ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 7633
Скачиваний: 41
заболеваний
в
1,5
раза
,
злоупотребление
алкоголем
–
в
1,2,
тогда
как
сочетание
их
воздействия
–
в
5,7
раза
.
Роль
отдельных
факторов
риска
в
возникновении
и
развитии
конкретных
заболеваний
не
одинакова
.
Так
,
при
работе
с
компьюте
-
ром
среди
всех
действующих
факторов
решающее
значение
имеют
характер
и
интенсивность
воздействия
электромагнитного
излучения
на
пользователя
.
Из
известных
более
чем
20
факторов
риска
способ
-
ствуют
возникновению
сердечно
-
сосудистых
болезней
,
наибольшее
значение
имеют
артериальная
гипертензия
,
курение
,
гиперхолесте
-
ринемия
(
повышенное
содержание
холестерина
в
крови
),
избыточная
масса
тела
,
недостаточная
физическая
активность
,
дислипидемия
.
Наличие
даже
одного
из
факторов
риска
увеличивает
смертность
мужчин
в
возрасте
от
50
до
69
лет
в
3,5
раза
,
а
сочетанное
действие
нескольких
факторов
–
в
5-7
раз
.
Сочетание
трех
основных
факторов
риска
(
курение
,
дислипидемия
,
артериальная
гипертензия
)
увеличи
-
вает
риск
развития
ишемической
болезни
сердца
у
женщин
на
40%,
у
мужчин
–
на
100%
по
сравнению
с
лицами
,
у
которых
эти
факторы
риска
отсутствуют
1
.
Среди
факторов
риска
,
приводящих
к
возникновению
хрониче
-
ских
неспецифических
заболеваний
органов
дыхания
у
взрослых
,
основными
являются
курение
,
загрязнение
воздушной
среды
,
произ
-
водственное
загрязнение
воздуха
на
рабочих
местах
,
респираторные
вирусные
заболевания
.
При
этом
курение
значительно
более
агрес
-
сивный
агент
,
чем
загрязнение
воздушной
среды
,
и
играет
ведущую
роль
в
развитии
хронических
неспецифических
болезней
легких
2
.
Интересны
результаты
исследования
роли
биологических
и
со
-
циальных
факторов
в
возникновении
патологии
поведения
у
детей
(
М
.
Лапидес
,
Е
.
Исаева
и
В
.
Черняева
).
На
основании
анализа
резуль
-
татов
клинических
наблюдений
авторы
пришли
к
выводу
,
что
роль
биологических
и
социальных
факторов
в
возникновении
патологиче
-
ского
поведения
неодинакова
в
разных
случаях
:
а
)
при
наследствен
-
1
См
.:
Карпова
И
.
С
.
Факторы
риска
атеросклероза
и
борьба
с
ними
//
Портал
«
Беларусь
сегодня
». URL:
http://www.sb.by/post/78628/
(
дата
обращения
: 25.04.2010).
2
Петровский
Б
.
В
.
Профилактика
//
Краткая
медицинская
энциклопедия
:
в
3
Т
.
М
.:
Советская
энциклопедия
, 1984.
81
ном
предрасположении
биологический
фактор
–
только
почва
для
развития
патологического
поведения
;
основной
же
причиной
явля
-
ются
социальные
факторы
;
б
)
в
тех
случаях
,
когда
имеются
более
грубые
остаточные
явления
мозгового
поражения
,
влияние
социаль
-
ного
фактора
лишь
дополнительное
;
в
)
в
части
случаев
ведущая
роль
принадлежит
социальному
фактору
,
а
биологический
фактор
не
име
-
ет
большого
значения
.
При
анализе
этиологии
1
заболеваний
чаще
всего
встречается
со
-
четание
различных
факторов
риска
.
Значимость
отдельных
факто
-
ров
риска
не
одинакова
и
зависит
от
степени
выраженности
и
сроков
продолжительности
действия
каждого
из
них
,
а
также
от
соответст
-
вующих
условий
.
