Файл: Учебное пособие по остеологии (Часть 1) .pdf

Нижний,  дистальный  эпифиз  бедренной  кости  образует  два 

округлых, заворачивающихся  назад, 

мыщелка

,

  condylus  medialis 

и

condylus  lateralis.

  С  передней  стороны  суставные  поверхности 

мыщелков  соединяются,  образуя 

надколенниковую  поверхность,

facies  patellaris,

  к  которой  прилегает 

надколенник,

patella.

  Сзади 

мыщелки  разделяются  глубокой 

межмыщелковой  ямкой, 

fossa 

intercondylaris.

  Сбоку  от  мыщелков  находятся 

надмыщелки

, 

epicondylus medialis 

et 

lateralis

 (апофизы). 

Надколенник 

Надколенник,  patella, 

представляет  большую  сесамовидную 

кость,  заложенную  в  толще  сухожилия  четырехглавой  мышцы 
бедра. Имеет вверху 

основание

, 

basis

, внизу – 

верхушку, 

apex, 

сзади 

– 

суставную поверхность, 

facies articularis 

 
Скелет  голени

  состоит  из  двух  неравной  толщины  длинных 

трубчатых  костей  –  большеберцовой  и  малоберцовой.  Первая 
лежит медиально, а вторая – латерально.  

Большеберцовая кость 

Большеберцовая кость,

tibia.  

Проксимальный эпифиз образует два 

мыщелка

  – 

медиальный,

condylus  medialis, 

и

латеральный,

  condylus  lateralis

.  Мыщелки 

сверху  снабжены  вогнутыми 

суставными  поверхностями,

  facies 

articularis superior, 

для сочленения с мыщелками бедренной кости. 

Обе  суставные  поверхности  мыщелков  большеберцовой  кости 
разделены между собой 

межмыщелковым возвышением,

 eminentia 

intercondylaris, 

кпереди  от  которого  находится 

передняя 

межмыщелковая ямка (поле), 

 area intercondylaris anterior

,

 а кзади 

– 

area  intercondylaris  posterior, 

к  которым  прикрепляются 

внутрисуставные  связки.  Спереди,  ниже  утолщенного  края 
мыщелков,  находится 

бугристость,

  tuberositas  tibiae 

(апофиз),  - 

место  прикрепления  сухожилия  четырехглавой  мышцы  (в  виде 
связки надколенника). В области заднебоковой части латерального 
мыщелка  помещается  небольшая  плоская  суставная  поверхность  – 
место  сочленения  с  головкой  малоберцовой  кости

.

  Тело 

большеберцовой  кости  имеет  трехгранную  форму.  Нижний 
дистальный  эпифиз  имеет 

суставную  поверхность,   

facies 

articularis  inferior

,  для  сочленения  с  костями  стопы,  а  на 

медиальной  стороне  - 

медиальную  лодыжку,

malleolus  medialis

,  с 

суставной  поверхностью

, 

facies 

articularis 

malleoli. 

На 

латеральном  крае  дистального  конца  большеберцовой  кости 
находится 

вырезка

, 

incisura  fibularis

,

  место  соединения  с 

малоберцовой костью. 

Рис. 36. Большеберцовая и малоберцовая кости 

Малоберцовая кость 

Малоберцовая  кость,  fibula  (греч. 

реronе

), 

представляет 

тонкую  и  длинную  кость  с  утолщенными  концами.  Верхний 
проксимальный  эпифиз  представлен 

головкой

, 

caput  fibulae,

которая посредством плоской кругловатой 

суставной поверхности

, 

facies  articularis  capitis  fibulae,

  сочленяется  с  латеральным 

мыщелком  большеберцовой  кости.  Тело  малоберцовой  кости 
трехгранной  формы  и  как  бы  несколько  скручено  по  своей 
продольной  оси.  Нижний  (дистальный)  эпифиз  малоберцовой 

кости,  утолщаясь,  образует 

латеральную  лодыжку

, 

malleolus 

lateralis,

  с  гладкой 

суставной  поверхностью

, 

facies  articularis 

malleoli. 

Кости стопы 

В 

стопе

  различают  предплюсну,  плюсну  и  кости  пальцев 

стопы. 

Рис. 37. Кости стопы 

Предплюсна, tarsus,

 образуется семью короткими  губчатыми 

костями,  которые,  наподобие  костей  запястья,  расположены  в  два 
ряда.  Задний,  или  проксимальный,  ряд  слагается  из  двух 
сравнительно  крупных  костей: 

таранной

и  лежащей  под  ней 

пяточной

.

 Передний, или дистальный, ряд состоит из медиального 

и латерального отделов. Медиальный отдел образован 

ладьевидной

и  тремя 

клиновидными  костями. 

В  латеральном  отделе  находится 

только одна 

кубовидная кость

. 

1. Таранная кость, talus, с

остоит из 

тела

, 

corpus tali

, которое 

впереди  продолжается  в  суженную 

шейку

, 

collum 

tali,

оканчивающуюся 

головкой

, 

caput  tali.

  Тело  таранной  кости  на 

своей верхней стороне несет так называемый 

блок

, 

trochlea tali,

 для 

сочленения  с  костями  голени.  Верхняя  суставная  поверхность 
блока  служит  для  сочленения  с  дистальной  суставной 
поверхностью  большеберцовой  кости.  Две  боковые 

суставные 

поверхности

  блока  являются  местом  сочленения  с  лодыжками.  На 

нижней стороне таранной кости проходит 

таранная борозда

, 

sulcus 

tali. 

Рис. 38. Таранная кость 

 
2.  Пяточная  кость,  calcaneus. 

На  верхней  стороне  кости 

находится 

борозда,

  sulcus  calcanei, 

которая  с  бороздой  таранной 

кости  образует  костный  канал

,

  sinus  tarsi,

  открывающийся  с 

латеральной  стороны  на  тыле  стопы.  В  медиальную  сторону 
отходит  отросток,  поддерживающий  головку  таранной  кости, 
называемый 

опорой  таранной  кости, 

sustentaculum  tali

.  На