Файл: Учебное пособие по остеологии (Часть 1) .pdf

Кости пясти,

ossa metacarpi, 

представлены

пятью короткими 

трубчатыми  костями  (моноэпифизарными),  называемыми  по 
порядку  I,  II,  III  и  т.  д.,  начиная  со  стороны  большого  пальца. 
Каждая  пястная  кость  состоит  из 

основания,

  basis,

  диафиза,  или 

тела,

  corpus,

  и  закругленной 

головки,

  caput.

  Основания  II-V 

пястных  костей  несут  на  проксимальных  своих  концах  плоские 
суставные  фасетки  для  соединения  с  костями  второго  ряда 
запястья. Основание I пястной кости имеет седловидную суставную 
поверхность,  причленяющуюся  к  os  trapezium.  Головки  пястных 
костей  имеют  выпуклые  суставные  поверхности  для  сочленения  с 
проксимальными фалангами пальцев. 

Рис. 33. Кости кисти 

Кости  пальцев  кисти

, 

ossa  digitorum  manus, 

представлены 

тремя  фалангами  (короткие  трубчатые  кости): 

проксимальной

,

phalanx proximalis,

средней

, 

phalanx media,

 и 

дистальной

,

 phalanx 

distalis.

  Исключение  составляет  большой  палец,  имеющий  только 

две фаланги – проксимальную и дистальную. Дистальные фаланги 
имеют на своем конце утолщение

, tuberositas phalangis distalis. 

 
Пояс  нижней  конечности,  cingulum  membri  inferioris

состоит из парной тазовой кости. 

Тазовая кость 

Тазовая  кость,  os  сохае, 

относится  к  плоским  костям  и

состоит из трех отдельных костей: 

подвздошной,

 os ilium,

лобковой 

(лонной), 

os pubis,

и седалищной,

 os ischii.

Рис. 34. Тазовая кость 

Сращение  этих  костей  происходит  в  области  наибольшей 

нагрузки  –  вертлужной  впадины,  являющейся  суставной  ямкой 
тазобедренного сустава, в котором и происходит сочленение пояса 
нижней  конечности  со  свободной  нижней  конечностью. 

Вертлужная  впадина,

  acetabulum

  (уксусница,  от  acetum  –  уксус), 

находится  на  наружной  стороне  тазовой  кости  и  служит  для 
сочленения  с  головкой  бедренной  кости.  Она  ограничена  по 
окружности высоким краем, который на медиальной своей стороне 
прерывается 

вырезкой

, 

incisura  acetabuli

.

  Суставная  поверхность 

вертлужной  впадины  гладкая  и  имеет  форму  полумесяца, 

facies 

lunata,

 тогда как центр впадины, fossa acetabuli, и часть, ближайшая 

к вырезке, шероховаты. 

1. 

Подвздошная  кость,

оs  ilium, 

своим  нижним  отделом, 

называемым 

телом,

  corpus  ossis  ilii,

  сливается  с  остальными 

частями  тазовой  кости  в  области  вертлужной  впадины;  верхняя, 
расширенная  и  тонкая  часть  образует

крыло  подвздошной  кости,

ala  ossis  ilii, 

заканчивающееся  сверху  свободным  S-образно 

изогнутым 

гребнем,

  crista  iliaca

.  Гребень  спереди  заканчивается 

передней  верхней  остью,

  spina  iliaca  anterior  superior,

  а  сзади  – 

задней верхней остью,

 spina iliaca posterior superior.

 Ниже каждой 

из  этих  остей  на  переднем  и  заднем  крае  крыла  имеется  еще  по 
ости: 

spina  iliaca  anterior  inferior 

и

  spina  iliaca  posterior  inferior

.

Ниже  задней  нижней  ости  лежит  глубокая 

большая  седалищная 

вырезка, 

incisura  ischiadica  major

,

  замыкающаяся  дальше  книзу 

седалищной  остью,

  spina  ischiadica,

,

  расположенной  уже  на 

седалищной  кости.  Внутренняя  поверхность  крыла  подвздошной 
кости  гладкая,  вогнута  и  образует 

подвздошную  ямку,

  fossa  iliaca.

