ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 4020
Скачиваний: 2
Новодевичьем и других монастырях. Надо отметить, что монастыри в
Московском государстве имели очень важное оборонное значение. Во время
вражеских нашествий на базе больничных палат при монастырях
разворачивали временные военные госпитали, в которых занимались
лечением раненых. Надо сказать, что лечение и содержание больных во
временных госпиталях осуществлялось за счет государства, хотя и не
входило в ведение Аптекарского приказа. Это одна из отличительных черт
русской медицины XVII в.
Строились также и гражданские больницы. Боярин Федор Михайлович
Ртищев организовывал в своих домах в Москве богадельни, которые можно
считать первыми правильно устроенными гражданскими больницами на
Руси. Лекарства выдавались для этих больниц из Государевой аптеки. В
1682 г. был издан указ об открытии в Москве двух «шпитален» (т. е.
больниц), которые обслуживали гражданское население. Помимо лечения
больных, в этих учреждениях также обучали лекарскому делу. В том же
1682 г. была учреждена в Москве Славяно-греко-латинская академия. Что же
касается военных больниц, то первая из них была открыта в 1656 г. в городе
Смоленске.
В Московском государстве эпидемии уносили сотни тысяч жизней.
Развитие торговли с другими странами имела не только положительные, но и
отрицательные стороны. Торговые ворота достаточно часто открывали путь
страшным эпидемиям, которые в средние века бушевали в Европе. Очень
часто подвергались эпидемиям Псков и Новгород – крупные торговые
города.
К концу XVI в. люди начали осознавать, что бороться с эпидемиями
нужно реальными действиями, а не постройками церквей, молитвами и т. д.
Стали запрещать хоронить людей, которые погибли от «заразной» болезни,
около церквей. Их необходимо было хоронить далеко за городом. На улицах,
где были обнаружены больные, ставили заставы, дворы, где погибал человек
от «заразной» болезни, запирали, не разрешая выходить другим оставшимся
в живых людям. Рядом был сторож, который подавал людям пищу, воду
прямо с улицы, т. е. он не входил во двор. Священникам также не
разрешалось посещать больных. За несоблюдение последнего правила они
сжигались вместе с человеком, который был болен. Были Стали вводиться
введены карантины для иностранных судов.
А во время эпидемий повелевалось устанавливать на дорогах заставы и
никого не пропускать под страхом смертной казни, это касалось всех,
несмотря на звания и чины. На этих заставах также сжигали зараженные
предметы, а деньги промывали в уксусе. Что же касается писем, то их
многократно переписывали по пути их следования, а оригиналы сжигали.
Во время эпидемий приостанавливались вывоз и ввоз различных
товаров, прекращались работы на полях. Вследствие этого возникали
неурожаи и голод, которые всегда тянулись вслед за эпидемиями.
XV – XVII века были временем становления аптек и медицинского дела,
начала подготовки отечественных врачей и зарождения государственной
медицины.
Лекция №7. Медицина Нового времени в Европе и России
XVII - конец XVIII
в.
План лекции
1.
Становление
и
формирование
общественной
медицины
и
профессиональной гигиены.
2.
Клиническое направление в медицине. Новые методы клинического
обследования. Первые методы физического обследования больного
а) Термометрия
б) Перкуссия
в) Аускультация
3. Медицинское дело и медицинское образование в России в XVIII веке.
4. Борьба с эпидемиями особо - опасных инфекций. Разработка проблем
вакцинации.
Период развития человечества, заключенный в хронологические рамки
1640-1918 годов, отличался становлением новых экономических и
политических отношений в государствах Западной Европы. Символично
названная Новым временем, в современной исторической науке, оно
отождествляется с периодом утверждения и развития капиталистических
отношений, духовным брожением в обществе, глобальной перестройкой
мира в связи с колониальной экспансией. Важными вехами этого процесса
явились буржуазные революции в США, Испании, Португалии, Австрии,
Венгрии и др. Борьба крупнейших мировых держав за передел колоний и
сфер влияния имела первостепенное значение в развязывание Первой
мировой войны 1914-1918гг.
