Файл: СОЦИОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ - учебник.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.11.2019

Просмотров: 7789

Скачиваний: 41

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

3.

 

Как

 

система

 

современного

 

образования

 

способствует

 

форми

-

рованию

 

социальных

 

установок

 

на

 

заботу

 

о

 

здоровье

 

среди

 

детей

 

и

 

подростков

4.

 

Прокомментируйте

 

тезис

  «

Здоровье

 

населения

 

выступает

 

в

 

качестве

 

ресурса

 

труда

». 

5.

 

Назовите

 

основные

 

тенденции

 

развития

 

общенационального

 

здравоохранения

 

в

 

мире

6.

 

Изучите

 

доклад

 

ВОЗ

  «

О

 

состоянии

 

здравоохранения

 

в

 

мире

2010». 

Назовите

 

основные

 

проблемы

 

здравоохранения

 

в

 

мире

 

и

 

пути

 

их

 

решения

7.

 

С

 

какими

 

проблемами

по

 

вашему

 

мнению

столкнется

 

систе

-

ма

 

здравоохранения

 

России

 

в

 2020 

году

Ñïèñîê ëèòåðàòóðû 

Основной

 

Колесникова

 

И

.

С

. 

Новации

 

в

 

социологии

 

медицины

 

и

 

здоровья

 // 

Социологические

 

исследования

. 2008. 

 4. 

С

. 89-91. 

Решетников

 

А

.

В

. 

Социология

 

медицины

  (

введение

 

в

 

научную

 

дисциплину

): 

руководство

М

.: 

Медицина

, 2002.

С

.468-539. 

Российское

 

здравоохранение

Мотивация

 

врачей

 

и

 

общественная

 

доступность

 / 

отв

ред

С

.

В

Шишкин

М

.: 

Независимый

 

ин

-

т

 

соци

-

альной

 

политики

, 2008. 

С

.18-66. 

Шилова

 

Л

.

С

. 

Реформы

 

здравоохранения

 

как

 

источник

 

новых

 

рисков

 

для

 

здоровья

 // 

Социологические

 

координаты

 

риска

 / 

под

 

ред

А

.

В

.

Мозговой

М

:. 

ИС

 

РАН

, 2008 

Дополнительный

 

Бурганова

 

Л

.

А

. 

Медикализация

 

и

 

эстетизация

 

здоровья

 

в

 

реклам

-

ной

 

коммуникации

 // 

Социологические

 

исследования

. 2009. N 8. 

С

. 100-107. 

Мунаев

 

Р

.

В

. 

Модернизация

 

социального

 

института

 

здравоохра

-

нения

 

в

 

условиях

 

современной

 

России

автореф

дис

.... 

канд

социол

наук

: 22.00.04. M., 2008. 

166


background image

Русакова

 

Н

.

Л

., 

Панова

 

Л

.

В

. 

Доступ

 

к

 

услугам

 

здравоохранения

методологические

 

подходы

 

и

 

методы

 

измерения

 // 

Журнал

 

социоло

-

гии

 

и

 

социальной

 

антропологии

. 2002. 

4. 

С

.147-163. 

Тимченко

 

Н

.

С

. 

Социальная

 

культура

 

здравоохранения

 

в

 

россий

-

ском

 

обществе

 

начала

 

ХХ

века

проблемы

 

и

 

пути

 

их

 

решения

авто

-

реф

дис

докт

социол

наук

: 22.00.06 

Барнаул

, 2007. 

Шабунова

 

А

.

А

. 

Здоровье

 

населения

 

в

 

России

состояние

 

и

 

дина

-

мика

монография

Вологда

ИСЭРТ

 

РАН

, 2010. 

Интернет

-

ресурсы

 

Доклад

 

о

 

состоянии

 

здравоохранения

 

в

 

мире

, 2010. URL: 

http://www.who.int/whr/2010/ru/index.html (

дата

 

обращения

: 03.02.2011.). 

 
 

167


background image

ТЕМА

 9. 

МЕДИЦИНА

 

КАК

 

СОЦИАЛЬНЫЙ

 

ИНСТИТУТ

 

Вопросы

 

для

 

рассмотрения

  

1.

 

Основные

 

измерения

 

медицины

 

как

 

социального

 

института

2.

 

Структура

 

и

 

функции

 

медицины

 

как

 

социального

 

института

3.

 

Взаимодействие

 

медицины

 

с

 

другими

 

социальными

 

институ

-

тами

.  

