Файл: Введение. Предмет и задачи микробиологии.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2023

Просмотров: 464

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Лечение дисбактериоза

Радиационная  стерилизация.      Лучистая  энергия губительно действует на клетки живого организма, в том числе  на различные микроорганизмы. Принцип  стерилизующего эффекта этих излучений  основан на способности вызывать в живых клетках при определенных дозах поглощенной энергии такие изменения, которые неизбежно приводят их к гибели за счет нарушения метаболических процессов. Чувствительность микроорганизмов к ионизирующему излучению зависит от многих факторов: наличия влаги, температуры и др.     Облучение объектов в конечной упаковке производят на гамма-установках, ускорителях электронов и других источниках ионизирующего излучения дозой 25 кГр (2,5 Мрад) или другими дозами в зависимости от конкретных условий (микробная обсемененность продукции до стерилизации, радиорезистентность контаминатов, величина коэффициента надежности стерилизации). Стерилизацию проводят в соответствии со "Сводом правил, регламентирующих проведение в странах - членах СЭВ радиационной стерилизации материалов и изделий медицинского назначения" и "Сводом правил, регламентирующих проведение в странах - членах СЭВ радиационной стерилизации лекарственных средств" и утвержденными инструкциями на каждый вид изделия.     Радиационный  метод стерилизации может быть рекомендован для изделий из пластмасс, изделий одноразового использования в упаковке, перевязочных материалов, некоторых лекарственных средств и других видов медицинской продукции.     Радиоактивная стерилизация является высокоэффективной   для   крупных производств. Стерилизация фильтрованием.      Микробные клетки и споры можно рассматривать  как нерастворимые образования  с очень малым (1—2 мкм) поперечником частиц. Подобно другим включениям, они могут быть отделены от жидкости механическим путем — фильтрованием  сквозь мелкопористые фильтры. Этот метод стерилизации включен в ГФ XI для стерилизации термолабильных растворов. Такими фильтрами могут быть перегородки из неглазурованного фарфора (керамики), асбеста, стекла, пленок, пропитанных коллодием, и другого пористого материала. По конструкции их подразделяют на глубинные и мембранные фильтры с размерами пор не более 0,3 мкм. В настоящее время используют различные фильтры. Глубинные фильтры: керамические и фарфоровые (размер пор 3—4 мкм), стеклянные (около 2 мкм), бумажно-асбестовые (1 —1,8 мкм), а также мембранные (ультра) фильтры и «Владипор» (0,3 мкм) и др.Перспективными  являются также полимерные пленки   с   цилиндрическими порами —  ядерные   фильтры.     Стерилизующее фильтрование осуществляют в установках, основными частями которых являются фильтродержатель и фильтрующая среда. Используют два типа держателей: пластинчатые, в которых фильтр имеет форму круглой или прямоугольной пластины, и патроны, содержащие один или больше трубчатых фильтров. Перед фильтрованием производят стерилизацию фильтра в держателе и емкости для сбора фильтрата насыщенным водяным паром при температуре 120+2 °С или горячим воздухом при температуре 180 °С.     Стерилизующая фильтрация с помощью фильтров имеет  преимущества по сравнению с методами термической стерилизации. Для многих растворов термолабильных веществ (апоморфина гидрохлорида, викасола, барбитала натрия и др.) он является единственно доступным методом стерилизации. Стерилизующая фильтрация перспективна для стерилизации глазных капель, особенно с витаминами, которые готовят в условиях аптек в больших количествах. Использование мембранных фильтров обеспечивает чистоту, стерильность и апирогенность растворов.Стерилизация ультрафиолетовой радиацией.