ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 1755
Скачиваний: 3
36
5. Проекция отделов сердца и крупных сосудов на переднюю грудную стенку.
6. Назовите границы относительной сердечной тупости у здорового человека.
7. Назовите нормальные границы абсолютной сердечной тупости.
8. Изменение границ сердечной тупости при различных заболеваниях сердечно-
сосудистой системы.
9. Конфигурация сердца.
10. Проекция клапанов сердца на переднюю грудную стенку и места их наи-
лучшего выслушивания.
11. Механизм возникновения I и II тона. Отличие I тона от II тона.
12. Механизм возникновения III и IV тонов.
13. Усиление и ослабление тонов сердца.
14. Расщепление и раздвоение тонов сердца.
15. Объясните механизм возникновения "ритма перепела" и когда он выслуши-
вается.
16. "Ритм галопа" и его разновидности.
17. Что такое эмбриокардия и маятникообразный ритм?
18. Классификация шумов сердца.
19. Причина возникновения шумов сердца.
20. Какие свойства шумов характеризуют при выслушивании?
21. Механизм образования систолических клапанных шумов сердца.
22. Как возникают диастолические шумы?
23. Механизм образования функциональных. Отличие функциональных от ор-
ганических шумов.
24. Как возникает шум трения перикарда?
25. Как возникает плевроперикардиальный шум?
26. Техника пальпации пульса.
27. Основные свойства пульса: частота, ритм, наполнение, напряжение, вели-
чина, форма (скорость).
28. Сфигмография. Определение скорости распространения пульсовой волны.
29. Методы определения артериального давления.
30. Техника измерения артериального давления по Короткову и возможные
ошибки, допускаемые при этом.
31. Назовите нормальные показатели артериального давления.
32. Какова последовательность возбуждения миокарда и как это отражается на
формировании зубцов ЭКГ?
33. Какие отведения ЭКГ принимаются в клинике?
34. Какова амплитуда и продолжительность зубцов нормальной ЭКГ, продол-
жительность отдельных интервалов?
35. Как изменяются зубцы и интервалы ЭКГ в патологических условиях?
36. Что такое электрическая ось сердца?
37. Как изменяется форма ЭКГ при отклонении электрической оси сердца впра-
во, влево?
38. Техника записи и принципы расшифровки фонокардиограммы.
39. Классификация аритмий.
40. Диагностика нарушений синусового ритма.
37
41. Клиническая и ЭКГ-диагностика экстрасистолии.
42. Диагностика пароксизмальной тахикардии.
43. Клиническая и ЭКГ-диагностика блокад сердца.
44. Клинические проявления и ЭКГ-диагностика мерцательной аритмии.
45. Диагностические признаки фибрилляции желудочков.
46. Этиопатогенез, симптоматология и диагностика острой ревматической ли-
хорадки. Принципы лечения.
47. Этиопатогенез, симптоматология и диагностика недостаточности митраль-
ного клапана. Принципы лечения.
48. Этиопатогенез, симптоматология и диагностика стеноза митрального отвер-
стия. Принципы лечения.
49. Этиопатогенез, симптоматология и диагностика недостаточностми аорталь-
ного клапана. Принципы лечения.
50. Этиопатогенез, симптоматология и диагностика стеноза устья аорты. Прин-
ципы лечения.
51. Этиопатогенез, симптоматология и диагностика инфекционного эндокарди-
та. Принципы лечения.
52. Этиопатогенез, симптоматология и диагностика артериальной гипертензии.
Принципы лечения.
53. Этиопатогенез, симптоматология и диагностика стабильной стенокардии
напряжения. Принципы лечения.
54. Этиопатогенез, симптоматология и диагностика острого инфаркта миокар-
да. ЭКГ диагностика и лабораторная диагностика острого инфаркта миокарда.
Принципы лечения.
55. Этиопатогенез, симптоматология и диагностика острой левожелудочковой
недостаточности. Оказание неотложной помощи.
