ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.11.2019
Просмотров: 7626
Скачиваний: 41
Вторичная
профилактика
(secondary prevention) –
комплекс
ме
-
дицинских
,
социальных
,
санитарно
-
гигиенических
,
психологических
и
иных
мер
,
направленных
на
раннее
выявление
и
предупреждение
обострений
,
осложнений
и
хронизации
заболеваний
,
ограничений
жизнедеятельности
,
вызывающих
дезадаптацию
больных
в
обществе
,
снижение
трудоспособности
,
в
том
числе
инвалидизацию
и
прежде
-
временную
смертность
.
Третичная
профилактика
(tertiary prevention) –
комплекс
меди
-
цинских
,
психологических
,
педагогических
,
социальных
мероприя
-
тий
,
направленных
на
предупреждение
рецидивов
и
возникновение
осложнений
болезни
в
будущем
,
возможно
более
полное
восстанов
-
ление
социального
и
профессионального
статуса
1
.
Выделяют
индивидуальную
и
общественную
профилактику
.
Ин
-
дивидуальная
медицинская
профилактика
(
личная
гигиена
) –
научно
-
практическая
медицинская
деятельность
по
изучению
,
разработке
и
внедрению
в
повседневную
индивидуальную
жизнь
гигиенических
знаний
,
требований
и
принципов
сохранения
и
укрепления
здоровья
.
Это
понятие
используют
также
для
определения
соответствия
жиз
-
недеятельности
человека
медико
-
гигиеническим
нормам
и
медицин
-
ским
рекомендациям
–
сознательное
активное
гигиеническое
пове
-
дение
.
О
бщественная
медицинская
профилактика
–
профилактиче
-
ская
(
предохранительная
,
социальная
,
общественная
)
медицина
–
научно
-
практическая
медицинская
деятельность
по
изучению
рас
-
пространенности
в
обществе
болезней
,
инвалидности
,
причин
смерт
-
ности
с
целью
обоснования
социально
-
экономических
,
правовых
,
административных
,
гигиенических
и
иных
направлений
и
мер
про
-
филактики
,
лечебных
мероприятий
.
Меры
общественной
профилак
-
тики
направлены
на
обеспечение
высокого
уровня
общественного
здоровья
,
искоренение
причин
,
порождающих
болезни
,
создание
оп
-
тимальных
условий
коллективной
жизни
,
включая
условия
труда
,
отдыха
,
материальное
обеспечение
,
жилищно
-
бытовые
условия
,
расширение
ассортимента
продуктов
питания
и
товаров
народного
1
Самородская
И
.
Профилактическое
лечение
и
доказательная
медицина
:
дале
-
ко
не
все
мероприятия
по
предупреждению
заболеваний
можно
считать
оправдан
-
ными
//
Медицинская
газета
. 2009. N 15.
С
. 11.
176
потребления
,
а
также
развитие
здравоохранения
,
образования
и
куль
-
туры
,
физической
культуры
.
Эффективность
мер
общественной
про
-
филактики
во
многом
зависит
от
сознательного
отношения
граждан
к
охране
своего
здоровья
и
здоровья
других
,
от
активного
участия
на
-
селения
в
осуществлении
профилактических
мероприятий
,
от
того
,
насколько
полно
каждый
гражданин
использует
предоставляемые
ему
обществом
возможности
для
укрепления
и
сохранения
здоровья
.
Практическое
осуществление
общественной
профилактики
требует
законодательных
мер
,
постоянных
и
значительных
материальных
затрат
,
а
также
совместных
действий
всех
звеньев
государственного
аппарата
,
медицинских
учреждений
,
предприятий
промышленности
,
строительства
,
транспорта
,
агропромышленного
комплекса
и
т
.
д
.