Вопросы
и
упражнения
для
самопроверки
1.
В
чем
основная
идея
концепции
многофакторной
обуслов
-
ленности
здоровья
?
2.
Что
такое
экзогенные
и
эндогенные
факторы
?
В
чем
состоит
их
основное
отличие
?
Как
Вы
понимаете
словосочетание
«
факторы
среды
обитания
»?
3.
Существуют
ли
заболевания
,
обусловленные
действием
ка
-
кой
-
то
одной
группы
факторов
–
экзогенных
или
эндогенных
?
Назо
-
вите
их
.
4.
Охарактеризуйте
роль
социально
-
экономических
условий
в
трансформации
роли
экзогенных
и
эндогенных
факторов
в
детер
-
минации
заболеваний
.
5.
Какими
факторами
преимущественно
определяется
заболе
-
ваемость
и
смертность
в
современном
обществе
?
Объясните
,
почему
.
6.
Назовите
основные
подходы
к
классификации
факторов
рис
-
ка
здоровью
.
Что
такое
объективные
и
субъективные
факторы
риска
?
7.
На
основе
анализа
материалов
статистики
по
заболеваемости
и
смертности
населения
в
России
оцените
роль
и
место
факторов
различной
природы
в
детерминации
состояния
здоровья
граждан
.
1
Этиология
–
причины
болезни
.
82
8.
Выберите
какой
-
либо
класс
или
блок
заболеваний
(
например
,
«
новообразования
», «
травмы
и
отравления
»
или
«
ишемическая
бо
-
лезнь
сердца
», «
туберкулез
»).
На
основании
анализа
литературы
оха
-
рактеризуйте
основные
факторы
,
влияющие
на
развитие
данных
за
-
болеваний
.
Назовите
факторы
риска
и
факторы
устойчивости
.
9.
Дайте
определение
понятию
«
сочетанное
действие
факто
-
ров
».
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
Основной
Global health risks: mortality and burden of disease attributable to se-
lected major risks. World Health Organization Report. 2009. URL:
http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GlobalHealthRisks
_report_full.pdf (
дата
обращения
: 18.09.2009).
Журавлева
И
.
В
.,
Лакомова
Н
.
В
.
Факторы
здоровья
//
Демографи
-
ческое
развитие
России
и
его
социально
-
экономические
последствия
.
М
.:
ИС
РАН
, 1994.
Комплексная
оценка
воздействия
на
здоровье
различных
факторов
(
обзор
) /
К
.
Р
.
Амлаев
,
В
.
Н
.
Муравьева
,
Ю
.
Е
.
Абросимова
,
Н
.
А
.
Шибков
,
Р
.
К
.
Шахраманова
//
Профилактическая
медицина
. 2008.
№
6.
Лисицын
Ю
.
П
.,
Улумбекова
Г
.
Э
.
Общественное
здоровье
и
здра
-
воохранение
. 3-
е
изд
.
М
.:
ГЭОТАР
-
Медиа
, 2011.
Дополнительный
Comparative quantification of health risks. Global and Regional Bur-
den of Diseases Attributable to Selected Major Risk Factors // ed. M. Ez-
zati et al. 2004. Vol. 1.
№
2.
Журавлева
И
.
В
.
Отношение
к
здоровью
индивида
и
общества
.
М
.:
Наука
, 2006.
Искаков
А
.
Ж
.,
Боев
В
.
М
.,
Засорин
Б
.
В
.
Оценка
риска
для
здоро
-
вья
населения
факторов
окружающей
среды
//
Гигиена
и
санитария
.
2009.
№
1.
С
. 1.
Лебедева
-
Несевря
Н
.
А
.,
Кирьянов
Д
.
А
.,
Барг
А
.
О
.
