ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 14091
Скачиваний: 24
66
ральный край дистального эпифиза продолжается в
шиловидный отросток,
processus styloideus
(апофиз). Находящаяся на дистальном эпифизе
запястная
суставная поверхность,
facies articularis carpea
вогнута и служит для сочлене-
ния с ладьевидной и полулунной костями запястья. На медиальном крае ди-
стального конца лучевой кости имеется небольшая
локтевая вырезка,
incisura
ulnaris
,
место сочленения с circumferentia articularis головки локтевой кости
.
Кисть делится на отделы:
запястье (carpus), пястье (metacarpus) и пальцы
(digitorum).
1.
Кости запястья,
ossa carpalia
представлены 8 короткими губчатыми
костями.
Проксимальный, или первый ряд костей запястья, ближайший к предпле-
чью, образован, если считать от большого пальца, следующими костями:
ладье-
видной,
os scaphoideum,
полулунной,
os lunatum,
трехгранной,
os triquetrum
и
гороховидной,
os pisiforme.
Дистальный, или второй, ряд запястья состоит из костей:
трапеции,
os
trapezium,
трапециевидной,
os trapezoideum,
головчатой,
os capitatum,
и
крючковидной,
os hamatum.
Названия костей отражают их форму. На поверх-
ностях каждой кости имеются суставные фасетки для сочленения с соседними
костями. Кроме того, на ладонной поверхности некоторых костей запястья вы-
ступают бугорки для прикрепления мышц и связок. Кости запястья в своей со-
вокупности представляют род свода, выпуклого на тыльной стороне, желобо-
образно вогнутого на ладонной, называемой
запястной бороздой,
sulcus carpi.
2.
Кости пястья,
ossa metacarpalia
Пястные кости называются по порядку I, II, III и т. д., начиная со стороны
большого пальца. Каждая пястная кость состоит из
основания,
basis,
диафиза,
или
тела,
corpus
и закругленной
головки,
caput.
Основания II-V пястных ко-
стей несут на проксимальных своих концах плоские суставные фасетки для со-
67
единения с костями второго ряда запястья, а по бокам – для сочленения друг с
другом. Основание I пястной кости имеет седловидную суставную поверхность,
причленяющуюся к os trapezium, боковые же фасетки отсутствуют. Головки
пястных костей несут выпуклые суставные поверхности для сочленения с прок-
симальными фалангами пальцев.
3.
Кости пальцев кисти
,
ossa digitorum manus
Каждый палец состоит из трех фаланг:
проксимальной
,
phalanx
proximalis,
средней
,
phalanx media
и
дистальной
,
phalanx distalis.
Исключение
составляет большой палец, имеющий только две фаланги – проксимальную и
дистальную.
Фаланга представлена, как и плюсневые кости, 3 частями. Основание
проксимальной фаланги несет одиночную суставную ямку для сочленения с
круглой головкой соответствующей пястной кости, а основания средней и ди-
стальной фаланг имеют по две плоские ямки, отделенные гребешком. Они со-
членяются с головками, соответственно, проксимальной и средней фаланг,
имеющими форму блока с выемкой посредине.
Пояс нижней конечности, cingulum membri inferioris
состоит из парной
тазовой кости.
Тазовая кость, os сохае
Тазовая кость состоит из трех отдельных костей
подвздошной,
os ilium,
лобковой (лонной),
os pubis,
и седалищной,
os ischii.
Сращение этих костей про-
исходит в области наибольшей нагрузки – в области вертлужной впадины, яв-
ляющейся суставной ямкой тазобедренного сустава, в котором и происходит
сочленение пояса нижней конечности со свободной нижней конечностью.
Вертлужная впадина,
acetabulum
(уксусница, от acetum – уксус), помещается
на наружной стороне тазовой кости и служит для сочленения с головкой бед-
ренной кости. Она отграничена по окружности высоким краем, который на ме-
68
диальной своей стороне прерывается вырезкой,
incisura acetabuli.
Суставная
гладкая поверхность вертлужной впадины имеет форму полумесяца,
facies
lunata,
тогда как центр впадины, так называемая fossa acetabuli, и часть, бли-
жайшая к вырезке, шероховаты.
1.
Подвздошная кость,
оs ilium.
Подвздошная кость своим нижним отделом, называемым
телом,
corpus
ossis ilii,
сливается с остальными частями тазовой кости в области вертлужной
впадины; верхняя, расширенная и тонкая часть образует
крыло подвздошной
кости,
ala ossis ilii,
заканчивающиееся кверху свободным S-образно изогнутым
гребнем,
crista iliaca
. Гребень спереди заканчивается
передней верхней остью,
spina iliaca anterior superior,
а сзади –
задней верхней остью,
spina iliaca
posterior superior.
Ниже каждой из этих остей на переднем и заднем крае кры-
ла имеется еще по ости:
spina iliaca anterior inferior и spina iliaca posterior
inferior
.
