ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 7640
Скачиваний: 41
тия
территории
кажется
очевидной
:
чем
регион
или
страна
более
развиты
в
экономическом
плане
,
тем
лучше
там
развита
социальная
инфраструктура
.
Однако
недостаточная
развитость
сферы
здраво
-
охранения
,
спорта
и
рекреации
может
быть
обусловлена
не
экономи
-
ческими
,
а
политическими
причинами
.
Политика
государства
в
области
здоровья
,
объединяющая
макроус
-
ловия
третьей
группы
,
способна
как
усиливать
,
так
и
снижать
действие
социальных
факторов
риска
.
К
негативным
условиям
,
повышающим
вероятность
возникновения
данных
факторов
,
можно
отнести
низкую
ориентацию
стратегических
документов
страны
на
сохранение
общест
-
венного
здоровья
,
отсутствие
или
непроработанность
нормативных
до
-
кументов
,
касающихся
обеспечения
здоровья
населения
и
программ
социальной
защиты
граждан
,
непродуманность
системы
формирования
здорового
образа
жизни
населения
.
Также
интенсифицируют
социаль
-
ные
факторы
риска
здоровью
низкая
эффективность
деятельности
пра
-
воохранительных
органов
в
части
контроля
над
незаконным
оборотом
наркотиков
,
распространением
табачной
и
алкогольной
продукции
,
борьбы
с
уличной
преступностью
и
коррупцией
и
,
наконец
,
предупреж
-
дения
аварийности
на
дорогах
.
Четвертая
группа
условий
макроуровня
,
детерминирующих
воз
-
никновение
факторов
риска
здоровью
,
носит
социокультурный
ха
-
рактер
.
Негативное
поведение
в
отношении
собственного
здоровья
,
проявляющееся
в
курении
,
злоупотреблении
алкоголем
,
безответст
-
венном
сексуальном
поведении
или
чем
бы
то
ни
было
еще
,
есть
следствие
усвоенных
в
процессе
социализации
социальных
норм
,
ценностей
,
мировоззренческих
установок
.
Отсутствие
в
ценностном
ядре
культуры
общества
здоровья
как
базовой
ценности
,
вырождение
ее
в
экономическую
категорию
,
приобретение
инструментального
характера
,
преломляясь
на
уровне
индивида
,
определяет
реализацию
им
негативного
самосохранительного
поведения
.
Несформирован
-
ность
общественного
мнения
о
необходимости
отказа
от
вредных
привычек
,
распространенность
моды
на
курение
в
молодежной
сре
-
де
,
лояльность
общества
по
отношению
к
употреблению
алкоголя
,
неготовность
открыто
обсуждать
проблемы
употребления
наркоти
-
101
ков
,
формальный
подход
к
пропаганде
здорового
образа
жизни
в
рамках
системы
образования
во
многом
определяют
распростране
-
ние
девиаций
.
Разделение
факторов
риска
здоровью
на
прямые
и
косвенные
или
на
первичные
(
непосредственные
)
факторы
риска
и
условия
(
контексты
)
их
существования
позволяет
построить
модель
влияния
социальных
факторов
на
здоровье
человека
.
3. Ìîäåëü âëèÿíèÿ ñîöèàëüíûõ ôàêòîðîâ íà çäîðîâüå
Прямые
(
первичные
)
факторы
риска
провоцируют
или
увеличива
-
ют
риск
развития
определенных
заболеваний
.
Чтобы
понять
механизм
воздействия
данных
факторов
на
здоровье
человека
,
необходимо
знать
,
что
влияние
проявляется
при
определенном
воздействии
(
длительном
,
интенсивном
или
обладающем
какой
-
либо
иной
спецификой
).
Соотношения
между
воздействием
факторов
и
нарушениями
со
-
стояния
здоровья
могут
иметь
разный
характер
.
