ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 13017
Скачиваний: 125
106
2. Поступлением воздуха в брюшную полость
3. Затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал
4. Развитием разлитого перитонита
5. Висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком
52.
Консервативная терапия при прободной язве допустима лишь при:
1. Отсутствии у больного язвенного анамнеза
2. Старческом возрасте больных
3. Отсутствии
условий
для
выполнения
экстренного
оперативного
вмешательства
4. Крайне высокой степени операционного риска
5. Сочетании язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
53.
Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и
доскообразным напряжением мышц живота характерно для:
1. Геморрагического панкреонекроза
2. Заворота кишок
3. Прободной язвы
4. Почечной колики
5. Мезентериального тромбоза
54.
При операции спустя час после прободения каллезной язвы желудка
показана:
1. Истинная антрумэктомия
2. Классическая резекция 2/3 желудка
3. Ушивание прободной язвы
4. Стволовая ваготомия с пилоропластикой
5. Любая из перечисленных операций
55.
Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не характерно:
1. Рвота цвета кофейной гущи
2. Усиление болей в животе
3. Падение гемоглобина
4. Мелена
5. Снижение ОЦК
56.
При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показана:
1. Экстренная операция
2. Срочное хирургическое вмешательство
3. Повторная эндоскопическая гемостатическая терапия
4. Интенсивная консервативная гемостатическая терапия
57.
При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения
рекомендуется:
1. Исключительно консервативная терапия
2. Экстренное оперативное вмешательство
3. Срочная операция
4. Систематический эндоскопический контроль
5. Оперативное лечение в плановом порядке
58.
Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного
перитонита является:
107
1. Резекция желудка
2. Иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой
3. Ушивание перфорации
4. СПВ с ушиванием перфорации
5. Антрумэктомия
Раздел 10. ХРОНИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
1. Признаками, указывающими на перерождение язвы желудка в рак
являются:
1.
Постоянные боли в животе
2.
Появление болей в эпигастрии через 40 мин после еды
3.
Изжога
4.
Ане6мия
5.
Нулевая кислотность желудочного сока
Правильным будет:
а) 1, 3, 4.
б) 2, 3, 4.
в) 3, 4, 5.
г) 1, 4, 5.
д) Только 1 и 5.
2.
Наиболее
типичным
осложнением
язвы
передней
стенки
двенадцатиперстной кишки являются:
1. Малигнизация
2. Перфорация
3. Кровотечение
4. Пенетрация в головку поджелудочной железы или гепатодуоденальную связку
Правильным будет:
а) 1, 2
б) 2, 3
в) 1, 4
3. Оперативное лечение больному с дуоденальной язвой показано в тех
случаях, когда:
1. Часто возникают рецидивы заболевания.
2. Заболевание осложняется профузным кровотечением.
3. Возникает пилородуоденальный стеноз.
4. Возникает перфорация язвы.
5. Язва пенетрирует в головку поджелудочной железы, давая частые обострения и
явления панкреатита)
Выберите лучшую комбинацию ответов:
а) Только 1 и 2
б) Только 1 и 4
в) Только 2 и 3
г) Только 3 и 4
д) Все ответы верны
4. Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза язвенного
происхождения характеризуется:
108
1.
Шумом плеска, натощак.
2.
Рвотой по утрам.
3.
Задержкой бария в желудке более 12 часов)
4.
Гиповолемическим состоянием.
5.
Резким истощением.
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 1, 3, 4
в) 1, 4, 5
г) Все ответы неправильные
д) Все ответы правильные
5. Оптимальным методом лечения больного, 28 лет, с дуоденальной язвой,
осложненной субкомпенсированным пилородуоденальным стенозом, будет:
1. Субтотальная резекция желудка)
2. Селективная проксимальная ваготомия.
3. Селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дренирующей
операцией.
4. Трункулярная ваготомия.
5. Гастроэнтероанастомоз задний.
6. Прободная язва желудка характеризуется симптомами:
1.
Положительный симптом Щеткина-Блюмберга с первых часов заболевания.
2.
Повторной рвотой.
3.
Доскообразным напряжением мышц живота)
4.
Исчезновением печеночной тупости.
5.
«Шумом плеска».
Правильным будет:
а) 1, 2, 4
б) 1, 3, 4
в) 2, 3, 5
г) 1, 3, 5
д) 2, 4, 5
7. У больного, 40 лет, 5 часов назад произошло прободение язвы желудка.
