Файл: Лекция 14. Вещества влияющие на сердечнососудистую систему сердечные гликозиды и противоаритмические средства. 1.docx

Лекция №24. Препараты водорастворимых витаминов.

Витамины – это вещества, необходимые для жизнедеятельности организма. Они делятся на:

1. 
   Водорастворимые витамины
   
2. 
   Жирорастворимые витамины
   

К группе водорастворимых витаминов относятся витамины В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин), РР (никотиновая кислота), В12 (цианокобаламин), Вс (фолиевая кислота), витамин С (аскорбиновая кислота), витамин Р (рутин).

Тиамин (В1) – содержится в зернах злаков, дрожжах, печени, почках и др. продуктах. В организме тиамин превращается в кокарбоксилазу, которая участвует в углеводном обмене. При его недостатке нарушается функция сердца и нервной системы, появляется одышка, тахикардия, общая слабость, головные боли, бессонница. В тяжелых случаях развивается заболевание бери-бери, которое проявляется параличами.

Лекарственные препараты: тиамина бромид, тиамина хлорид, кокарбоксилаза. Вводят в/м и в/в.

Показания: заболевания нервной системы, болезни сердца, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки.

N.B. Не вводить в одном шприце В1 и В12.

Рибофлавин (В2) – содержится в молоке, мясе, яйцах, горохе, злаках. Стимулирует рост и регенерацию тканей и необходим для нормальной функции сетчатки глаза. Недостаток витамина В2 приводит к нарушению зрения.

Применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, кожных заболеваниях, заболеваниях глаз. Побочные явления не наблюдаются.

Кальция пантотенат (В5) – содержится в печени, яичном желтке, горохе, дрожжах, а также вырабатывается микрофлорой кишечника. Принимает участие в обмене аминокислот и жировом обмене.

Применяют при токсикозах беременности, язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки.

Кислота никотиновая (Витамин РР, В3) – содержится в мясе, рыбе, хлебе из муки низших сортов, дрожжах. Расширяет мелкие сосуды, стимулирует эритропоэз.

Никотинамид – обладает теми же свойствами.

Применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени.

Побочные явления: покраснения лица, чувство жара, крапивница, головокружение, они быстро проходят.

Цианокобаламин (Витамин В12) – содержится в мясе, особенно в печени. При недостаточности витамина В12 возникает гиперхромная анемия. В12 усиливает процессы регенерации в тканях.

---

Кальция пангамат (Витамин В15) – участвует в липидном обмене, повышает усвоение кислорода.

Применяют при лечении атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы, легких, печени и других органов.

Кислота фолиевая (Витамин Вс) – содержится в свежих овощах (бобы, шпинат, томаты), частично синтезируется микрофлорой кишечника.

Применяют при анемиях, лейкопениях, хронических гастритах и tbc кишечника.

Кислота аскорбиновая (Витамин С) – содержится в растительных продуктах: овощах, фруктах, ягодах, плодах шиповника. Отсутствие в пище витамина С приводит к тяжелому заболеванию – цинге.

Применяется в комплексном лечении многих заболеваний.

Витамин Р (Рутин) – содержится в листьях руты пахучей. В сочетании с аскорбиновой кислотой уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Препараты витамина Р (рутин, кверцетин) показаны при повышенной проницаемости сосудов (геморрагические диатезы, аллергические заболевания)

Метилметионинсульфония хлорид (Витамин Ц) содержится в томатах, капусте, сельдерее. Применяют при язвенной болезни желудка, гастритах, язвенных колитах. Стимулирует заживление слизистой ЖКТ.

Лекция №25. Препараты жирорастворимых витаминов.

К жирорастворимым витаминам относятся витамин А (ретинол), витамин Д (эргокальциферол), витамин Е (токоферол), витамин К (филлохинон).

Ретинол (витамин А) – содержится в печени, яичном желтке, сливочном масле. Особенно его много в печени трески, морского окуня. Морковь, зеленый лук, щавель, красный перец содержат предшественник витамина А – каротин, из которого в организме образуется витамин А.

При недостатке витамина А нарушается способность различать предметы в сумерках (куриная слепота).

Лечебные препараты: ретинола ацетат, рыбий жир, масло облепиховое, третиноин, весаноид, изотретиноин.

Применяют в глазной практике, при лечении ожогов и трофических язв.

Витамином Д называют два близких вещества – эргокальциферол (Д2) и холекальциферол (Д3).

Для медицинских целей применяют эргокальциферол. Он содержится в печени рыб, дрожжах и коже человека. Недостаточность витамина Д приводит к развитию рахита у детей и остеомаляции у взрослых, нарушением срастания переломов костей.

---

Токоферол (витамин Е) – содержится в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков, в растительных маслах (подсолнечном, хлопковом, соевом, облепиховом). При недостатке витамина Е нарушается нормальное развитие беременности, могут быть выкидыши.

Назначают для профилактики самопроизвольных абортов, при некоторых заболеваниях сердца, сосудов и нервной системы.

Витамин К – принимает участие в синтезе протромбина и способствует свертыванию крови.

