Файл: Учебное пособие по остеологии (Часть 1) .pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 01.11.2019

Просмотров: 3964

Скачиваний: 13

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

     

 В

  

двадцатом веке мировое признание получили школы: В. 

Н. Тонкова, В. П. Воробьева, Г. М. Иосифова, Д. А. Жданова, В. Н. 
Шевкуненко, М. Ф. Иваницкого, М. Г. Привеса, В. В. Куприянова. 

Высшее  медицинское  образование  в  Беларуси  возобновилось 

только  в  1921  году  с  открытием  медицинского  факультета 
Белорусского 

государственного 

университета. 

Образование 

кафедры  анатомии  связано  с  именем  профессора  Московского 
университета  П.  И.  Карузина.  Им  подобрано  здание  для  кафедры, 
он  занимался  ее  оснащением  и  подбором  преподавателей.  Первый 
учебный  год  читал  лекции,  периодически  приезжая  из  Москвы. 
Последующие  12  лет  (1922-1934)  кафедрой  заведовал  проф.  С.  И. 
Лебедкин.  Он  продолжил    орудование  и  оснащение    кафедры, 
создание  анатомического  музея,    заложил  научное  направление 
кафедры  -  эмбриоанатомию,  сконструировал  прибор  для 
графических  реконструкций,  разрабатывал  вопросы  теоретической 
анатомии.  В  преподавании  следовал  традициям  Московского 
университета: объяснение строения с позиции онто- и филогенеза, 
увязывание  анатомических  данных  с  клинической  практикой. 
Профессор    С.  И.  Лебедкин  признан  организатором  кафедры  и 
основателем  школы  белорусских  эбриологов:  его  ученики  - 
академики Д. М. Голуб и  П. Я.Герке, профессор З. К. Слободин.  

Академик    Давид  Моисеевич  Голуб  (1801  –  2001),  заведовал 

кафедрой  с  1934  по  1975  год.  Он  разработал  проблему 
эмбрионального  развития  периферической  нервной  системы  и  как 
ее  продолжение  -  экспериментальное  обоснование  возможности 
реиннервации внутренних органов. Под руководством Д. М. Голуба 
выполнили  докторские    диссертации  П.  И.  Лобко,  А.  С.  Леонтюк, 
И.  И.  Новиков  и  другие,  подготовлено  несколько  десятков 
кандидатов наук.  

В 1934 году был открыт Витебский медицинский институт. С 

момента  организации  до  1937  г.  кафедрой  по  совместительству 
заведовал  профессор С. И. Лебедкин, затем до 1951г.  профессор В. 
И. Ошкадеров, который изучал лимфатические сосуды скелета. Его 
приемница по кафедре профессор З. И. Ибрагимова с сотрудниками 
изучали 

сравнительную 

анатомию 

костного 

лабиринта, 

васкуляризацию  и  иннервацию  органа  слуха,  кровоснабжение 
лимфатических  узлов.  Ныне  кафедру  возглавляет  доктор 
медицинских наук А.К.Усович. 

 В  1958  году  открыт  Гродненский  медицинский  институт. 

Первые лекции читал академик Д. М. Голуб. До 1981 года кафедрой 


background image

анатомии  заведовал  профессор  А.  Н.  Габузов,  который  изучал 
анатомию  сосудов  головного  мозга,  решал  проблемы  становления 
молодой  кафедры.  С  1982  по  2001  год  кафедрой  руководил  член-
корр.  Международной  академии  интегративной  антропологии 
профессор  С.С.  Усоев,  а  с  2001  года  по  настоящее  время  – 
профессор  Е.С.Околокулак.  Кафедра  изучает  анатомическую 
изменчивость при хромосомных и генных мутациях, обосновывает 
наличие 

нормальных, 

аномальных 

и 

условноаномальных 

конституций, а также исследует вариантную анатомию, связывая ее 
с  развитием  разных  нозологических  форм  заболеваний  человека. 
По  этих  тематиках  защищены  ряд  докторских  и  кандидатских 
диссертаций. 

Кафедра  анатомии  человека  (заведующий  –  доцент 

В.Н.Жданович) Гомельского медицинского института, открытого в 
1991  году,  находится  в  периоде  становления:  развивается  музей, 
ведется подготовка кадров. 


background image

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ 

 

Одним из главных свойств всех животных и человека является 

передвижение.  Эта  функция  выполняется  опорно-двигательным 
аппаратом  (аппарат  движения),  представленным  двумя  частями: 
пассивной (кости и их соединения) и активной частью (мышцами). 

 

УЧЕНИЕ О КОСТЯХ – ОСТЕОЛОГИЯ (OSTEOLOGIA) 

 

Скелет,

 skeleton

, (от греч. 

skeletos

 – высушенный, высохший

)

 

состоит  из  более  200  костей  (рис.  1),  выполняющих  механические 
(опорная,  защитная  и  локомоторная)  и  биологические  функции 
(участие в минеральном обмене веществ и кроветворении). 