56. Этиопатогенез, симптоматология и диагностика острой правожелудочковой
недостаточности.
57. Назовите разновидности и клинические симптомы острой сосудистой не-
достаточности.
58. Этиопатогенез, симптоматология и диагностика хронической недостаточно-
сти кровообращения. Классификация, диагностические признаки по стадиям.
Принципы лечения.
Основная литература:
1.
Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.: Ме-
дицина, 2001. - 592с. - С. 163-290.
2.
Лис, М.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов лечеб-
ного факультета / М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов - Гродно: ГрГМУ,
2010 - 589с. - С.269-284.
3.
Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин, В.С.
Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С. 197-408.
Дополнительная литература:
1.
Рябов, С.И. Внутренние болезни: учеб. для студентов мед. вузов / С.И. Рябов,
В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. - СПб., 2000. - 861с.
2.
Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомо-
38
комплексы в клинике внутренних болезней: Руководство для студентов и вра-
чей / В.К. Милькаманович. - Мн.: ООО «Полифакт-Альфа», 1994. - 672 с. - С.
208-387.
3.
Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А.
Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.132-269.
4.
Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов
мед. вузов / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. -
229 с.
5.
Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагностика:
учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С. 105-187.
ЗАНЯТИЕ №23.
Тема:
Расспрос и общий осмотр больных с заболеваниями желудочно-
кишечного тракта. Пальпация органов брюшной полости. Перкуссия и аускуль-
тация живота.
Цель:
Научиться методике расспроса и осмотра больных с заболеваниями ор-
ганов пищеварения, перкуссии и аускультации живота; методике пальпации ор-
ганов брюшной полости.
План занятия:
1.
Разбор жалоб больных с заболеваниями органов пищеварения, вопросов ос-
мотра, перкуссии, аускультации и пальпации живота.
2.
Демонстрация преподавателем и упражнения студентов поверхностной
пальпации живота и глубокой пальпации кишечника, желудка, поджелудочной
железы.
3.
Расспрос больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, осмотр,
пальпация, перкуссия и аускультация живота.
4.
Демонстрация результатов анализов желудочного зондирования.
5.
Подведение итогов и задание на дом.
Контрольные вопросы
по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:
1.
Основные жалобы больных с заболеваниями пищевода, желудка и кишечни-
ка.
2.
Синдром диспепсии.
3.
Осмотр полости рта.
4.
Осмотр живота.
5.
Отличительные признаки увеличения живота при асците, метеоризме и ожи-
рении.
6.
Методика перкуссии и аускультации живота.
7.
Методика поверхностной пальпации живота и ее задачи.
8.
Глубокая, скользящая, методическая пальпация органов брюшной полости
(тонкой и толстой кишки, желудка, поджелудочной железы) по В.П. Образцову
и Н.Д. Стражеско.
9.
Лабораторные и инструментальные методы исследования желудочно-
кишечного тракта.
10.
Понятие о рентгенологическом и об эндоскопическом исследовании желуд-
39
ка. Диагностическое значение.
11.
Желудочное зондирование и исследование желудочного сока.
12.
Понятие о рН-метрическом исследовании желудка.
Практические навыки:
1.
Усвоение методики проведения осмотра полости рта и живота, перкуссии и
аускультации живота.
2.
Усвоение методики поверхностной пальпации живота и глубокой, скользя-
щей, методической пальпации органов брюшной полости по В.П. Образцову и
Н.Д. Стражеско.
3.
Усвоение методики желудочного зондирования и получения желудочного
сока для лабораторного исследования.
4.
Диагностическая трактовка анализов желудочного сока.
Контролируемая самостоятельная работа:
Желудочное зондирование и исследование желудочного сока. Понятие о рН-
метрическом исследовании желудка.
Основная литература:
1.
Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.:
Медицина, 2001. - 592с. - С.-290-294; 296-340.
2.
