Файл: Клинические протоколы-инфекции.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 30.10.2019

Просмотров: 2519

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

 

286 

}

 

 

Окулогландулярная 
туляремия 
(А21.1) 

РУ 
ОУ 
 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Бактериологическое 
исследование отде-
ляемого из миндалин, 
конъюнктивы, пунк-
тата бубона 
Консультация врачей: 
оториноларинголога, 
офтальмолога 
 



 
 
 
 

 

Исследование мазка 
из зева на возбудителя 
дифтерии (далее-BL), 
аденовирусы  
Консультация врача-
челюстно-лицевого 
хирурга* 
 

Больные подлежат обязательной 
госпитализации (инфекционный 
профиль) 

 

 

Легочная туляремия 
(А21.2) 

РУ 
ОУ 
 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Бактериологическое 
исследование мокро-
ты 
R-графия органов 
грудной клетки 
Консультация врача-
терапевта (пульмоно-
лога) 
 



 
 

 

ЭКГ 
Консультация врачей: 
фтизиатра, гематолога 

Больные подлежат обязательной 
госпитализации (инфекционный 
профиль) 

 

 

Желудочно-кишечная 
туляремия (А21.3) 

РУ 
ОУ 
 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Бактериологическое 
исследование кала на 
сальмонеллезную и 
дизентерийную груп-
пы 
Бактериологическое 
исследование рвотных 
масс и кала на нали-
чие возбудителя туля-
ремии 
Фиброгастродуодено-
скопия (далее-
ФГДС)* 
Консультация врача-
хирурга 
 



 
 
 
 

 
 
 
 

 
 

Биохимическое ис-
следование крови: 
общий билирубин и 
его фракции, АлАТ, 
АсАТ, мочевина, 
креатинин 
 

Больные подлежат обязательной 
госпитализации (инфекционный 
профиль) 

 

 

Генерализованная ту-
ляремия (А21.7) 

РУ 
ОУ 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 


Биохимическое ис-
следование крови: 

Больные подлежат обязательной 
госпитализации (инфекционный 

 

 


background image

 

287 

}

 

 

Консультация врача-
терапевта 

 
 
 

общий билирубин и 
его фракции, АлАТ, 
АсАТ, мочевина, 
креатинин 
ЭКГ 
R-графия органов 
грудной клетки 
 

профиль) 

Кожная форма сибир-
ской язвы     Злокачест-
венный (ая):                         
карбункул              пус-
тула (А22.0) 

РУ 
ОУ 
 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Бактериоскопическое 
и бактериологическое 
исследование отде-
ляемого из язвы, пус-
тул 
Консультация врачей: 
дерматовенеролога, 
хирурга 
 



 
 
 
 

 

Больные подлежат обязательной 
госпитализации (инфекционный 
профиль) 

 

 

Легочная форма сибир-
ской язвы (А22.1) 

РУ 
ОУ 
 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Бактериологическое 
исследование крови, 
мокроты 
ЭКГ 
R-графия органов 
грудной клетки 
 



 
 


 
 

 

Больные подлежат обязательной 
госпитализации (инфекционный 
профиль) 

 

 

Желудочно-кишечная 
форма сибирской язвы 
(А22.2) 

РУ 
ОУ 
 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Бактериологическое 
исследование рвотных 
масс, кала 
Консультация врача-
хирурга 
 



 
 

ФГДС* 
 

Больные подлежат обязательной 
госпитализации (инфекционный 
профиль) 

 

 

Сибироязвенная септи-
цемия (А22.7) 

РУ 
ОУ 
 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Бактериологическое 
исследование крови, 
отделяемого из язвы 
 



 
 

ЭКГ 
R-графия органов 
грудной клетки 
 

Больные подлежат обязательной 
госпитализации (инфекционный 
профиль) 

 

 

Другие формы сибир-

РУ 

Общий анализ крови 

 

Больные подлежат обязательной 

 

 


background image

 

288 

}

 

ской язвы Сибиреяз-
венный менингит 
(А22.8) 

