ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 14371
Скачиваний: 24
391
одноименной бороздке на передней поверхности пирамиды височной кости,
проходит в крыловидном канале и достигает крыловидно-небного узла. После
перерыва в узле иннервирует железы слизистой носа и неба, а также по ходу
скулового нерва через слезный нерв (ветвь тройничного нерва) подходит к
слезной железе.
2.
Стременной нерв
,
n. stapedius
. Мышечный нерв, иннервирует стре-
менную мышцу.
3.
Барабанная струна
,
chorda tympani
, – смешанная ветвь, выходит из
канала лицевого нерва и присоединяется к язычному нерву (n. lingualis).
Чувствительная часть барабанной струны в составе язычного нерва снаб-
жает вкусовыми волокнами передние две трети языка. Секреторная часть после
перерыва в подчелюстном узле иннервирует подчелюстную и подъязычную
слюнные железы.
После выхода из шило-сосцевидного отверстия от лицевого нерва отхо-
дят следующие ветви:
1.
Задний ушной нерв
, иннервирует заднюю ушную мышцу и затылочное
брюшко надчерепной мышцы.
2.
Двубрюшная ветвь
, иннервирует заднее брюшко двубрюшной мышцы
и шило-подъязычную мышцу.
3.
Многочисленные ветви к мимической мускулатуре лица, которые в
околоушной железе образуют сплетения. Эти ветви имеют радиальное направ-
ление, идут сзади наперед и направляются на лицо и верхнюю часть шеи. В них
различают:
а)
височная ветвь
к передней и верхней ушным мышцам, лобному брюш-
ку надчерепной мышцы и круговой мышце глаза;
б)
скуловая ветвь
– к скуловой мышце;
в)
щечные ветви
– к мышцам окружности рта и носа;
г)
краевая нижнечелюстная ветвь
– к мышцам подбородка и нижней гу-
бы;
392
д)
шейные ветви
, иннервирующие подкожную мышцу шеи.
Преддверно-улитковые нервы (VIII пара).
Преддверно-улитковый нерв
,
n. vestibulocochlearis
, образован двумя са-
мостоятельными анатомически и функционально различными чувствительны-
ми нервами.
Преддверная часть
,
pars vestibularis
, является проводником импульсов
от статического аппарата, заложенного в преддверии и полукружных протоках
перепончатого лабиринта внутреннего уха.
Улитковая часть
,
pars cochlearis
, проводит слуховые импульсы от нахо-
дящегося в улитке кортиева органа, воспринимающего звуковые раздражения.
Каждая из этих частей снабжена собственным нервным узлом, содержа-
щим биполярные нервные клетки. Узел преддверной части, ganglion vestibulare,
лежит на дне внутреннего слухового прохода, а узел улитковой части, ganglion
spirale, располагается в костной спиральной пластинке улитки.
Периферические отростки биполярных клеток оканчиваются в рецепто-
рах слухового и статокинетического анализаторов. Центральные отростки вы-
ходят из внутреннего уха через внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus
internus, и направляются к ядрам преддверной части и улитковой части нерва
(см. слуховой и статокинетический анализаторы).
Языкоглоточные нервы (IX пара).
Языкоглоточный нерв
,
n. glossofaringeus
, – содержит в себе 3 вида воло-
кон (рис. 90): 1 – афферентные (чувствительные), идущие от рецепторов глот-
ки, барабанной полости, слизистой оболочки задней трети языка, миндалин и
небных дужек; 2 – эфферентные (двигательные), иннервирующие шилоглоточ-
ную мышцу; 3 – эфферентные (парасимпатические) волокна, для околоушной
слюнной железы. Соответственно трем видам волокон, он имеет три ядра:
393
1)
чувствительное, к которому подходят центральные отростки верхнего
и нижнего узлов, расположенных в области яремного отверстия;
2)
вегетативное (парасимпатическое) –
нижнее слюноотделительное яд-
ро
;
3)
двигательное ядро – общее с блуждающим нервом.
Языкоглоточный нерв выходит из мозга позади оливы и покидает череп
через яремное отверстие. На шее нерв располагается между внутренней ярем-
ной веной и внутренней сонной артерией. Огибая сзади шилоглоточную мыш-
цу, подходит к корню языка и делится на свои конечные ветви.
Ветви языкоглоточного нерва:
1.
Барабанный нерв
,
n. tympanicus
, отходит от нижнего узла и, проник-
нув в барабанную полость, образует сплетение, из которого иннервируется сли-
зистая оболочка барабанной полости и слуховой трубы. Выйдя из барабанной
полости, в виде
малого каменистого нерва
,
n. petrosus minor
, он достигает уш-
ного узла (ganglion oticum). В составе этого нерва к ушному узлу подходят па-
расимпатические волокна от нижнего слюноотделительного ядра для околоуш-
ной железы.
2.
Шилоглоточная ветвь
– для одноименной мышцы.
3.
Миндаликовые ветви
– к слизистой небных миндалин и дужек.
4.
Глоточные ветви
– к глоточному сплетению.
5.
Язычные ветви
– к слизистой задней трети языка, в их составе прохо-
дят и вкусовые волокна.
6.
Ветви к каротидному синусу.
394
Рис. 90. Схема IX пары (языкогло-
точный нерв).
1 – чувствительное ядро; 2 – нижний чув-
ствительный узел; 3 – вегетативное ядро;
4 – двигательное ядро; 5 – яремное отвер-
стие; 6 – барабанный нерв; 7 – барабанная
полость; 8 – малый каменистый нерв; 9 –
ушной узел; 10 – околоушная железа; 11 –
шилоглоточная ветвь; 12 – миндальковая
ветвь; 13 – глоточная ветвь; 14 – язычная
ветвь; 15 – ветви к каротидному синусу
Блуждающие нервы (X пара).
Блуждающий нерв
,
n. vagus
, – самый длинный из черепных нервов. Ин-
нервирует дыхательные органы, большую часть пищеварительного тракта (до
сигмовидной кишки), а также дает ветви к сердцу, которые замедляют сердце-
биение.
Блуждающий нерв содержит в себе 3 вида волокон:
1 – афферентные (чувствительные), идущие от внутренних органов, твер-
дой мозговой оболочки и наружного слухового прохода.
2 – эфферентные (двигательные) для поперечно-полосатых мышц глотки,
мягкого неба, гортани и исходящие от рецепторов этих мышц афферентные
(проприоцептивные) волокна.
3 – эфферентные (парасимпатические) волокна, направляющиеся к му-
скулатуре сердца (замедляют сердцебиение) и гладкой мускулатуре сосудов
(расширяют сосуды). В составе сердечных ветвей блуждающего нерва прохо-
дит n. depressor, который является чувствительным нервом для сердца, началь-
ной части аорты и отвечает за рефлекторное регулирование кровяного давле-
ния. Парасимпатическая часть блуждающего нерва иннервирует трахею и лег-
кие (суживает бронхи), пищевод, желудок, толстую и тонкую кишку до сигмо-
395
видной кишки (усиливает перистальтику). Блуждающий нерв принимает уча-
стие в иннервации печени, почек, поджелудочной железы.
Соответственно 3 видам волокон, блуждающий нерв имеет 3 ядра:
1 –
чувствительное
,
n. solitarius
;
2 –
двигательное
,
n. ambiguus
;
3 –
вегетативное
,
n. dorsalis nervi vagi
.
Волокна блуждающего нерва выходят из продолговатого мозга 10-15 ко-
решками в задней боковой бороздке и покидают череп через яремное отверстие
(foramen jugulare). В этом месте чувствительная часть нерва образует два узла:
верхний
,
ganglion superius
, и
нижний
,
ganglion inferius
. В этих узлах находятся
ложно униполярные клетки, периферические отростки которых направляются к
рецепторам наружного слухового прохода, внутренностей и сосудов. Цен-
тральные отростки заканчиваются в чувствительном ядре.
На шее блуждающий нерв располагается между внутренней яремной ве-
ной и внутренней сонной артерией, затем между этой же веной и общей сонной
артерией. В нижней трети пищевода блуждающие нервы формируют блужда-
ющие стволы (передний и задний), которые через пищеводное отверстие диа-
фрагмы проникают в брюшную полость, где образуют сплетения на стенках
желудка.
Ветви блуждающего нерва:
А. В головной части:
1)
к твердой мозговой оболочке задней черепной ямки;
2)
к задней стенке наружного слухового прохода и коже ушной раковины.
Б. В шейной части:
1)
глоточные ветви
, которые иннервируют мышцы суживающие глотку,
мышцы небных дужек и мягкого неба (за исключением мышцы, напрягающей
небную занавеску);