Файл: Деятельность органов исполнительной власти Российской Федерации по реформированию системы здравоохранения: региональная специфика и пути оптимизации (на примере Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска).pdf

Возрастной состав ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) распределяется следующим образом, работающих в возрасте до 30 лет – 213 человек (32%), от 31 до 40 лет – 289 человек (44%), от 41 до 50 лет – 117 человек (18%), от 51 до 60 – 35 человек (5%) и старше 60 лет 3 сотрудника (1%). Необходимо отметить, что служащие в возрасте от 55 до 60 лет занимают руководящие должности.

Из представленной статистики, следует, что в Центре преобладает категория должностных лиц, входящих в возрастной состав от 31 до 40 лет (44%). Обусловлено это тем, что данная возрастная группа является наиболее продуктивной и имеет опыт работы в здравоохранении, высокий профессиональный уровень квалификации.

В таблице 3. представлены данные по уровню образования сотрудников ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск)

Таблица 3

Уровень образования сотрудников

Анализ данных таблицы 3 показал, что образовательный уровень персонала в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) за 2016 год находится на высоком уровне. Имеют высшее профессиональное образование 632 человека, среднее специальное образование 55 человек. Среднее специальное образование имеют сотрудники в должностях младшего медицинского персонала и вспомогательного персонала. В Центре нет сотрудников без профессионального образования.

Проанализировав образовательный уровень персонала ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) можно сделать вывод о том, кадровый состав имеет соответствующий уровень, так как большинство сотрудников имеют высшее профессиональное образование.

При этом из 632 человек высшее образование имеют: 336 человек по специальностям медицинского профиля; 220 человек – экономического профиля, 28 человека – юридическое образование; 35 человек – по специальности «социальная работа»; 3 – педагогическое; 9 человек – другое (техническое, культуры).

4 сотрудника Центра имеют докторскую научную степень и 14 кандидатскую степень.

Из числа работающих в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск): 7 человек награждены государственными наградами; 22 человека – наградами; 132 человека – почетными грамотами различных конференций и научных организаций.

В рамках подготовки кадров врачебный и средний медицинский персонал прошел углубленную стажировку в ведущих клиниках России и за рубежом. В течение 2007-2009 годов проведено 109 стажировок (в ведущих учебных центрах сердечно-сосудистой хирургии Новосибирска, Москвы, Санкт-Петербурга, в ведущих кардиохирургических центрах Европы – клиника сердечно-сосудистой хирургии г. Бергамо, Италия, кардиоцентр университета г. Лейпцига, Германия, кардиоцентр университета г. Братислава, Словакия). Кроме того, проводилось обучение в клинической ординатуре на базе Красноярского государственного медицинского университета, НИИ ПК г. Новосибирска, Омской государственной медицинской академии.

Далее представим сведения об обучении сотрудников Центра за 2016 год в таблице 4.

Таблица 4

Сведения об обучении и командировании работников Центра за 2016 год

Таким, образом за 2016 год прошло обучение и были командированы на различные конференции 210 сотрудников ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск). Профессиональную переподготовку прошли 12 сотрудников, повышение квалификации 116, в конференциях приняли участие 54 сотрудника и 28 прошли отбор на ВМП. Данный уровень можно считать высоким, весь медицинский персонал получает профессиональное развитие и соответствует уровню учреждения.

В числе прочих состоялись командировки кардиохирургов, кардиологов, анестезиологов-реаниматологов в клиники Израиля, США, Германии Италии, Испании. Благодаря обучению и стажировкам сотрудников в Центре внедряются новые технологии и виды операций. Так, в апреле 2016 года после серии выездных стажировок в Центре впервые в России были проведены операции по устранению фибрилляции предсердий торакоскопическим доступом.

Профессиональная переподготовка и повышение квалификации сотрудников осуществляется в образовательных учреждениях профессионального образования, определяемых на конкурсной основе в соответствии с действующим законодательством. ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) заключает с образовательным учреждением государственный контракт на профессиональную переподготовку или повышение квалификации сотрудников. Государственный контракт должен содержать обязательное условие о возмещении ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) образовательному учреждению затрат на профессиональную переподготовку или повышение квалификации персонала.

Отобранные сотрудники заключают договоры о взаимных обязательствах, предусматривающие обязательство о возмещении сотрудниками в краевой бюджет расходов на профессиональную переподготовку в случае расторжения трудового договора и увольнения работы по инициативе сотрудника в срок, установленного в договорах о взаимных обязательствах.