Кзади  и  книзу  от  последней  лежит  так  называемая 

ушковидная 

суставная  поверхность, 

facies  auricularis, 

место  сочленения  с 

соименной  поверхностью  крестца,  а  сзади  и  кверху  от  суставной 
поверхности  находится 

бугристость,

  tuberositas  iliaca,

  к  которой 

прикрепляются  связки.  Подвздошная  ямка  отделяется  от 
внутренней  поверхности  нижележащего  тела  подвздошной  кости 

дугообразной линией,

 linea arcuata.

2. 

Лобковая  (лонная)  кость,

os  pubis, 

имеет  короткое 

утолщенное 

тело,

  corpus  ossis  pubis,

  примыкающее  к  вертлужной 

впадине,  а  также 

верхнюю  и  нижнюю  ветви,

  ramus  superior 

и

ramus inferior ossis pubis,

 расположенные друг к другу под углом. 

На обращенной к срединной линии вершине угла имеется овальной 
формы 

симфизиальная  поверхность, 

facies  symphysialis,  - 

место 

соединения  с  лобковой  костью  другой  стороны.  На  2  см 
латеральнее  от  этой  поверхности  находится  небольшой 

лобковый 

бугорок,

  tuberculum  pubicum, 

от которого на верхней ветви кзади 

тянется 

лобковый гребень,

pecten  ossis pubis,

 переходящий дальше 

в linea arcuata подвздошной кости. На нижней поверхности верхней 
ветви  лобковой  кости  имеется

запирательная  борозда,

  sulcus 

obturatorius

,

 место прохождения запирательных сосудов и нерва. 

3. 

Седалищная кость,

os ischii, 

имеет

тело,

 corpus ossis ischii,

входящее в состав вертлужной впадины, и 

ветвь

,

 ramus ossis ischii,

образующие  друг  с  другом  угол,  вершина  которого  сильно 
утолщена и представляет собой так называемый 

седалищный бугор,

tuber  ischiadicum.

  По  заднему  краю  тела,  кверху  от  седалищного 

бугра, расположена 

малая  седалищная  вырезка,

  incisura  ischiadica 

minor

,

 отделенная 

седалищной остью, 

spina ischiadica,

 от 

большой 

седалищной  вырезки,

  incisura  ischiadica  major. 

Ветвь  седалищной 

кости  сливается  с  нижней  ветвью  лобковой  кости,  замыкая 

запирательное отверстие,

 foramen obturatum

. 

Свободная  нижняя  конечность

  делится  на 

бедро, 

femur

, 

голень, 

crus,

 и 

стопу,  

pes

. 

Скелет  свободной  нижней  конечности

  состоит  из  бедренной 

кости,  двух  костей  голени  и  костей  стопы.  Кроме  того,  к  бедру 
примыкает еще небольшая (сесамовидная) кость – надколенник. 

Бедренная кость 

Бедренная  кость,  femur, 

относится

к  длинным  трубчатым 

костям. Проксимальный эпифиз кости представлен 

головкой,

 caput 

femoris. 

Книзу  от  середины  на  головке  находится  небольшая 

шероховатая 

ямочка,

  fovea  capitis  femoris, 

– 

  место  прикрепления 

связки  головки  бедренной  кости.  Головка  соединена  с  остальной 
костью  посредством 

шейки,

  collum  femoris.

  У  места  перехода 

шейки  в  тело  бедренной  кости  выдаются  два  костных  бугра, 
называемых  вертелами  (апофизы). 

Большой  вертел,

trochanter 

major, 

и

  малый  вертел,

  trochanter  minor, 

соединяются  между 

собой  на  задней  стороне  бедренной  кости,  косо  идущим  гребнем, 

crista  intertrochanterica,

  и  на  передней  поверхности  – 

linea 

intertrochanterica.

Тело  бедренной  кости  несколько  выгнуто  кпереди  и  имеет 

трехгранно-закругленную  форму;  на  задней  его  стороне  имеется 
след прикрепления мышц бедра - 

шероховатая линия,

 linea aspera,

состоящая  из  двух  губ  – 

латеральной,

  labium  laterale, 

и

медиальной,

  labium  mediale.

  Обе  губы  в  проксимальной  своей 

части  имеют  следы  прикрепления  соименных  мышц,  латеральная 
губа  – 

ягодичную  бугристость,

  tuberositas  glutea,

  медиальная  – 

гребенчатую  линию,

  linea  pectinea.

  Внизу  губы,  расходясь  между 

собой,  ограничивают  на  задней  поверхности  бедра  гладкую 
треугольную площадку – 

подколенную поверхность,

 facies poplitea. 

Рис. 35. Бедренная кость