ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2019
Просмотров: 1026
Скачиваний: 2
Висихання трупа настає внаслідок випаровування вологи з його поверхні. При цьому відмічають сухість шкіри і слизових оболонок, а також поверхневе змужніння рогівки очей.
Трупне заклякання (задубіння) (rigor mortis). Через деякий час після настання смерті м’язи тіла втрачають еластичність, тобто розвивається феномен, відомий як трупне задубіння (вислів «дати дуба» виник завдяки саме цьому явищу). Трупне задубіння характеризується ущільненням і деяким скороченням всіх м'язів як поперечносмугастих, так і гладких. Особливо сильно ущільнюються скелетні м'язи. Суглоби стають нерухомими. Відразу після смерті всі м'язи розслаблені, м'які. Заклякання їх починається через 2–4 години і досягає максимального розвитку через 24 години після смерті. М'язи при цьому поступово ущільнюються, фіксують труп в тому положенні, в якому він знаходився при настанні смерті. Якщо насильно вивести органи (кінцівки) із стану заклякання, то воно знов не наступає. Це слідує мати на увазі при огляді трупа на місці загибелі, так як можливе перевезення або переміщенні його з місця загибелі.
Процес трупного заклякання починається з жувальних м'язів, потім розповсюджується на м’язи шиї, передніх кінцівок, тулуба і задніх кінцівок (послідовність розвитку). Зникнення трупного заклякання починається через 1,5–3 доби після його максимального розвитку і характеризується поступовим розслабленням м'язів в тому порядку, в якому воно розповсюдилося.
Трупне заклякання охоплює також м'язи внутрішніх органів (серцевого м'яза, матки, кишечника, шлунку …) та судин.
М’язи-згиначі більш розвинені, ніж розгиначі, у зв'язку з чим внаслідок задубіння відбувається деяке згинання передніх кінцівок в ліктьових суглобах і суглобах кисті, задні кінцівки згинаються в кульшових і колінних суглобах.. Найбільш виражена ця поза при дії високої температури, коли м'язове заклякання трупа поєднується з температурною деструкцією м'язової тканини. Заклякання гладкої мускулатури проявляється так званою «гусячою шкірою», скороченням сфінктерів, що іноді призводить до виділення екскретів. При настанні смерті серце знаходиться в стані діастоли. Розвиток задубіння міокарду призводить до посмертної систоли і видавлювання крові з шлуночків серця. У зв'язку з тим, що ліва половина серця більш розвинена ніж права, в правому шлуночку залишається більше крові, ніж в лівому. Після зникнення трупного заклякання серце повертається в діастолу. Задубіння гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту формує різко виражені, підкреслені складки слизової оболонки, може приводити до переміщення вмісту.
Скелетні і серцевий м'язи, що знаходяться в стані дистрофії не піддаються закляканню і залишаються м'якими, в'ялими.
Причини, механізм розвитку трупного задубіння і його зникнення багато в чому залишаються ще не виясненими. Так найбільш сприйнятлива на сьогодні біохімічна теорія пов'язує його з посмертним накопиченням в м'язах молочної кислоти при розщеплюванні глікогену, яке веде до зміни їх реакції в кислу сторону (в кислому середовищі відбувається набухання білків), до припинення розщеплювання і накопичення в м'язах АТФ, яка забезпечує скорочення м'язових волокон. У житті, скорочення та релаксація м’язів виникають в результаті ковзання один по одному всередині даного м’язового елемента двох м’язових протеїнів актину та міозину. Скорочення м’яза наступає, коли ці два компоненти в’їжджають один в одного; релаксація стається, коли вони роз’їжджаються знов. Процес можливий завдяки розщепленню молекули АТФ, яке генерує для цього достатню енергію. Коли відбувається смерть, кисень більше не постачається у клітини, і рівень АТФ підтримується тільки безкисневим (анаеробним) розщепленням глікогену. Коли це джерело вичерпується, міозин лишається замкненим у актині з утворенням актиноміозинового комплексу і настає заклякання. Тобто згідно з біохімічною теорією трупне задубіння настає внаслідок зникнення АТФ з м’язів та накопичення молочної кислоти, в результаті чого відбувається набухання та ущільнення м’язових білків з утворенням актиноміозинового комплексу. Посилення кислотності надалі, а також можливо і посмертний розклад призводять до зворотного процесу – розм'якшення білків і зникнення задубіння. Крім біохімічної теорії існують коагуляцій на, дегідратаційна, гідратаційна, нейрогенна гіпотези та гіпотеза парабіозу розвитку заклякання.