УФ-радиация является мощным стерилизующим фактором, способным убивать и вегетативные, и споровые формы микроорганизмов. В настоящее время ультрафиолетовая радиация широко используется в различных отраслях народного хозяйства для обеззараживания воздуха помещений, воды и других объектов. Использование их в аптеках имеет большое практическое значение и существенные преимущества по сравнению с применением дезинфицирующих веществ, так как последние могут адсорбироваться лекарственными средствами приобретая резкие запахи.     УФ-радиация — невидимая коротковолновая  часть солнечного света с длиной волны меньше 300 нм. Она вызывает фотохимическое нарушение ферментных систем микробной клетки, действует на ее протоплазму с образованием ядовитых органических пероксидов, а также приводит к фотодимеризации тиаминов.     Эффективность бактерицидного действия УФ-радиации зависит от ряда факторов: от длины волны излучателя, его дозы, вида инактивируемых микроорганизмов, запыленности и влажности среды. Наибольшей стерилизующей способностью обладают лучи с длиной волны 254—257 нм. Имеет значение величина дозы и время облучения. В зависимости от времени воздействия излучения различают стадию стимуляции, угнетения и гибели микробных клеток. Вегетативные клетки более чувствительны к УФ-радиации, чем споры. Для их гибели требуется доза, в среднем в 10 раз выше, чем для вегетативных клеток.     В качестве источников ультрафиолетовой радиации в аптеках применяют  специальные лампы БУВ (бактерицидная  увиолевая). Излучение лампы БУВ обладает большим бактерицидным  действием, так как максимум излучения лампы близок к максимуму бактерицидного действия (254 нм). В то же время образование озона и окислов азота незначительно, поскольку на долю волн, образующих эти продукты, приходится 0,5 %. Промышленностью выпускаются лампы БУВ-15, БУВ-30, БУВ-60 и др. (цифра обозначает мощность в ваттах).     В настоящее время ультрафиолетовые лампы широко используются в аптеках  для стерилизации воздуха, воды для  инъекций и воды дистиллированной, вспомогательных материалов и т. д.     Для обеззараживания воздуха аптечных помещении используют различные бактерицидные лампы. Количество и мощность бактерицидных ламп должны подбираться с таким расчетом, чтобы при прямом облучении на 1 м объема помещения приходилось не менее 2—2,5 Вт мощности излучателя, а для экранированных    бактерицидных    ламп — 1  Вт.     Настенные и потолочные бактерицидные облучатели подвешиваются на высоте 1,8—2 м от пола, размещая их по ходу конвекционных  токов воздуха, равномерно по всему  помещению. В отсутствие людей стерилизацию воздуха проводят неэкранированными лампами из расчета 3 Вт мощности лампы на 1 м" помещения. Время стерилизации 1,5—2 ч. Удобнее пользоваться в аптеках экранированными лампами, лучи которых направлены вверх и не оказывают воздействия на глаза и кожные покровы. Наличие экранированных ламп позволяет обеззараживать воздух в присутствии персонала. В этом случае число ламп определяется из расчета 1 Вт мощности лампы на 1 м3 помещения.          При стерилизации воздуха УФ-радиацией  необходимо учитывать возможность  многочисленных химических реакций (фотораспад, фотоперегруппировка, фотосенсибилизация и др.) лекарственных веществ при поглощении ими радиации. Если натрия, кальция и калия хлориды, магния сульфат, натрия цитрат и другие вещества не поглощают излучение в области 254 нм, то барбитал натрия, дибазол, папаверина гидрохлорид, апоморфин, новокаин, анальгин поглощают его, следовательно, в этих веществах могут протекать различные фотохимические реакции. Поскольку в настоящее время этот вопрос полностью не изучен, целесообразно все лекарственные вещества, находящиеся в помещении, хранить в таре, не пропускающей УФ-радиацию (стекло, полистирол, окрашенный полиэтилен и др.).     