Синтетический препарат: викасол. Назначают для устранения кровоточивости при заболеваниях печени, при передозировке антикоагулянтов типа неодикумарина.

Поливитаминные препараты – комбинированные витаминные препараты «Пентовит», «Декамевит», «Гексавит», «Ундевит», «Алфавит».

---

Лекция №26. Биологически активные добавки (БАД)

Для человека в древности лекарствами являлись те вещества и продукты, которые он употреблял в пищу, т.е. корни, плоды, кору, листья и стебли растений, части тела и органы различных животных, минералы. Сведения о лечебном и оздоровительном действии пищевых веществ сохранились в древневосточной медицине, дошедшей до наших дней.

Широкое применение фармакологических средств в последние десятилетия привело к росту числа токсических и аллергических осложнений, что заставило науку искать компромисс между западной и восточной медициной.

Биологически активные добавки (БАД) к пище – это композиции биологически активных веществ, предназначенных для непосредственного приема с пищей или введения в состав пищевых продуктов.

БАДы, наряду со специализрованными продуктами питания являются наиболее эффективным способом устранения дефицита витаминов, но при условии содержания биологических веществ в дозах, соответствующих физиологическим потребностям человека.

БАДы обладают выраженными физиологическими и фармакологическими влияниями на основные регуляторные и метаболические процессы человеческого организма. Вначале БАДы не были востребованы официальной медициной, их толкование стало двусмысленным как среди потребителей, так и среди медицинского персонала. Это зачастую приводит к серьезным заблуждениям и неправильным действиям.

БАД условно подразделяют на 3 группы:

1. 
   Нутрицевтики – применяют для коррекции химического состава пищи (белка, аминокислот, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон); цель использования: улучшение состава пищи, укрепление здоровья и профилактика ряда заболеваний.
   
2. 
   Парафармацевтики – БАД, применяемые для профилактики, вспомогательной терапии и поддержка в физиологических границах функциональной активности органов и систем.
   
3. 
   Пробиотики, эубиотики –БАД в состав которых входят живые микроорганизмы и (или) их метаболиты (продукты обмена)
   

Отличия БАД от лекарственных препаратов

1. 
   БАД выступают как вспомогательные вещества в комплексной терапии;
   
2. 
   БАД используются (рекомендуются) как источник нутриентов, некоторых веществ и минералов; лекарственные препараты – это показания к применению;
   
3. 
   ЛС содержат терапевтическую дозу действующего вещества, а БАД – физиологическую; при этом суточная доза БАД не превышает разовую терапевтическую
   
4. 
   БАД применяются только перорально
   
5. 
   Употреблять БАД может любой человек, предварительно прочитавший инструкцию и ознакомившийся с противопоказаниями.
   
6. 
   БАД имеют ограничения в рекламе, предусмотренные статьей 25 Федерального закона о рекламе.
   

---

Преимущества БАД – минимум побочных действий и противопоказаний, чем у ЛС, их свободно можно купить без рецепта врача.
Направления БАД

1. 
   Спортивное питание
   
2. 
   Функциональное питание (разновидность диетического или лечебнопрофилактического питания)
   
3. 
   Диетическое питание
   
4. 
   Профилактическое питание (на предприятиях)
   
5. 
   Государственные программы по введению добавок некоторых веществ в продукты для насиления (например «Иодированная соль») в регионах с нехваткой (депрессией) йода в окружающей среде.
   

В России предусмотрена обязательная декларация соответствия – подтверждение качества БАД непосредственно производителем. Подтверждение качества БАД Декларацией соответствия вступило в силу с 15.02.2010г. В соответствии с Постановлением Правительства РФ №982 от 01 декабря 2009 года.

Фирмы производители БАД информируют своих клиентов о проведении обязательного подтверждения соответствия в форме принятия декларации на серийный выпуск своего ассортимента продукции.

Лекция №27. Препараты гормонов и их синтетические аналоги

К группе гормональных препаратов относятся вещества, полученные из эндокринных желез различных животных, их синтетические аналоги, а также различные соединения, которые действуют на организм идентично гормонам. По химическому строению гормоны делят на 3 группы:

1. 
   Белковой природы – гормоны гипофиза, поджелудочной железы, паращитовидных желез;
   
2. 
   Производные аминокислот – гормоны щитовидной железы;
   
3. 
   Стероидной структуры – гормоны коры надпочечников и половых желез;
   

Гипофиз – это эндокринная железа величиной с горошину, расположенная в углублении турецкого седла. Различают переднюю, среднюю и заднюю доли гипофиза. Передняя доля гипофиза вырабатывает соматотропный гормон (гормон роста), адренокортикотропный гормон (АКТГ), тиреотропный и гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лактогенный гормоны.

Средняя доля гипофиза синтезирует меланинстимулирующий гормон. Задняя доля гипофиза продуцирует окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон). Передняя и средняя доли объединяются под названием аденогипофиз. Задняя называется нейрогипофиз.

В организме существует гипоталамо-гипофизарная связь, т.е. гипоталамус воздействует своими гормонами на гипофиз, а гипофиз выделяет гормоны, действующие на организм.

гипоталамус

---