Путь медицинской эвакуации - это маршрут, по которому осуществляется вынос (вывоз) и транспортировка пораженных из очага поражения до этапов медицинской эвакуации. Плечо медицинской эвакуации – расстояние на которое транспортируется .

Совокупность путей эвакуации, развернутых на них этапов медицинской эвакуации и действующих эвакуационно-транспортных средств называется эвакуационным направлением.

Различают два вида медицинской эвакуации: по направлению и по назначению. По направлению эвакуация начинается в общем потоке с места оказания первой медицинской помощи и заканчивается на первом этапе медицинской эвакуации, откуда пораженных направляют по назначению в ЛПУ второго этапа в соответствии с видом поражения.

На эвакуационном направлении или на путях медицинской эвакуации пораженных из очага поражения (места сбора пораженных) на этапы медицинской эвакуации выставляется медицинский распределительный пост. Он предназначен для четкой организации эвакуации пораженных в лечебные учреждения с учетом равномерной загрузки и наличия в них профилированных отделений, соответствующих ведущему поражению эвакуируемых данным транспортом.

Требования к медицинской эвакуации:

1. Медицинская эвакуация должна осуществляться на основе медицинской сортировки и в соответствии с эвакуационным заключением.

2. Медицинская эвакуация должна быть кратковременной, обеспечивающей скорейшую доставку пораженных в ЛПУ по назначению.

3. Медицинская эвакуация должна быть максимально щадящей.

Организация: 1) доставка раненых и больных на этапы медицинской эвакуации в сроки, обеспечивающие своевременное оказание медицинской помощи; 2) направление раненых и больных в строгом соответствии с медицинским показаниями в специализированные лечебные учреждения (минуя промежуточные этапы медицинской эвакуации), предназначенные для оказания определенных видов медпомощи, т. е. применение принципа эвакуации по назначению; 3) недопущение чрезмерного переполнения ранеными и больными отдельных этапов медицинской эвакуации, поскольку это влечет за собой резкое ухудшение качества медпомощи и условий госпитализации; 4) скорейшая доставка раненых и больных в лечебные учреждения, где они могут быть оставлены для планомерного лечения

27. Формирования Роспотребнадзора, создаваемые для работы в очагах ЧС: виды, состав, предназначение, варианты использования.

Конкретные задачи формирований в различных ЧС определяются Положением о специализированных формированиях Роспотребнадзора России.

Основными их мероприятиями в зоне ЧС являются:

– проведение санитарно-эпидемиологической разведки и наблюдения;

– осуществление постоянного контроля за состоянием окружающей среды в зоне ЧС, обстановкой на аварийных объектах и прилегающих к ним территориях;

---

– проведение лабораторного и инструментального исследования состояния окружающей среды;

– контроль за безопасностью водоснабжения и питания населения, а также спасателей;

– гигиенический анализ заболеваемости населения в зоне ЧС (гигиеническая диагностика);

– санэпиднадзор за выполнением гигиенических норм и санитарных правил;

– разработка предложений по ускоренной адаптации населения и спасателей к экстремальным условиям, коррекция их трудоспособности;

– гигиеническое воспитание населения и спасателей;

– организация материально-технического обеспечения работы специалистов госсанэпидслужбы (формирований).

Санитарно-противоэпидемические отряды (СПЭО) является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделений. Они формируются центрами Роспотребнадзора из штатных сотрудников учреждений госсанэпидслужбы за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования.

В Штат СПЭО входят: начальник СПЭО (зам. главного врача); врач по радиационной гигиене; инженер-радиолог; два врача по общей гигиене; врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог); два врача-дезинфекциониста; два врача-лаборанта; два врача-бактериолога (вирусолога); два техника-дозиметриста; помощник санитарного врача (фельдшер); помощник эпидемиолога; лаборант-химик (средней квалификации); лаборант (микробиолог) средней квалификации; инструктор-дезинфектор; два водителя. Всего 21 человек. Время подготовки СПЭО к работе в ЧС – 24 ч.

Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ) — эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические) – являются нештатными специализированными формированиями быстрого реагирования. В состав санитарно-эпидемиологических бригад входят:

В штат эпидемиологической бригады входят:

Начальник (врач), Врач-эпидемиолог , Помощник эпидемиолога (фельдшер), Инструктор-дезинфектор , Водитель автотранспорта

В штат радиологической бригады входят:

Начальник (врач) , Врач по радиационной гигиене , Помощник санитарного врача (фельдшер) , Техник-дозиметрист , Водитель автотранспорта

В штат санитарно-гигиенической (токсикологической) бригады входят:

Начальник (врач) , Санитарный врач-токсиколог , Помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант), Лаборант-химик (средней квалификации), Водитель автотранспорта

Специализированная противоэпидемическая бригада (СПЭБ) – мобильное формирование постоянной готовности, предназначенное для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемических ситуаций или при угрозе их возникновения. СПЭБ формируются на базе противочумных учреждений госсанэпидслужбы. Время подготовки к работе в ЧС 24 ч . Управление ( 2 чел) 1. Эпидемиологич отделение с зоопаразитологической группой 12 чел. 2) бактериологическое отделение с вирусологической группой 26 чел

---

Группы разведки (ГР):

Группы санитарно-эпидемиологической разведки (ГСЭР) создаются на базе областных (краевых), городских центров гигиены и эпидемиологии.

В штат ГСЭР входят: Руководитель группы (врач-эпидемиолог или инфекционист) , Врач-гигиенист Врач-бактериолог ,Лаборант , Водитель автотранспорта .

При необходимости для проведения разведки формируются : группы радиационной разведки ( врач-гигиенист , физик- дозиметрист , водитель-дозиметрист ) ; группы химической разведки ( врач – гигиенист , врач-токсиколог , химик-аналитик , лаборант-пробоотборщик , шофер ) Группы оснащаются средствами защиты, соответств приборами , наборами для взятия проб и на период работы за группой закрепяется высоко проходимый транспорт и плав средства .

28. Организация оснащения формирований и учреждений ВСМК и подсистемы санитарно-эпидемиологического надзора РСЧС медицинским имуществом в повседневный период и в ходе ликвидации последствий ЧС.

Медицинскому снабжению СМК определены следующие основные задачи:

- разработка нормативных правовых документов по медицинскому снабжению ЧС;

- оценка местных ресурсов медицинского имущества в интересах СМК;

- расчет потребности в медицинском имуществе для ликвидации прогнозируемых ЧС с учетом величины и структуры санитарных потерь;

- обеспечение готовности учреждений медицинского снабжения к действиям в различных режимах функционирования СМК;

- создание резервов медицинского имущества для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- организация бесперебойного обеспечения медицинским имуществом учреждений и формирований СМК, работающих в очагах ЧС;

- отработка системы учета и отчетности по медицинскому снабжению в условиях ЧС;

- разработка мер защиты медицинского имущества от поражающих факторов ЧС;

- организация взаимодействия с органами медицинского снабжения различных уровней и органами исполнительной власти территорий;

- участие в подготовке и повышении квалификации специалистов, работающих в системе медицинского снабжения, по вопросам СМК;

- участие в международном и межтерриториальном сотрудничестве по совершенствованию организации медицинского снабжения в условиях ЧС;

- проведение научно-исследовательских работ по совершенствованию организации медицинского снабжения в условиях ЧС.

В режиме повседневной деятельности осуществляются:

- определение, совместно с ЦМК, потребности в структуре и количестве медицинского имущества резерва и его распределение по объектам хранения;

- надлежащее хранение и своевременное освежение имущества резерва;

- содержание резерва медицинского имущества в постоянной готовности к использованию по предназначению;

- отработка вариантов экстренной поставки имущества резерва в ЛПУ районов ЧС;

---

- подготовка, профессиональная выучка и тренировка штатного персонала учреждений медицинского снабжения к работе в условиях ЧС;

- методическая работа с подчиненными учреждениями по организации медицинского снабжения в различных режимах функционирования СМК

В режиме повышенной готовности:

- уточняется наличие жизненно-важных лекарственных средств в аптечных учреждениях зоны возможной ЧС и прилегающих территорий;

- принимаются меры для доукомплектования недостающего и поставки дополнительно необходимого имущества;

- определяется потребность в транспортных средствах и рабочей силе для доставки медицинского имущества в район предполагаемой ЧС (создание аптечных автолетучек);

- при угрозе воздействия радиационных, химических или биологических компонентов, принимаются меры по защите медицинского имущества от их поражающих факторов.

В режиме ЧС и ликвидации ее медико-санитарных последствий осуществляются:

- изъятие медицинского имущества из резерва и доставка его в зону ЧС;

- формирование, комплектование и предоставление дополнительного медицинского имущества, недостающего для эффективной ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, и контроль его использования. При крупномасштабных ЧС медицинское имущество может поступать, в порядке оказания помощи, из других регионов страны и других государств;

- открытие аптечного киоска при медицинском пункте зоны ЧС для обеспечения пострадавшего населения и спасателей с номенклатурой, учитывающей предполагаемые травмы и поражения;

- учет медицинского имущества, направленного и поступившего в зону ЧС из различных источников.