На ступінь вираженості і час настання трупного заклякання впливають умови зовнішнього середовища. Висока температура і сухість повітря прискорює його настання і зникнення, низька температура і висока вологість – затримує.
При відтаванні замерзлого трупа він швидко розкладається. Після відтавання трупного задубіння не спостерігається. Шкіра, внутрішні органи і тканини набувають місцями темно-червоний, багряний колір. Виявлення прижиттєвих змін значно ускладнюється. Тому дослідження трупа необхідно робити відразу ж після відтавання.
У тварин з добре розвиненою мускулатурою, загиблих під час роботи, а також від хвороб, що супроводжувалися судомами (правець, отруєння стрихніном), при ураженні електричним струмом задубіння настає швидше, інтенсивніше виражене і утримується більш тривало, і навпаки у виснажених старих тварин і у тварин, загиблих від септичних захворювань (сибірки), заклякання м'язів слабо виражене або навіть відсутнє.
Трупне заклякання іноді може розвинутися миттєво, зразу ж після смерті. Таке явище одержало назву "трупний спазм". При цьому фіксується положення в якому знаходився організм у момент смерті. Розвиток такого типу заклякання пов'язують з пошкодженням довгастого мозку (травми, крововиливи, дія електроструму і т.д.), який викликає судорожну контрактуру м'язів.
Перерозподіл крові та трупні плями (livor mortis). Після смерті в результаті посмертного задубіння м’язів серця (особливо лівого шлуночка) і артерій спостерігається посмертний перерозподіл крові: кров вилучається з цих структур, а вени, капіляри і часто порожнина правого шлуночка серця переповнюються кров’ю. Потім кров під дією сили тяжіння стікає і скопи чується в нижчележачі частини тіла і органів, викликаючи утворення трупних плям. Звичайно трупні плями розміщуються на частинах тіла, що знаходяться нижче, на місцях, де немає зовнішнього тиску. Тобто, вони не утворюються на тих частинах тіла, які стикаються з твердою поверхнею, на якій лежить труп. У цих місцях судини здавлюються, кров не може проникнути в них, тому умови для утворення трупних плям відсутні, а отже ділянки шкіри залишаються блідими. На фоні трупних плям можна бачити відбитки предметів, які були під трупом.
Утворення трупних плям проходить у дві стадії: трупних гіпостазів та імбібіції.
Трупні гіпостази (від лат. hypo – нижче, stasis – стояння) – це перша стадія в утворенні трупних плям. У більшості тварин трупні гіпостази виникають через 3–6 годин після смерті. На цій стадії кров скопи чується у судинах нижче лежачих частин трупа і внутрішніх органів (гіпостатична гіперемія), в зв’язку з чим розрізняють зовнішні і внутрішні гіпостази. Це плями темно-червоного кольору із синюватим відтінком, не мають чітких меж, при надавлюванні бліднішають, на поверхні розрізу виступають краплі крові. При зміні положення трупа гіпостази знову переміщуються в нищележачі частини. Якщо шкіра тварини пігментована трупні плями знаходять на внутрішній поверхні шкіри тільки після її зняття. Трупні гіпостази виявляють також і у внутрішніх органах (легенів, нирках, печінці, петлях кишечника), особливо в парних при бічному положенні трупа. Нижчележачі органи або частини їх значно повнокровніші, тепліші ніж органи або їх частини протилежної сторони. Внутрішні гіпостази можуть супроводжуватися випотом кров’янистої рідини в серозні порожнини (трупна транссудація).
З часом наступає гемоліз еритроцитів, гемоглобін переходить в плазму крові, яка проходить через стінки судин та просочує навколишні тканини з утворенням другої стадії трупних плям – імбібіції (лат. imbibitio – просочування). У звичайних умовах вона починається через 8–10 годин після смерті. Трупні плями, що утворилися в результаті імбібіції, без чітких меж, не зникають при натисканні і не переміщуються при зміні положення трупа.
Ендокард і інтима судин також забарвлюються в темно-вишневий колір.
