ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 9286
Скачиваний: 131
91
Вывод:
4.
Решение задач (
Нормальная физиология: сборник ситуацион. задач и вопросов: учеб.
пособие Ч. I // В.В. Зинчук, Л.В. Дорохина, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик, С.Д. Орехов;
под ред. В.В. Зинчука. – Гродно: ГрГМУ, 2012. – 296 с. (см. соответствующий раздел))
Тема зачтена
___________подпись преподавателя
92
Тема раздела:
"ФИЗИОЛОГИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ"
дата
ЗАНЯТИЕ №3:
ФИЗИОЛОГИЯ СПИННОГО МОЗГА, ПРОДОЛГОВАТОГО, СРЕДНЕГО
МОЗГА И РЕТИКУЛЯРНОЙ ФОРМАЦИ.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
усвоить функции спинного, продолговатого и среднего мозга, роль рети-
кулярной формации.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1.
Физиология спинного мозга. Его структурная организация (топография серого вещества
спинного мозга согласно принципу Рекседа) и функции. Классификация рефлексов
спинного мозга. Спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса и фазных дви-
жений.
2.
Спинальный шок. Характеристика спинальных животных. Клинически важные рефлексы
у человека.
3.
Физиология заднего мозга. Его основные функционально значимые структуры и их
функции. Классификация функции заднего мозга. Виды рефлексов заднего мозга.
4.
Физиология среднего мозга. Его основные функционально значимые структуры и их
функции. Классификация функций среднего мозга. Виды рефлексов среднего мозга.
5.
*Децеребрационная ригидность и механизмы ее возникновения. Участие ствола мозга в
регуляции мышечного тонуса.
6.
Статические и статокинетические рефлексы.
7.
Ретикулярная формация ствола мозга. Ее структурная организация и функции. Класси-
фикация ретикулярной формации.
ЛИТЕРАТУРА:
1.
Основы физиологии человека / под ред. Б.И. Ткаченко. – СПб.: Международный фонд
истории науки, 1994. – Т. 2. – С. 23-34, 38-41.
2.
Физиология человека / под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 2007.
– С. 113–130.
3.
Физиология нервной системы. Практикум: учеб. пособие // В.В. Зинчук и [и др.] / под
ред. В.В. Зинчука. – Гродно: ГрГМУ, 2009. – 284 с. (см. соответствующий раздел).
4.
Нормальная физиология. Краткий курс: учеб. пособие // В.В. Зинчук, О.А. Балбатун,
Ю.М. Емельянчик; под ред. В.В. Зинчука. – 2-е изд. испр. – Минск: Выш. шк., 2012. –
431 с. (см. соответствующий раздел).
5.
Чеснокова С.А., Шастун С.А., Агаджанян Н.А. Атлас по нормальной физиологии / Под
ред. Н.А. Агаджаняна.- М.: Медицинское информационное агентство, 2007. (см. соответ-
ствующий раздел).
6.
Лекции по теме занятия.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ:
1.
Лабораторная работа: исследование некоторых рефлекторных реакций у человека
При исследовании рефлекторных функций спинного мозга изучаются некоторые
безусловные рефлексы, замыкающиеся на различных уровнях. Рефлексы подразделяются
на глубокие (проприоцептивные) – рецепторы располагаются в области сухожилий,
мышц, суставов, надкостницы и поверхностные (экстероцептивные) – рецепторы находят-
ся в кожных покровах и слизистых.
Собственные (сегментарные) рефлексы
– это рефлекторные реакции, рефлектор-
ная дуга которых замыкается на уровне одного сегмента спинного мозга (чаще всего это
моносинаптические рефлекторные дуги, имеющие один синапс между афферентным ней-
93
роном спинального ганглия и мотонейроном переднего рога).
Межсегментарные рефлексы
– это рефлекторные реакции, имеющие полисинап-
тические рефлекторные дуги, ассоциативные нейроны которых расположены на разных
уровнях центральной нервной системы.
Оснащение:
неврологический молоточек, кушетка.
Ход работы: I. Исследование сухожильных рефлексов
1. Рефлекс сухожилия двуглавой мышцы
(бицепс-рефлекс или сгибательно-
локтевой) вызывают коротким отрывистым ударом молоточка по сухожилию двуглавой
мышцы плеча в области локтевого сгиба (предплечье должно быть согнуто под тупым уг-
лом). В ответ рука в локтевом суставе сгибается. Рефлекторная дуга замыкается на уровне
С
4
– С
5
сегментов.
