Файл: KNIGA_ANATOMIYa_ispravl_okolokulakaу.pdf

381 

Общий  малоберцовый  нерв,

  n.  peroneus  communis

,  начинаясь  от  седа-

лищного нерва, направляется латерально и вниз, доходя до головки малоберцо-

вой кости, где сзади нее в толще длинной малоберцовой мышцы делится на 

по-

верхностный и глубокий малоберцовые нервы. 

От общего малоберцового нерва отходит 

кожная латеральная ветвь ик-

ры,

n. cutaneus surae lateralis

, которая ниже середины голени соединяется вме-

сте с n. cutaneus surae medialis в общий ствол под названием 

n. suralis

. Послед-

ний, направляясь вниз, огибает латеральную лодыжку и переходит на тыльную 

поверхность  стопы,  достигая  латеральной  поверхности  малого  пальца  и  ин-

нервируя по ходу кожу латеральной поверхности пятки, стопы и малого пальца. 

Поверхностный  малоберцовый  нерв,

  n.  peroneus  superficialis

,  направля-

ется в canalis musculoperoneus superior, где отдает мышечные ветви к латераль-

ным мышцам голени и, покидая канал, направляется вниз на тыльную поверх-

ность  стопы, разделяясь по  ходу  на  две  ветви:  медиальную  и промежуточную 

тыльные ветви стопы. Медиальная ветвь иннервирует медиальную поверхность 

большого пальца и обращенные друг к другу поверхности II и III пальцев. Про-

межуточная ветвь разделяется на три ствола, каждый из которых,  в свою оче-

редь, разделяется на два тыльных собственнопальцевых нерва для иннервации 

обращенных друг к другу поверхностей от второго до пятого пальцев. 

Глубокий малоберцовый нерв, 

n.  peroneus  profundus

, пройдя через меж-

костную  перепонку  голени,  вместе  с  передними  большеберцовыми  сосудами 

располагается глубоко между передними мышцами голени, отдавая ветви к пе-

редним мышцам голени и к капсуле голеностопного сустава. Затем вместе с ар-

терией направляется на тыльную поверхность стопы, где иннервирует тыльные 

мышцы стопы, а конечная ветвь, располагаясь в первом межплюсневом проме-

жутке,  разделяется  на  два  собственно  пальцевых  нерва  для  иннервации  обра-

щенных поверхностей I и II пальцев. 

Копчиковое сплетение 

382 

Копчиковое сплетение,

plexus coccygeus

, самое маленькое сплетение, об-

разованное передними ветвями пятого крестцового и копчикового нервами. От 

сплетения  отходят  короткие  кожные  ветви,  nn.  anococcygei,  иннервирующие 

кожу вокруг анального отверстия и области копчика. 

383 

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ 

Нервы, отходящие от стволовой части головного мозга, получили назва-

ние черепных (черепно-мозговых) нервов (nn. craniales). У человека различают 

12 пар черепных нервов, которые обозначаются римскими цифрами по порядку 

их расположения, и каждый из них имеет собственное название: 

I – обонятельные нервы, nn. olfactorii. 

II – зрительный нерв, n. opticus. 

III – глазодвигательный нерв, n. осulomotorius. 

IV – блоковой нерв, n. trochlearis. 

V – тройничный нерв, n. trigeminus. 

VI – отводящий нерв, n. abducens. 

VII – лицевой нерв, n. facialis. 

VIII – преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis. 

IX – языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus. 

X – блуждающий нерв, n. vagus. 

XI – добавочный нерв, n. accessorius. 

XII – подъязычный нерв, n. hypoglossus. 

Обонятельные  и  зрительный  нервы  развиваются  из  выростов  переднего 

мозгового пузыря и являются отростками клеток, залегающих в слизистой обо-

лочке полости носа (орган обоняния) или в сетчатке глаза (орган зрения). Этим 

самым обонятельные и зрительный нервы значительно отличаются от всех дру-

гих черепных нервов. Остальные черепные нервы образуются путем выселения 

из формирующегося головного мозга молодых нервных клеток, отростки кото-

рых образуют чувствительные нервы (например, n. vestibulocochlearis) или чув-

ствительные  (афферентные)  волокна  смешанных  нервов  (n.  trigeminus,  n. 

facialis,  n.  glossopharyngeus,  n.  vagus).  Двигательные  черепные  нервы  (n. 

oculomotorius,  n.  trochlearis,  n.  abducens  и  n.  hypoglossus)  сформировались  из 

двигательных (эфферентных) нервных волокон, являющихся отростками клеток 

двигательных  ядер,  залегающих  в  стволе  головного  мозга.  Формирование  че-

384 

репных нервов в филогенезе связано с развитием висцеральных дуг и их произ-

водных, органов чувств и редукцией сомитов в области головы. 