Наиболее
простой
для
анализа
является
ситуация
,
когда
сам
факт
воздействия
необхо
-
дим
и
достаточен
для
возникновения
заболевания
(
например
,
неза
-
щищенный
секс
с
зараженным
половым
партнером
–
риск
развития
венерического
заболевания
).
Более
сложный
случай
–
когда
воздей
-
ствие
является
необходимым
,
но
не
достаточным
для
развития
забо
-
левания
или
когда
воздействие
достаточно
,
но
не
необходимо
для
развития
заболевания
(
например
,
длительное
курение
способно
вы
-
звать
развитие
рака
,
однако
онкологическое
заболевание
может
воз
-
никнуть
и
без
воздействия
никотина
).
Как
уже
было
отмечено
,
боль
-
шинство
заболеваний
имеют
сложную
,
множественную
этиологию
и
риск
их
развития
зависит
от
большого
числа
разнообразных
факто
-
ров
–
социальных
,
внешнесредовых
,
генетических
.
Кроме
того
,
про
-
блемой
является
неоднозначность
связи
между
воздействием
вредно
-
го
фактора
и
заболеванием
.
Важно
отметить
,
что
даже
прямые
социальные
факторы
риска
ухудшения
здоровья
человека
не
являются
причинами
заболевания
.
В
целом
механизм
воздействия
прямых
социальных
факторов
риска
на
здоровье
человека
может
быть
выражен
следующим
образом
:
воз
-
102
действия
фактора
риска
определенной
интенсивности
,
длительности
и
т
.
п
.
→
физиологические
следствия
воздействия
фактора
→
измене
-
ние
состояния
здоровья
(
причина
)
→
болезнь
.
На
рис
. 4
данный
механизм
проиллюстрирован
на
примере
гипо
-
динамии
.
Рис
4.
Механизм
влияния
гиподинамии
на
здоровье
человека
Как
уже
было
сказано
,
первичные
социальные
факторы
находятся
под
воздействием
социальных
условий
,
влияющих
на
их
изменение
(
ин
-
тенсификацию
,
распространение
и
пр
.).
Логика
данного
воздействия
может
быть
представлена
следующим
образом
:
макросоциальные
усло
-
вия
,
определяющие
специфику
различных
сфер
жизнедеятельности
об
-
щества
,
сопряженных
со
здоровьем
,
→
институциональные
контексты
развития
факторов
риска
→
прямые
факторы
риска
здоровью
.
Снижение
естественной
резистентности
организма
Снижение
работоспособности
Злокачественные
образования
,
инфекционные
заболевания
и
др
.
Высокая
утомляемость
,
увеличение
«
физиологической
стоимости
нагрузки
»
Снижение
энергети
-
ческих
затрат
орга
-
низма
Увеличение
жировой
прослойки
,
снижение
скорости
обмена
веществ
Ожирение
,
диабет
,
атеросклероз
,
тромбозы
Недостаточная
на
-
грузка
для
крове
-
носных
сосудов
Уменьшение
числа
резервных
сосудов
,
утончение
сосудистых
стенок
Варикозное
расши
-
рение
вен
,
гиперто
-
ния
Недостаточная
на
-
грузка
на
сердечно
-
сосудистую
систему
Уменьшение
размеров
сердца
,
снижение
силы
сердечной
мышцы
,
ухудшение
состояния
сосудов
сердца
Развитие
сердечно
-
сосудистой
патологии
,
в
т
.
ч
.
инфарктов
со
смер
-
тельным
исходом
Недостаточная
на
-
грузка
на
мышечную
систему
Уменьшение
мышечной
массы
,
снижение
мышечного
тонуса
,
нарушение
осанки
Дегенеративно
-
дистрофические
заболевания
Гиподинамия
Застойные
процессы
в
органах
малого
таза
Нарушение
функций
органов
малого
таза
Снижение
репродук
-
тивной
функции
103
На
рис
. 4
представлена
модель
влияния
социальных
факторов
на
здоровье
индивида
,
исходными
для
которой
выбраны
социально
-
экономические
характеристики
территории
(
региона
).
