Файл: bushma_farma.pdf

Скачать файл (7,79Мб)

Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 31.10.2019

Просмотров: 11223

Скачиваний: 30

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Соматический отдел.

Контролируется сознанием.

[Например, движения рук].

Вегетативный отдел

. Не подчиняется сознанию. Функ-

ционирует исходя из потребностей организма («автопилот»).
[Например, мы не можем ускорить функцию поджелудочной
железы].

Соматический отдел.

Тела мотонейронов локализуется в

передних рогах сегментов спинного мозга. Их аксоны, не пре-
рываясь в ганглиях, достигают скелетных мышц. Из окончаний
выделяется ацетилхолин. Возбуждает никотиновый ацетилхо-
линовый рецептор на поверхности мышечной клетки. Открыва-
ется Na

-канал. Na

входит в мышцу. Она сокращается.

Вегетативный отдел

Симпатический отдел.

Тела первых нейронов локализу-

ются в грудном и поясничном отделах сегментов спинного моз-
га. Их аксоны направляются к ганглиям, расположенным близ-
ко  к  спинному  мозгу.  Ганглии  –  скопление  нейронов.  На  по-
верхности  нейронов  ганглиев  выделяется  ацетилхолин.  Далее
см.  соматический  отдел.  В  итоге  возбуждаются  нейроны  ган-
глиев. Из ганглия выходят длинные аксоны. Заканчиваются на
внутренних  органах.  Выделяется,  чаще  всего,  норэпинефрин.
Возбуждает  «серпентинный»  адренорецептор  клеток-мишеней
и изменяет функцию органа (например, суживаются сосуды).

Парасимпатический отдел.

Тела первых нейронов лока-

лизуются  в  стволе  мозга  и  средних  крестцовых  сегментах.  Их
аксоны  очень  длинные.  Заканчиваются  в  ганглиях.  Ганглии
расположены вблизи или внутри органов. Далее см. симпатиче-
ский  отдел.  Из  окончаний  нейронов  ганглия  на  поверхности
клеток-мишеней также выделяется ацетилхолин. Он возбужда-
ет мускариновый рецептор клеток и изменяет функцию органа
(например, ↑ секреция слюны).

Так ЦНС контролирует деятельность органов и тканей.

Резюме

1. Норэпинефрин выделяется из аксонов нейронов симпа-

тических ганглиев, за исключением иннервации потовых желёз.

2. Дофамин выделяется из аксонов нейронов симпатиче-

ских ганглиев, иннервирующих мышцы сосудов почек и бры-
жейки, как дополнение к норэпинефрину.

3. В других местах выделяется ацетилхолин (рис.6.2).

ПАРАСИМПА

ТИЧЕСКАЯ

СОМАТИЧЕСКАЯ

СКЕЛЕТНЫЕ

МЫШЦЫ

НЭ

Ах

СЕРДЕЧ

И ГЛАДКИЕ

МЫШЦЫ

ЖЕЛЕЗЫ

Ах

НЭ





ПОТОВЫЕ

ЖЕЛЕЗЫ

Ах

СЕРДЕЧ

И ГЛАДК

МЫШЦЫ

ЖЕЛЕЗЫ

Ах

ГЛАДКИЕ МЫШЦЫ

СОСУДОВ ПОЧЕК

Ах

Рисунок 6.2. Центральная и периферическая нервная системы

Возбуждение симпатического отдела.

Это стресс или со-

стояние  готовности  к  реакции  типа  «борьбы»  или  «бегства».
[Например,  у  кошки  при  нападении  собаки].  Зрачки  расширя-
ются,  чтобы  больше  пропустить  света  и  лучше  видеть  опас-
ность.  Хрусталик  вытягивается  для  дальнего  видения  опасно-
сти. Частота сердечных сокращений ↑. Это ведет к ↑ кровотока.
Кровь отливает от кожи, слизистых и внутренних органов (со-
суды суживаются) к скелетным мышцам, сердцу и мозгу (сосу-
ды  расширяются).  Вены  суживаются.  Это  ↑  возврат  крови  к
сердцу и минутный объем. Бронхи расширяются. ↑ Частота ды-
хания и газообмен. Это необходимо для  ↑ доставки кислорода
к скелетным мышцам, сердцу и мозгу. Гепатоциты и адипоци-
ты выделяют в кровь больше глюкозы и жирных кислот  – вы-
сокоэнергетического  «топлива»  для  вышеуказанных  тканей.
Секреция  инсулина  ↓.  Это  позволяет  мозгу  получать  больше
глюкозы,  так  как  в  отличие  от  других  органов  он  не  требует
инсулина  для  ее  усвоения.  Моторика  ЖКТ  и  пищеварение  ↓.
Эти изменения при стрессе вызывает медиатор норэпинефрин.

Существует дополнительная система, которая оказывает

еще  более  генерализованное  воздействие,  чтобы  надежнее
обеспечить  вышеуказанные изменения. Это надпочечники. Их
мозговое  вещество  имеет  симпатическую  иннервацию.  При
возбуждении  этих  нейронов  надпочечники  выделяют  в  кровь
эпинефрин  (85%) + норэпинефрин  (15%). Гормоны разносятся
кровью и обеспечивают синхронный ответ при стрессе со сто-
роны далеких друг от друга органов.