Трупні плями необхідно відрізняти від крововиливів і геморагічного запалення. Трупні плями не мають чітких меж, чіткіше виражені поблизу стінок судин, локалізація їх чітко пов’язана з положенням трупа. Трупні плями помітні і у внутрішніх органах в їх нижчележачих ділянках. При геморагічному запаленні реєструють потовщення (набряк) слизової оболонки, крововиливи і збільшення лімфовузлів. Причини, що уповільнюють згортання крові, сприяють більш ранній появі трупних плям. Трупні плями перший час розкидані окремими вогнищами, потім, зливаючись, досягають великих розмірів. При гнитті вони набувають брудно-зеленого кольору.
Колір трупних плям визначається станом крові і часто залежить від причин смерті, а тому відіграє важливу роль при встановленні діагнозу. При гострій смерті, типовим варіантом якої є асфіктична смерть, в трупі знаходиться переважно венозна кров, практично без оксигемоглобіну, і трупні плями мають інтенсивний синюшно-фіолетовий колір. При деяких отруєннях стан крові змінюється, що приводить до зміни забарвлення трупних плям. Наприклад, при отруєнні чадним газом (СО) або побутовим газом, до складу якого входить окис вуглецю, трупні плями яскравіші, з чітко вираженим червоним відтінком, оскільки в крові міститься велика кількість карбоксигемоглобіну. При отруєннях отрутами, діючими як інгібітори на систему тканинного дихання (ціаністі з'єднання і деякі інші), у венах знаходиться артеріальна кров, насичена оксигемоглобіном, і трупні плями мають виражений червоний відтінок. Приблизно такий же відтінок трупних плям наголошується при смерті від дії низької температури, яка чинить блокуючу дію на систему тканинного дихання. У ряді випадків при витяганні трупа з води в перші 40 - 60 хвилин може спостерігатися рожеве забарвлення трупних плям, що обумовлено посмертною дифузією кисню повітря через мацеровану шкіру в область трупної плями і утворенням нестійкого посмертного оксигемоглобіну, який достатньо швидко руйнується. При отруєннях метгемоглобіноутворюючими отрутами (нітрати, нітрит, метиленова синька і інші) трупні плями часто мають сіро-коричневий відтінок. При смерті від масивної крововтрати, трупні плями виражені слабо, ніколи не захоплюють всієї нижньої поверхні трупа, мають вид острівців, відмежованих один від одного, бліді, з'являються в пізніші терміни після настання смерті. При агональній смерті терміни появи і інтенсивність забарвлення трупних плям визначаються тривалістю термінального періоду. Чим триваліший термінальний період, тим в пізніші терміни з'являються трупні плями і мають блідіше забарвлення. Це явище пов'язане з тим, що при агональной смерті кров в трупі знаходиться в стані різного ступеня згортання, тоді як при гострій смерті кров рідка.
Утворення кров’яних згустків в порожнинах серця і судинах. Посмертне згортання крові починається з настанням смерті у зв'язку з руйнуванням тромбоцитів. Воно виражається в утворенні в просвіті судин і серця згустків крові, які можуть бути червоними та білими. Червоні згустки темно-червоного кольору, утворюються при настанні смерті з коротким періодом агонії, тобто коли кров звертається швидко із захопленням до складу згустків великої кількості еритроцитів. Білі згустки сірувато-жовтого або сірувато-білого кольору, виникають за умови настання смерті з довгим агональним періодом. В цьому разі згустки утворюються повільно, еритроцити відділяються від плазми і скопичуються в нижче лежачих частинах серцевих порожнин і судин.
Посмертні згустки, на відміну від прижиттєвих тромбів, еластичної або рихлої консистенції, вологі, з гладкою поверхнею. Вони легко витягуються з порожнин серця і просвіту судин і мають вид довгих гіллястих зліпків, що зберігають форму розгалужень судин. Тромби звичайно щільні, сухуваті, з нерівною поверхнею, витягуються з порожнини серця і судин важко, оскільки вони прикріплені до їх стінок.
Вираженість посмертного згортання крові залежить від вмісту в ній вуглекислоти. При смерті від асфіксії (задушенні) і при деяких септичних хворобах (сепсис, сибірка, брадзот а ін.) кров залишається рідкою, не згорнутою, або має дуже рихлі згустки (погано згортається).
Тобто за характером і кольором згустків можна якоюсь мірою судити про тривалість агонії і причині загибелі.
Третинні ознаки смерті – явища, які пов’язані з розкладом трупа.