29. Организация управления ВСМК в режимах ее деятельности.

Управление является информационным процессом, включающим следующие функции :

- получение первичной информации о ЧС;

- переработку полученной информации и выработку решения;

- постановку задач объектам управления;

- контроль выполнения принятых решений и отданных распоряжений.

В условиях ЧС управление должно быть непрерывным, устойчивым и мобильным. Это достигается совершенствованием знаний и навыков руководителей, созданием основных и запасных пунктов управления, оснащением их средствами связи, электронной техникой и заблаговременной подготовкой дублеров. Основными принципами, определяющими сущность, содержание и методы управления являются:

Единоначалие при осуществлении распорядительных функций - свойство руководителей СМК всех уровней, наделенных необходимыми властными функциями, нести персональную ответственность за организацию ЭМП пострадавшему в ЧС населению на административных территориях.

Централизация управления – это способность руководителя в короткие сроки объединить в своих руках руководство подчиненными ему силами и средствами, вне зависимости от ведомственной принадлежности, и направить усилия по единому замыслу для выполнения поставленных задач.

---

Твердость и настойчивость в реализации принятых решений - способность руководителя принимать обоснованные решения и сохранять в своих руках руководство подчиненными силами и средствами в любой обстановке.

Оперативность и гибкое реагирование на изменение обстановки – достигается наличием знаний у руководителя, умением выделять главное, быстро принимать решения и немедленно доводить их до исполнителей.

Личная ответственность – определяется обязанностями руководителя и предоставленными ему полномочиями.

К руководителю предъявляется ряд требований:

Готовность – умение в сжатые сроки организовать работу СМК по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Оперативность – способность быстро анализировать обстановку, выделять главное и своевременно реагировать на ее изменение.

Квалифицированность – знание теории и практики организации медико-санитарного обеспечения населения в ЧС и способность опираться на советы, помощь специалистов по направлениям деятельности.

При осуществлении управленческих функций в ЧС руководитель СМК опирается на штаб СМК (коллегиальный орган управления). В его состав на объектовом уровне включают руководителей отделений (отделов), в том числе технических, кадровых и хозяйственных служб, которые в составе штаба возглавляют оперативные группы по направлениям деятельности:

1. Информации, связи и обработки оперативных данных.

2. Организации оказания ЭМП пострадавшим.

3. Организации проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

4. Обеспечения учреждений и формирований СМК медицинским и иным имуществом.

5. Координации взаимодействия СМК.

6. Обеспечения эвакуации в безопасные районы.

7. Организации работы с населением (в зоне ЧС, в ходе эвакуации, в местах временного расселения) для профилактики, выявления и лечения реактивных состояний и инфекционных заболеваний.

30. Чрезвычайные ситуации химического характера. Классификации (токсикологическая, тактическая и медико-тактическая) опасных химических веществ (ОХВ).

Химическая авария - непланируемый и неуправляемый выброс опасных химических веществ, оказывающих отрицательное действие на человека и окружающую среду.

Аварийно-опасные химические вещества (АОХВ)- при авариях на объектах экономики (ОЭ) при их выбросе (разливе, россыпи) в окружающую среду способны вызывать массовые поражения людей.

ОЭ, использующие, хранящие, перерабатывающие и транспортирующие АОХВ называются химически-опасными объектами (ХОО). К ним относят химические и нефте-химические предприятия, хладокомбинаты, водоочистные сооружения, химсклады, железнодорожные, автомобильные магистрали и т.п.

Возникновение химической катастрофы с формирова-нием ЧС химического генеза возможно при нарушении персоналом ХОО правил и порядка выполнения технологических процессов, при поломке оборудования, нарушении целостности транспортных емкостей, трубопроводов, возникающих вслед-ствие внешних и внутренних причин (взрыв, пожар, теракт и т.п.) приводящих к неуправляемому выбросу АОХВ.

---

Смотрите также файлы

• akushgin.doc

• Metodicheskie_rekomendatsii_BZhD_i_MK_dlya_studentov_lechebnogo_fakulteta.doc

• Normativnye_pravovye_osnovy_mobiliz_podgot_zdravookhr.doc

• gotovye_otvety_nevrologia.doc

• ekzamen_otvety.docx