 

 

 

Рис. 1. Скелет человека (вид спереди) 

1 – cranium; 
2 – columna vertebralis; 
3 – clavicula; 
4 – costa IV; 
5 – sternum; 
6 – humerus; 
7 – ulna; 
8 – radius; 
9 – carpus; 
10 – metacarpus; 
11 – ossa digitorum; 
12 – os ischii; 
13 – metatarsus; 
14 – tarsus; 
15 – tibia; 
16 – fibula; 
17 – patella; 
18 – femur; 
19 – os pubis; 
20 – os illium

 

Скелет условно подразделяют на 

осевой 

(позвоночный столб и 

череп) и

 добавочный

 (кости верхних и нижних конечностей). 

Кости  представлены  костной  тканью,  которая  относится  к 

соединительной  и  состоит  из  клеток  и  плотного  межклеточного 
вещества,  богатого  коллагеном  и  минеральными  компонентами, 
определяющими  физико-химические  свойства  костной  ткани 


background image

(твердость  и  упругость).  Костная  ткань  содержит  около  33% 
органических  веществ  (коллаген,  гликопротеиды  и  др.)  и  67% 
неорганических 

веществ 

(соли, 

цитраты, 

кристаллы 

гидрооксиапатита, более 30 микроэлементов). 

Выделяют  два  типа  клеток  костной  ткани: 

остеобласты

  – 

молодые  костные  клетки,  которые  постепенно  дифференцируются 
в  остеоциты,  нарабатывая  вокруг  себя  костный  матрикс, 
пропитанный  солями  кальция,  и 

остеоциты

 

–  зрелые 

многоотростчатые  клетки,  расположенные  в  костных  лакунах, 
замурованные  в  костном  матриксе.  Отростки  их  контактируют 
между  собой.  Остеоциты  не  делятся.  Кроме  того,  в  костной  ткани 
располагаются  и 

остеокласты

  –  крупные  многоядерные  клетки, 

разрушающие кость и хрящ. 

 

Строение кости. Кость как орган 

Различают  два  типа  костной  ткани  – 

ретикулофиброзную 

(грубоволокнистую) 

и

  пластинчатую.

  Первая  характерна  для 

покровных  костей  черепа.  В  ней  одновременно  с  образованием 
остеоцитов  образуются  межклеточное  вещество  и  коллагеновые 
волокна,  а  между  ними  основное  вещество  уплотняется  и 
формирует  костные  балки  (перекладины).  Вторая,  пластинчатая 
ткань,  образуется  из  первой  при  врастании  в  кость  сосудов  и 
представлена  костными  пластинками  толщиной  от  4  до  15мкм, 
которые 

состоят 

из 

остеоцитов 

и 

межклеточного 

тонковолокнистого костного вещества. 

В зависимости от расположения костных пластинок различают 

компактное  (плотное) 

вещество

substantia  compacta

 

и

  губчатое 

(substantia  spongiosa)

 

костное  вещество  (трабекулярная  кость).  В 

компактном  веществе  костные  пластинки  расположены  в 
определенном порядке, образуя сложные образования – 

остеоны

 

– 

структурные 

единицы 

кости. 

Остеон 

состоит 

из 

5-20 

цилиндрических  пластинок,  вставленных  одна  в  другую.  В  центре 
остеона  – 

центральный  канал  (Гаверсов).

  Между  остеонами 

располагаются  вставочные,  промежуточные  (интерстициальные) 
пластинки, кнаружи от которых находятся наружные окружающие 
(генеральные)  пластинки,  кнутри  –  внутренние  окружающие 
(генеральные) пластинки (рис. 2). 


background image

 

 

Рис. 2. Схема строения кости (остеон) 

1 – Гаверсов канал; 2 – остеоцит; 3 – пластинка остеона 

 

 

Губчатое  костное  вещество состоит из  весьма тонких  костных 

пластинок  и  перекладин,  перекрещивающихся  между  собой  и 
образующих  ячейки,  заполненные  костным  мозгом.  Перекладины 
губчатого  вещества  расположены  в  определенном  порядке.  Их 
направление  соответствует  действию  на  кость  сил  сжатия  и 
растяжения.  Трубчатое  и  арочное  строение  кости  обуславливает 
наибольшую прочность при меньшей массе и минимальной затрате 
костного 

материала 

(П. 

A. 

Лесгафт), 

что 

объясняет 

взаимообусловленность  и  взаимосвязь  формы  и  выполняемой 
костью  функции.  Этот  факт  положен  в  основу  международной 
классификации 

костей.Наиболее 

приемлемой 

считается 

классификация  костей  по  М.  Г.  Привесу  с  учетом  формы 
(строения), функции и развития (табл. 1; рис. 3). 

Таблица 1  

Классификация костей по М. Г. Привесу 

I. Трубчатые, рис.3 (1)  

1.Длинные 2.Короткие 

II.Губчатые, рис.3 (3) 

1.Длинные 

2.Короткие 

3.Сесамовидные 

III.Плоские, рис.3 (2,4,5) 

1.Кости черепа 2.Кости поясов 

IV.Смешанные