ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.02.2020
Просмотров: 3638
Скачиваний: 5
- текущее планирование и организацию работы в повседневной деятельности;
- участие в организации и осуществлении наблюдения за средой обитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах;
- создание формирований Службы, обеспечение их постоянной готовности;
- планирование мероприятий по снижению медико-санитарных последствий ЧС, повышению уровня защиты населения и его обучения правилам оказания первой медицинской помощи;
- организацию и обеспечение эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы;
- организацию взаимодействия между входящими в Службу органами управления, учреждениями и формированиями;
- создание, накопление, освежение, контроль за хранением и правильным использованием резервов;
- медицинскую подготовку личного состава аварийно-спасательных формирований.
В режиме повышенной готовности:
- оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений о введении режима повышенной готовности;
- усиление дежурно-диспетчерской службы, перевод ее на круглосуточную работу, усиление оперативных групп, обеспечение их транспортом и связью;
- анализ причин, обусловивших введение данного режима, прогнозирование возможного развития обстановки и разработку предложений по организации работы;
- уточнение плана медико-санитарного обеспечения населения;
- организацию выполнения органами управления, учреждениями и формированиями Службы соответствующих мероприятий режима, плана медико-санитарного обеспечения в ЧС, проверку их выполнения, оказание помощи;
- создание и направление при необходимости оперативных групп на место возможной ЧС;
- проверку готовности к использованию материальных ресурсов и резервов медицинского имущества, их пополнение;
- усиление наблюдения за санитарно-эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможности возникновения эпидемий;
- уточнение плана взаимодействия с органами управления, учреждениями и организациями других министерств и ведомств, участвующими в ликвидации последствий ЧС.
В режиме чрезвычайной ситуации:
- оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений Службы о введении режима ЧС;
- перевод личного состава Службы на круглосуточный режим работы;
- активный сбор информации об обстановке в зоне ЧС, ее оценку и разработку предложений по организации медико-санитарного обеспечения населения;
- введение по указанию начальника СМК плана по медико-санитарному обеспечению в действие;
- выдвижение в зону ЧС оперативных групп и формирований;
- участие (совместно с аварийно-спасательными формированиями) в оказании пораженным первой медицинской помощи и их эвакуации из зоны ЧС;
- организацию и осуществление лечебно-эвакуационного процесса населения;
- организацию медико-санитарного обеспечения личного состава формирований, участвующих в ликвидации последствий ЧС;
- организацию и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования пораженных;
- осуществление санитарно-эпидемиологического обеспечения и санитарно-гигиенических мероприятий по защите населения, персонала аварийных объектов и участников ликвидации ЧС;
- обеспечение непрерывного и оперативного управления учреждениями и формированиями Службы, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, их финансового, материального, технического обеспечения;
- ведение и своевременное представление учетных и отчетных документов.
21.
Учреждения ВСМК (базовые, резервные и
их представители) порядок приведения
в готовность к приему пострадавших в
ЧС.
Виды
учреждений СМК:
Базовые ЛПУ
– это многопрофильные и специализиро-ванные
ЛПУ, находящиеся в постоянной готовности
к:
- приему массового числа пострадавших из очага ЧС;
- оказанию пострадавшим ЭМП, осуществлению внутрипунк-товой медицинской сортировки;
- осуществлению последующего стационарного лечения до определившегося исхода.
При возникновении ЧС с наличием пострадавших в таких ЛПУ:
- организуется экстренный сбор персонала;
- осуществляется его распределение по функциональным отделениям;
- приводятся в готовность, согласно имеющемуся плану-заданию, операционные, реанимационные и оперативные койки для пострадавших.
Режим работы ЛПУ в ЧС согласовывается с директором ЦМК или руководителем его филиала и устанавливается главным врачом.
При
масштабных ЧС с наличием большого числа
пострадавших, нуждающихся в стационарном
лечении, в готовность приводятся
резервные ЛПУ,
включая и учреждения ведомственного
здравоохранения. Порядок приведения
их в готовность и режим работы в ЧС
аналогичен базовым ЛПУ, но с иными
сроками приведения в готовность.
При возникновении ЧС пострадавшие поступают и в травматологические пункты. Усиление их дежурных смен к работе в ЧС достигается путем:
- оповещения и экстренного сбора персонала, свободного от работы;
- мобилизации усилий по осуществлению медицинской сортировки и оказанию ЭМП пострадавшим.