При стерилизации воздуха УФ-радиацией  необходимо соблюдать правила техники  безопасности, чтобы избежать нежелательного воздействия на организм. При неумелом пользовании облучателями может произойти ожог конъюнктивы глаз и кожи. Поэтому категорически запрещается смотреть на включенную лампу. При изготовлении лекарственных препаратов в поле УФ-радиации надо защищать руки 2 % раствором или 2 % мазью новокаина или кислоты парааминобензойной. Также необходимо систематически проветривать помещение, так как при этом образуются окислы азота и озон.     УФ-радиацию используют и для стерилизации воды дистиллированной при подаче ее по трубопроводу, что имеет большое  значение при асептическом изготовлении лекарственных препаратов в отношении наличия микроорганизмов в нестерильных лекарственных формах. При стерилизации воды дистиллированной не происходит накопления пероксидных соединений. Под влиянием УФ-радиации инактивируются некоторые пирогенные вещества, попавшие в воду.      Лампы ультрафиолетового излучения целесообразно  использовать для обеззараживания  поступающих в аптеку рецептов и  бумаги, являющихся одним из основных источников микробного загрязнения  воздуха и рук ассистента. Ультрафиолетовую радиацию можно использовать также для стерилизации вспомогательных материалов и аптечного инвентаря, что имеет большое значение для создания асептических условий.     Химическая  стерилизация.      Этот  метод основан на высокой специфической (избирательной) чувствительности микроорганизмов к различным химическим веществам, что обусловливается физико-химической структурой их оболочки и протоплазмы. Механизм антимикробного действия веществ еще не достаточно изучен. Считают, что некоторые вещества вызывают коагуляцию протоплазмы клетки, другие действуют как окислители, ряд веществ влияет на осмотические свойства клетки, многие химические факторы вызывают гибель микробной клетки благодаря разрушению окислительных и других ферментов.     Химическая стерилизация подразделяется на стерилизацию газами и стерилизацию растворами. Газовая стерилизация.      Своеобразной  химической стерилизацией является метод стерилизации газами и аэрозолями. Для этого можно использовать газы: оксиды этилена и пропилена, оксиды (3-пропиллактона, полиэтиленоксиды, смесь этилена оксида с углерода диоксидом или метилом бромистым и др.).     Газовая стерилизация. Этот вид химической стерилизации основан на применении летучих дезинфицирующих веществ, легко удаляемых из стерилизуемого объекта, путем слабого нагревания или вакуума. Применяется для стерилизации чувствительных к нагреванию лекарственных веществ. На практике используются два вещества — окись этилена и р-пропиолактон. Их антимикробное действие основано на спонтанном гидролизе, которому указанные газы подвергаются в растворе, в результате чего образуются соединения, непосредственно действующие на микроорганизмы.     Метод стерилизации окисью этилена в смеси  с углекислым газом был включен  в фармакопею США 1965 г. и Британскую фармакопею 1963 г. Жидкая окись этилена кипит при 10,7°, хранится в стальных баллонах, легко воспламеняется, раздражающе действует на кожу. В концентрации 0,5 мг на 1 мл окись этилена становится безвредной для человека. Для еще большего уменьшения вредного воздействия применяется в смеси с углекислым газом (9+1 часть). Окись этилена используют для стерилизации как термолабильных веществ, так и инструментов, аппаратуры, пластмасс, перевязочных материалов. Обработку осуществляют в специальных аппаратах с камерами, где поочередно создают вакуум и давление, после чего производят 2—4-кратную обработку стерильным воздухом. Для стерилизации растворов достаточно 400—500 мг окиси этилена на 1 л при 20°; длительность экспозиции 6 ч. Для стерилизации растворов р - пропиолактоном применяют 0,2% объемную концентрацию газа при 37°С в течение 2 ч.     При химической стерилизации газами погибают вегетативные формы микроорганизмов  и плесневые грибы. Чувствительность различных видов микроорганизмов  к ядовитым газам весьма индивидуальна. Так, стрептококки погибают .в воздухе при концентрации этилена оксида 500 мг/м

