Файл: bushma_farma.pdf

276 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА,ПРИМЕНЯ-

ЕМЫЕ ПРИ ГИПОТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

СТИМУЛЯТОРЫ СОСУДОДВИГАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА

НИКЕТАМИД

КОФЕИН

ПРЕПАРАТЫ СТРИХНИНА

СТРИХНИН

СЕКУРИНИН

α

1

-АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ АГОНИСТЫ

ЭФЕДРИН

ФЕНИЛЭФРИН

ЭТИЛЭФРИН

ОБЩЕТОНИЗИРУЮЩИЕ

НАСТОЙКА ЛИМОННИКА

НАСТОЙКА ЖЕНЬШЕНЯ

ЭКСТРАКТ ЭЛЕУТЕРОКОККА ЖИДКИЙ

НАСТОЙКА ЗАМАНИХИ

Рисунок 17.18. Лекарственные средства, применяемые  

при гипотонической болезни 

Стимуляторы сосудодвигательного центра

Никетамид

, к

офеин

.

См. «Психомоторные стимуляторы». 

 
α-Адренергические агонисты 

Эфердин

, 

фенилэфрин

.  См.  «Адренергические  и  дофа-

минергические агонисты». 

Этилэфрин

Действие. Менее выраженное, но более длительное, чем у 

фенилэфрина

. 

 
Препараты стрихнина

Стрихнин 

Получение. Из семян чилибухи. 

Механизм действия. Облегчает межнейрональное возбуж-

дение (особенно в области вставочных нейронов спинного моз-
га) за счёт блокады действия тормозного медиатора глицина. 

Действие.  ↑  Рефлекторную  возбудимость  ЦНС.  ↑  Зрение, 

слух,  вкус,  тактильную  чувствительность.  Возбуждает  сосудо-
двигательный  и  дыхательный  центры.  ↑  Тонус  мышц:  1)  ске-
летных, 2) сердца. ↑ Обмен веществ. 

277 

Применение. ↓ Обмена веществ, утомляемость, ↓ АД. Ин-

токсикации и инфекции, приводящие к ослаблению сократимо-
сти  миокарда.  Нарушения  зрения  (амблиопия,  амавроз).  Паре-
зы, параличи. Атония желудка. 

Токсичность.  Напряжение  мышц,  затруднение  дыхания, 

тетанус. 

Противопоказания.  ↑  АД,  бронхиальная  астма,  стенокар-

дия, атеросклероз, нефриты, гепатиты, эпилепсия, базедова бо-
лезнь, беременность. 

Секуринин

Действие. В 8-10 раз менее выраженное, чем у 

стрихнина

. 

 
Общетонизирующие

Настойка лимонника

Применение.  Гипотония,  физическое  напряжение,  физи-

ческая и умственная утомляемость, сонливость. 

278 

Настойка женьшеня

Применение.  В  первой  половине  дня  при:  астении,  пере-

утомлении, неврастении; после перенесенных инфекционных и 
истощающих заболеваний, импотенция, гипотония. 

Противопоказания.  ↑  АД,  возбудимость,  малосонница, 

кровотечения. 

Элеутерококка жидкий экстракт

Происхождение.  Спиртовой  экстракт  из  корневищ  с  кор-

нями элеутерококка колючего. 

Настойка заманихи

Применение. Астения, ↓ АД. 
 
 

 
 
РЕЗЮМЕ (табл. 17.1) 

279 

Таблица  17.1.  Характеристика  гипотензивных  лекарственных 
средств 

Лекарственные 

средства 

Механизм действия 

Применение 

Метилдопа 

α

2

-Адренергический 

агонист 

Умеренное ↑ АД 

Триметафан 

Ганглиоблокатор 

Регуляция  АД  во  время  опе-
раций, гипертонический криз 

Резерпин 

Блокатор  адренерги-
ческих нейронов 

Гиперсимпатикотония, 

со-

провождающаяся ↑ АД 

Гуанетидин 

Блокатор  адренерги-
ческих нейронов 

Тяжелая  артериальная  ги-
пертензия 

Пропранолол 

β-Адреноблокатор 

Начальные  стадии  артери-
альной  гипертензии,  почеч-
ная гипертензия 

Празозин 

α-Адреноблокатор 

Артериальная гипертензия 

Лабеталол 

β-, α-Адреноблокатор  Артериальная  гипертензия, 

гипертонический криз 

Нифедипин 

Блокатор  Са

++

-  кана-

лов 

Артериальная  гипертензия, 
гипертонический криз 

Миноксидил 

Активатор 

К

+

-

каналов 

Тяжелые  формы  артериаль-
ной гипертензии 

Фенолдопам 

Агонист 

дофамина 

(D

1

) 

Гипертонический криз 

Нитропруссид 

Донор NO 

Гипертонический  криз,  ги-
пертензивная 

энцефалопа-

тия,  синдром  Рейно,  инток-
сикация  алкалоидами  спо-
рыньи  

Нитроглицерин 
(внутривенно) 

Донор NO 

Регуляция  АД  во  время  опе-
раций, гипертонический криз 

Каптоприл 

Ингибитор АПФ 

Артериальная гипертензия 
 

Гидрохлортиазид 

Блокатор Na

+

, Cl

- 

-ко-

транспортера  в  поч-
ках 

Артериальная 

гипертензия 

при  нормальной  функции 
почек и сердца 

Фуросемид 

Блокатор Na

+

, К

+

,Cl

- 

-

ко-транспортера 

в 

почках 

Тяжелая  артериальная  ги-
пертензия при ↑ Na

+

, криз 

280 

18. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ 

ИБС И ДРУГИХ НАРУШЕНИЯХ ЛОКАЛЬНОГО 

КРОВОТОКА. ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА  

Михаил Бушма 

«В каждом холодном сердце есть кусочек цветущей весны,  

а после ночи всегда наступает рассвет» 

Нарушения локального кровотока (рис. 18.1.) 

НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНОГО КРОВОТОКА

СТЕНОКАРДИЯ
ИНФАРКТ МИОКАРДА
МИГРЕНЬ

ХРОНИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ

МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
ХРОНИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ

КРОВООБРАЩЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

Рисунок 18.1. Нарушения локального кровотока 

Ишемическая болезнь сердца 

Острые проявления.  Загрудинные боли.   
Направления терапии

. 

Ликвидация несоответствия между 

потребностью  миокарда  в  кислороде  (с  одной  стороны)  и  воз-