Файл: KNIGA_ANATOMIYa_ispravl_okolokulakaу.pdf

171 

УЧЕНИЕ О ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ – СПЛАНХНОЛОГИЯ. 

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 

Пищеварительная  система  выполняет  функции  механической  и  химиче-

ской обработки пищи, всасывания питательных веществ в кровь и лимфу, вы-

деление непереваренных веществ наружу. 

Пищеварительная система состоит из пищеварительной трубки, длина ко-

торой  у  взрослого  человека  составляет  до  8  м,  и  ряда  расположенных  вне  ее 

стенки крупных желез. Трубка образует множество изгибов, петель. 

Ротовая полость, глотка, пищевод, расположенные в области головы, шеи 

и грудной клетки, имеют относительно прямое направление. Функция передне-

го отдела – прием и проведение пищи в желудок, пережевывание, смачивание 

слюной (частичная обработка). В ротоглотке происходит перекрест пищевари-

тельных  и  дыхательных  путей.  В  брюшной  полости  пищеварительная  трубка 

резко расширяется, образует желудок. За ним следует тонкая и толстая кишка. 

В среднем отделе (желудок, тонкая кишка) пища за счет пищеварительных со-

ков подвергается химической обработке (в результате чего образуются простые 

соединения),  осуществляется  всасывание  продуктов  переваривания  в  кровь  и 

лимфу. 

Задний отдел – это толстая кишка, в которой интенсивно всасывается во-

да и формируются каловые массы. Непереваренные и непригодные к всасыва-

нию вещества удаляются наружу через задний проход. 

Полость рта 

Полость рта,

cavitas oris, 

 делится на два отдела: преддверие рта и соб-

ственно полость рта. 

Преддверие рта

 ограничено губами и щеками снаружи, зубами и деснами 

–  изнутри.  Посредством  ротового  отверстия  преддверие  открывается  наружу. 

Губы

  представляют  собой  волокна  круговой  мышцы  рта,  покрытые  снаружи 

172 

кожей,  а  изнутри  –  слизистой  оболочкой.  В  стенках 

щек

  находится  щечная 

мышца.  Слизистая  оболочка  щек  переходит  на  альвеолярные  отростки  челю-

стей,  образуя  десну.  В  преддверие  рта  открываются  большое  количество  мел-

ких слюнных желез, а также протоки околоушных слюнных желез – на уровне 

2-го верхнего большого коренного зуба. 

Собственно полость рта

 сообщается с преддверием рта через промежут-

ки между коронками зубов. Верхнюю стенку полости рта образует 

небо

,  pala-

tum,

 состоящее из 

твердого

 (см. раздел « Остеология») и 

мягкого неба

. 

Задний отдел мягкого неба – 

небная занавеска

  –  заканчивается  удлинен-

ным 

язычком

. Небная занавеска переходит по бокам в две

пары

 дужек

 (задняя – 

небно-глоточная

,  передняя  – 

небно-язычная

),  между  которыми  располагается 

небная миндалина,

tonsilla palatina.

 Дном полости рта является 

диафрагма рта

, 

образованная  парной  челюстно-подъязычной  мышцей.  Переходя  на  нижнюю 

поверхность языка, слизистая полости рта образует 

уздечку языка

, по обе сто-

роны от которого на вершине подъязычных сосочков вместе с  протоками под-

нижнечелюстных желез открываются большие протоки подъязычных слюнных 

желез.  Основная  функция  выделяемой  ими  слюны  –  смачивание  и  частичная 

обработка пищи (амилаза), а также доставка кальция к эмали зубов, бактерио-

цидная.  Полость  рта  сообщается  с  полостью  ротоглотки  через 

зев

,  который 

ограничен  мягким  небом  вверху,  небными  дужками  с  боков  и  спинкой  языка 

снизу. 

Язык 

Язык,

lingua,

  образован  исчерченной  (поперечно-полосатой)  мускулату-

рой,  покрытой  слизистой  оболочкой.  Язык  выполняет  множество  разнообраз-

ных функций: процесс жевания, глотания, артикуляции речи; язык является ор-

ганом вкуса, осязания; слизистая языка – «зеркало желудочно-кишечного трак-

та».  Язык  имеет  удлиненную  овальную  форму,  слева  и  справа  он  ограничен 

краями

, которые переходят в 

верхушку

, а кзади – в 

корень

, между верхушкой и 

173 

корнем  располагается 

тело

.  Верхняя  поверхность  – 

спинка  языка

,  выпуклая, 

значительно длиннее, чем нижняя. 

Слизистая оболочка спинки и краев языка лишена подслизистой основы и 

непосредственно сращена с мышцами. Передние две трети спинки языка усея-

ны множеством 

сосочков

, являющихся выростами собственной пластинки сли-

зистой оболочки, покрытых эпителием. Различают следующие сосочки – 

ните-

видные,  грибовидные,  конические,  желобоватые  (окруженные  валом),  листо-

видные

.  Задняя  одна  треть  слизистой  оболочки  сосочков  не  имеет,  ее  поверх-

ность неровная из-за скопления в ее собственной пластинке лимфоидной ткани, 

образующей 

язычную миндалину

. В сосочках языка имеются в большом количе-

стве вкусовые, тактильные и температурные рецепторные образования. 

К  мышцам  языка  относятся 

подбородочно-подъязычная,

вертикальная

, 

шило-язычная,  верхняя

и  нижняя  продольная,  подъязычно-язычная  и  попереч-

ная

. 

