Файл: Учебное пособие по остеологии (Часть 1) .pdf

лопатки,

  spina  scapulae, 

на  две  ямки  – 

надостную, 

fossa 

supraspinata,

  и  подостную,

fossa  infraspinata. 

Ость  лопатки 

латерально переходит в 

акромион,

 acromion,

 нависающий сверху и 

сзади  над  суставной  поверхностью  латерального  угла  лопатки. 
Поверхности  лопатки  разделены  тремя  краями:  медиальным, 
обращенным к позвоночнику, латеральным и верхним. На верхнем 
крае имеется 

вырезка, 

incisura scapulae. 

 
Свободная верхняя конечность

 делится на 

плечо

, 

brachium,

предплечье,

antebrachium

 и 

кисть

, 

manus. 

Скелет  свободной  верхней  конечности  (

skeleton  membri 

superioris liberi

) состоит из плечевой кости, двух костей предплечья 

и костей кисти. 

Плечевая кость 

Плечевая  кость,

humerus, 

длинная  трубчатая  кость,  состоит 

из диафиза, метафизов эпифизов и апофизов.  

Рис. 30. Плечевая кость 

 
Проксимальный  эпифиз  имеет  форму 

суставной  головки,

caput  humeri

, которая сочленяется с суставной впадиной лопатки. 

Головка отделяется от остальной кости узкой канавкой, называемой 

анатомической  шейкой,

  collum  anatomicum.

  За  анатомической 

шейкой  находятся  два  бугорка  (апофизы),  из  которых 

больший,

tuberculum  majus,

  лежит  латерально,  а  другой, 

меньший,

tuberculum  minus, 

немного  кпереди  от  него.  От  бугорков  книзу 

идут  костные 

гребни

:  от  большого  бугорка  – 

crista  tuberculi 

majoris

,

  а  от  малого  – 

crista  tuberculi  minoris

.

  Между  обоими 

бугорками  и  гребнями  проходит 

межбугорковая  бороздка,

sulcus 

intertubercularis,

  в  которой  помещается  сухожилие  длинной 

головки  двуглавой  мышцы.  Лежащая    ниже  обоих  бугорков  часть 
плечевой  кости  на  границе  с  диафизом  называется 

хирургической 

шейкой  –

collum  chirurgicum

  (место  наиболее  частых  переломов 

плеча).  Диафиз  плечевой  кости  в  верхней  своей  части  имеет 
цилиндрическое очертание, внизу - трехгранное. Почти посередине 
диафиза  кости  на  его  латеральной  поверхности  находится 

бугристость

,  к  которой  прикрепляется  дельтовидная  мышца, 

tuberositas  deltoidea.

  Ниже,  по  задней  поверхности  тела  кости,  от 

медиальной  стороны  в  латеральную,  проходит  в  виде  пологой 
спирали плоская 

борозда лучевого нерва,

 sulcus nervi radialis. 

Расширенный  и  загнутый  кпереди  нижний  конец  плечевой 

кости,

  condylus  humeri

  (дистальный  эпифиз)  разделяется  на  две 

части:  медиально  лежит  так  называемый 

блок

,

  trochlea, 

для 

сочленения  с  локтевой  костью.

Выше  блока,  как  спереди,  так  и 

сзади, находится по ямке: спереди 

венечная ямка,

fossa coronoidea,

сзади 

ямка  локтевого  отростка

, 

fossa  olecrani.

  Латерально  от 

блока  помещается  суставная  поверхность  в  виде  отрезка  шара, 

головка 

мыщелка плечевой кости

,

 capitulum humeri,

 служащая для 

сочленения  с  лучевой  костью.  Спереди  над  головкой  находится 
маленькая 

лучевая  ямка

, 

fossa 

radialis. 

Сondylus  humeri 

заканчивается  по  сторонам  шероховатыми  выступами  – 

медиальным  и  латеральным  надмыщелками,

  epicondylus  medialis 

et  lateralis

(апофизы).  Медиальный  надмыщелок  выражен  сильнее 

и сзади имеет 

борозду локтевого нерва

, 

sulcus n. ulnaris. 