На развитие диалектических взглядов на природу и медицину периода
Нового времени оказали великие естественно-научные открытия конца XVIII
– первой половины XIX : 1) теория клеточного строения живых организмов,
2) закон сохранения и превращения энергии 3) эволюционное учение «три
великих открытия», благодаря которым все основные процессы в природе
были сведены к естественным причинам. На их основе плодотворно
развивались и медицинские науки. К началу Нового времени в средневековой
медицине
выделилось два направления:
медико-биологическое и
клиническое. Первое, связанное с развитием естествознания, представляли
такие науки, как гистология, патологическая анатомия, физиология,
микробиология. Клиническая медицина, в частности терапия, хирургия,
педиатрия, психиатрия, акушерство и гинекология с большим трудом
принимали достижения биологии.
1.
Становление
и
формирование
общественной
медицины
и
профессиональной гигиены.
Общественная медицина – от английского слова общественный,
товарищеский, в широком смысле слова является многогранной сферой
врачебной общественной деятельности, направленной на сохранение
здоровья населения, предупреждение и лечение болезней.
Уильям Пети
первый попытался определить
зависимость заболеваемости и смертности
работающих от их профессиональных занятий. Основными работами У. Пети
являются «Замечания относительно Дублинских бюллетеней смертности» и
«Политическая арифметика». Он интересовался количеством врачей, числом
и состоянием больниц и приютов, влиянием эпидемий на сокращение
численности населения. Первые попытки связать болезни рудокопов и
литейщиков с профессиональными отравлениями свинцом, ртутью и сурьмой
предпринял швейцарский врач
Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм
(
Парацельс
1493-1541 гг.). Согласно Парацельсу, здоровье связано с
нормальным содержанием в организме человека трех начал: серы, ртути и
соли. Уже тогда он говорил об индивидуальном подходе к лечению болезней
работников разных профессий: врачу надлежит знать, «что может помочь
кузнецу, что – маляру, что – кожевнику, что – дровосеку и т.д.». В хирургии
Парацельс требовал, чтобы раны были перевязаны чистыми повязками,
настаивал на тесной связи хирургии и терапии в то время резко
разделявшихся.
Современник Парацельса немецкий врач, металлург и минералог
Георг
Агрикола
(1494-1555 гг.), описывая заболевания работающих, предлагал не
только средства лечения, но и меры их предупреждения: защитную обувь и
одежду, усиленное питание, устройство вентиляционных «машин
проветривания» и шахтных лестниц, укрепление сводов шахт специальными
опорами, удаление грунтовых вод и др.
Основоположником профессиональной патологии и гигиены труда как
отрасли медицины явился итальянский врач
Бернардино Рамаццини
(1633 –
1714). Будучи городским врачом в разных районах Италии, а затем
профессором университетов в Модене и Падуе. Не гнушаясь посещать самые
неприглядные места, мастерские ремесленников, он считал, что именно там
он может добыть сведения о том, как предупреждать заболевания, которыми
ремесленники обычно страдают, и как их лечить. Свои многолетние
исследования Рамаццини обобщил в классическом трактате «О болезнях
ремесленников». Впервые была сделана попытка систематически изложить
условия труда во всех сферах деятельности, включая и умственный труд,
пение, спорт, работу кормилиц, аптекарей солдат и охотников. Эта работа
вышла далеко за пределы клинической медицины, она дала материалы и
стимул для изучения промышленной патологии. Его метод, обогащенный
новыми фактическими данными, новыми средствами наблюдения и
исследования, послужил основой для возникновения и развития новой науки
– гигиены труда.
Среди выдающихся деятелей общественной медицины Англии того
времени особое место занимает
Джон Саймон
(1816-1904 гг.) – санитарный
врач и хирург, один из основоположников санитарного дела в
Великобритании. Джон Саймон создал крупную школу английских
общественных врачей, деятелей санитарного и санитарно-промышленного
надзора. Вместе со своими сотрудниками он изучал причины смертности
рабочих в связи с условиями их труда, санитарным состоянием их жилищ,
питанием и т.д. Раннюю смертность рабочих (часто в возрасте 15-17 лет) он
связывал как с антисанитарными, так и с социальными условиями. Его
классический труд «История английских санитарных институтов», а также
ежегодные «Отчеты об общественном здравии», содержат объективный
материал о тяжелом положении рабочего класса в Англии, о пагубном
влиянии вредных условий и изнурительного труда на здоровье работающих.
Не случайно, что именно в Великобритании был издан первый в мире закон
об общественном здоровье и создано государственное учреждение по охране
общественного здоровья.
Гигиена
- от греческого слова – здоровый. Это наука о сохранении и