Зубы 

У человека различают зубы: 

молочные и постоянные

. Форма зубов и их 

функция  тесно  связаны  между  собой.  Различают  зубы  по  форме  и  функции: 

резцы,

dentes  incisivi,

  которые  служат  для  захватывания  и  откусывания  пищи; 

клыки, 

dentes canini,

 которые дробят, разрывают пищу; 

малые коренные,

dentes 

premolars,

 и 

большие коренные зубы,

dentes molares

, которые растирают, пере-

малывают пищу. Каждый зуб состоит из трех частей: 

коронка,

corona  dentis,

 – 

отдел,  наиболее  выступающий  над  уровнем  входа  в  альвеолу; 

шейка,

collum 

dentis,

  –  суженная часть,  находится  на  границе  между  корнем и  коронкой; 

ко-

рень,

radix  dentis,

  расположен  в  альвеоле,  он  заканчивается  верхушкой,  на  ко-

торой  расположено  небольшое  отверстие,  через  которое  входят  кровеносные 

сосуды и нервы. Внутри зуба имеется полость, заполненная 

зубной

пульпой,

 бо-

гатой сосудами и нервами. 

174 

Зуб построен из 

дентина

, который в области корня покрыт снаружи 

це-

ментом

, а в области коронки – 

эмалью

. Число зубов принято обозначать зубной 

формулой,  которая  представляет  собой  дробь,  в  числителе  первая  цифра  обо-

значает  количество  резцов,  вторая  –  клыков,  третья  –  малых  коренных  и  чет-

вертая – больших коренных зубов на одной стороне верхней челюсти, а в зна-

менателе – вышеперечисленные зубы, соответственно, на нижней челюсти. Ко-

личество зубов у взрослого человека 32, зубная формула –

2

2 3

2

2 3

*1* *
*1* *

.  Прорезы-

вание молочных зубов (их количество 20) начинается на первом году жизни ре-

бенка  и  заканчивается  к  2  годам  жизни.  Формула  молочных  зубов  такова  – 

2

0 2

2

0 2

*1* *
*1* *

. Смена молочных зубов на постоянные начинается с 6 лет и заканчи-

вается  к 14–16 годам, а третий большой коренной зуб («зуб мудрости») может 

прорезаться значительно позже. 

Слюнные железы 

Околоушная  железа,

glandula  parotis,

  является  самой  большой  из  трех 

нижеперечисленных желез. Она дольчатая, покрыта фасцией, которая образует 

для железы капсулу. Располагается железа в 

поднижнечелюстном треугольни-

ке

  на  латеральной  стороне  лица,  несколько  ниже  ушной  раковины.  Выводной 

проток железы идет по поверхности жевательной мышцы, огибает его передний 

край, прободает щечную мышцу и открывается на латеральной стенке преддве-

рия рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба. 

Поднижнечелюстная  железа,

glandula  submandibularis,

  располагается  в 

поднижнечелюстном  треугольнике  на  нижней  поверхности  челюстно-

подъязычной мышцы, также покрыта плотной соединительнотканной капсулой. 

Выводной проток железы огибает задний край челюстно-подъязычной мышцы 

и открывается на подъязычном сосочке сбоку от уздечки языка. 

Подъязычная  железа,

glandula  sublingvalis,

  расположена  на  верхней  по-

верхности диафрагмы рта, капсула развита слабо. Железа имеет главный, 

боль-

175 

шой подъязычный

проток

, открывающийся одним общим отверстием с прото-

ком поднижнечелюстной железы, и несколько 

малых протоков

, которые закан-

чиваются на подъязычной складке. 

Слюнные железы выделяют слюну, состоящую из воды, солей, ферментов 

(амилаза, глюкозидаза), а также бактерицидного вещества лизоцима. 

Глотка 

Глотка,

pharynx,

  представляет  собой  воронкообразный  канал  длиной  до 

11-12 см, обращенный кверху своим широким концом  и сплющенный в перед-

нее-заднем  направлении.  Она  протягивается  от  основания  черепа  до  6-7  шей-

ных  позвонков.  Функция  глотки  заключается  в  проведении  пищи  из  полости 

рта в пищевод и воздуха – из полости носа в гортань. Полость глотки делится 

на три части: верхнюю – 

носовую

, среднюю – 

ротовую

 и нижнюю – 

гортанную

. 

Спереди  носовая  часть  глотки  (носоглотка)  сообщается  с  полостью  носа  по-

средством хоан, ротовая часть глотки (ротоглотка) с полостью рта сообщается 

через зев, а внизу гортанная часть переходит в пищевод. Задняя стенка глотки 

отделена от передней поверхности тел шейных позвонков прослойкой рыхлой 

соединительной ткани, именно здесь располагается 

заглоточное пространство 

шеи,

 и при попадании инфекции здесь могут возникать заглоточные абсцессы. 

На  уровне  хоан  на  боковой  стенке  носоглотки  с  обеих  сторон  расположены 

глоточные отверстия слуховых (Евстахиевых)

труб

, которые соединяют глот-

ку  с  полостью  среднего  уха  и  способствуют  сохранению  в  ней  атмосферного 

давления.  Вблизи  глоточного  отверстия  слуховой  трубы,  между  ней  и  небной 

занавеской  расположены  парное  скопление  лимфоидной  ткани,  трубные  мин-

далины.  На  границе  между  верхней  и  задней  стенками  глотки  располагается 

непарная 

глоточная  миндалина  (аденоиды)

,  которая  вместе  с  трубными,  неб-

ными и язычной миндалинами образует 

глоточное лимфоидное кольцо

Пирого-

ва – Вальдейера

, играющее важную роль в функциях иммунной системы. 

Стенка  глотки  состоит  из  трех  оболочек: 

Слизистая

  плотно  сращена  с 

фиброзной

оболочкой

,  которая  вверху  прикрепляется  к  основной  части  заты-