Обонятельные нервы (I пара). 

Обонятельный  нерв, 

n.  olfactorius

,  развивается  из  обонятельного  мозга, 

возникшего в связи с рецептором обоняния. Тела первых нейронов располага-

ются в слизистой оболочке верхнего носового хода и перегородки носа. Обоня-

тельный нерв не имеет нервного узла. Периферические отростки залегают под 

эпителием верхнего носового хода, а центральные отростки объединяются в 15-

20  обонятельных нитей  (filia olfactoria),  которые  через отверстия  горизонталь-

ной пластинки решетчатой кости проходят в полость черепа и достигают обо-

нятельной луковицы (bulbus olfactorius). Отростки клеток, находящихся в обо-

нятельной  луковице,  через  обонятельный  тракт  достигают  обонятельного  тре-

угольника,  прозрачной  перегородки  и  переднего  продырявленного  вещества 

(см. проводящие пути обонятельного анализатора). 

Зрительные нервы (II пара). 

Зрительный  нерв,

  n.  opticus

,  вырастает  как  ножка  глазного  бокала  из 

промежуточного мозга. Как производное мозга, не имеет чувствительного узла, 

так же, как и первая пара черепных нервов. Зрительный нерв образуется из цен-

тральных  отростков  мультиполярных  клеток,  которые  на  заднем  полюсе  глаз-

ного  яблока  образуют  сосок  зрительного  нерва.  Отсюда  нерв  направляется 

назад,  проникает  через  зрительный  канал  (canalis  opticus)  в  полость  черепа  и 

вместе с таким же нервом противоположной стороны образует зрительный пе-

рекрест  (chiasma  opticum),  лежащий  в  бороздке  перекреста  (sulcus  chiasmatis) 

клиновидной  кости.  В  образовании  перекреста  принимают  участие  лишь  во-

локна,  идущие  от  медиальной  половины  сетчатки.  После  перекреста  волокна 

уже  зрительного  тракта  (tractus  opticus)  оканчиваются  в  латеральных коленча-

385 

тых  телах,  подушке  зрительного  бугра  и  верхнем  бугорке  четверохолмия  (см. 

зрительный анализатор). 

Глазодвигательные нервы (III пара). 

Глазодвигательный  нерв,

  n.  oculomotorius

,  состоит  из  двигательных  и 

парасимпатических волокон. К ядрам глазодвигательного нерва относятся 

дви-

гательное ядро,

nucleus n. oculomotorii

, расположенное в среднем мозге. Вто-

рое  ядро  – 

добавочное,

nucleus  accessorius

,  парасимпатическое,  располагается 

кнутри  от  двигательного  ядра.  После  выхода  глазодвигательного  нерва  на  ос-

нование мозга, между его ножками и мостом, нерв через верхнюю глазничную 

щель проникает в глазницу. Перед входом в глазницу или в ее полости он раз-

ветвляется  на  верхнюю  и  нижнюю  ветви:  верхняя  ветвь  иннервирует  мышцу, 

поднимающую верхнее веко, и верхнюю прямую мышцу глазного яблока; ниж-

няя  ветвь  более  массивная  и  иннервирует  медиальную,  нижнюю  прямую  и 

нижнюю косую мышцы глаза. 

Парасимпатическая  часть  глазодвигательного  нерва  проникает  в  глазни-

цу, находясь в составе нижней ветви. Затем вегетативные волокна покидают ее, 

переключаются  в  ресничном  узле  и  направляются  в  виде  постганглионарных 

волокон  к  ресничной  мышце  (m.  ciliaris),  и  мышце,  суживающей  зрачок  (m. 

sphincter pupillae). 

Блоковые нервы (IV пара). 

Блоковый нерв,

 n. trochlearis

, двигательный, волокна которого начинают-

ся от ядра, находящегося в сером веществе на уровне нижнего двухолмия сред-

него мозга. Блоковый нерв выходит, огибая ножку мозга с латеральной сторо-

ны. Через верхнюю глазничную щель блоковый нерв проникает в глазницу, где 

лежит выше начала мышцы, поднимающей верхнее веко, и вступает в верхнюю 

косую мышцу глаза, которую и иннервирует. 

Тройничные нервы (V пара).