кишки с анастомозом «бок в бок» 

4. Резекция сигмовидной кишки с наложением одноствольной колостомы 

5. Все ответы неверны  
 

5.  К  причинам  развития  паралитической  кишечной  непроходимости 

относятся: 

1. Перитонит 
2. Свинцовое отравление 
3. Панкреонекроз 
4. Забрюшинная гематома 
5. Расстройство мезентериального кровообращения 

Выберите правильное сочетание ответов: 

а) 1, 2, 3, 4 
б) 2, 3, 4, 5 

в) 1, 3, 4, 5 

г) Все ответы правильные 
д) Все ответы неправильные 

 
6. Дегидротация организма наиболее быстро развивается при:

1. Завороте тонкой кишки 

2. Завороте сигмовидной кишки 
3. Илео-цекальной инвагинации 
4. Обтурационной толстокишечной непроходимости 
5. Парезе тонкой кишки 
 

7. Появление симптома «шума плеска» при острой кишечной непроходимости 

объясняется: 

1. Наличием выпота в брюшной полости 

2. Скоплением жидкости и газа в приводящих петлях кишечника 

3. Скоплением жидкости и газа в отводящих петлях кишечника 
4. Наличием жидкости и газа в брюшной полости 
5. Все ответы неправильные 
 

8.  Клиническими  признаками  странгуляционной  кишечной  непроходимости 

являются: 

1. Постоянные боли в области живота 
2. Однократная рвота 
3. Многократная рвота