ОУ 
 

Общий анализ мочи 

 

госпитализации (инфекционный 
профиль) 

Бруцеллез, вызванный 
Br. мelitensis (А23.0) 
 
Бруцеллез, вызванный 
Br. аbortus (А23.1) 
 
Бруцеллез, вызванный 
Br. suis (А23.2) 
 
Бруцеллез, вызванный 
Br. canis 
(А23.3) 

РУ 
ОУ 
 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Бактериологическое 
исследование крови, 
мочи, синовиальной 
жидкости 
Серологическое ис-
следование крови (ре-
акция Райта-Хедльсо-
на) 
R-графия органов 
грудной клетки, сус-
тавов 
ЭКГ 
Консультация врачей: 
ревматолога (терапев-
та), хирурга, уролога, 
акушера-гинеколога, 
невролога 
 



 
 
 

 
 
 

 
 


Биохимическое ис-
следование крови: С-
реак-тивный белок 
(далее-СРБ), белок, 
сиаловые кислоты, 
серомукоид, общий 
билирубин и его 
фракции, АлАТ, 
АсАТ, мочевина, 
креатинин 
 

Больные подлежат госпитализации 
(инфекционный профиль) 

 

 

Кожный эризипелоид 
(А26.0) 

РУ 
ОУ 
 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
 


 
 

 

Бензилпенициллин по  
1 000 000 ЕД 4-6 раз/сут в/м 
Дифенгидрамин 0,05 г   
3 раза/сут внутрь  
УФО №  7 

7 дней 

 
 
 
 

Восстановление 
здоровья 

Лептоспироз желтуш-
но-геморраги-ческий 
(А27) 
 
Лептоспироз, вызван-
ный L. icterohaemor-
rhagiae (А27.0) 

РУ 
ОУ 
 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Биохимическое ис-
следование крови: 
общий билирубин и 
его фракции, АлАТ, 
АсАТ, мочевина, 
креатинин 
Определение уровня 
ПТИ 
 



 
 
 
 
 

 

 

Больные подлежат госпитализации 
(инфекционный профиль) 

 

 

Кожный листериоз 
(А32.0) 

РУ 
ОУ 
 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Бактериологическое 
исследование мазка с 



 

РА, РПГА с листери-
озными диагностику-
мами 

Больные подлежат госпитализации 
(кожновенерологический профиль) 

 

 


background image

 

289 

}

 

кожных покровов, 
слизи из зева, конъ-
юнктивальных меш-
ков на листериоз 
Консультация врача-
дерматове-неролога 
 

 
 
 
 

 
 

Другие формы столб-
няка            Столбняк 
БДУ 
(А35) 
 

РУ 
ОУ 
 

Консультация врачей: 
невролога, хирурга 

 

Больные подлежат обязательной 
госпитализации (реанимационные 
отделения хирургических, инфекци-
онных стационаров) 
 

 

 

Инфекции, вызванные 
вирусом герпеса (herpes 
simplex (В00) 

РУ 
ОУ 
 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
 
 

в дина-

мике 

в дина-

мике 

 

ПЦР* на вирус про-
стого герпеса (далее-
ВПГ) 
Консультация врачей: 
дерматовенеролога, 
офтальмолога, невро-
лога 
 

Среднетяжелые и тяжелые формы — 
лечение в стационаре (инфекцион-
ный профиль) 
Пациенты с поражением глаз и цен-
тральной нервной системой (далее-
ЦНС) - лечение в стационаре (реа-
нимационное отделение неврологи-
ческого, инфекционного профилей) 
 

 

 

Герпетический везику-
лезный дерматит 
(В00.1) 

РУ 
ОУ 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
 
 


 
 

ПЦР* на ВПГ  
Консультация врача-
дерматовенеролога 

Ацикловир 200 мг –  
5 раз/сут внутрь - 7-14 дней 
НПВС: диклофенак 0,25 г или ибу-
профен 0,2 г - 3 раза/сут внутрь - 7-
10 дней 
 

7-14 дней 

 
 
 
 