Основными
формами
практической
деятельности
в
профилакти
-
ческой
медицине
являются
:
−
санитарное
просвещение
(
деятельность
по
пропаганде
науч
-
ных
медицинских
знаний
с
целью
обеспечения
здорового
образа
жизни
;
гигиеническое
воспитание
и
санитарное
просвещение
);
−
диспансеризация
(
метод
лечебно
-
профилактической
деятель
-
ности
,
состоящий
в
обязательном
учете
определенных
контингентов
населения
,
активном
наблюдении
за
больными
в
ранний
период
раз
-
вития
заболевания
,
своевременном
проведении
лечебно
-
профилакти
-
ческих
мероприятий
,
направленных
на
сохранение
здоровья
и
оздо
-
ровление
окружающей
среды
);
−
санитарно
-
эпидемиологический
надзор
(
сбор
,
анализ
,
распро
-
странение
прямой
и
опосредованной
информации
о
состоянии
здоро
-
вья
населения
и
контроль
за
реализацией
профилактических
меро
-
приятий
);
−
государственный
контроль
за
исполнением
санитарного
за
-
конодательства
;
−
социально
-
гигиенический
мониторинг
(
государственная
сис
-
тема
наблюдений
за
состоянием
здоровья
населения
и
среды
обита
-
ния
,
их
анализа
,
оценки
и
прогноза
,
а
также
определения
причинно
-
следственных
связей
между
состоянием
здоровья
населения
и
воз
-
действием
факторов
среды
обитания
);
177
−
психопрофилактика
(
это
система
мероприятий
,
цель
которых
–
предотвращение
возникновения
психических
нарушений
человека
).
С
1
декабря
2009
г
.
в
регионах
России
созданы
специализиро
-
ванные
центры
здоровья
,
в
которых
можно
пройти
медосмотр
и
по
-
лучить
рекомендации
по
ведению
здорового
образа
жизни
,
отказу
от
вредных
привычек
.
В
настоящее
время
в
Московской
области
создано
25
центров
здоровья
,
задача
которых
–
помощь
в
формирования
здорового
об
-
раза
жизни
жителей
региона
.
Центры
призваны
проводить
скрининг
диагностику
(
диагностика
с
помощью
специальных
компьютерных
программ
)
здоровья
человека
и
давать
ему
рекомендации
по
здоро
-
вому
образу
жизни
,
направлять
при
необходимости
на
углублённое
обследование
или
лечение
у
специалистов
.
В
Тюменской
области
в
13
учреждениях
здравоохранения
откры
-
ты
центры
здоровья
.
Центры
здоровья
включают
в
себя
кабинет
для
проведения
санитарно
-
просветительской
работы
(
учебный
кабинет
,
лекционный
зал
);
женский
и
мужской
смотровые
кабинеты
;
кабинет
функциональной
диагностики
;
зал
лечебной
физкультуры
.
Благодаря
работе
центров
появится
возможность
проводить
круглогодичный
скрининг
населения
на
выявление
лиц
с
избыточным
риском
смерти
,
нуждающихся
в
активных
оздоровительных
мероприятиях
;
сформи
-
ровать
индивидуальные
программы
условий
жизнедеятельности
(
бы
-
товых
,
семейных
,
производственных
,
поведенческих
и
др
.)
с
целью
ведения
«
здорового
образа
жизни
»
конкретного
пациента
.
В
Пермском
крае
формируется
комплексный
подход
к
профи
-
лактике
заболеваний
и
формированию
здорового
образа
жизни
.
В
целях
формирования
у
населения
потребности
в
навыках
здорового
образа
жизни
,
а
также
повышения
мотивации
населения
к
здоровому
образу
жизни
создано
10
центров
здоровья
для
взрослых
и
4
центра
здоровья
для
детей
.
Успешно
проводится
дополнительная
диспансе
-
ризация
работающего
населения
.
В
2010
г
.
дополнительной
диспан
-
серизацией
были
охвачены
99%
от
запланированной
численности
работающих
граждан
,
подлежащих
осмотру
.
В
ходе
диспансеризации
у
14%
обратившихся
были
выявлены
факторы
риска
возникновения
заболеваний
, 72%
нуждались
в
дополнительном
обследовании
в
ус
-
178
ловиях
стационара
и
поликлиники
и
только
19%
признаны
здоровы
-
ми
.
В
ходе
дополнительной
диспансеризации
работающих
граждан
выявлено
3730
чел
.
больных
заболеваниями
системы
кровообраще
-
ния
,
заболеваниями
пищеварительной
системы
– 1466
чел
.,
с
заболе
-
ваниями
нервной
системы
– 1705
чел
.,
заболеваниями
органов
дыха
-
ния
– 246
чел
.,
с
новообразованиями
– 880
чел
. (
в
том
числе
22
чел
.
со
злокачественными
заболеваниями
)
1
.
Рассмотрение
медицины
как
социального
института
с
социоло
-
гических
позиций
расширяет
диапазон
теоретических
и
эмпириче
-
ских
целей
и
задач
социологии
здоровья
.