1. Îñíîâíûå èçìåðåíèÿ ìåäèöèíû êàê ñîöèàëüíîãî èíñòèòóòà 

С

 

позиций

 

естественнонаучного

 

дискурса

 

медицина

 

понимается

 

как

 

система

 

взглядов

научных

 

знаний

 

о

 

болезнях

 

и

 

здоровье

 

и

 

соот

-

ветствующих

 

действиях

 

людей

 

по

 

лечению

 

и

 

предупреждению

 

забо

-

леваний

укреплению

 

и

 

сохранения

 

здоровья

продлению

 

жизни

 

че

-

ловека

1

Однако

 

нам

 

важно

 

иное

 

понимание

 

медицины

с

 

позиций

 

институционального

 

подхода

в

 

контексте

 

более

 

емкой

 

системы

 – 

здравоохранения

В

 

социологии

 

медицину

 

принято

 

рассматривать

 

как

 

социальный

 

институт

 

и

 

как

 

субсистему

 

социальной

 

системы

При

 

изучении

 

ме

-

дицины

 

как

 

социального

 

института

 

медицина

 

рассматривается

 

как

 

целостная

 

система

изучаются

 

социальные

 

связи

социальное

 

взаимо

-

действие

социальные

 

отношения

 

внутри

 

данной

 

системы

При

 

изу

-

чении

 

медицины

 

как

 

субсистемы

 

социальной

 

системы

 

анализируется

 

взаимодействие

 

медицины

 

с

 

другими

 

социальными

 

институтами

 

об

-

щества

взаимодействие

 

с

 

экономической

 

сферой

 

общества

воздей

-

ствие

 

общества

 

на

 

развитие

 

медицины

изучается

 

влияние

 

глобали

-

зации

 

социальных

 

процессов

 

на

 

медицину

Медицина

 – 

это

 

социальный

 

институт

играющий

 

важнейшую

 

роль

 

в

 

жизни

 

современного

 

общества

деятельность

 

которого

 

направлена

 

на

 

сохранение

 

жизни

 

и

 

здоровья

 

людей

Основными

 

измерениями

 

медици

-

ны

 

как

 

социального

 

института

 

являются

 

следующие

                                                 

1

 

Решетников

 

А

.

В

. 

Социология

 

медицины

  (

введение

 

в

 

научную

 

дисциплину

): 

руководство

М

.: 

Медицина

, 2002.

С

.374. 

168


background image

1. 

Ценности

 

медицины

  (

цели

принципы

кодексы

), 

степень

 

их

 

согласованности

 

с

 

ценностями

 

общества

В

 

настоящее

 

время

 

сфор

-

мулирован

 

Кодекс

 

медицинского

 

профессионализма

Этот

 

документ

 

появился

 

впервые

 

в

 

журналах

 Annals of Internal Medicine 

и

 

одновре

-

менно

 

в

 

журнале

 «Lancet». 

Кодекс

 

является

 

результатом

 

работы

 

ве

-

дущих

 

специалистов

 

авторитетных

 

врачебных

 

ассоциаций

 

мира

Три

 

фундаментальных

 

принципа

 

формируют

 

основание

 

для

 

сути

 

Кодек

-

са

Первый

 – 

принцип

 

приоритета

 

благополучия

 

пациента

Этот

 

принцип

 

ориентирован

 

на

 

первоочередное

 

обеспечение

 

интересов

 

пациента

Доверие

в

 

основе

 

которого

 

лежит

 

альтруизм

является

 

од

-

ной

 

из

 

основ

 

отношений

 

врач

-

пациент

Углубляющиеся

 

влияния

 

рынка

общественное

 

давление

административные

 

требования

 

не

 

должны

 

умалять

 

этот

 

принцип

Второй

 – 

принцип

 

самоопределения

 

(

автономии

 

воли

личной

 

независимости

пациента

Врачи

 

должны

 

уважать

 

автономию

 

личности

 

пациента

Профессионалы

 

должны

 

быть

 

честными

 

с

 

пациентами

 

и

 

обеспечивать

 

им

 

возможность

 

при

-

нять

 

информированное

 

добровольное

 

решение

 

о

 

медицинском

 

вме

-

шательстве

Решение

 

пациента

 

о

 

медицинском

 

вмешательстве

 

долж

-

но

 

быть

 

преобладающим

как

 

и

 

иные

 

решения

 

в

 

этической

 

практике

и

 

не

 

должно

 

в

 

результате

 

неинформированности

 

или

 

неправильного

 

информирования

 

приводить

 

к

 