Кости предплечья 

Кости предплечья относятся к длинным трубчатым костям. Их 

две:  локтевая  кость,  ulna,  лежащая  медиально,  и  лучевая,  radius, 
расположенная латерально. Тела обеих костей имеют трехгранную 
форму  с  тремя  поверхностями  и  тремя  краями,  из  которых  один 
острый,  обращенный  к  другой  кости  – 

межкостный  край, 

margo 

interossea. 

Кроме этих признаков, общих для обеих костей, имеется 

ряд особенностей для каждой кости в отдельности. 

Локтевая кость 

Локтевая кость, ulna 

(греч. cubitas).

Рис. 31. Локтевая кость 

Проксимальный  эпифиз  разделяется  на  два  отростка:  задний, 

более  толстый, 

локтевой  отросток,

  olecranon,

  и  передний, 

венечный,

  processus  coronoideus. 

Расположенная  между  ними 

блоковидная вырезка,

 incisura trochlearis, 

служит для сочленения с 

блоком  плечевой  кости.  На  лучевой  стороне  венечного  отростка 
помещается  небольшая 

incisura  radialis

  –

  место  сочленения  с 

головкой  лучевой  кости,  а  спереди  под  венечным  отростком 
находится 

локтевая  бугристость,

  tuberositas  ulnae,

  место 

прикрепления  сухожилия  m.  brachialis.  Дистальный  эпифиз 
локтевой  кости  несет  круглую 

головку  локтевой  кости,

  caput 

ulnae

,  от  которой  с  медиальной  стороны  отходит 

шиловидный 

отросток,

  processus  styloideus 

(апофиз).  Головка  имеет  по  своей 

окружности 

суставную  поверхность, 

circumferentia  articularis

, 

место сочленения с лучевой костью. 

Лучевая кость 

Лучевая кость, radius.  

Рис. 32. Лучевая кость 

Проксимальный эпифиз представлен округлой 

головкой,

 caput 

radii,

 с углублением для сочленения с capitulum humeri.  Треть или 

половина 

окружности 

головки 

также 

занята 

суставной 

поверхностью

, 

circumferentia articularis

, для сочленения с incisura 

radialis локтевой кости. Головка луча отделяется от остальной кости 

шейкой,

  collum  radii,

  ниже  которой  с  переднемедиальной  стороны 

выделяется 

бугристость,

  tuberositas  radii 

(апофиз),  место 

прикрепления  двуглавой  мышцы  плеча.  Латеральный  край 
дистального  эпифиза  продолжается  в 

шиловидный  отросток,

processus styloideus

 (апофиз). Находящаяся на дистальном эпифизе 

запястная  суставная  поверхность,

facies  articularis  carpea,

вогнута  и  служит  для  сочленения  с  ладьевидной  и  полулунной 
костями запястья. На медиальном крае дистального конца лучевой 
кости  имеется  небольшая 

локтевая  вырезка,

  incisura  ulnaris

,

  - 

место  сочленения  с  circumferentia  articularis  головки  локтевой 
кости

. 

Кости кисти

Кисть  делится  на  отделы: 

запястье, 

carpus

,  пясть, 

metacarpus

, и пальцы, 

digiti

. 

Кости запястья, ossa carpalia, представлены 8 короткими 

губчатыми костями. 

Проксимальный, или первый ряд костей запястья, ближайший к 

предплечью, образован, если считать от большого пальца, 
следующими костями: 

ладьевидной,

os scaphoideum

, 

полулунной,

os 

lunatum

, 

трехгранной,

os triquetrum

 и 

гороховидной, 

os pisiforme

. 

Дистальный,  или  второй  ряд  запястья  состоит  из  костей: 

трапеции,

  os  trapezium, 

трапециевидной,

  os  trapezoideum, 

головчатой,

  os  capitatum, 

и

крючковидной, 

os  hamatum.

  Названия 

костей  отражают  их  форму.  На  поверхностях  каждой  кости 
имеются  суставные  фасетки  для  сочленения  с  соседними  костями. 
Кроме  того,  на  ладонной  поверхности  некоторых  костей  запястья 
выступают  бугорки  для  прикрепления  мышц  и  связок.  Кости 
запястья  в  своей  совокупности  представляют  род  свода,  на 
ладонной поверхности которого образуется 

жолоб,

 sulcus carpi.