Учреждения переливания крови (УПК) – это станции (институты) переливания крови, гематологические центры, осуществляющие:
- заготовку крови у активных и резервных доноров реестра УПК;
- производство компонентов из донорской крови и их поставку в ЛПУ;
- оказание консультативно-методической помощи персоналу ЛПУ, по вопросам инфузионно-трансфузионной терапии пострадавшим в ЧС;
- создание мобильных формирований и подготовку их к действиям в ЧС.
Бюро судебно-медицинской экспертизы – осуществляющие экспертизу погибших и освидетельствование пострадавших в ЧС и создающие специализированные судебно-медицинские бригады постоянной готовности (ССМБ ПГ) и бригады судебно-медицинских экспертов (БрСМЭ).
К
учреждениям СМК относятся: ВЦМК «Защита»
и его клинические базы; региональные и
территориальные ЦМК; клиники региональных
(территориальных) ЦМК;территориальные
ЛПУ здравоохранения;базы, склады
спецмедснабжения;учебные учреждения
по первичной и последипломной подготовке
медицинских работников по медицине
катастроф. Базовые: учреждения экстренного
приема пострадавших(АОКБ, 1 гор больн,
онкодиспансер, 7 гор больница),
резервные-поликлиники, санатории и т.д.
Группы: 1.лечебные:все больницы, госпитали,
санатории, т.е. все мед. Учреждения,
которые оказывают мед.помощ.
2.профилактические: управление
роспотребнадзора, центры гигиены и
эпидемиологии, НИИ, противочумные
станции. 3.учреждения мед снабжения –
аптеки, мед склады 4. Учрежд.мед управления
– центры медицины катастроф5. Учредж
мед образования – ВУЗы, центры повышения
квалификации врачей.
22. Формирования ВСМК: виды, предназначение, варианты использования и возможности по оказанию медицинской помощи пострадавшим в ЧС.
Формирования службы ВСМК представлены подвижными госпиталями, отрядами, бригадами, группами. Они создаются в соответствии с утвержденными штатами и обеспечиваются по табелям специальным оснащением и оборудованием.
Полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ) ВЦМК «Защита». Он предназначен для работы в зонах ЧС, где осуществляет прием пострадавших и больных, их медицинскую сортировку, оказание квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи, временную госпитализацию и подготовку пострадавших к последующей эвакуации.
В
зависимости от вида и характера ЧС, ПМГ
комплектуется полностью или частично,
может развертываться в виде многопрофильного
или монопрофильного госпиталя.
При полном развертывании 150 коек может оказать медицинскую помощь примерно 250 пораженным в сутки в режиме автономного функционирования до 5 суток.
К штатным подразделениям госпиталя относятся: управление, основные отделения (приемно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитальное, эвакуационное), подразделения обеспечения (аптека, инженерно-техническое отделение, отдел материально-технического обеспечения).
Нештатными подразделениями госпиталя являются 17 бригад (сортировочная, диагностическая, дежурная экстренного реагирования, общехирургическая, хирургическая детская, травматологическая, нейрохирургическая, ожоговая, офтальмологическая, реанимационная, экстракорпоральной детоксикации, терапевтическая, психиатрическая, инфекционная, радиологическая, токсикологическая и эвакуационная). Бригады формируются из высококвалифицированных специалистов базовых лечебных учреждений
Медицинские бригады экстренного реагирования (МБЭР)- создаются в ЦМК и их филиалах
Предназначены для оказания первой врачебной и неотложной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим. МБЭР оснащаются реанимобилем со штатным оборудованием и укладками с медикаментами и медицинским имуществом
Бригады скорой медицинской помощи (БСкМП) – создаются на станциях (подстанциях, отделениях) скорой медицинской помощи и являются их штатными формированиями, использующимися, как для повседневной работы, так и в режиме ЧС. Они подразделяются на специализированные, линейные врачебные и линейные фельдшерские
Предназначены для проведения медицинской эвако-транспортной сортировки пострадавших, оказания им доврачебной или первой врачебной помощи, подготовки и осуществления медицинской эвакуации пострадавших в ЛПУ, исходя из характера и тяжести повреждений, профиля и загруженности ЛПУ.
Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) – ) могут быть штатными или нештатными. Базой их создания являются республиканские, областные (краевые), городские многопрофильные и специализированные больницы, а также клиники и специализированные центры, больницы скорой медицинской помощи, клиники медицинских ВУЗов.
Основным их назначением является специализация или усиление лечебно-профилактических учреждений, обеспечивающих оказание пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Основные задачи БСМП: медицинская сортировка пораженных, нуждающихся в специализированной медицинской помощи; оказание специализированной медицинской помощи пораженным и лечение нетранспортабельных пораженных; подготовка пораженных к эвакуации в специализированные ЛПУ; оказание консультативно-методической помощи пораженным в ЛПУ. Имеются: хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, детские хирургические, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, токсико-терапевтические, радиологические, психиатрические инфекционные и другие БСМП, всего 21 тип бригад. В состав бригады входят: врач-руководитель, 3 врача-специалиста, 2 операционных медицинских сестры, 2 медицинских сестры (всего 8 чел). В зависимости от специализации за 12 ч работы бригада может выполнить от 6 до 10 оперативных вмешательств или оказать помощь 50 пораженным.
Врачебно-сестринские бригады (ВСБ) являются нештатными формированиями и предназначены для оказания первой врачебной помощи, организации и проведения медицинской сортировки и подготовки к эвакуации пораженных из очага. Бригады формируются объектами здравоохранения в соответствии с планом-заданием комитета (управления) по здравоохранению, из числа штатных сотрудников городских, центральных районных, межрайонных, участковых больниц, поликлиник и здравпунктов. Состав бригады: руководитель - врач, старшая медицинская сестра, 2 медицинские сестры, санитар, водитель-санитар - всего 6 чел. Для этих подразделений в учреждении-формирователей создается запас медицинского и санитарно-хозяйственного имущества согласно табелю оснащения ВСБ. Норматив работы: за 6 ч работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 25 пораженным
Бригады доврачебной помощи – подвижные медицинские формирования, проводящие медицинскую сортировку пораженных, мероприятия по оказанию доврачебной помощи и подготовку к эвакуации. Они создаются на базе лечебно-профилактических учреждений (больниц, медико-санитарных частей, поликлиник, диспансеров, санаториев и др.), их основное предназначение – усиление службы скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе в районе катастрофы. В состав бригады входят: руководитель - фельдшер (старшая медицинская сестра), 1-2 медицинские сестры, водитель-санитар - всего 3-4 человека. С целью оперативного выдвижения к месту катастрофы различных медицинских формирований и руководства ими некоторые территориальные и региональные службы МК дополнительно создают и развертывают следующие формирования: оперативные группы управления (ОГУ); подвижные комплексы медицины катастроф (ПКМК) на базе автомобильного шасси; аэромобильные лечебно-эвакуационные комплексы (АЛЭК) на базе вертолета МИ-17 МВ.
23. Этап медицинской эвакуации в системе ВСМК: определение, задачи, структура, порядок и база развертывания.
Этап медицинской эвакуации- это силы и средства здравоохранения, развернутые на путях эвакуации и предназначенные для приема, медицинской сортировки пострадавших, проведения им, при необходимости, специальной обработки или временной изоляции, оказания пострадавшим мед помощи, осуществление лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации.
Каждый этап при развертывании должен иметь : 1) отделение приема , сортировки и эвакуации пострадавших 2) отделение специальной обработки 3) отделение госпитализации (в том числе структуры временной изоляции) 4) подразделения обслуживания
На этапах медицинской эвакуации оказываются определенный вид и объем помощи .
Вид медицинской помощи – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых мед персоналом определенный квалификации при соответствующем оснащении .
В СМК регламентированы: первая помощь, доврачебная, первая врачебная, квалифицированная и специализированная медицинская помощь, реабилитационные мероприятия.
Объем мед помощи – совокупность лечебно-профилактических мероприятий, которые
выполняются пострадавшим на данном этапе по определенным мед показаниям.
Объем может быть полным и сокращенным . (вплоть до оказания мед. помощи по жизненным показаниям). Его сокращение осуществляется при:
- недостатке медперсонала, медимущества или оборудования числу поступающих пострадавших;
- развертывании ЭМЭ в стесненных условиях;
- тяжелой общей обстановке, развивающейся в ЧС.
Основных задачи:
− прием, регистрация и сортировка пораженных, прибывающих на данный этап медицинской эвакуации;
− санитарная обработка пораженных, дезактивация, дегазация и дезинфекция их одежды, обуви и снаряжения (имущества);