Файл: bushma_farma.pdf

296 

Классификация лекарственных средств (рис. 9.11) 
 

CРЕДСТВА ПРИ ОБЛИТЕРИ-

РУЮЩЕМ ЭНДАРТЕРИИТЕ

НПВС

ИБУПРОФЕН

КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ

НАПРОКСЕН

ВАЗОДИЛАТАТОРЫ

КСАНТИНОЛА НИКОТИНАТ

АЛПРОСТАДИЛ

ДРОТАВЕРИН

ПАПАВЕРИН

УЛУЧШАЮЩИЕ РЕОЛОГИ-

ЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ

ПОЛИГЛЮКИН

ДИПИРИДАМОЛ
ПЕНТОКСИФИЛЛИН

КОКАРБОКСИЛАЗА

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА

РЕОПОЛИГЛЮКИН

УЛУЧШАЮЩИЕ

МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ

И АНТИГИПОКСАНТЫ

КИСЛОТА

АДЕНОЗИНТРИФОСФОРНАЯ

Рисунок 18.11. Лекарственные средства, применяемые при 

облитерирующем эндартериите 

НПВС 

(

кислота 

ацетилсалициловая

, 

ибупрофен

, 

напроксен

).  См.  «Лекарственные  средства,  подавляющие  вос-

паление». 

Вазодилататоры

 (

ксантинола никотинат

). См. выше.

Алпростадил

. См. «Фармакология аутакоидов». 

Папаверин

, 

дротаверин

.  См.  «Лекарственные  средства, 

влияющие на выделительную функцию почек и миометрий». 

297 

Лекарственные  средства,  улучшающие  реологические 

свойства крови 

(

полиглюкин

, 

реополиглюкин

). См. «Плазмо-

замещающие растворы…». 

 
Лекарственные  средства,  улучшающие  микроциркуляцию 

и антигипоксанты 

Дипиридамол, пентоксифиллин

. См. выше.

Никотиновая  кислота,  кокарбоксилаза

.  См.  «Витамин-

ные препараты». 

Кислота аденозинтрифосфорная

Механизм  действия.  1.  Пуринергический  агонист.  2.  Ин-

гибиторный  медиатор  в  ЖКТ.  3.  Возбуждающий  медиатор  в 
мочевом пузыре. 

Применение. Спазмы периферических сосудов (облитери-

рующий  эндартериит,  болезнь  Рейно);  мышечная  дистрофия  и 
атрофия, переношенная беременность. 

Побочное действие. Головная боль, тахикардия, усиление 

диуреза, тошнота, покраснение лица. 

Противопоказания. Инфаркт миокарда.     

 
Облитерирующий атеросклероз.

 Это атеросклеротическое 

поражение  крупных  артерий,  приводящее  к  ограничению  их 
просвета.  Ишемия  дистальных  участков  конечностей.  Чаще 
страдают люди > 40 лет.  

Лечение. Протезирование  сосуда. 

 
Болезнь Рейно

. Спастические приступообразные сокраще-

ния мелких артерий, преимущественно пальцев рук и ног, реже 
– кончика носа, подбородка,  ушных раковин. Чаще у молодых 
женщин. Лечение – улучшение местного кровотока. 

 
Классификация лекарственных средств (рис. 18.12) 

298 

Рисунок 18.12. Лекарственные средства, применяемые  

при болезни Рейно 

Спазмолитики

 (

папаверин

,

 дротаверин

). См. выше. 

Блокаторы  адренергических  нейронов

  (

резерпин

).  См. 

«Адренергические антагонисты». 

Средства  при  спастичности 

(

толперисон

).  См.  «Проти-

восудорожные,  противопаркинсонические,  противоспастиче-
ские лекарственные средства». 

Калликреины

Калликреин

Происхождение. Секретируется поджелудочной железой. 
Механизм  действия.  Превращает  брадикининоген  в  бра-

дикинин. 

Действие. Расширение сосудов, ↑ количества сперматозо-

идов. 

299 

Применение.  Нарушения  периферического  кровообраще-

ния, мужское бесплодие. 

 
Антиагреганты

  (

кислота  ацетилсалициловая

, 

дипири-

дамол

, 

ксантинола никотинат

, 

реополиглюкин

). См. выше. 

 
Блокаторы  Са

++

-  каналов

  (

нифедипин

).  См.  «Гипотен-

зивные и гипертензивные лекарственные средства». 

 
Патология вен 

 
Варикозное расширение вен.

  Это  неравномерное  увеличе-

ние  вен  с  образованием  выпячиваний  в  месте  истончения  ве-
нозной стенки. Искажается ход вен. Развивается  узлоподобная 
извитость  с  функциональной  недостаточностью  клапанов. 
Нарушается  кровоток.  Поражаются  вены,  расположенные  в 
легко  сжимаемых  тканях:  подкожно-жировой  клетчатке;  под-
слизистом  слое  пищевода,  желудка,    кишечника  (геморрой). 
Чаще  встречается  варикозное  расширение  вен  нижних  конеч-
ностей (15-17 % населения), особенно у женщин в возрасте 20–
50  лет.  Течение  может  осложниться  острым  тромбофлебитом, 
трофической язвой голени.  

Лечение:  1) консервативное, 2) хирургическое. Консерва-

тивное:  ношение  эластических  бинтов  и  чулок,  лечебная  физ-
культура, физиотерапия, фармакотерапия (рис. 18.13). 

СРЕДСТВА ПРИ ВАРИКОЗ-

НОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН

ТРОКСЕРУТИН
«ТРОКСЕВАЗИН»

ТРИБЕЗОНИД

«ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ»

ЭСЦИН

ЭСКУЗАН

ЭСФЛАЗИД

АНАВЕНОЛ

Рисунок 18.13. Лекарственные средства, применяемые  

при варикозном расширении вен 

300 

Троксерутин

Строение. Полусинтетическое производное 

рутина

.  

Действие.  Р-витаминная  активность.  ↑  Устойчивость  со-

судов  к  растяжению.  ↓  Проницаемость  капилляров.  Противо-
воспалительное.  

«

Троксевазин

» 

Происхождение. Это 2 %  гель 

троксерутина

 для местно-

го применения. 

«Трибенозид»

Строение. Глюкофуранозид (производное сахаров). 
Механизм действия. Антагонист брадикинина, гистамина, 

серотонина. 

Действие.  Противовоспалительное,  противоаллергиче-

ское,  анальгезирующее,  венотонизирующее.  ↑  Микроциркуля-
цию. ↓ Проницаемость сосудов и повреждение эндотелия. 

Применение.  Флебиты,  варикозное  расширение  вен,  ге-

моррой;  трофические  поражения  кожи,  связанные  с  венозным 
застоем. 

Побочное действие.  Диспепсия. 
Противопоказания. I Триместр беременности. 

«Прокто-Гивенол»

Состав. «

Трибенозид

» 

+ лидокаин

. 

Применение. Геморрой. 

Эсцин

Происхождение.  Тритерпеновый  гликозид  из  семян  каш-

тана конского. 

Действие. Капилляропротекторное, антиэкссудативное. 
Применение.  Варикозное  расширение  вен,  гематомы,  ге-

моррой, травмы, отек головного мозга. 

Побочное действие. Тошнота, жар, аллергия. 
Взаимодействие.  С  антикоагулянтами.  Результат  –  ↑  их 

действия. 

Противопоказания. Почечная недостаточность, I триместр 

беременности, кормление грудью. 

Эскузан

Происхождение.  Водно-спиртовой  или  сухой  экстракт  из 

семян каштана конского.