ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 4613
Скачиваний: 1
КЛИНИКА
.
Наблюдаются
в
основном
симптомы
раздражения
,
а
признаки
выпадения
отсутствуют
или
выражены
очень
слабо
.
Симптомы
раздражения
проявляются
приступами
,
протекающими
по
типу
локальных
джексоновских
и
общих
судорожных
эпилептических
припадков
.
В
тяжелых
случаях
возможно
возникновение
эпилептического
статуса
.
Для
цистицеркоза
типичны
разнообразные
изменения
психики
.
Они
выражаются
в
невротическом
синдроме
,
а
также
в
более
тяжелых
состояниях
:
возбуждении
,
депрессии
,
галлюцинаторно
-
бредовых
явлениях
,
корсаковском
синдроме
.
Внутричерепная
гипертензия
и
отек
мозга
обусловливает
приступообразную
,
интенсивную
головную
боль
,
головокружение
,
рвоту
,
застойные
диски
зрительных
нервов
.
ДИАГНОСТИКА
.
При
исследовании
цереброспинальной
жидкости
обнаруживаются
лимфоцитарный
и
эозинофильный
цитоз
,
иногда
повышение
уровня
белка
,
в
некоторых
случаях
-
сколекс
и
обрывки
капсулы
цистицерка
.
В
крови
часто
отмечается
эозинофилия
.
Диагностическую
ценность
имеет
РСК
крови
и
особенно
цереброспинальной
жидкости
с
использованием
цистицеркозного
антигена
.
На
рентгенограмме
черепа
иногда
обнаруживаются
рассеянные
мелкие
образования
с
плотными
контурами
-
обызвествленные
цистицерки
,
которые
могут
находиться
также
в
мышцах
конечностей
,
шеи
,
груди
.
Иногда
цистицерк
выявляется
на
глазном
дне
.
На
глазном
дне
отмечаются
застойные
диски
зрительных
нервов
.
ЛЕЧЕНИЕ
.
Показания
к
удалению
цистицерков
возникают
в
тех
случаях
,
когда
они
располагаются
в
желудочках
мозга
и
могут
быть
причиной
острой
окклюзии
ликворных
путей
.
При
локализации
в
других
отделах
мозга
показания
к
операции
возникают
реже
в
связи
с
диссеминацией
процесса
и
выраженностью
воспалительных
изменений
.
ПРОФИЛАКТИКА
.
Необходимы
соблюдение
правил
личной
гигиены
,
соответсвующая
обработка
пищевых
продуктов
,
овощей
,
фруктов
.
Санитарный
надзор
на
бойнях
за
свиными
тушами
.
ПРОГНОЗ
.
При
множественном
цистицеркозе
и
цистицеркозе
IY
желудочка
прогноз
всегда
серьезный
.
Эхинококкоз
–
паразитарное
заболевание
,
редко
поражающее
нервную
систему
.
Заражение
происходит
в
случае
попадания
в
желудочно
-
кишечный
тракт
человека
яиц
эхинококка
–
личиночной
стадии
небольшого
ленточного
червя
(Taenia echinococcus),
живущего
в
кишечнике
собак
и
волков
.
Патоморфология
.
Различают
две
основные
формы
эхинококка
–
солитарный
и
рацемозный
.
В
первом
случае
имеются
одиночные
кисты
,
нередко
достигающие
очень
больших
размеров
(
в
диаметре
до
5—6
см
и
более
),
При
рацемозных
эхинококках
в
ткани
головного
и
спинного
мозга
располагаются
грозди
пузырей
,
вокруг
которых
имеются
выраженные
реактивные
изменения
.
Вокруг
эхинококка
формируется
соединительнотканная
капсула
,
окруженная
валом
из
воспалительно
-
измененной
мозговой
ткани
,
обнаруживаются
очаги
размягчения
и
кровоизлияний
.
Воспалительные
изменения
имеются
также
в
оболочках
в
области
пузыря
.
Клинические
проявления
.
Клиническая
картина
эхинококкоза
головного
мозга
складывается
из
гипертензионного
синдрома
и
очаговых
симптомов
,
напоминающих
проявления
опухоли
мозга
.
Гипертензионный
синдром
–
это
головные
боли
,
головокружение
,
рвота
,
застойные
диски
зрительных
нервов
,
общие
эпилептические
припадки
.
Характер
очаговых
симптомов
зависит
от
локализации
паразита
.
Наиболее
часто
возникают
корковые
эпилептические
припадки
с
последующим
развитием
пареза
в
тех
конечностях
,
в
которых
имелись
судороги
.
Характерны
психические
расстройства
–
слабоумие
,
бред
,
депрессия
.
В
крови
обычно
обнаруживается
эозинофилия
.
В
цереброспинальной
жидкости
выявляются
небольшой
плеоцитоз
с
наличием
эозинофилов
и
незначительное
повышение
уровня
белка
,
иногда
–
отдельные
части
пузыря
,
янтарная
кислота
,
однако
плеоцитоз
в
этой
жидкости
может
и
отсутствовать
.
Течение
.
Неуклонно
прогрессирующее
,
с
нарастанием
очаговых
симптомов
и
повышением
внутричерепного
давления
.
Нередко
при
многокамерном
эхинококкозе
в
течении
заболевания
могут
наблюдаться
ремиссии
на
1—2
года
.
Диагностика
.
Распознать
эхинококкоз
чрезвычайно
трудно
Обычно
ставится
диагноз
опухоли
мозга
,
который
верифицируется
во
время
операции
или
на
вскрытии
.
Поставить
правильный
диагноз
помогают
наличие
эхинококкоза
внутренних
органов
(
чаще
всего
печени
),
некоторые
анамнестические
данные
,
профессия
(
постоянный
контакт
с
животными
),
эозинофилия
в
крови
,
кожные
пробы
Кацони
и
РСК
Гедина
—
Вейнберга
.
Исчерпывающие
диагностические
данные
могут
быть
получены
с
помощью
компьютерной
и
магнитно
-
резонансной
томографии
.
Лечение
.
При
одиночном
эхинококке
показано
его
удаление
.
При
удалении
эхинококковых
кист
необходимо
соблюдать
исключительную
осторожность
,
чтобы
не
повредить
тонкую
капсулу
паразита
,
в
противном
случае
возможна
диссеминация
процесса
.
Многокамерный
эхинококк
не
подлежит
хирургическому
лечению
,
и
прогноз
в
таких
случаях
неблагоприятный
.