Лис, М.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов ле-
чебного факультета / М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов - Гродно:
ГрГМУ, 2010 - 589с. - С.289-311.
3.
Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин,
В.С. Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С.411-417, 420-427, 431-437-
446.
Дополнительная литература:
1.
Рябов, С.И. Внутренние болезни: учеб. для студентов мед. вузов / С.И. Ря-
бов, В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. - СПб., 2000. - 861с.
2.
Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомо-
комплексы в клинике внутренних болезней: Руководство для студентов и вра-
чей / В.К. Милькаманович. - Мн.: ООО «Полифакт-Альфа», 1994. - 672 с. - С.
56-62; C. 399-410.
3.
Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А.
Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.272-278; 282-298.
4.
Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов
мед. вузов / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. -
229 с.
5.
Царев, В.П. Пропедевтика внутренних болезней: клиническая лабораторная
диагностика / В.П. Царев. - Мн.: Выш. школа, 2005. - C.106-130.
6.
Шишкин, А.Н. Внутренние болезни: Распознавание, семиотика, диагности-
ка: учеб. для студ. вузов / А.Н. Шишкин. - СПБ.: Лань, 2000. - 384с. - С. 189-
196; С203-209; 212-220; 222-223.
ЗАНЯТИЕ №24.
Тема:
Диагностика гастритов и язвы желудка и 12- перстной кишки.
Цель:
Усвоить клинические признаки, научиться основам диагностики гастри-
40
тов, язвы желудка и 12-перстной кишки.
План занятия:
1.
Повторение темы предыдущего занятия по усвоению техники и методики
пальпации органов брюшной полости.
2.
Разбор синдром желудочной диспепсии.
3.
Обсуждение вопросов симптоматологии и диагностика острых и хрониче-
ских гастритов, пептической язвы желудка и 12-перстной кишки.
4.
Самостоятельное обследование подгруппами студентов больных гастритами,
язвой.
5.
Разбор обследованных больных в присутствии всей группы, обсуждение
принципов лечения.
6.
Подведение итогов занятия и задание на дом.
Контрольные вопросы
по усвоению темы для самостоятельной (внеаудиторной) подготовки:
1.
Синдром желудочной диспепсии.
2.
Симптоматология и диагностика острых и хронических гастритов.
3.
Методы выявления Helicobacter pylori.
4.
Понятие о рентгенологическом и фиброэзофагогастродуоденоскопическом
методах исследования желудка и пищевода.
5.
Симптоматология и диагностика пептической язвы желудка и 12-перстной
кишки.
6.
Осложнения язвы, их диагностика.
7.
Основные принципы лечения и профилактики.
Практические навыки:
1.
Совершенствование навыков по обследованию желудочно-кишечного трак-
та.
Основная литература:
1.
Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней / А.Л. Гребенев. - М.:
Медицина, 2001. - 592с. - 304-327.
2.
Лис, М.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов ле-
чебного факультета / М.А. Лис, Ю.Т. Солоненко, К.Н. Соколов - Гродно:
ГрГМУ, 2010 - 589с. - С.318-320; C.323-336.
3.
Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник / Н.А. Мухин,
В.С. Моисеев. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. - 768с. - С. 438-446.
Дополнительная литература:
1.
Рябов, С.И. Внутренние болезни: учеб. для студентов мед. вузов / С.И. Ря-
бов, В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто. - СПб., 2000. - 861с.
2.
Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомо-
комплексы в клинике внутренних болезней: Руководство для студентов и вра-
чей / В.К. Милькаманович. - Мн.: ООО «Полифакт-Альфа», 1994. - 672 с. - С.
427-462.
3.
Мухин, Н.А. Основы клинической диагностики внутренних болезней / Н.А.
Мухин, В.С. Моисеев. - М.: Медицина, 1997. - 464с. - С.276-278; 284-293.
4.
Ивашкин, В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов
мед. вузов / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. -