Оценка
соче
-
танного
воздействия
социальных
и
производственных
факторов
рис
-
83
ка
на
здоровье
работников
предприятия
порошковой
металлургии
по
результатам
эпидемиологических
исследований
//
Здоровье
населе
-
ния
и
среда
обитания
(
ЗНиСО
). 2010.
Вып
. 11 (212).
С
. 44-46.
Рак
репродуктивных
органов
:
эпидемиология
,
факторы
риска
/
Л
.
Ф
.
Писарева
,
А
.
А
.
Мельник
,
И
.
Н
.
Одинцова
,
Н
.
А
.
Мартынова
//
Сибирский
онкологический
журнал
.
Томск
, 2003.
№
1.
С
.56-71.
Стародубов
В
.
И
.,
Соболева
Н
.
П
.,
Лукашев
А
.
М
.
Управляемые
факторы
риска
в
профилактике
заболеваний
.
М
., 2003.
Интернет
-
ресурсы
Международная
классификация
болезней
.
МКБ
-10 // URL:
http://www.mkb10.ru/ (
дата
обращения
: 03.04.2010).
Официальный
сайт
Всемирной
организации
здравоохранения
//
URL: http://www.who.int/ (
дата
обращения
: 12.06.2009).
Официальный
сайт
Федеральной
службы
государственной
стати
-
стики
Российской
Федерации
. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/
rosstat/rosstatsite/main/ (
дата
обращения
: 19.02.2009).
84
ТЕМА
5.
СОЦИАЛЬНЫЕ
ДЕТЕРМИНАНТЫ
ЗДОРОВЬЯ
Вопросы
для
рассмотрения
1.
Проблема
социальной
обусловленности
здоровья
:
основные
направления
социологического
изучения
.
2.
Социальные
факторы
,
формирующие
здоровье
населения
:
сущность
и
типология
.
3.
Модель
влияния
социальных
факторов
на
здоровье
.
Основные
понятия
:
социальная
обусловленность
здоровья
;
со
-
циальные
детерминанты
здоровья
;
социальные
факторы
риска
;
соци
-
альные
факторы
устойчивости
;
прямые
факторы
риска
;
косвенные
факторы
риска
;
котекстуализация
факторов
риска
.
1. Ïðîáëåìà ñîöèàëüíîé îáóñëîâëåííîñòè çäîðîâüÿ:
îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ ñîöèîëîãè÷åñêîãî èçó÷åíèÿ
Проблемы
социальной
обусловленности
ухудшения
индивиду
-
ального
и
популяционного
здоровья
рассматриваются
в
многочис
-
ленных
зарубежных
и
отечественных
исследованиях
,
являясь
тради
-
ционной
темой
для
обсуждения
как
в
рамках
медицинской
,
так
и
со
-
циологической
науки
.
Первые
попытки
междисциплинарного
науч
-
ного
объяснения
влияния
социальных
факторов
на
заболеваемость
и
смертность
были
предприняты
еще
в
середине
-
конце
XIX
в
.
после
того
,
как
в
1848
г
.
французский
ученый
J. Guerin,
введя
в
научный
оборот
понятие
«
социальная
медицина
»,
в
качестве
предмета
данной
дисциплины
определил
связь
физического
и
психического
состояния
населения
и
законодательства
,
а
также
других
социальных
институ
-
тов
,
связь
между
социальными
факторами
,
здоровьем
и
заболеваемо
-
стью
;
меры
по
укреплению
здоровья
и
профилактике
заболеваний
1
.
Тема
влияния
социальных
факторов
на
здоровье
с
первого
взгляда
кажется
достаточно
разработанной
.
Указанные
вопросы
рассматрива
-
ются
в
работах
таких
зарубежных
ученых
,
как
L. Berkman
и
L. Syme,
1
См
.
об
этом
:
Решетников
А
.
В
.
Эволюция
и
проблемы
современной
социоло
-
гии
медицины
//
Экономика
и
здравоохранение
. 2000.
№
5,6 (45).
85