Восстановление 
здоровья 
У пациентов с 
иммуносупресси-
ей - рецидиви-
рующее течение 
 

Герпетический гинги-
востоматит и фаринго-
тонзиллит (В00.2) 

 

РУ 
ОУ 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 


 
 
 
 

ПЦР* на ВПГ Кон-
сультация врачей: 
стоматолога, отори-
ноларинголога 

Ацикловир 200 мг 5 раз/сут внутрь  
НПВС: диклофенак 0,25 г или ибу-
профен 0,2 г - 3 раза/сут внутрь -7-10 
днй 
 
 

7-14 дней 

 

Восстановление 
здоровья 
У пациентов с 
иммуносупресси-
ей – рецидиви-
рующее течение 
 

Опоясывающий лишай 
без осложнений (В02.9) 

РУ 
ОУ 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
 
 


ПЦР*  
Консультация врача-
дерматове-неролога 

Ацикловир 800 мг 5 раз/сут внутрь – 
10-14 дней  
Местно - 2% раствор бриллиантово-
го зеленого 
НПВС: диклофенак 0,25 г или ибу-
профен 0,2 г - 3 раза/сут внутрь - 7-
10 дней 
Анальгетики: метамизол  

7-14 дней 

 
 

Восстановление 
здоровья 
У пациентов с 
иммуносупресси-
ей – рецидиви-
рующее течение 
 
 


background image

 

290 

}

 

0,5 г - 3-4 раза/сут внутрь  
Среднетяжелые и тяжелые формы — 
лечение в стационаре (инфекцион-
ный дерматовенерологический про-
фили) 
Пациенты с поражением глаз и ЦНС 
- лечение в стационаре (офтальмоло-
гический, неврологический, инфек-
ционный профили) 
 

Инфекционный моно-
нуклеоз (В27) 

РУ 
ОУ 

Общий анализ крови 
Общий анализ мочи 
Биохимическое ис-
следование крови: 
билирубин, АлАТ, 
тимоловая проба, ЩФ 
Реакция Пауля-
Буннеля 
УЗИ органов брюш-
ной полости 
ИФА ВИЧ 
 

в дина-

мике 

в дина-

мике 

2 и по 

показа-

ниям 

 

 

 

ИФА с обнаружением 
АТ к капсидному АГ 
вируса Эпштейна-
Барра (далее VCA-
IgM ВЭБ)*  
ПЦР* на ДНК ВЭБ 
Консультация врача-
гематолога 

НПВС: диклофенак 0,25 г или ибу-
профен 0,2 г - 3 раза/сут внутрь  
Антигистаминные средства: лората-
дин по 10 мг  
1 раз/сут - 5-7 дней 
Среднетяжелые и тяжелые формы — 
лечение в стационаре (инфекцион-
ный профиль) 
 

10-14 

дней 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Восстановление 
здоровья 

Цитомегаловирусный 
мононуклеоз (В27) 

РУ 
ОУ 

Общий ан. крови 
 
РСК, ИФА (IgM) 
Биохимическое ис-
следованиек крови: 
билирубин, АлАТ, 
тимоловая проба 
ИФА ВИЧ 

в дина-

мике 


 
 
 

 

ПЦР на ДНК* ЦМВ 
 

Показана госпитализация в стацио-
нар (инфекционный профиль) 

 

Хронизация, 
рецидивирующее 
течение 

Эпидемический паро-
тит легкой и средней 
степени тяжести (В26) 
 
 

РУ 
 

Общий анализ крови  
Общий анализ мочи 
Диастаза мочи 



Консультация врача-
стоматолога 

Изоляция в домашних условиях; по 
эпидпоказаниям — госпитализация 
Парацетамол 0,5 г 3 раза/сут – 3-5 
дней внутрь 
Полоскание полости рта 2 % раство-
ром натрия гидрокарбоната 
Местно – сухое тепло 
Среднетяжелые и тяжелые формы – 
госпитализация в стационар инфек-
ционного профиля 
 

10 дней 

Восстановление 
здоровья