2. Рефлекс сухожилия трехглавой мышцы
(трицепс-рефлекс или разгибательно-
локтевой) вызывают ударом молоточка по сухожилию трехглавой мышцы при согнутом
почти под прямым углом предплечья. Последнее в ответ разгибается. Рефлекторная дуга
замыкается на уровне С
7
– С
8
сегментов.
3. Коленный (пателлярный)
рефлекс вызывают ударом молоточка по сухожилию
четырехглавой мышцы бедра ниже коленной чашечки, что приводит к сокращению мыш-
цы и разгибанию голени. Рефлекс исследуют в положении обследуемого лежа со слегка
согнутыми голенями или сидя со свободно свисающими ногами, либо слегка касающими-
ся пола пятками. Дуга коленного рефлекса замыкается на уровне L
2
– L
4
сегментов.
4. Ахиллов рефлекс
вызывают ударом неврологического молоточка по ахиллову
94
сухожилию. В результате наступает подошвенное сгибание стопы. Рефлекс исследуют в
положении больного на спине или стоя на коленях на стуле. Стопы при этом должны сви-
сать. Рефлекторная дуга ахиллова рефлекса замыкается на уровне S
1
– S
2
сегментов.
II. Исследование кожных рефлексов.
1. Брюшные рефлексы
(верхний, средний и нижний) вызывают штриховым раз-
дражением кожи живота от периферии к центру тупым или слегка заостренным предме-
том (заостренный конец неврологического молоточка, тупой конец медицинской иглы,
спичка, тонкий стержень). Для верхнего брюшного рефлекса раздражение проводят па-
раллельно нижнему краю реберной дуги. В норме наблюдают сокращение брюшных
мышц на соответствующей стороне. Спинальная часть рефлекторной дуги верхнего
брюшного рефлекса замыкается на уровне Th
7
– Th
8
сегментов. При исследовании средне-
го брюшного рефлекса штриховое раздражение наносят на уровне пупка. В норме наблю-
дают сокращение брюшных мышц на этой же стороне. Дуга среднего брюшного рефлекса
замыкается на уровне Th
9
-Th
10
сегментов. При исследовании нижнего брюшного рефлекса
штриховое раздражение наносят параллельно паховой складке, на 1-2 см выше нее. От-
ветная реакция выражается в сокращении мышц брюшного пресса на уровне раздражения.
Дуга нижнего брюшного рефлекса замыкается на уровне Th
11
– Th
12
сегментов.
2. Подошвенный рефлекс
вызывают штриховым раздражением наружного или
внутреннего края подошвы в направлении снизу вверх. Ответная реакция – подошвенное
сгибание пальцев. Рефлекторная дуга замыкается на уровне L
5
-S
2
сегментов.
Результаты работы:
95
Вывод:
2.
Лабораторная работа: изучение позно-тонических рефлексов у лабораторных жи-
вотных
Статические рефлексы возникают при пассивных и активных изменениях положе-
ния тела, не связанных с его перемещением в пространстве. К их числу относятся рефлек-
сы позы (позно-тонические) и выпрямительные. Позно-тонические рефлексы возникают
при изменениях положения головы по отношению к туловищу. В этих условиях, в связи с
перемещением центра тяжести тела, появляется опасность нарушения равновесия. Одно-
временно раздражаются рецепторы вестибулярного аппарата, что и дает начало позно-
тоническим рефлексам. Эти рефлексы приводят к перераспределению тонуса мышц шеи,
туловища и конечностей, что и обеспечивает поддержку той части тела, куда сместился
центр тяжести. При активных поворотах головы, перераспределение мышечного тонуса
создает базу для последующего перемещения всего тела. Поэтому у хорошо тренирован-
ных спортсменов поворот головы всегда предшествует повороту туловища. Если же с по-
мощью гипсового воротника исключить влияние проприорецепторов мышц шеи, то дви-
жение туловища утрачивает быстроту и точность.
Оснащение:
кролик (морская свинка), поддон.
Ход работы:
Экспериментальное животное сажают на поддон и изучают его есте-
ственную позу. Обращают внимание на расположение туловища и шеи животного, поло-
жение лап и ориентацию головы. Затем поднимают голову животного вверх, взяв его за
мордочку, в результате задние лапки остаются согнутыми, передние разгибаются, что свя-
зано с особенностью позы, присущей для данного вида животного. В случае опускания
головы животного вниз передние лапки сгибаются, а задние разгибаются.
Результаты работы:
Вывод: