ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.02.2020
Просмотров: 3663
Скачиваний: 6
1.Примордиальный:из незрелой яйцеклетки (ооцита) в профазе II-го мейотич деления, кот окружена одним слоем гранулезных клеток 2.Первичный (преантральный): ооцит увелич в размере. Клетки гранулезного эпителия пролиферируют и округляются, образуя зернистый слой фолликула. Из окружающей стромы формируется соедительнотканная оболочка 3.Вторичный (антральный): продолж пролиферация клеток гранулезного слоя, кот продуцируют фолликул жидкость. 4.Зрелый (преовуляторный, доминантный): яйцеклетка, наход на яйценосном бугорке, покрыта мембраной- блестящей оболочкой,возобновл процесс мейоза ,100-кратное увеличение объема фолликулярной жидкости
Гормоны: и1.эстрогены: эстрон, эстрадиол, эстриол . Функции:стимулируют пролиферацию клеток органов-мишеней,стимулируют синтез рецепторов ФСГ и ЛГ,стимулируют секрецию ЛГ ,подавляют секрецию ФСГ,анаболическое действие,феминизирующий эффект,участие в остеогенезе,усиливают перистальтику маточных труб и фимбрий,стмулируют выработку большого количества жидкой шеечной слизи,активируют синтез коллагена в коже
2.гестагены прогестерон Функции: вызывает процессы секреции в эндометрии,подготавливает эндометрий к нидации, стимулирует центр терморегуляции,уменьшает раздражимость и возбудимость гладкой мускулатуры (снижение экспрессии рецепторов окситоцина), оказывает Na-уретическое действие, стимулируя секрецию альдостерона, стимулирует секрецию желудочного сока,стимулирует выработку малого количества густой шеечной слизи
3.андрогены тестостерон, андростендион.Функции: ингибируют экспрессию рецепторов ФСГ на клетках гранулезы,ингибируют активность ароматазы, отвечают за либидо
Развитие фолликула в первой половине цикла осуществляется благодаря тонической секреции ФСГ и ЛГ.
ФСГ приводит к синтезу в определенном фолликуле эстрогенов, которые, увеличивая количество рецепторов к ФСГ, способствуют его накоплению (путем связывания его рецепторами), дальнейшему созреванию фолликула и увеличению секреции эстрадиола. Повышение секреции эстрадиола приводит к торможению образования ФСГ. Другие фолликулы в это время подвергаются атрезии. Концентрация эстрадиола в крови достигает максимума в предовуляторный период, что приводит к высвобождению большого количества гонадолиберина и последующего пика высвобождения ЛГ и ФСГ. Предовуляторное повышение ЛГ и ФСГ стимулирует разрыв граафова пузырька и овуляцию.
ЛГ основным регулятором синтеза стероидов в яичниках. .Он активирует ферменты, участвующие в биосинтезе прогестерона. Под влиянием ЛГ в яичниках увеличивается количество холестерина, необходимого для синтеза гормонов.
Роль пролактина — рост молочных желез и регуляция лактации, регулирует т образование желтого тела и выработку им прогестерона, влияет на водно-солевой обмен, задерживая воду и натрий в организме, усиливает эффекты альдостерона и вазопрессина, повышает образование жира из углеводов.
Окситоцин избирательно действует на гладкую мускулатуру матки, вызывая ее сокращения при родах.. Участие окситоцина в процессе лактации заключается в усилении сокращения миоэпителиальных клеток молочных желез, за счёт чего увеличивается выделение молока.
-
Маточный менструальный цикл.
Маточный цикл.Циклич изменения в эндометрии касаются его функционального поверхн слоя, сост из компактных эпител клеток, и промежут, которые отторгаются во время менструации.
Базальный слой, не отторгаемый во время менструации, обеспеч восстановление десквамированных слоев.
Фаза десквамации.в конце каждого менстр цикла менструальное кровотечение обусловлено отторжением функционального слоя эндометрия. .Начало менструации-первым днем менструального цикла.
Продолжительностькровот - 3-5 дней. В связи с регрессом желтого тела и резким снижением содержания половых стероидов в эндометрии нарастает гипоксия. Началу менструации способствует длительный спазм артерий, приводящий к стазу крови и образованию тромбов.
За длительным спазмом сосудов наступает их расширение с усиленным притоком крови.
Рост гидростатического давления в микроциркуляторном русле и разрыв стенок сосудов, которые утрачивают свою механическую прочность.
К концу 1-х суток менструации отторгается 2/3 функционального слоя,полная десквамация заканч на 3-й день.
Менструальные выделения содержат кровь и шеечную слизь, богаты лейкоцитами.
Менстр кровь почти не свертывается,богата ионами кальция, содержит мало фибриногена и лишена протромбина. Потеря - 50 – 70 мл крови.
Сразу же после отторжения некротизированного эндометрия наступает стадия регенерации, характериз эпителизацией раневой поверхности эндометрия за счет клеток базал слоя.
Под контролем эстрогенов способствуют, наряду со спазмом сосудов и тромбообразованием, остановке менструального кровотечения.
Фаза пролиферации.
Под действием увеличивающейся концентрации эстрогенов толщина функционал слоя увелич за счет роста всех элементов базал слоя: желез, стромы, кровеносных сосудов. Железы эндометрия имеют вид прямых или несколько извитых трубочек с прямым просветом. Спиральные артерии мало извиты.
В стадии поздней пролиферации (11-14 день цикла) железы эндометрия становятся извитыми, штопорообразно закругляются, просвет их несколько расширен. Толщина функционал слоя эндометрия к концу фазы достигает 7-8 мм.
Фаза секреции (секреторной трансформации) начин после овуляции на 13-14-й дни цикла, длится 14 дней и связана с активностью желтого тела. Эпителий желез под влиянием прогестерона и эстрадиола начинает вырабатывать секрет, содержащий кислые гликозаминогликаны, гликопротеиды, гликоген.
В ранней стадии фазы секреции (15-18-й дни цикла) первые признаки секреторных превращений. Железы становятся более извитыми, просвет их несколько расширен.
В средней стадии фазы секреции (19-23-й дни цикла), когда концентрация прогестерона максимальна и повышается уровень эстрогенов, функциональный слой эндометрия становится более высоким (9-12 мм) и отчетливо разделяется на 2 слоя.
- Глубокий содержит извитых желез и небольшое количество стромы.
- Плотный (компактный) слой составляет – 1/4-1/5 толщины функцион слоя. В нем меньше желез и больше соединительнотканных клеток.
Наиболее выражена секреция на 20-21 дни цикла. Клетки компактного слоя становятся крупными, округлой или полигональной формы, в их цитоплазме появляется гликоген. Спиральные артерии резко извиты, образуют «клубки» и обнаруживаются во всем функциональном слое, проницаемость сосудов возрастает, просветы сосудов расширяются, объем кровоснабжения эндометрия возрастает. Если имплантация пройдет успешно, в дальнейшем под действием увеличивающейся концентрации прогестерона эндометрий подвергнется децидуальной трансформации.
При отсутствии беременности в эндометрии наступают дегенеративные изменения.
Поздняя стадия фазы секреции (24-27-й дни)нарушением трофики эндометрия и постепенным нарастанием в нем дегенеративных изменений. На 26-27-й деньв поверхностных слоях компактного слоя наблюд лакунарное расширение капилляров и очаговые кровоизлияния в строму.
-
Строение и функции наружных половых органов женщины. Строение и функции матки.
лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие и малые железы преддверия, девственную плеву и промежность.
Лобок— область, наход в самом нижнем отделе передней брюш стенки. Наличие ПЖК играет защитную роль по отношению к симфизу, а выраженное оволосение— по отношению к влагалищу.
Большие половые губы образованы 2 кожными складками, кот ограничивают с боков половую щель и содержат богатую жиром соединит ткань с венозными сплетениями внутри. больших половых губ содержит потовые и сальные железы, хорошо развитая подкожная клетчатка способствует смыканию половой щели.
Малые половые губы- кнутри от больших пол губ и представляют собой складки кожи, состоящие из соединительной ткани, гладкомышечных и нервных волокон, развитой венозной сети.
Функций:обеспечивают половую чувствительность,участвуют в формировании оргаистических ощущений
являются последней преградой, своеобразными воротами, через которые должен пройти ребенок во время родов
Клитор покрыт нежной кожей, содержащей большое количество сальных желёз, и по строению подобен мужскому половому члену. Его основная функция — реализация сексуального возбуждения. При этом находящиеся под кожей пещеристые тела заполняются кровью, способствуя эрекции клитора.
Преддверие влагалища ограничено сверху клитором, сзади и снизу задней спайкой больших половых губ, с боков — малыми половыми губами.
В полость преддверия открываются: наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое отстоит приблизительно на 2 см кзади от клитора, и выводные протоки парауретральных желёз и больших желёз преддверия. Дно преддверия образует девственная плева или её остатки, окружающие вход во влагалище.
Большие железы преддверия в толще задней трети больших половых губ по одной с каждой стороны,представляют собой сложные трубчатые железы, выделяющие жидкий секрет, увлажняющий преддверие влагалища, особенно при половом возбуждении.
Матка- полый орган,грушевидную форму, расположен в полости малого таза. Масса 40–60г.Состоит из шейки, перешейка и тела. Через шейку проходит цервикальный канал, в котором имеется так называемая пробка. Она состоит из слизи, обладающей бактерицидными свойствами( эта слизь защищает матку от проникновения инфекци). Стенки матки также имеет три слоя: внутренний, состоящий из базального и функционального слоев, средний-мышечный(миометрий) и наружный-серозная оболочка и брюшина
Наибольшие изменения в зависимости от фазы цикла отмечаются в слизистом слое (эндотелии) матки. Толщина эндометрия от 1 до 2–3 мм. В толще эндометрия - простые трубчатые железы, секретир слизистый секрет. Миометрий претерпевает значит структурные изменения во время беременности и родов.Толщина мышечн слоя от 3 мм до 10 мм в разных участках матки. Наиб выраженность миометрия у дна матки и в местах соединения матки со связками. Наим- в области передней стенки матки и ближе к шейке матки.
Наружный слой представлен брюшиной- спец покров, покрыв все внутреннюю поверхность всех внутр органов. Спереди брюшной покров доходит до внутр зева и переходит вверх на мочевой пузырь. С боков матка свободна от брюшного покрова, здесь он расходится в стороны, образуя широкие связки матки.
ФУНКЦИИ:
1. защита вышерасполож органов и брюш полости от поступающих инфекц возбудителей из влагалища
2. регулярное самоочищение полости матки, цервикального канала и влагалища-ежемесячного выделения менструальной крови;
3. участие в процессе полового акта и создание условий для транспорта сперматозоидов через цервикальный канал в полость матки и к трубам
4. имплантации в матку оплодотворенной яйцеклетки с созд условий для развития эмбриона и плода в течение беременности, изгнание плода в процессе родов
5. вместе со своим связочным аппаратом матка составляет и укрепляет тазовое дно.
-
Период полового созревания и связанные с ним изменения в организме девушки.
Период полового созревания- вкл возраст от начала формир втор половых признаков до окончательного установления регулярного менстр цикла, до полного превращения девочки в зрелую женщину.
Поэтому он охватывает 3 периода:
I фаза – препубертатный: с 8 лет до первой менструации (менархе) – 12–14 лет;
II фаза пубертатного периода – от первой менструации до 14 лет (период становления менструаций);
III фаза пубертатного периода – юношеская (15–18 лет) – период завершения формирования девушки.
Уже в возрасте 7–8 лет (начало первого периода) телосложение девочки приобретает характерные черты, свойственные ее полу. По сравнению с мальчиками у девочки более узкие плечи, более широкие бедра, более обильное скопление жировой ткани в области груди, бедер, ягодиц. В возрасте 10–11 лет начинает развиваться грудь, в обл наружных половых органов- характерный волосяной покров.
В 13–14 лет- увелич роста и веса. Первая волна соответствует первому году жизни и совпадает у мальчиков и у девочек. Вторая волна интенсивного прироста веса (и роста) -на периоды полового развития, которые у девочек и мальчиков не совпадают (у девочек в 12 лет, пик 14 лет, а у мальчиков с 15 лет, пик – 18 лет).
Все начинается с центральной регуляции гормонов – деятельности гипоталамуса.
В возрасте от 8 лет до первой менструациидеятельность его нерегулярная: гонадотропин-рилизинг-гормоны он выделяется в незначительном количестве, поэтому происходит выброс фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов гипофиза.
ФСГ гипофиза стимулирует образование эстрадиола (жен пол гормона) в яичниках, но его тоже недостаточно для интенсивного полового развития.
ЛГ гипофиза стимулирует жен пол гормон прогестерон и овуляцию.
Для того чтобы произошла овуляция (т. е. яйцеклетка при выходе разрывает оболочку фолликула) нужно, чтобы фолликул достиг фазы наивысшего расцвета, которая возможна только при высоком уровне эстрадиола,а его мало в этом периоде.
Низкий уровень эстрогенов не дает развития фолликулам яичника, в результате все фолликулы недоразвившиеся, овуляции нет и гормон желтого тела не образуется. А раз нет гормона желтого тела, то нет и полноценного развития слизистой матки, так как наивысшей фазы развития (секреторной) слизистая матки достигает только под действием прогестерона – гормона желтого тела яичника.
Но ЛГ в гипофизе все-таки образуется – исключительно во время сна (пики выброса ЛГ), а так как желтого тела в яичниках нет, то на ЛГ реагирует кора надпочечников. Кора надпочечников также стимулируется и другим гормоном гипофиза – АКТГ
Такая «двойная» стимуляция вызывает в крови повышенное количество – кортикостероидов (муж пол гормонов) и ГК (глюкокортикоидов), кот вызывают бурный рост тела и органов.
Пубертатная фаза начин с менструации и характериз завершением роста, формиров женской конституции, развитием втор половых признаков, яичников, матки, влагалища и наружных половых органов. Для завершения процессов формирования вто половых признаков и женского фенотипа характерно следующее:
1. Особенности женского скелета, в частности таза (он шире, ниже, объемом больше, лонный угол тупой и др.), развития мускулатуры, отложения жира (в области бедер, торса, молочных желез).