Главный врач обеспечивает направление сотрудников на профессиональную переподготовку и повышение квалификации на основании справок-вызовов образовательных учреждений. Повышение квалификации сотрудника осуществляется по мере необходимости, но не реже одного раза в три года для медицинского персонала. Профессиональная переподготовка, повышение квалификации и стажировка сотрудника осуществляются с отрывом, с частичным отрывом или без отрыва от работы.

Таким образом, прохождение сотрудником профессиональной переподготовки, повышения квалификации или стажировки подтверждается соответствующим документом государственного образца и является преимущественным основанием для включения сотрудника в кадровый резерв на конкурсной основе или продолжения замещения должности в структуре Центра.

Средства на повышение квалификации выделяются федеральным бюджетом на основании графика составляемого на плановый год.

Таким образом, все необходимые процедуры прописаны достаточно четко, полно и последовательно, что позволит достичь:

- повышения профессионализма и результативности деятельности сотрудников;

- повышения эффективности затрат на профессиональное развитие персонала, стабилизации кадрового состава учреждения здравоохранения.

В таблице 5 представлены данные текучести кадров в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск).

Таблица 5

Текучесть кадров в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) в 2016 г.

За 2016 год в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) принято на работу: 142 сотрудника, из них 27 на должности врачей, 46 на должности среднего медицинского персонала, 28 на должности младшего медицинского персонала.

Уволено за 2016 год 50 сотрудников: 6 врачей, 7 сотрудников среднего медицинского персонала, 14 младшего медицинского персонала, 23 с прочих должностей.

Причины увольнения сотрудников различны: 18 сотрудников уволены в связи с выходом на пенсию, 4 – по причине установления группы инвалидности, 3 – в связи со сменой места жительства, 23 по собственному желанию.

Коэффициент текучести кадров – 7,9%.

Таким образом, текучесть кадров в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) по сравнению с 2015 годом значительно сократилась, в связи с назначением новых специалистов. Как и в 2015 году осуществляется прием на работу по срочным трудовым договорам на период временно отсутствующих специалистов (больничный лист, очередной отпуск, отпуск по уходу за ребенком).

Можно подвести итоги. Сильными сторонами работы учреждения является то, что в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) работает достаточно сильный кадровый состав, так как
44 % работников находятся в наиболее продуктивном и созидательном возрасте. Большинство сотрудников имеют высшее образование, ученые степени наиболее востребованное в сфере здравоохранения – медицинское (53%), труд одной трети работников отмечен государственными и ведомственными наградами. Весь медперсонал имеет сертификаты.

Существует достаточно серьезная проблема, которую необходимо отметить. В течение ближайшего периода может произойти высвобождение сотрудников, замещающих ключевые должности в связи с выходом их на пенсию, при невозможности замещения этих должностей следующим поколением персонала, имеющих достаточный опыт работы и необходимую квалификацию. Потенциально в пенсионном и пред пенсионном возрасте находятся 38 человек, следовательно необходимо изыскать возможность формирования кадрового резерва для обеспечения высвобождаемых должностей соответствующими кадрами.

Кроме того, в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) не уделяется должного внимания вопросам повышения профессиональной этики медперсонала и профилактике выгорания; а так же не принята система контроля качества медицинской помощи.

Глава 3. Совершенствование государственного управления развитием здравоохранения в Красноярском крае

3.1. Оценка современного состояния и диагностика ключевых проблем развития здравоохранения в Красноярском крае

Красноярский край – опорный регион страны, один из лидеров среди субъектов Федерации по важнейшим макроэкономическим показателям.

Территория края составляет более 2,3 млн кв.км, это второй по площади территории регион страны. На начало 2016 года в крае проживало 2 866,5 тыс. человек, по численности населения край занимает 13 место среди субъектов Российской Федерации.

Тем не менее, социальные показатели края нельзя считать соответствующими уровню его экономического развития. Так, при стабильном превышении краевого ВРП на душу населения над средним уровнем российских регионов (в разные годы от 10 до 40%), среднедушевые доходы в крае уступают средним показателям по стране (на 10% в 2015 году), регион по этому показателю занимает лишь 30 место среди субъектов федерации.

Сложной остается и демографическая ситуация в регионе, за 20 лет, прошедшие с 1990 по 2010 год, население Красноярского края вследствие миграционного оттока и естественной убыли сократилось на 323 тыс.чел. или 10,2% (в целом по России – лишь на 3,3%). В последние годы наметилась положительная тенденция преодоления депопуляции региона – с 2011 года численность населения края выросла на 37,4 тыс.чел., однако эта тенденция может стать устойчивой только при условии опережающего социального развития региона, обеспечивающего высокое качество жизни и привлекательность края для проживания и закрепления населения.