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ

Группа хинолонов/фторхинолонов

Симптомы

Диагноз ВИЧ-инфекции

2 вопрос: Классификация простейших (protozoa)



Систематика простейших основывается на способах движения, морфологических признаках и циклах развития. Тип простейших разделяют на пять классов:

1) саркодовые (Rhizopoda);

2) жгутиковые (Mastigophora);

3) споровики (Sporozoa);

4) книдоспоридии (Cnidosporidia);

5)инфузории (Infusoria).

Саркодовые включают большое число свободноживущих обитателей морей, океанов, пресноводных водоемов. Часть из них — представители родов Entamoeba, Endolimax, Jodamoeba, Hartmanella и др.— паразиты человека и животных. Жгутиковые включают много свободноживущих обитателей разнообразных водоемов. Многие из них — паразиты животных и человека (Амебиаз, Лейшманиозы, Лямблиоз, Трипаносомозы, Трихомоноз, Токсоплазмоз). Споровики — все паразиты животных и человека. Типичные представители — кокцидии (Кокцидиоз), возбудители малярии, саркоспоридии (Саркоспоридиоз) и возбудители пневмоцистоза. Книдоспоридии — паразитические простейшие, обитающие главным образом в рыбах (Myxosporidia) и членистоногих (чаще насекомых), реже у позвоночных (Microsporidia). Инфузории, или ресничные,— в большинстве свободноживущие.
3 вопрос: Методы изучения простейших.


Методы изучения простейших разнообразны. Для изучения простейших кишечника человека применяют нативные препараты, методы обогащения, готовят из простейших культуры, заражают восприимчивых животных и др. Для изучения простейших, паразитирующих в крови и тканях, используют методы, применяемые при исследовании крови, а также метод культивирования простейших в различных средах, культурах тканей и биопробы на животных. Для изучения заболеваний, вызываемых патогенными простейшими, которые не перевиваются на лабораторных животных и не культивируются на средах и в культурах тканей, применяют методы изучения на моделях. Так, некоторые вопросы малярии человека решают, заражая возбудителями малярии птиц: кур, чечеток, чижей, канареек. Для диагностики ряда заболеваний, вызываемых патогенными простейшими (токсоплазмоз, малярии и др.), применяют серологические методы исследования (РСК, реакция гемагглютинации, реакция флюоресцирующих антител и др.), а также аллергические — внутрикожная проба, например при токсоплазмозе. Широко применяются в этих целях и методы цитологии, гистологии, электронной микроскопии, биохимии, микрокинематографии и др.

4 вопрос: Класс Саркодовые.
Саркодовые или амебы. Многие виды амеб обитают внутри организма человека и животных (род Entamoeba). Амебы передвигаются, изменяя форму тела и образуя кратковременные выросты- псевдоподии, или ложноножки. Размножение бесполое, путем деления.

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica)- возбудитель амебной дизентерии или острого амебиаза человека. Впервые амебу описал русский ученый Л.Ф. Леш в 1875г. Амеба существует в виде вегетативной стадии и цисты. Вегетативная стадия может быть представлена разными формами: большая вегетативная, тканевая, просветная, предцистная.

Большая вегетативная форма наиболее крупная, размером 20- 60мкм. Питается эритроцитами, обнаруживается в свежевыделенных жидких испражнениях больного, что подтверждает диагноз.

Тканевая форма- это патогенная форма амебы, паразитирующая в ткани слизистой оболочки толстого кишечнака и вызывающая его специфическое поражение в виде язв. Обнаруживается на гистологических срезах и иногда в жидких испражнениях.

Просветная форма обитает только в просвете верхних отделов толстого кишечника и является основной формой существования дизентерийной амебы.
Цикл развития.
Просветная форма обычно обитает в верхнем отделе толстого кишечника человека, не причиняя ему вреда. Однако при некоторых условиях просветные формы проникают в стенку кишечника, превращаясь в тканевые формы. Просветные формы, пассивно передвигаясь вместе с содержимым кишечника, попадают в его концевые отделы. Однако для амеб условия здесь неблагоприяные (обезвоживание, изменение бактериальной флоры, изменение рН среды), поэтому амебы или отмирают, или превращаются в цисты, покрываясь оболочкой. Цисты с испражнениями человека выделяются во внешнюю среду, где могут длительное время сохраняться. Для человека заразны зрелые четырехъядерные цисты. Цисты, попадая в воду, на овощи, руки и пищу, различные предметы, посуду, игрушки, в конце концов заносятся в рот человека. Отсюда они проникают в желудочно- кишечный тракт, где оболочка их растворяется. Каждое ядро делится надвое, образуется восьмиядерная амеба, из которой возникает 4 дочерних.
5 вопрос: Класс Жгутиконосцы.
Основное отличие простейших этого класса- наличие на одной из стадий развития одного или нескольких жгутиков. У основания жгутика есть особый органоид- кинетопласт, функция которого связана с выработкой энергии для движения жгутика. У некоторых жгутиконосцев один из жгутиков проходит вдоль тела и соединен с ним тонкой перепонкой, образуя волнообразную (ундулирующую) мембрану. Она обеспечивает поступательное движение простейшего.



