Файл: Медицинские информационные системы.doc

–Ведомость прихода;

–Ведомость расхода;

–Оборотную ведомость и т.д.

1.11. Функциональное назначение подсистемы Поликлиника

Как и для стационара, редакция Карельской медицин­ской информационной системы для поликлиники, кроме об­щесистемных приложений и баз данных, содержит полный перечень специализированных модулей для автоматизации поликлиники.

Основные разделы:

• 
  Единая амбулаторная карта.
  
• 
  Учет временной нетрудоспособности.
  
• 
  Подсистема профосмотров.
  
• 
  Подсистема диспансерного наблюдения.
  
• 
  Вызовы врача на дом.
  
• 
  Профилактическая вакцинация.
  
• 
  Флюоротека.
  
• 
  Подсистема льготных рецептов.
  

Кроме специализированных подсистем широко исполь­зуются дополнительные возможности для врачей-специали­стов, таких как кардиолог, гинеколог, стоматолог и т.д.

Особое место в работе поликлиники занимает подсистема льготных документов –рецептов, стат.талонов, санаторно-курортных карт и т.д.

1.12. Автоматизация регистратуры

Работа с КМИС немыслима без подключения к единой информационной сети регистратуры. Часть функций доступ­на только пользователям с уровнем доступа «Регистратор». Основные документы и направления работы:

• 
  регистрация пациентов—документ «Паспортная часть»;
  
• 
  внесение информации о полисах (ОМС или ДМС) и до­ступ к специальным программам для работы с полиса­ми, например –поиск пациента по номеру полиса, фор­мирование реестров полисов, печать стат.талонов (цело­го документа или на готовых бланках) с паспортной ин­формацией о пациенте, в том числе –с данными меди­цинского полиса;
  
• 
  внесение информации о льготах и поиск пациентов по данным льгот. При печати на бланках стат.талонов информация об имеющейся у пациента льготе отображается автоматически;
  
• 
  создание амбулаторных карт.
  

Основу редакции КМИС для поликлиники составляет электронная амбулаторная карта пациента. Она являет­ся аналогом электронной истории болезни, применяе­мой в редакции КМИС для стационаров и санаториев;

• 
  накопление документов в электронной амбулаторной карте осуществляется в течение всей жизни пациента. Объем ее не ограничен и может достигать значительных размеров.
  

Предусмотрено, что в течение жизни пациента возможна смена лечащих врачей, т.е. контроль над заполнением и анализом документов АК осуществляют разные люди. В документе «Амбулаторная карта» осуществляется хра­нение общей информации о пациенте:

---

–краткий анамнез;

–список противопоказаний;

–список непереносимых лекарственных препаратов;

–дата последнего осмотра различными специалистами;

–блок общих статистических полей для их автоматического наследования всеми документами амбулаторной карты.

1.13. Медицинская статистика КМИС

Для решения задач сбора и анализа статистической ин­формации разработан собственный мощный пакет программ – подсистема статистики КМИС.

Основные задачи, выполняемые подсистемой статистики, следующие:

• 
  получение оперативной статистической информации;
  
• 
  сокращение времени на оформление документации;
  
• 
  повышение надежности, достоверности, наглядности и качества статистической информации.
  

База данных статистических отчетов

База данных статистических отчетов предназначена для хранения автоматически сформированных системой. В эту базу данных еженедельно помещается информация о нагрузке на основании данных из календарей, используемых в подси­стеме планирования рабочего времени, а также информация о находящихся на лечении в поликлинике (на основании те­кущих законченных случаев) и в стационаре (на основании текущих историй болезни).

Предусмотрено несколько представлений, оптимизиро­ванных для быстрого и удобного получения информации:

• 
  Календари – отчеты из подсистемы планирования ра­бочего времени состоят из нескольких представлений (от­четов по статистике, отчетов по нагрузке);
  
• 
  «Новые отчеты» – отчеты, сформированные системой в последний раз;
  
• 
  Стационар – отчеты по видам путевок в санаторий и их стоимости, отчеты о находящихся на лечении в стацио­наре и т.д.;
  
• 
  Поликлиника – отчеты о находящихся на амбулатор­ном лечении в поликлинике;
  
• 
  Представление «Служебные» предназначено для хране­ния служебных документов.
  

1.14. Функциональные возможности подсистемы Лаборатория

Лабораторная подсистема является одной из наиболее разработанных и широко используемых, предоставляя врачам до 80% диагностической информации. Основу лаборатор­ной подсистемы составляет комплекс разработанных блан­ков заказов – специальных электронных документов

---

, в которых врачи с мест могут из доступного перечня назна­чений выбрать необходимое, указать дату выполнения и код лаборатории. Система сама распределяет собранные заказы по рабочим местам, предоставляя возможность выбора назначения по кодам лаборатории, видам назначенных за­казов и т.д.
Для автоматизации лаборатории разработано специаль­ное ПО «Рабочий листок», которое обрабатывает накопленный банк заказов и осуществляет распределение работы по рабочим местам.

1.15. Функциональные возможности подсистемы

Профилактическая вакцинация

Вакцинопрофилактика является один из основных раз­делов работы поликлиники. Для автоматизации задач вакцинопрофилактики в составе КМИС используется специ­альная подсистема. Она решает две основных задачи –сбор и хранение информации о выполненных населению при­вивках (в том числе и хранение данных о противопоказа­ниях и отказах), а также составление плана вакцинаций и соответствующей отчетности.

Особенностью работы подсистемы вакцинаций являются:

• 
  автоматическое планирование вакцинопрофилактики. Ис­пользуя базу данных, система позволяет сформировать списки пациентов, подлежащих вакцинации, на основе которых может быть спланирована работа;
  
• 
  формирование отчета об объеме выполненной работы используется при анализе расхода вакцин и определе­нии нагрузки медицинского персонала;
  
• 
  учет выполненных и плановых прививок организован как специализированный раздел единой амбулаторной карты пациента, в котором в хронологическом порядке имеются документы о плановых и выполненных прививках с обязательным указанием вида прививки, номера и серии прививочного материала (вакцины), порядка выполнения вакцины, реакции, сотрудника, выполнившего прививку, типе ее введения и т.д.
  

При помощи специального программного обеспечения «Планирование вакцинаций» система создает по каждому пациенту индивидуальный план вакцинаций, а на основании этого плана – всю необходимую документацию. Кроме этого, в КМИС предусмотрен специальный электрон­ный журнал «План вакцинопрофилактики», в котором в наглядном виде отображаются все запланированные прививки.

---