Нижние ости отделяются от верхних вырезками. Книзу и кпереди от
передней нижней ости, на месте соединения подвздошной кости с лобковой,
находится
подвздошно–лобковое возвышение,
eminentia iliopubica,
а книзу от
задней нижней ости лежит глубокая
большая седалищная вырезка,
incisura
ischiadica major
,
замыкающаяся дальше книзу
седалищной остью,
spina
ischiadica,
,
расположенной уже на седалищной кости. Внутренняя поверхность
крыла подвздошной кости гладкая, вогнута и образует
подвздошную ямку,
fossa
iliaca.
Кзади и книзу от последней лежит так называемая
ушковидная суставная
поверхность,
facies auricularis,
место сочленения с соименной поверхностью
крестца, а сзади и кверху от суставной поверхности находится
бугристость,
tuberositas iliaca,
к которой прикрепляются межкостные крестцово-
подвздошные связки. Подвздошная ямка отделяется от внутренней поверхности
нижележащего тела подвздошной кости
дугообразной линией,
linea arcuata.
2.
Лобковая (лонная) кость,
os pubis.
Лобковая кость имеет короткое утолщенное
тело,
corpus ossis pubis,
примыкающее к вертлужной впадине, затем
верхнюю и нижнюю ветви,
ramus
69
superior
и
ramus inferior ossis pubis,
расположенные друг к другу под углом.
На обращенной к срединной линии вершине угла имеется овальной формы
симфизиальная поверхность,
facies symphysialis,
место соединения с лобковой
костью другой стороны. На 2 см латеральнее от этой поверхности находится
небольшой
лобковый бугорок,
tuberculum pubicum,
от которого тянется вдоль
заднего края верхней поверхности ramus superior
лобковой гребень,
pecten ossis
pubis,
переходящий дальше кзади в вышеописанную linea arcuata подвздошной
кости. На нижней поверхности верхней ветви лобковой кости имеется
запира-
тельная борозда,
sulcus obturatorius
,
место прохождения запирательных сосу-
дов и нерва.
3.
Седалищная кость,
os ischii.
Седалищная кость имеет
тело,
corpus ossis ischii,
входящее в состав верт-
лужной впадины, и
ветвь
,
ramus ossis ischii,
образующие друг с другом угол,
вершина которого сильно утолщена и представляет собой так называемый
се-
далищный бугор,
tuber ischiadicum.
По заднему краю тела, кверху от седалищ-
ного бугра, расположена
малая седалищная вырезка,
incisura ischiadica minor
,
отделенная
седалищной остью,
spina ischiadica
от
большой седалищной вырез-
ки,
incisura ischiadica major.
Ветвь седалищной кости, отойдя от седалищного
бугра, сливается затем с нижней ветвью лобковой кости. Вследствие этого лоб-
ковая и седалищная кости своими ветвями окружают
запирательное отвер-
стие,
foramen obturatum,
которое лежит книзу и медиально от вертлужной
впадины и имеет форму треугольника с округленными углами.
Свободная нижняя конечность делится на бедро (femur), голень (crus) и
стопу (pes).
70
Скелет свободной нижней конечности
(skeleton membri inferioris)
со-
стоит из бедренной кости, двух костей голени и костей стопы. Кроме того, к
бедру примыкает еще небольшая (сесамовидная) кость – надколенник.
Бедренная кость, femur
Проксимальный эпифиз кости представлен
головкой,
caput femoris.
Книзу
от середины на головке находится небольшая шероховатая
ямочка головки бед-
ренной кости,
fovea capitis femoris,
–
место прикрепления связки головки бед-
ренной кости. Головка соединена с остальной костью посредством
шейки,
collum femoris.
У места перехода шейки в тело бедренной кости выдаются два
костных бугра, называемых вертелами (апофизы).
Большой вертел,
trochanter
major
и
малый вертел,
trochanter minor.
Оба вертела соединяются между со-
бой на задней стороне бедренной кости косо идущим гребнем,
crista
intertrochanterica,
и на передней поверхности –
linea intertrochanterica.
Тело бедренной кости несколько выгнуто кпереди и имеет трехгранно-
закругленную форму; на задней его стороне имеется след прикрепления мышц
бедра,
шероховатая линия,
linea aspera,
состоящая из двух губ –
латеральной,
labium laterale,
и
медиальной,
labium mediale.
Обе губы в проксимальной сво-
ей части имеют следы прикрепления соименных мышц, латеральная губа –
яго-
дичную бугристость,
tuberositas glutea,
медиальная –
гребенчатую линию,
linea pectinea.
Внизу губы, расходясь между собой, ограничивают на задней
поверхности бедра гладкую треугольную площадку –
подколенную поверх-
ность,
facies poplitea.
Нижний, дистальный эпифиз бедренной кости образует два округлых, за-
ворачивающихся назад
мыщелка
,
condylus medialis
и
cundylus lateralis.
С пе-
редней стороны суставные поверхности образут небольшую вогнутость в са-
гиттальном направлении –
надколенниковую поверхность,
facies patellaris,
так
как к ней прилегает своей задней стороной надколенник, patella при разгибании
в коленном суставе. Сзади мыщелки разделяются глубокой
межмыщелковой