Для человека наибольшее патогенное значение имеют лейшмании, трипаносомы и лямблии. Трипаносомы и лейшмании передаются человеку через кровососущих переносчиков (москиты, мухи це- це и др.). Распространены очень широко.

Лейшмании.

Лейшмании – это простейшие внутриклеточные паразиты позвоночных животных, передаваемые москитами, некоторые виды лейшманий являются возбудителями лейшманиозов человека. Различают 3 вида лейшмания, паразитирующих у человека. Они вызывают кожный, кожно- слизистый и висцеральный лейшманиозы.

Лейшмании в своем развитии проходят две стадии. Безжгутиковая форма неподвижна, встречается в теле позвоночного хозяина. Жгутиковая форма подвижна, развивается в теле беспозвоночного хозяина- переносчика (москита).
Цикл развития.
Паразитируя в организме человека и некоторых животных, могут находиться в крови и коже. Москиты, насосавшись крови больных, заражаются лейшманиями. В первые же сутки заглоченные безжгутиковые паразиты превращаются в подвижные жгутиковые формы, начинают размножаться и спустя 6- 8 дней скапливаются в глотке москита. При укусе человека зараженным москитом подвижные формы лейшманий из его глотки проникают в ранку и затем внедряются в клетки кожи или внутренних органов в зависимости от вида лейшманий. Здесь они превращаются в безжгутиковые формы.

Трипаносомы.
Для человека патогенны три вида, причем два вида вызывают африканский трипаносомоз (сонную болезнь) и один вид- американский трипаносомоз (болезнь Шагаса).

Тело трипаносом продолговатое, узкое, имеет жгутики и ундулирующую мембрану. Длина тела 17- 28мкм. Переносчиками являются мухи це- це и триатомовые клопы.
Лямблии

Лямблии  – простейший кишечный паразит позвоночных животных, передаваемый через пищу, воду и т.д. Лямблии Lamblia intestinalis являются возбудителями лямблиоза у человека, заключающегося в функциональных расстройствах тонкой кишки. Для большинства людей лямблиоз протекает как бессимптомное носительство. Лямблия была впервые описана русским ученым Д.Ф. Лямблем в 1859г, в честь которого и получила название.

Лямблия существует в виде вегетативной формы (трофозоит) и цисты. Вегетативная форма активная, подвижная, грушевидная, передний конец тела закруглен, задний заострен. Длина 9- 18мкм. В передней части тела находится присасывательный диск в виде углубления. Имеет 2 ядра, 4 пары жгутиков. Жгутики, проходя частично в цитоплазме, образуют два хорошо видимых при окраске продольных пучка. При наблюдении в живом состоянии движение характерное, паразит все время переворачивается боком за счет вращательного движения вокруг продольной оси. Цмчты- это неподвижные неактивные формы паразита. В цисте 4 ядра. Цисты окрашиваются в растворе Люголя в желтовато- коричневый цвет.

Цикл развития.
Лямблии обитают в верхнем отделе тонкого кишечника. С помощью присасывательного диска прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки. В желчном пузыре лямблии не живут, так как желчь действует на них губительно. Пападая в нижние отделы кишечника, лямблии превращаются в цисты, которые выделяются с испражнениями. Заражение может произойти через зараженную воду, пищу, игрушки и руки. Попадая в кишечник, цисты образуют вегетативные формы. Одна циста дает 2 вегетативных формы.
Трихомонады.

Трихомонады– это паразитические простейшие возбудители трихомоноза у человека. У человека обитают 3 вида трихомонад.

1) Трихомонада кишечная – имеет грушевидное тело длиной 8- 20мкм, от переднего конца тела отходят 5 жгутиков. Есть ундулирующая мембрана. Движение активное. Цист не образует. Обитает в толстом кишечнике человека. Играет определенную роль в ухудшении течения заболеваний толстого кишечника, особенно у детей раннего возраста. В жидких испражнениях обнаруживается в больших количествах.

2) Трихомонада мочеполовая или влагалищная– паразитирует в мочеполовой системе, инфекция передается обычно половым путем; является возбудителем трихомоноза человека – инфекционной болезни, клинически проявляющейся воспалительными процессами в различных отделах мочеполовой системы. Имеет грушевидное тело длиной 14- 30мкм. На переднем конце 4 жгутика. Ундулирующая мембрана доходит только до середины тела. Цитоплазма содержит вакуоли. Цист не образует, во внешней среде быстро погибает.

3)Трихомонада ротовая – паразитирует в полости рта, не патогенна для человека. Похожа на кишечную.

6 вопрос: Класс споровики.

Простейшие этого класса в процессе полового развития имеют стадию споры (цисты). После слияния мужской и женской половой клеток образуется зигота, затем циста, в которой формируется большое количество спорозоитов, передающихся различными путями от одного хозяина к другому.

Малярийный паразит
Плазмодии, вызывающие у человека малярию, относятся к 4 видам: возбудитель трехдневной малярии, возбудитель четырехдневной малярии, возбудитель тропической малярии и возбудитель овале- малярии.
Жизненный цикл малярийного паразита включает фазу роста и развития в организме человека, которая чередуется с фазой роста и развития в комарах рода Anopheles. Переносят возбудителя только самки комара; у мужских особей колющие и сосущие части ротового аппарата редуцированы. Комары являются основным хозяином малярийного плазмодия, а человек - промежуточным хозяином.


 
Жизненный цикл малярийного паразита включает две фазы: бесполое размножение в крови человека и половое размножение в комарах.
Фаза репродукции паразита в организме человека начинается с момента укуса зараженным комаром. Подвижные микроскопические формы паразита, называемые спорозоитами, вместе со слюной комара попадают в кожу и проникают в кровяное русло. Затем они внедряются в эритроциты, где продолжают развитие, проходя стадии кольца и амебоподобных форм. После этого паразит, называемый теперь шизонтом, приступает к бесполому размножению, протекающему по типу шизогонии, т.е. каждый шизонт делится на множество мелких одноядерных особей. В итоге эритроцит разрушается, и мелкие особи - мерозоиты - выходят в кровоток. Здесь они проникают в новые эритроциты, и цикл развития малярийного паразита в человеке повторяется. Массовый выход мерозоитов из эритроцитов, сопровождающийся поступлением в кровь продуктов метаболизма плазмодиев, приводит к приступу озноба и лихорадки, причем интервал между приступами зависит от вида плазмодия. При заражении P. falciparum приступы повторяются каждый второй день; P. vivax вызывает приступы каждый третий день, P. malariae - каждый четвертый. После нескольких циклов бесполого размножения начинается подготовка к половому процессу. Небольшая часть мерозоитов превращается в гаметоциты - половые клетки, аналогичные сперматозоидам и яйцеклеткам. Женские клетки (макрогаметоциты) крупнее, чем мужские (микрогаметоциты). Их дальнейшее развитие возможно только в организме комара. При укусе больного его кровь попадает в желудок комара. Бесполые мерозоиты больше не размножаются и, вероятно, перевариваются вместе с кровью. Гаметоциты (незрелые формы) развиваются в гаметы (зрелые формы) и участвуют в процессе оплодотворения: одна женская гамета сливается с одной мужской. В результате слияния образуется одноклеточная зигота, которая проникает в стенку кишечника комара и, увеличиваясь в размерах, превращается в ооцисту, видимую даже невооруженным глазом. Через несколько дней ооциста делится, высвобождая огромное количество (до 1000) спорозоитов. Этот процесс называется спорогонией. Спорозоиты мигрируют к голове комара и скапливаются в слюнных железах. Отсюда они могут быть переданы очередному хозяину - человеку.
Токсоплазма.
Возбудитель токсоплазмоза, Токсоплазма гондии – это одноклеточный паразит с очень сложным циклом развития. Окончательным хозяином (организм, в котором происходит половое развитие токсоплазмы) являются кошки. Кошки, как правило, заражаются токсоплазмой при поедании грызунов, голубей,  а также сырого мяса других зараженных токсоплазмами животных.