ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.01.2020
Просмотров: 37076
Скачиваний: 1831
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК 755
- отравление нитратом серебра;
- гнойные раны (местно);
- запоры (ректально).
В/в капельно, п/к ректально, местно, наружно:
• 0,9% раствор NaCl: перед введением раствор нагревают до 36-38 °С. Доза опре
деляется в зависимости от потери организмом жидкости, Na* и С1 , в среднем
1 л/сут. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно
введение до 3 л/сут. Скорость введения 540 мл/ч, при необходимости её увели
чивают.
• Детям при выраженном снижении АД на фоне дегидратации (до определения
лабораторных параметров) 20-30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования в
зависимости от лабораторных показателей. При длительном введении больших
доз 0,9% раствора NaCl необходимо проводить контроль электролитов в плазме
и моче.
• Гипертонический 10% раствор: в/в струйно в количестве 20 мл, для промывания
желудка 2-5%, в клизмах (100 мл) 5% раствор.
• Глазные капли: по 1-2 капли в поражённый глаз в дневное время.
• В клизмах: 100 мл 5% раствора для стимуляции дефекации при запорах или до 3
л/сут 0,9% раствора.
Особые указания. Возможно замораживание препарата при условии сохранности
в герметичном контейнере. Контроль кислотно-основного состояния и электро
литов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
• Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипер
гидратация.
• Циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и лёгких.
• Отёк мозга, отёк лёгких.
• Острая левожелудочковая недостаточность.
• Сопутствующее назначение глюкокортикоидов в больших дозах.
С осторожностью! Почечная недостаточность, декомпенсированная ХСН, ХПН
(олигурил- и анурия).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия.
КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
При смешивании с другими ЛС необходимо визуально контролировать совмести
мость (тем не менее возможна невидимая и терапевтическая несовместимость).
РЕЗЮМЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
• У детей с диареей пероральные регидратационные соли (ПРС) сниженной
осмолярности при сравнении со стандартными ПРС (ВОЗ) приводят к необхо
димости меньшего назначения внутривенных вливаний, уменьшению объёма и
частоты стула и рвоты без дополнительного риска развития гипонатриемии по
сравнению со стандартными ПРС.
• Нет свидетельств, полученных в рандомизированных контролируемых иссле
дованиях, того, что реанимационные мероприятия с использованием колло
идов (альбумин, фракции белков плазмы, гидроксиэтилированный крахмал,
модифицированный желатин, декстран) снижают риск смертельного исхода по
сравнению с использованием кристаллоидов у пациентов с травмами, ожогами
или после операции. Так как коллоиды не дают преимуществ по выживаемости
и существенно более дорогие, чем кристаллоиды, применение коллоидов может
быть оправдано только проведением клинических испытаний.
8753 КИ с 1955 г. (saline); 2143 КИ с 1952 г. (sodium cloride); NaCl упоминается в
832 КИ (в качестве плацебо, компонента растворов, электролитного показателя
и др.)-
756 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК
КОД ATX: B05CB01, R01AX10
ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ, ФОРМЫ ВЫПУСКА И ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Натрия хлорид,
раствор для инфузий 0,9% / 250 мл №1, 0,9% / 500 мл №1, 0,9% /
1000 мл №1, Рестер ЗАО - Россия;
Натрия хлорид,
раствор для инфузий 0,9% /
250 мл №1, Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Н.А.Семашко - Россия;
Натрия
хлорид,
раствор для инфузий 0,9% / 200 мл №1, 0,9% / 400 мл №1, Биохимик
ОАО (Саранск) - Россия;
Натрия хлорида изотонигеский раствор для инъекций
0,9%,
раствор для инфузий 0,9% / 200 мл №1, 0,9% / 400 мл №1, Биосинтез ОАО
(Пенза) - Россия;
Натрия хлорида изотонигеский раствор для инъекций 0,9%,
растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9% / 5 мл
№10, Биосинтез ОАО (Пенза) - Россия;
Натрия хлорида изотонигеский раствор
для инъекций 0,9%,
растворитель для приготовления лекарственных форм для
инъекций 0,9% / 2 мл №10, 0,9% / 5 мл №10, Фармстандарт-Уфимский витамин
ный завод ОАО - Россия;
Натрия хлорида изотонигеский раствор для инъекций
0,9%о,
растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9% /
5 мл №10, Биохимик ОАО (Саранск) - Россия.
НЕ0СТИГМИНА МЕТИЛСУЛЬФАТ
(NEOSTIGMINE METHYLSULFATE)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ/ХИМИЧЕСКИЙ КЛАСС АТХ
Антихолинэстеразные средства.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КЛАСС АТХ
Средства, влияющие на функции нервной системы, парасимпатомиметики.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Обратимая блокада ацетилхолинэстеразы, усиление действия ацетилхолина на
органы и ткани.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
• Холинергический: урежение ЧСС, увеличение секреции желёз, сужение зрачка,
спазм аккомодации, снижение внутриглазного давления, усиление тонуса глад
кой мускулатуры кишечника и мочевого пузыря, бронхоспазм.
• Антимиастенический: улучшение нервно-мышечной проводимости.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
F - 1-2%, биотрансформация в плазме крови и печени, связь с белками крови -
15-25%, Т
1 / 2
- 0,5-2,1 ч. Элиминация - почками (50% в неизменённом виде).
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ДОЗИРОВАНИЕ
• Слабость родовой деятельности (редко) - внутрь 3 мг 4-6 раз в сутки с интер
валом 40 мин или п/к - 1 мл 0,05% раствора 1-2 раза с перерывом в 1 ч (в соче
тании с 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата, п/к однократно, на фоне первой
инъекции).
• Устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризу-
ющими миорелаксантами - (после предварительного введения атропина суль
фата в дозе 0,6-1,2 мг в/в, до учащения пульса до 80 уд/мин) — вводят через
У,-2 мин 0,5-2 мг в/в медленно. При необходимости инъекции повторяют в
общей дозе не более 5-6 мг (10-12 мл) в течение 20-30 мин; во время процеду
ры обеспечивают хорошую вентиляцию лёгких.
• Миастения (в составе комбинированной терапии, интраназально) - 15 мг внутрь
и п/к или 0,5 мг в/м в день; курс лечения длительный, со сменой путей введения.
При миастеническом кризе (с затруднением дыхания и глотания) - 0,5-1 мл
0,05% раствора в/в, затем п/к; двигательные нарушения после травмы мозга,
параличи, восстановительный период после перенесённого менингита, полио
миелита, энцефалита.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК 757
• Атония ЖКТ, атония мочевого пузыря - п/к или в/м по 0,25 мг, как можно
раньше после операции, и повторно - каждые 4-6 ч в течение 3-4 дней; лечение
задержки мочи - п/к или в/м 0,5 мг; если в течение 1 ч моча не отходит, катете
ризировать и после опорожнения мочевого пузыря вводить каждые 3 ч, всего 5
инъекций.
• Открытоугольная глаукома - в конъюнктивальной мешок по 1-2 капли 0,5%
раствора 1-4 раза в день; атрофия зрительного нерва, неврит.
Внутрь, п/к, в/м, в/в, конъюнктивально.
Внутрь за 30 мин до еды 10-15 мг 2-3 раза в день, максимальная разовая доза -
15 мг, суточная - 50 мг.
П/к: 0,5-1-2 мг 1-2 раза в день, максимальная разовая доза - 2 мг, суточная -
6 мг. Курс лечения (кроме миастении) - 25-30 дней, при необходимости - повтор
но через 3-4 нед.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
• >10% - диарея, усиление перистальтики, тошнота, гиперсаливация, вздутие
живота.
• 1-10% - слезотечение, повышение бронхиальной секреции.
• АВ-блокада, брадикардия, гипотензия, брадиаритмия, асистолия, судороги,
тромбофлебит, ларингоспазм, паралич дыхательной мускулатуры.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Холинергический криз: брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошно
та, усиление перистальтики, диарея, частое мочеиспускание, подёргивание мышц
языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, снижение
АД, паралич. Лечение - уменьшение дозы или прекращение лечения, при необхо
димости введение атропина (1 мл 0,1% раствора).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, эпилепсия, гиперкинез, ваготомия, ИБС, брадикардия,
аритмии, стенокардия, бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, гипер-
тиреоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит,
механическая обструкция ЖКТ и мочевыводящих путей, аденома предстательной
железы, период острого заболевания, интоксикации у резко ослабленных детей,
беременность, кормление грудью.
БЕРЕМЕННОСТЬ
FDA — категория С.
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
Нет сведений о проникновении в грудное молоко.
КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
• М-холиноблокаторы - ослабление М-холиномиметических эффектов.
• Деполяризующие миорелаксанты - удлинение и усиление (при парентеральном
введении) их эффекта.
• Антидеполяризующие миорелаксанты - ослабление или устранение их эф
фекта.
РЕЗЮМЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
• При парентеральном введении больших доз необходимо предварительное
назначение атропина.
• При возникновении во время лечения миастенического (при недостаточной
терапевтической дозе) или холинергического (вследствие передозировки) криза
требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симпто
матики.
396 КИ с 1962 г.
КОД ATX: N07AA01
ВОЗ:
+
7 5 8 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК
ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ, ФОРМЫ ВЫПУСКА И ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Прозерин,
раствор для инъекций, 0,5 мг/мл / 1 мл №10, Верофарм ЗАО,
Воронежский филиал (Россия);
Прозерина таблетки 0,015г,
таблетки, 15 мг №20,
Ай Си Эн Октябрь, ОАО (Россия);
Прозерина таблетки 0,015 г,
таблетки, 15 мг
№20, Дальхимфарм, ОАО (Россия);
Прозерин-Дарница,
раствор для инъекций, 0,5
мг/мл / 1 мл №10, Дарница, фармацевтическая фирма, ЗАО (Украина).
НИЦЕРГ0ЛИН
(NICERG0UNE)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ/ХИМИЧЕСКИЙ КЛАСС АТХ
Алкалоид спорыньи.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КЛАСС АТХ
Периферические вазодилататоры.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
а-Адреноблокирующее и прямое миотропное спазмолитическое действие на
резистивные сосуды (головной мозг, конечности).
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
• Улучшение мозгового, лёгочного, печёночного кровотока, кровообращения
в конечностях, увеличение доставки кислорода и глюкозы.
• Терапевтические дозы - нет влияния на АД; у больных с артериальной гипертен-
зией - постепенное умеренное снижение давления.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
F -60 %, биотрансформация в печени с образованием неактивных метаболитов,
элиминация метаболитов, в основном с каловыми массами.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ДОЗИРОВАНИЕ
• Нарушение мозгового кровообращения: атеросклероз сосудов головного мозга,
тромбоз и тромбоэмболия церебральных сосудов, ишемия головного мозга
(30 мг 3 раза в день), ишемический инсульт, посттравматическая энцефалопа
тия, психоорганический синдром (в комбинации с никотиновой кислотой).
• Вертиго (головокружение), мигрень.
• Сосудистые расстройства периферической системы кровообращения (орга
нические и функциональные): облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно,
ретинопатия, ишемическая нейропатия зрительного нерва.
Внутрь, перед приёмом пищи 5-10 мг 3 раза в день (от 2-3 нед до нескольких
месяцев, в зависимости от тяжести заболевания и эффективности лечения). Курс
лечения - 2 мес.
В/м, в/в, в/а - растворить в растворе натрия хлорида 0,9%.
В /м - 2-4 мг 2 раза в день; в/в капельно - 4-8 мг на 100 мл физиологического
раствора натрия хлорида (можно повторить несколько раз в день); в/а - 4 мг на
10 мл физиологического раствора натрия хлорида, в течение 2 мин.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
• Диспепсия (тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли).
• Гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, жар, нарушение сна, сни
жение АД, головная боль, головокружение, стенокардия.
• Симптомы эрготизма, похолодание конечностей, боль в конечностях.
• Кожный зуд, аллергические реакции.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Сведений нет.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, выраженный атеросклероз
периферических сосудов, органические поражения сердца.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК 7 5 9
БЕРЕМЕННОСТЬ
Сведений нет.
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
Нет сведений о проникновении в грудное молоко.
КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
• Гипотензивные, антипсихотические средства, анксиолитики - усиление гипотен
зивного эффекта.
• Антациды и холестирамин - замедление всасывания ницерголина.
• Симпатомиметики - риск идиосинкразии.
РЕЗЮМЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
После в/в введения рекомендовано находиться в горизонтальном положении
в течение 10-15 мин (профилактика ортостатической гипотензии).
• Ницерголин оказывает положительный эффект на познавательную сферу при
болезни Альцгеймера (по 30 мг 3 раза в день, курс - 6 мес) и при старческой
деменции (по 30 мг 3 раза в день, курс - 6 мес).
• Ницерголин обладает ноотропным действием, оказывает нормализующее влия
ние на показатели ЭЭГ.
• Ницерголин (30 мг 2 раза в день) потенцирует кардиодепрессивное действие
пропранолола, что позволяет снизить дозу последнего с 40 мг до 20 мг.
• Ницерголин оказывает положительный эффект при диабетических ангиопатиях.
Не представлен в Фармакопее США.
107 КИ с 1972 г.
КОД ATX: C04AE02
ВОЗ: -
ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ, ФОРМЫ ВЫПУСКА И ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Ницерголин для инъекций 0,004 г,
лиофилизат для приготовления раствора для
инъекций, 4 мг №5, Брынцалов-А, ЗАО (Россия);
Сермион,
лиофилизат для
приготовления раствора для инъекций, 4 мг №4, Фармация и Апджон С.п.А,
(Италия).
ОКСАЗЕПАМ (OXAZEPAM)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ/ХИМИЧЕСКИЙ КЛАСС АТХ
Производное бензодиазепина.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КЛАСС АТХ
Анксиолитик.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
См.
Диазепам,
один из метаболитов диазепама, клоразепата.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
• Анксиолитический.
• Седативно-снотворный.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
F — высокая. Связь с белками крови 97%. Биотрансформация: в печени — связы
вается с глюкуроновой кислотой. Т
1/2
— 5-15 ч. Элиминация — почечная (50% в
неизменённом виде), с калом.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ДОЗИРОВАНИЕ
• Невротические и неврозоподобные состояния
(в том числе у больных с
тяжёлыми соматическими заболеваниями, а также у пожилых больных и детей),
протекающие с раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушением
сна, вегетативными нарушениями.
Депрессивные расстройства
— в среднем 44,4 мг/сут, уступает алпразоламу
1,48 мг/сут.