Оптимальным хирургическим вмешательством будет:
1. Классическая резекция двух третей желудка.
2. Антрумэктомия.
3. Стволовая ваготомия и ушивание прободного отверстия.
4. Стволовая ваготомия и пилоропластика по Финнею.
5. Чистая пилоропластика по Гейнске-Минуличу.
8. К признакам малигнизации хронической язвы желудка относится:
1.
Снижение аппентита.
2.
Появление постоянных болей в эпигастрии.
3.
Появление ахилии.
4.
Развитие анемии.
5.
Увеличение скорости оседания эритроцитов)
Правильным будет:
а) 1, 2, 4
б) 1, 3, 5
в) 2, 3, 4
109
г) Все ответы правильные
д) Все ответы неправильные
9. Больному, поступившему в клинику с декомпенсированным стенозом
привратника,
выраженными
водно-электролитными
расстройствами
и
судорожным синдромом, показана:
1. Экстренная резекция желудка
2. Экстренная гастростомия.
3. Гастродуоденостомия после подготовки в течение 4 часов
4. Резекция желудка после подготовки больного в течение 24 часов
5. Все ответы верны
10. Во время операции через 24 часа от начала заболевания у больного
обнаружено отверстие на передней стенке двенадцатиперстной кишки диаметром
0,5 см с плотными краями. В брюшной полости – 2 л гнойного выпота с примесью
желчи. Петли кишечника гиперемированы, раздуты, покрыты фибрином.
Больному показан следующий вид операции:
1. Резекция желудка
2. Трункулярная выготомия с пилоропластикой
3. Ушивание язвы и дренирование брюшной полости
4. Иссечение язвы с селективной проксимальной ваготомией
5. Селективная проксимальная ваготомия с антрумэктомией
11. Больной, 30 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость
головокружение, рвоту, дегтеобразный стул. Боли в животе не беспокоят. Ваш
предварительный диагноз?
1. Прободная язва (атипичная)
2. Панкреонекроз
3. Стеноз превратника
4. Инфаркт кишечника
5. Желудочно-кишечное кровотечение
12. Для уточнения диагноза желудочно-кишечного кровотечения:
1.
Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости
2.
Рентгеноскопия желудка
3.
Лапароскопия
4.
Гастродуоденоскопия
5.
Клинический анализ крови
Правильным будет:
а) 1, 3, 5
б) 2, 3, 5
в) 3, 4
г) 2, 3
д) 4, 5
13. Для декомпенсированного стеноза привратника характерны:
1.
Рвота пищей, съеденной накануне
2.
Напряжение мышц брюшной стенки
3.
Снижение диуреза
4.
«Шум плеска» в желудке натощак.
5.
Задержка бария в желудке более 24 часа
Правильным будет:
110
а) 1, 2, 4
б) 1, 3, 4, 5
в) 1, 2, 4, 5
г) 1, 2, 3, 4
д) Все ответы верны
14. Симптомами прободной язвы желудка являются:
1.
Кинжальная боль
2.
Доскообразный живот
3.
Многократная рвота
4.
Исчезновение печеночной тупости
5.
Схваткообразные боли в верхней половине живота
Правильным будет:
а) 2, 3
б) 1, 3, 4
в) 1, 2, 4
г) 4, 5
д) 1, 5
15. У больного, 65 лет, страдающего 4 года язвенной болезнью
диагностирована прободная язва 12-перстной кишки. Давность прободения 15
часов. Какая операция предпочтительная в этом случае?
1. Ушивание перфорации
2. Стволовая ваготомия с пилоропластикой по Финнею
3. Резекция желудка
4. Гастроэнтероанастомоз
5. Антрумэктомия
16. У больного с резкими болями в животе Вы обнаружили напряжение мышц
и симптом Щеткина-Блюмберга в эпигастральной области. Печеночная тупость
сглажена, пульс 60 ударов в минуту. Какими методами можно уточнить диагноз?
1.
Экстренная гастродуоденоскопия
2.
Рентгеноскопия желудка
3.
Лапароскопия
4.
Ангиография
5.
Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 2, 5
г) 3, 5
д) Все ответы правильны
17. На основании полученных данных Вы решили больного оперировать по
поводу желудочно-кишечного кровотечения. Какие факторы определяют выбор
оперативного вмешательства?
1.
Степень кровопотери
2.
Время от начала болей в животе
3.
Возраст больного
4.
Тяжелые сопутствующие заболевания
5.
Уровень диастазурии
Правильным будет: