Файл: KNIGA_ANATOMIYa_ispravl_okolokulakaу.pdf

386 

Тройничный нерв,

 n. trigeminus

, является смешанным нервом

(рис. 88). В 

его составе проходят чувствительные волокна к коже лица и передней части го-

ловы, он проводит импульсы от рецепторов слизистых оболочек рта, носа, уха 

и  коньюнктивы  глаза.  Двигательные  волокна  тройничный  нерв  дает  к  жева-

тельным мышцам и мышцам дна полости рта. В составе ветвей нерва проходят 

секреторные  (парасимпатические)  волокна  к  подчелюстной,  подъязычной  и 

слезной железам.  

Рис. 88. Схема строения тройничного нерва (V пара). 

1,  2,  3  –  чувствительное  ядро;  4  –  двигательное  ядро;  5  –  двигательный корешок;  6  –  чув-
ствительный  корешок;  7  –  тройничный  узел;  8  –  ветви  к  твердой  мозговой  оболочке;  9  – 
глазной  нерв;  10  –  верхняя  глазная  щель;  11  –  лобный  нерв;  12  –  слезный  нерв;  13  –  носо-
ресничный нерв; 14 – передний решетчатый нерв; 15 – задний решетчатый нерв; 16 - длин-
ные ресничные нервы; 17 – ресничный узел; 18 – верхнечелюстной нерв; 19 – круглое отвер-
стие; 20 – подглазничный нерв; 21 – подглазничная щель; 22 – скуловой нерв; 23 - крыловид-
нонебный  узел;  24  – крыловиднонебное  отверстие;  25  –  овальное  отверстие;  26  –  щечный 
нерв; 27 – язычный нерв; 28 – нижний альвеолярный нерв; 29 – канал нижней челюсти; 30 – 
ушно-височный  нерв;  31  –  ушной  ганглий;  32  –  поднижнечелюстной  ганглий

387 

Тройничный нерв имеет четыре ядра, из которых три ядра являются чув-

ствительными  и  одно  –  двигательным.  Отростки  клеток,  заложенные  в  двига-

тельном  ядре,  выходят  из  моста  и  образуют  двигательный  корешок.  Рядом  с 

ним  в  вещество  мозга  входит  чувствительный  корешок,  который  образован 

центральными  отростками  псевдоуниполярных  клеток  тройничного  узла,  рас-

положенного на передней поверхности пирамидки височной кости. Перифери-

ческие отростки этих клеток образуют три ветви тройничного нерва, каждая из 

которых посылает веточку к твердой оболочке головного мозга. 

Первая ветвь тройничного нерва – 

глазной нерв,

 n. ophtalmicus

, выходит 

из полости черепа через верхнюю глазничную щель и перед вступлением в нее 

делится на три ветви:  

1)

лобный нерв,

 n. frontalis

, иннервирует кожу лба, верхнего века и меди-

ального угла глаза; 

2)

слезный  нерв,

  n.  lacrimalis

,  направляется  к  коже  и  коньюнктиве  лате-

рального угла глаза; 

3)

носо-ресничный нерв,

  n.  nasociliaris

,  иннервирует  переднюю  часть  но-

совой  полости  (передний  и  задний  решетчатые  нервы),  глазное  яблоко  (длин-

ные ресничные нервы), кожу медиального угла глаза (подблоковый нерв). 

С первой ветвью тройничного нерва  связан ресничный узел (парасимпа-

тический),  постганглионарные  волокна  которого  под  названием  коротких  рес-

ничных нервов иннервируют мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мыш-

цу. 

Вторая  ветвь  тройничного  нерва  – 

верхнечелюстной  нерв,

  n.  maxillaris

, 

выходит из полости черепа через круглое отверстие. Продолжением этого нерва 

является 

подглазничный  нерв

,  который  через  одноименное  отверстие  выходит 

на лицо и иннервирует кожу нижнего века, боковой поверхности носа и верх-

ней губы. От верхнечелюстного нерва и его продолжения отходят следующие 

ветви: 

1)

скуловой нерв

 – к коже щеки и передней части височной области; 

388 

2)

верхние альвеолярные нервы

 –  иннервируют зубы  и  десны  верхней  че-

люсти; 

3)

узловые нервы

 – соединяют верхнечелюстной нерв с крылонебным уз-

лом.  

Крылонебный  узел  располагается  на  медиальной  стенке  крыловидно-

небной ямки. В этом узле прерываются волокна, идущие от верхнего слюноот-

делительного ядра в виде большого каменистого нерва. Постганглионарные во-

локна идут к слизистой оболочке носа и к железам слизистой оболочки твердо-

го и мягкого неба. 

Третья  ветвь  тройничного  нерва  – 

нижнечелюстной  нерв,

  n. 

mandibularis.

  В  своем  составе  имеет  чувствительные  волокна  и  весь  двига-

тельный корешок тройничного нерва. Выходит из черепа через овальное отвер-

стие.  Двигательные  ветви  иннервируют  все  жевательные  мышцы,  мышцу, 

напрягающую  небную  занавеску,  челюстно-подъязычную  мышцу,  переднее 

брюшко двубрюшной мышцы. 

Чувствительные ветви: 

1)

щечный нерв

 – к слизистой оболочке щеки; 

2)

язычный  нерв

  –  иннервирует  слизистую  оболочку  спинки  языка  на 

протяжении ее передних 2/3; 

3)

нижний альвеолярный нерв,

 пройдя через канал нижней челюсти, вы-

ходит на подбородок под названием подбородочного нерва и иннервирует зубы 

и десны нижней челюсти, кожу подбородка и нижней губы; 

4)

ушно-височный нерв 

дает секреторные ветви к околоушной слюнной 

железе,  а  также  чувствительные  ветви  к  височно-нижнечелюстному  суставу, 

коже передней части ушной раковины, наружного слухового прохода и виска. 

С третьей ветвью тройничного нерва связаны два парасимпатических ган-

глия: 

1)

ушной  ганглий

,  постганглионарные  волокна  которого  иннервируют 

околоушную слюнную железу; 

389 

2)

поднижнечелюстной ганглий

 – постганглионарные волокна иннерви-

руют подъязычную и поднижнечелюстную слюнные железы. 

Отводящие нервы (VI пара). 

Отводящий  нерв,

  n.  abducens

,  является  двигательным  нервом.  Его  ядро 

располагается в дорсальной части моста вблизи продолговатого мозга. Проеци-

руется данное ядро на дно ромбовидной ямки на уровне лицевого бугорка. Во-

локна отводящего нерва выходят на основание мозга между задним краем мо-

ста и пирамидой продолговатого мозга. Через верхнюю глазничную щель про-

никает в глазницу, где он располагается выше глазодвигательного нерва, а за-

тем отклоняется латерально и иннервирует латеральную прямую мышцу глаза. 

Промежуточно-лицевой нерв (VII пара). 

Лицевой нерв

,

 n. facialis

, является двигательным нервом (рис. 89). Содер-

жит исходящие из его двигательного ядра эфферентные (двигательные) волокна 

к мышцам и исходящие от рецепторов последних афферентные волокна. В его 

составе  проходят  также  вкусовые и  секреторные  волокна, принадлежащие  так 

называемому 

промежуточному нерву

,

 n. intermedius.

390 

Рис. 89. Схема строения лицевого нерва (VII пара). 

1 – двигательное ядро; 2 – чувствительное ядро; 3 – верхнее слюноотделительное ядро; 4 – 
шило-сосцевидное отверстие; 5 – узел колена; 6 – большой каменистый нерв; 7 – щель боль-
шого каменистого нерва; 8 – крыловидный канал; 9 – крыловидно-небный узел; 10 – слезная 
железа; 11 – стременной нерв; 12 – барабанная струна; 13 – подчелюстной узел; 14 – мы-
шечные ветви

Промежуточно-лицевой нерв имеет три ядра, заложенные в мосту: 

двига-

тельное,

nucleus motorius

, чувствительное – 

одиночное ядро

, 

nucleus solitarius

, 

и секреторное – 

верхнее слюноотделительное ядро

, 

nucleus salivatorius superi-

or.

 Последние два ядра принадлежат промежуточному нерву. 

Лицевой нерв выходит на поверхность мозга сбоку по заднему краю мо-

ста. Затем проникает в канал лицевого нерва через внутреннее слуховое отвер-

стие, проходит по каналу, и выходит из черепа через шило-сосцевидное отвер-

стие. В том мете, где канал лицевого нерва образует угол (колено), располага-

ется чувствительный нервный узел – 

узел колена

, 

ganglion  geniculi.

  Проходя в 

височной кости в одноименном канале, нерв дает следующие ветви: 

1.

Большой каменистый нерв

,

 n. petrosus majoris.

 Начинается в области 

колена,  выходит  из  канала  через  щель  большого  каменистого  нерва,  идет  по