Файл: Учебное пособие по остеологии (Часть 1) .pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 01.11.2019

Просмотров: 3861

Скачиваний: 12

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

 

Рис. 3. Форма костей 

1 – трубчатая; 2,4,5 – плоская; 3 – губчатая 

 

В 

трубчатой  кости

  выделяют  среднюю  часть  в  виде  трубки 

(компактное  вещество)  с  костномозговой  полостью,  называемую 

телом  (диафиз)

  кости,  которое  в  проксимальном  и  дистальном 

направлениях  переходит  в 

метафизы,  с

остоящие  из  губчатого 

вещества. 

 

Концевые  отделы  кости,  имеющие  суставные  поверхности, 

называются 

эпифизами

 (проксимальным и дистальным). Истинный 

эпифиз  построен из  губчатого вещества  и имеет эндохондральный 
очаг  (ядро)  окостенения.  Ложный  эпифиз  его  не  имеет.  Между 
метафизом  и  эпифизом  до  половозрелого  возраста  располагается 
зона роста кости в длину – 

эпифизарный (метаэпифизарный) хрящ,

 

соответствующий эпифизарной линии на рентгенограммах и срезах 
кости.  Расположенные  на  метафизах  выступы  в  виде  отростков, 
бугров  называются 

апофизами

,  и,  в  отличие  от  эпифизов, 

суставной поверхности не имеют. 

Губчатые  кости

  состоят  из  губчатого  вещества,  покрытого 

тонким  слоем  компактного.  К  ним  относятся  также  кости, 
развивающиеся  в  толще  сухожилий  – 

сесамовидные 

(например, 

гороховидная, надколенник).

 


background image

Плоские

 

кости

 

состоят  из  двух  пластинок  компактного 

вещества,  между  которыми  находится  слой  губчатого  вещества. 
Плоские кости черепа развиваются на основе соединительной ткани 
(покровные  кости).  Губчатое  вещество  между  внутренней  и 
наружной  компактными  пластинками  называется  двойным, 

diploe

Плоские кости поясов развиваются на основе хрящевой ткани. 

Смешанные кости

 

 

это кости, части которых сливаются при 

развитии  из  частей,  имеющих  разные  функции,  строение  и 
развитие. 

У  плодов  и  новорожденных  во  всех  полостях  костей 

располагается 

красный  костный  мозг

medulla  ossium  rubra, 

выполняющий кроветворную и защитную функции. По мере роста 
ребенка красный мозг костномозговых полостей трубчатых костей 
постепенно замещается 

желтым костным мозгом, 

medulla ossium 

flava, 

состоящим из жировых клеток.

 

У взрослого красный костный 

мозг  содержится  в  ячейках  губчатого  вещества  губчатых,  плоских 
костей,  а  также  в  метафизах,  эпифизах  и  апофизах  трубчатых 
костей. 

Кость,

 

os

, снаружи, кроме сочленовых поверхностей, покрыта 

надкостницей, 

periosteum,

  представляющей  собой  тонкую  и 

прочную 

соединительнотканную 

пластинку, 

богатую 

кровеносными  и  лимфатическими  сосудами,  нервами.  Она  прочно 
сращена  с  костью  при  помощи  волокон,  проникающих  вглубь 
кости. 

Наружный слой

  надкостницы  –  волокнистый, 

внутренний –

 

остеогенный  (костеобразующий),  прилежащий  к  кости,  за  счет 
которого  происходит  развитие,  рост  в  толщину  и  регенерация 
костей после повреждения. 

Таким  образом,  в  понятие 

кости  как  органа

  входят  костная 

ткань,  образующая  главную  массу  кости,  а  также  костный  мозг, 
надкостница, суставной хрящ, многочисленные сосуды и нервы. 

 

Краткий очерк развития скелета 

Костная  ткань  появляется  на  6-8-й  неделе  внутриутробной 

жизни  человека.  При  развитии  покровных  костей  в  том  участке 
соединительной  ткани,  где  возникнет  будущая  кость,  появляется 
одна 

или 

несколько 

точек 

окостенения 

(

эндесмальное 

окостенение

),  образованных  балками  молодых  костных  клеток  - 

остеобластов,

  которые  интенсивно  размножаются,  в  результате 


background image

чего  костные  балки  разрастаются  в  разные  стороны.  В  петлях 
костной сети расположены кровеносные сосуды. 

В  своем  развитии  кости  конечностей  проходят  стадии: 

перепончатую или соединительнотканную, хрящевую, костную. Во 
внутреннем  слое,  покрывающем  хрящ  надхрящницы,  примерно  на 
середине 

диафиза, 

появляются 

остеобласты, 

образующие 

цилиндрическую 

костную 

манжетку 

(перихондральное 

окостенение).

 

Постепенно 

надхрящница 

превращается 

в 

надкостницу,  образующую  новые  остеобласты.  Таким  образом 
образуется  костная  пластинка  на  поверхности  хряща.  Костные 
клетки  располагаются  преимущественно  вокруг  кровеносных 
сосудов.  Рост  кости  в  толщину  за  счет  надкостницы  называется 
периостальным 

способом 

образования 

костной 

ткани 

(периостальное  окостенение).

  Вместе  с  тем,  происходит  и 

эндохондральное  окостенение.