Возбуждение парасимпатического отдела.

Это отдых и

восстановление  организма.  [Например,  сытая  кошка  на  сол-
нышке]. ↑ Приток крови к ЖКТ, его перистальтика и секреция
пищеварительных  ферментов.  Частота  и  сила  сердечных  со-
кращений ↓. Зрачки и бронхи суживаются.  Образование слизи
в последних ↑.  Мочевой пузырь сокращается. Медиатор пара-
симпатической системы, запускающий эти сдвиги, – ацетилхо-
лин. Таким образом, парасимпатическая система запасает энер-
гию, а симпатическая ее расходует.

Симпатический отдел разряжается целиком. [Например,

при стрессе надпочечники выделяют в кровь эпинефрин + нор-
эпинефрин.  Отвечают  все  органы].  Парасимпатический  отдел
имеет  ограниченный  выброс.  [Например,  в  кишечнике].  Гене-
рализованное  высвобождение  ацетилхолина  в  органах  может
привести к тяжелым последствиям, напоминающим отравление
мухоморами (рис. 6.3).

СТИМУЛЫ

“БОРЬБЫ ИЛИ

БЕГСТВА”

СИМПАТИЧЕСКИЙ

ВЫБРОС (ГЕНЕРА-

ЛИЗОВАННЫЙ)

ПАРАСИМПАТИ-

ЧЕСКИЙ

ВЫБРОС

(ЛОКАЛЬНЫЙ)

УСПОКАИВАЮ-

ЩИЕ И ПЕРЕВА-

РИВАЮЩИЕ

СТИМУЛЫ

Рисунок 6.3. Симпатический выброс – генерализованный,

парасимпатический – локальный

Большинство органов получают обе иннервации. Они –

антагонисты (рис. 6.4).

Рисунок 6.4. Эффекты симпатической и парасимпатической систем

часто противоположны

Синапсы.

Это места передачи нервного импульса. Вклю-

чают: 1) окончание аксона, 2) синаптическую щель, 3) постси-
наптическую мембрану.

Медиаторы.

Это источники информации, посылаемой

нервной  системой  клеткам.  Синтезируются  в  телах  нейронов
или  захватываются  ими  из  синапсов  транспортными  белками.
Депонируются  в  везикулах.  Поступают  по  микротрубочкам  к
окончаниям аксонов. [Например, норэпинефрин].

Рецепторы и их подразделение.

См. «Фармакодинамика».

Локализация рецепторов.

По отношению к аксону, кото-

рый выделил медиатор, локализуются: 1) постсинаптически (на
органе), 2) пресинаптически (на аксоне).

Лекарственные средства, влияющие на эфферентную си-

стему: 1) холинергические (действуют на рецепторы ацетилхо-
лина),  2)  адренергические  (действуют  на  рецепторы
норэпинефрина  и  эпинефрина),  3)  дофаминергические  (дей-
ствуют  на  рецепторы  дофамина).  Каждая  группа  включает:  1)
агонисты, 2) антагонисты.

Биосинтез и распад ацетилхолина

(6 стадий):

1 стадия. Биосинтез ацетилхолина.

Мгновенный процесс,

способный поддерживать очень высокую скорость его выделе-
ния в синапс. Холин с помощью белка-переносчика поступает
из внеклеточной жидкости в нейрон. Транспорт ингибируют
гемихолиниумы. Холин взаимодействует с ацетилкоферментом
А, который синтезируется в митохондриях. Образуется ацетил-
холин.

2 стадия. Накопление ацетилхолина в везикулах.

Ацетил-

холин транспортируется в везикулы переносчиком, который
блокирует везамикол.

3 стадия. Выделение ацетилхолина в синапс.

Нервный

импульс, достигая окончания аксона, открывает вольтажчув-
ствительные Ca

-каналы. Ca

по градиенту устремляется в

окончание аксона. Связывается с белком синаптотагмином
мембраны везикула. Везикул склеивается с окончанием аксона.
Разрывается и выбрасывает в синапс 1 000 – 50 000 молекул
ацетилхолина. Выделение блокирует

ботулотоксин А

4 стадия. Связывание с рецептором.

Ацетилхолин связы-

вается с рецепторами: 1) постсинаптическим на клетке (разви-
вается фармакологический эффект); 2) пресинаптическим на
аксоне, который его выделил (↓ выделение ацетилхолина).

5 стадия. Разрушение ацетилхолина.

Холинэстераза пре-

вращает его в холин и ацетат.

6 стадия. Реутилизация холина

. См. 1 стадию (рис. 6.5).

Холинергические рецепторы (холинорецепторы): 1) му-

скариновые, 2) никотиновые.

Мускариновые

. «Серпентинные». Сопряжены с G-

белками. Агонисты: 1) ацетилхолин, 2) мускарин (алкалоид му-
хоморов). Локализация: ЦНС, сердце, гладкие мышцы, экзо-
кринные железы.

Никотиновые.

Цилиндрическая структура с Na