Низкий
уро
-
вень
экономического
развития
территории
,
дотационный
характер
бюджета
,
во
-
первых
,
не
позволяют
вкладывать
деньги
в
развитие
со
-
циальной
сферы
,
в
частности
,
в
строительство
,
модернизацию
,
по
-
вышение
транспортной
и
экономической
доступности
инфраструк
-
туры
оздоровления
,
лечения
,
отдыха
,
во
-
вторых
,
детерминируют
низкий
уровень
жизни
населения
,
возрастание
доли
жителей
с
дохо
-
дами
ниже
прожиточного
минимума
,
рост
безработицы
,
что
опреде
-
ляет
высокий
уровень
стрессорности
социальной
среды
.
Проявляясь
на
уровне
конкретного
домохозяйства
,
данные
макроэкономические
условия
выражаются
в
низком
уровне
материального
благополучия
и
увеличении
напряженности
микроклимата
семьи
,
что
,
с
одной
сторо
-
ны
,
являясь
серьезными
стрессорами
,
уже
влечет
за
собой
изменения
состояния
здоровья
,
с
другой
стороны
–
детерминирует
возникнове
-
ние
прямых
факторов
риска
здоровью
,
описанных
выше
.
Рис
. 5.
Модель
влияния
социальных
факторов
на
здоровье
104
Аналогичная
логика
влияния
социальных
факторов
на
здоровье
граждан
может
быть
проиллюстрирована
и
другими
примерами
.
Так
,
сегодня
в
России
широкая
реклама
табака
,
низкая
цена
на
сигареты
,
несоблюдение
правил
продажи
табачных
изделий
,
лояльность
обще
-
ства
по
отношению
к
курению
,
отсутствие
целенаправленной
поли
-
тики
по
формированию
положительного
имиджа
некурящего
челове
-
ка
не
только
повышают
интерес
к
данной
вредной
привычке
со
сто
-
роны
молодежи
,
но
и
делают
сигареты
доступными
во
всех
смыслах
.
Перечисленные
факторы
,
во
-
первых
,
определяют
ранний
возраст
на
-
чала
курения
,
во
-
вторых
,
стимулируют
продолжение
курения
в
старшем
возрасте
.
В
свою
очередь
,
длительный
стаж
курения
явля
-
ется
одним
из
самых
серьезных
факторов
риска
развития
рака
лег
-
ких
,
рака
полости
рта
,
бронхита
и
других
заболеваний
.
Еще
одним
примером
последовательного
действия
социальных
факторов
различного
уровня
на
здоровье
человека
является
зараже
-
ние
инфекциями
,
передающимися
половым
путем
.
Низкий
уровень
социально
-
экономического
развития
территории
определяет
высокий
уровень
безработицы
,
низкий
уровень
жизни
,
невозможность
для
мо
-
лодежи
получить
качественное
образование
и
найти
работу
по
спе
-
циальности
,
провоцируя
отток
молодых
людей
в
более
развитые
ре
-
гионы
.
Отсутствие
образования
,
профессии
и
необходимость
само
-
стоятельно
зарабатывать
на
жизнь
приводит
девушек
,
приехавших
в
крупные
города
,
столицы
,
к
занятию
проституцией
,
что
определяет
реализацию
небезопасного
сексуального
поведения
,
повышающего
риск
заражения
инфекцией
.
Злоупотребление
алкоголем
как
индивидуальная
вредная
при
-
вычка
имеет
предпосылки
макрохарактера
,
связанные
с
историей
общества
,
особенностями
его
культуры
и
экономическими
реалиями
современности
,
детерминируется
уровнем
образования
и
процессом
социализации
индивида
,
поддерживается
политикой
государства
в
отношении
спиртных
напитков
.
Таким
образом
,
прямые
социальные
факторы
риска
здоровью
определяются
действием
многих
взаимосвязанных
и
взаимозависи
-
мых
социально
-
экономических
,
социально
-
политических
и
социо
-
культурных
процессов
и
явлений
.
105