согласию

 

пациента

 

на

 

ненадлежащую

 

медицинскую

 

помощь

И

 

последний

 

из

 

трех

 – 

принцип

 

социальной

 

справедливости

Он

 

взывает

 

медицинскую

 

профессию

 

к

 

созданию

 

системы

 

справедливого

 

распределения

 

всегда

 

ограниченных

 

ресур

-

сов

 

медицинской

 

помощи

Профессионализм

 

является

 

основой

 

взаи

-

моотношений

 

общества

 

и

 

медицины

Это

 

требует

 

признания

 

того

что

 

интересы

 

пациента

 

являются

 

приоритетными

 

по

 

отношению

 

к

 

интересам

 

врача

Это

 

требует

 

не

 

только

 

внедрения

 

и

 

поддержания

 

высоких

 

стандартов

 

профессиональной

 

компетентности

но

 

и

 

при

-

влечения

 

обществом

 

при

 

решении

 

вопросов

 

охраны

 

здоровья

 

экспер

-

тов

-

специалистов

Врачи

 

должны

 

действовать

 

активно

 

для

 

устране

-

ния

 

дискриминации

 

в

 

медицинской

 

помощи

независимо

 

от

 

основа

-

ний

по

 

которым

 

она

 

может

 

происходить

  (

дискриминация

 

по

 

полу

расе

социоэкономическому

 

статусу

этнической

 

принадлежности

религии

 

и

 

т

.

д

.). 

Предлагаемые

 

принципы

 

медицинского

 

профессио

-

169


background image

нализма

 

должны

 

быть

 

четко

 

поняты

 

и

 

врачами

и

 

обществом

Суще

-

ственным

 

в

 

их

 

отношениях

 

является

 

доверие

 

общества

 

к

 

врачу

кото

-

рое

 

зависит

 

от

 

честности

 

и

 

каждого

 

врача

и

 

профессии

 

в

 

целом

1

2. 

Структура

 

и

 

функции

 

медицины

  (

о

 

них

 

пойдет

 

речь

 

далее

). 

Медицина

 – 

это

 

сложная

 

конфигурация

 

медико

-

социальных

 

обычаев

традиций

 

верований

установок

правил

-

регуляторов

 

и

 

законов

кото

-

рые

 

имеют

 

определенную

 

цель

 

и

 

выполняют

 

определенные

 

функции

3. 

Формы

 

ее

 

внутриинституциальной

 

организации

: 

в

 

зависимо

-

сти

 

от

 

форм

 

собственности

 

и

 

источников

 

финансирования

  (

частная

государственная

страховая

ведомственная

коммунальная

благо

-

творительная

); 

в

 

зависимости

 

от

 

уровня

 

медицинского

 

обслуживания

 

(

первичного

вторичного

третичного

 – 

амбулатории

поликлиники

больницы

 

и

 

т

.

д

.); 

другие

 

формы

например

такие

 

как

 

экстренная

 

ме

-

дицинская

 

помощь

и

 

другие

 

линии

 

анализа

научная

 – 

народная

 

ме

-

дицина

традиционная

 – 

альтернативная

добровольная

 – 

принуди

-

тельная

институт

 

самолечения

.  

4. 

Символы

 

медицины

В

 

существенном

 

смысле

 

символическое

 

зна

-

чение

 

в

 

медицине

 

имеет

 

три

 

знака

шестиконечная

 «

Звезда

 

жизни

», 

по

-

сох

 

Асклепия

красный

 

крест

 

и

 

красный

 

полумесяц

 (

см

рис

. 10). 

   

   

 

Рис

. 10. 

Символы

 

медицины

: «

Звезда

 

жизни

», 

посох

 

Асклепия

,  

красный

 

крест

 

и

 

красный

 

полумесяц

 

Звезда

 

жизни

 – 

синяя

 «

снежинка

» 

создана

 

в

 

Соединенных

 

Шта

-

тах

 

Америки

где

 

ее

 

называют

 

Звездой

 

жизни

 (Star of Life). 

Эта

 

ме

-

дицинская

 

эмблема

 

сопровождает

 

службу

 

экстренной

 

медицинской

 

                                                 

1

 

Medical Professionalism in the New Millennium: A Physician Charter Project of 

the ABIM Foundation, ACP–ASIM Foundation, and European Federation of Internal 
Medicine // Annals of Internal Medicine: 2002. Vol. 136. Issue 3 Pages 243-246.). / 

Пере

-

вод

Г

.

Я

Лопатенков

 

170