Трупне розкладання є результатом 2-х явищ (види розкладу):
-
Посмертний автоліз – розклад тканин трупа під дією власних ферментів. Тут необхідно мати на увазі дію як лізосомних ферментів клітин, так і ферменті, які входять до складу шлункового, кишкового соку та інших рідин організму;
-
Гниття в результаті життєдіяльності гнильної мікрофлори.
Автоліз раніше виникає і інтенсивніше протікає в залізистих органах, клітини яких багаті гідролітичними ферментами (підшлункова залоза, печінка і ін.). Автолітичні процеси можуть посилюватися в органах, що виробляють секрети, які містять велику кількість протеолітичних ферментів. Так наприклад в шлунку трупів тварин завдяки дії шлункового соку вже в перші години після смерті відбувається самоперетравлювання слизової оболонки (гастромаляція). Вона стає тьмяною, каламутною, легко відшаровується, а потім перетворюється на слизову масу і легко зіскоблюється. Причому перетравленню може піддатися вся стінка аж до серозної оболонки, що може навіть привести до посмертного розриву стінки шлунку з виливанням його вмісту в черевну порожнину. Необхідно такий процес (посмертний розрив стінки шлунку) диференціювати від прижиттєвих розривів. При останніх лінія розриву буде нерівною, її краї просочені кров’ю, у порожнинах знаходять велику кількість згустків крові.
Паренхіматозні органи, що піддаються посмертному автолізу, будуть тьмяними, на розрізі світло-коричневого кольору. Цей посмертний процес необхідно диференціювати від зернистої дистрофії, при якій як правило реєструють збільшення органу. Надійним диференційним тестом в даному випадку є проведення патогістологічних досліджень.
Інтенсивність посмертного автолізу в органах і тканинах залежить від швидкості настання в них ацидозу, який підвищує активність протеолітичних ферментів, що вивільняються в клітині при руйнуванні її ультраструктур і посилюється при зниженні захисних властивостей колоїдів її цитоплазми.
До автолітичних процесів відносно швидко приєднуються процеси гниття, які виражаються в розкладанні білкових речовин органів і тканин під впливом ферментів гнилісних мікроорганізмів.
Гнильні бактерії розмножуються в трупі, проникаючи з кишечника, верхніх дихальних шляхів, сечостатевих шляхів (тобто із тканин, які мали зв'язок із зовнішнім середовищем), куди вони потрапляли ще за життя організму, підсилюючи посмертний автоліз і викликаючи розплавлення тканин. Тому після забою в першу чергу необхідно видаляти кишечник.
Ознаки гниття.
-
Утворення трупної зелені, тобто брудно-зеленого кольору набувають кишечник, очеревина, внутрішні органи, шкіра, підшкірна клітковина та ін., особливо в ділянках імбібіції. Причиною такого явища є утворення в тканинах сірнистого заліза при з'єднанні сірководню, який виділяється при розкладі білків, із залізом, відщепленим від гемоглобіну.
-
Утворення зловонних газів (сірководню, етилмеркаптану, метану, аміаку та ін.) внаслідок розпаду білків під дією мікроорганізмів. В результаті цього відмічають роздування черевної порожнини (трупна тимпанія), кишечника, утворення газових пухирців в органах і тканинах (трупна емфізема). При обмацуванні таких тканин пальцем відчувається як би хрускіт (крепітація).
Органи, що піддалися трупному розкладання, збільшені в об'ємі, в'ялій консистенції, легко рвуться, брудно буро-зеленого кольору. При розрізі виділяється пінява рідина і смердючий запах, будова органу стає невпізнанною.
Швидкість розвитку трупного розкладання залежить від умов зовнішнього середовища, особливостей трупа і причин смерті.
Хороша угодованість, загибель від септичних захворювань, тепле вологе зовнішнє середовище сприяють життєдіяльності гнильних мікробів і швидшому та інтенсивнішому розкладанню. У землі скелет утворюється через 2–3 роки у дрібних тварин, у крупних – через 5–6 років. У воді удвічі швидше, на повітрі в 8 разів швидше, ніж в землі.
Оптимальною для гниття трупів є навколишня температура від 20 до 370С. При температурі нижче 50С і вище 450С процеси гниття сильно уповільнюються аж до їх припинення.
Кінцевою фазою розкладу трупа є його мінералізація, тобто розклад тканин до мінеральних речовин (до вуглекислого газу та води).