3. Âçàèìîäåéñòâèå ìåäèöèíû
ñ äðóãèìè ñîöèàëüíûìè èíñòèòóòàìè
Медицина
,
являясь
социальным
институтом
общества
,
обладает
обширными
институциональными
связями
с
другими
социальными
институтами
,
так
или
иначе
реализуя
функцию
укрепления
и
охраны
здоровья
граждан
.
Институциональное
взаимодействие
медицины
и
семьи
базирует
-
ся
на
том
,
что
семья
выступает
и
как
заказчик
медицинских
услуг
,
и
как
их
потребитель
,
и
как
результат
медицинской
деятельности
,
ибо
здоровье
каждого
пациента
влияет
на
определенный
локус
се
-
мейных
отношений
.
Транзитарную
функцию
во
взаимоотношениях
семьи
и
медицины
выполняет
такая
ценность
,
как
здоровье
.
Являясь
социальной
,
биологической
и
экономической
ценностью
,
здоровье
сохраняется
и
воспроизводится
в
семье
.
Анализируя
особенности
взаимодействия
семьи
и
медицины
в
современной
России
,
следует
отметить
,
что
современная
реформа
здравоохранения
не
учитывает
опыта
институционального
взаимо
-
действия
семьи
и
медицины
,
накопленного
в
России
,
наоборот
,
на
-
саждаются
западные
образцы
медицинского
обслуживания
,
неком
-
1
Постановление
Правительства
Пермского
края
от
28
марта
2011
г
. N 151-
п
"
Об
утверждении
Программы
модернизации
здравоохранения
Пермского
края
на
2011-2012
годы
" // URL:http://www.garant.ru/hotlaw/perm/323459/
(
дата
обращения
:
18.03.2011.).
179
плементарные
современной
российской
семье
.
Существующие
уста
-
новки
субъектов
здравоохранительной
деятельности
не
соответству
-
ют
целям
стабилизации
и
укрепления
других
социальных
институ
-
тов
,
а
семьи
в
первую
очередь
.
Причем
эта
позиция
–
вынужденная
,
она
навязана
некорректностью
проводимых
реформ
.
Заявленная
в
настоящее
время
Национальная
программа
в
области
здравоохра
-
нения
(2006
г
.)
ориентирована
на
повышение
качества
медицинской
помощи
,
но
не
на
облегчение
затрат
семьи
на
поддержание
здоровья
.
Семья
тратит
колоссальные
средства
на
лечение
,
лишая
себя
воз
-
можности
тратить
средства
на
профилактику
и
оздоровление
,
на
полноценное
питание
и
активный
отдых
.
Поэтому
последние
ини
-
циативы
Правительства
РФ
в
области
здравоохранения
некомпле
-
ментарны
интересам
такого
института
,
как
семья
1
.
Интересна
связь
медицины
и
религии
,
выражающаяся
в
следую
-
щем
.
Во
-
первых
,
медицина
и
религия
имеют
общий
объект
интере
-
сов
–
это
человек
во
всей
полноте
его
жизни
.
Они
признают
наличие
физической
и
нефизической
(
в
том
числе
духовной
)
составляющей
человеческой
личности
.
Они
относятся
к
здоровью
человека
как
к
комплексному
понятию
,
учитывающему
физическое
и
не
только
физическое
благополучие
.
Во
-
вторых
,
медицина
и
религия
имеют
границы
компетенции
в
своей
заботе
о
человеке
.
Компетенция
меди
-
цины
–
это
,
в
основном
,
лечение
патологии
,
возникающей
в
сфере
физического
бытия
человека
,
а
также
психических
расстройств
.
Компетенция
религии
–
лечение
духовной
составляющей
личности
.
В
-
третьих
,
взаимодействие
медицины
и
религии
заключается
во
вза
-
имном
дополнении
в
связи
с
тем
,
что
их
сферы
компетенции
допол
-
няют
друг
друга
–
оба
института
способствуют
развитию
общества
,
его
благосостоянию
и
поддержанию
его
жизнеспособности
2
.
Важна
связь
медицины
и
научных
исследований
.
В
связи
с
про
-
блемой
общественного
здоровья
,
являющейся
проблемой
националь
-
ной
безопасности
для
РФ
,
возрастает
значение
научных
исследова
-
1
Кесаева
Р
.
Э
.
Взаимодействие
семьи
и
медицины
в
современном
обществе
:
дис
. ...
д
-
ра
социол
.
наук
: 14.00.52
Волгоград
, 2006.
2
Черкасова
А
.
Е
.
Институциональное
взаимодействие
медицины
и
религии
:
дис
....
докт
.
мед
.
наук
.
М
., 2005.
180