  При  этом  костная  ткань  образуется 

внутри  хряща.  Из  надкостницы  в  хрящ  врастают  кровеносные 
сосуды и соединительная ткань, хрящ начинает разрушаться. Часть 
клеток соединительной ткани превращается в остеобласты, которые 
разрастаются  в  виде  тяжей,  формирующих  в  глубине  хряща 
губчатое костное вещество.  

Диафизы  окостеневают  еще  во  внутриутробном  периоде 

(первичные точки окостенения).

 В течение его последнего месяца и 

после  рождения  в  хрящевых  эпифизах  появляются  1-3 

вторичные 

точки  окостенения,

  которые  увеличиваются  в  размерах,  хрящ 

изнутри  разрушается,  а  на  его  месте,  как  это  было  описано  выше, 
эндохондрально  образуется  костная  ткань.  Позже  происходит  и 
периостальное  окостенение  эпифизов,  а  хрящ  сохраняется  в  виде 
тонкой пластинки лишь в области будущей суставной поверхности 
кости – суставной хрящ, и хрящевой прослойки между эпифизом и 
метафизом – эпифизарный хрящ, за счет которого трубчатая кость 
растет  в  длину  до  16-24  лет,  когда  эпифизарный  хрящ  полностью 
заменяется  костной  тканью  и  эпифиз  срастается  с  метафизом. 
Губчатые кости окостеневают аналогично эпифизам. В них, наряду 
с  основными  (первичными,  вторичными),  возникают  добавочные 
точки окостенения, которые постепенно сливаются с основными.  

В  толще  диафиза  трубчатых  костей  эндохондрально 

образовавшаяся  костная  ткань  рассасывается,  в  результате  чего 
возникает  костномозговая  полость.  В  нее  прорастают  клетки 


background image

эмбриональной  соединительной  ткани,  из  которых  развивается 
красный костный мозг. 

В  течение  индивидуальной  жизни  человека  костная  система 

претерпевает  значительные  возрастные  изменения.  Так,  у 
новорожденного  имеется  большое  количество  хрящевой  ткани.  В 
течение  первого  года  жизни  кости  растут  медленно,  от  1  до  7  лет 
рост  ускоряется.  После  11  лет  вновь  начинается  активный  рост, 
формируются  отростки,  костномозговые  полости  приобретают 
окончательную  форму. По  мере старения  наблюдается разрежение 
кости  и  уменьшение  числа  костных  пластинок,  обызвествление 
хрящей, деформация суставных головок. 

 

ОСЕВОЙ СКЕЛЕТ (SKELETON AXIALE) 

Представлен  скелетом  туловища  (позвоночный  столб  и  кости 

грудной клетки) и скелетом головы (черепом). 

Позвоночный столб 

Позвоночный  столб  (позвоночник),

  columna  vertebralis

состоит  из  отдельных  костных  сегментов  – 

позвонков, 

vertebrae,

 

накладывающихся последовательно один на другой. 

Позвоночный  столб  играет  роль  осевого  скелета,  который 

является опорой тела, защитой находящегося в его канале спинного 
мозга и участвует в движениях туловища и головы. 

Позвонок, 

vertebra

 

(греч.  spondylos),  соответственно  3 

функциям позвоночного столба, имеет: 

1) 

 

опорную  часть,  расположенную  спереди  и  утолщенную  в 

виде короткого столбика – 

тело,

 corpus vertebrae;  

2) 

 

дугу,

  arcus  vertebrae,

  которая  прикрепляется  к  телу  сзади 

двумя 

ножками,

  pediculi  (pedunculi)  arcus  vertebrae

,

  и  замыкает 

позвонковое  отверстие,

  foramen  vertebrale.

  Из  совокупности 

позвонковых  отверстий  в  позвоночнике  образуется 

позвоночный 

канал,

  canalis  vertebralis, 

в  котором  помещается  спинной  мозг  и, 

следовательно,  дуга  позвонка  выполняет  преимущественно 
функцию  защиты.  На  ножках  дуги  позвонка  имеются 

верхние  и 

нижние  позвонковые  вырезки,

  incisurae  vertebrales  superiores  et 

inferiores

;  при  наложении  одного  позвонка  на  другой  из  смежных 

вырезок  образуются 

межпозвонковые  отверстия,

  foramina 

intervertebralia

,

 для прохождения сосудов и нервов.  


background image

3) 

 

от  дуги  отходят  отростки:  кзади  -  непарный 

остистый 

отросток,

 

processus  spinosus;

  по  бокам  направлены  в  стороны 

поперечные  отростки,

 

processus  transversus;

  вверх  и  вниз  – 

парные 

суставные  отростки,

 

processus  articulares  superiores  et 

inferiores, 

участвующие  в  образовании  суставов  между  выше-  и 

нижележащими позвонками. 

Различают  позвонки:  шейные  (7),  грудные  (12),  поясничные 

(5), крестцовые (5) и копчиковые (1-5). 

 

 

Рис.4. Строение грудного позвонка 

1  –  остистый  отросток;  2  –  поперечный  отросток;  3  –  дуга 
позвонка;  4-верхний  суставной  отросток;  5-  позвонковое 
отверстие; 6 – ножка дуги позвонка; 7 – верхняя реберная ямка; 7а 
–  нижняя  реберная  ямка;  8  -  тело  позвонка;  9  –  нижняя 
позвонковая вырезка

 

Отдельные виды позвонков 

Шейные позвонки,

 vertebrae cervicales.