Файл: І. Общественное здоровье.docx

Основные показатели (условия?) здоровья населения:

• 
  Физическое развитие
  
• 
  Заболеваемость
  
• 
  Инвалидность
  
• 
  Смертность
  

20. 
    Учёт и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, методика расчета показателей.
    

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности – совокупность всех заболеваний в данном году, сопровождавшихся утратой трудоспособности и выдачей б/л.

Показатели:

1. 
   Число заболеваний с ВУТ на 100 работающих = *100 рабочих
   

2. 
   Число дней ВУТ на 100 работающих = *100 рабочих
   

3. 
   Средняя длительность (в днях) одного случая ВУТ =
   
4. 
   Структура заболеваемости с ВУТ – удельный вес (в процентах) отдельных причин утраты трудоспособности = *100%
   

Критерием для оценки получаемых показателей являются средние показатели заболеваемости с ВУТ, которые колеблются в след.пределах:

1. 
   Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих: 60-120
   
2. 
   Число дней нетрудоспособности на 100 работающих: 600-1200
   
3. 
   Средняя длительность 1 случая нетр-ти: 8-10 дней
   

21. 
    Характеристика структуры первичной и общей заболеваемости взрослого и детского населения.
    

Первое место в структуре первичной заболеваемости взрослого населения занимают болезни органов дыхания(28,7%), второе – травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин(15%), третье – болезни мочеполовой системы(8.9%).

В структуре первичной заболеваемости детского населения болезни органов дыхания имеют значительно больший удельный вес (62,6%), второе место в этой возрастной группе принадлежит травмам и отравлениям (5,5%), на третьем месте – болезни кожи и ПЖК(4,7%).

На первом месте в структуре общей заболеваемости взрослого населения находятся болезни системы кровообращения (18,8%), на втором – болезни органов дыхания (15,5%), на третьем – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,4%).
В структуре общей заболеваемости детского населения на первом месте находятся болезни органов дыхания (53,3%), на втором – болезни органов пищеварения (6,1%), на третьем – болезни глаза и его придаточного аппарата(4,7%).

---

2.   1   2   3   4   5   6   7   8

---

Организация здравоохранения

1. 
   (22). Заболевания, представляющие опасность для окружающих — болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция/СПИД), организация специализированной медицинской помощи. Структура и функции Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.
   

Порядок оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным регламентируется приказом от 8 ноября 2012 года № 689н.

Для обеспечения функций центра СПИД в его структуре рекомендуется предусматривать:

• 
  амбулаторно-поликлиническое отделение;
  
• 
  клинико-диагностическое отделение;
  
• 
  педиатрическое отделение;
  
• 
  эпид. отдел;
  
• 
  клинико-диагностическую лабораторию;
  
• 
  отдел профилактики с кабинетом психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ;
  
• 
  кабинеты по профилям;
  
• 
  кабинет функциональной диагностики;
  
• 
  процедурный кабинет;
  
• 
  организационно-методический отдел;
  
• 
  отдел информационных технологий;
  
• 
  правовой отдел;
  
• 
  аптеку
  

Функции СПИД-центра:

а) проведение лечебно-профилактических мероприятий:

- выявление, учет и регистрация случаев ВИЧ-инфекции;

- установление диагноза ВИЧ-инфекции;

- организация и оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе установленных стандартов медицинской помощи;

- проведение профилактики, диагностики и лечения парентеральных вирусных гепатитов у больных ВИЧ-инфекцией;

- проведение химиопрофилактики вторичных заболеваний, превентивной терапии и лечения побочных реакций и нежелательных явлений от применения лекарственных средств при ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитах у больных ВИЧ-инфекцией;

- организация и проведение комплекса мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;

- определение риска заражения и необходимости постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции, а также ее проведение;

- организация лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией на территории обслуживания;

б) методическое руководство деятельностью медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения, лекарственного обеспечения, профилактики, медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием;

---

в) организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции;

г) регистрация и учет каждого выявленного случая заболевания ВИЧ-инфекцией (положительный результат исследования в иммуноблоте);

- регистрация изменений и уточнений данных о больных ВИЧ-инфекцией (о постановке или снятии с учета, диагнозе, случае смерти, изменении паспортных данных);

- передача ежемесячных отчетов о суммарном количестве больных ВИЧ-инфекцией в установленном порядке;

- при получении положительного результата исследования на ВИЧ-инфекцию донора крови, органов и тканей - оповещение в течение суток по телефону учреждения службы крови и органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор;

д) участие в организации и осуществлении эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, в случае подозрения на внутрибольничное заражение, выявления ВИЧ-инфекции у доноров органов и тканей;

е) предоставление доступного медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с до - и послетестовым консультированием;

ж) осуществление лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции (включая проведение арбитражных и экспертных исследований с целью верификации диагноза и установление окончательного диагноза), оппортунистических инфекций и сопутствующих заболеваний, проведение иных клинико-лабораторных исследований;

з) осуществление внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции;

2. 
   (23) Социально значимые заболевания — злокачественные новообразования, организация специализированной медицинской помощи. Структура и функции онкологического диспансера.
   

В структуре Диспансера рекомендуется предусмотреть: (согл.приказу 915н от 15.11.2012)

диагностические отделения ( рентгенодиагностики, УЗ-диагностики, радионуклидной диагностики, внутрипросветной эндоскопической диагностики, функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, клинико-диагностическую и цитологическую лабораторию);

лечебные отделения: отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, противоопухолевой лекарственной терапии, онкологические отделения хирургических методов лечения (оперблок, торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, онкогематологии, рентгенохирургических методов лечения) радиотерапевтическое, фотодинамической терапии, реабилитации, паллиативной помощи;

---

отделение радиационной безопасности;

организационно-методический отдел;

поликлиническое отделение;

дневной стационар;

трансфузиологический кабинет;

аптеку;

дезинфекционно-стерилизационное отделение;

отделение для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования.

Функции онкодиспансера:

• 
  оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;
  
• 
  разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний;
  
• 
  анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;
  
• 
  изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;
  
• 
  участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;
  
• 
  организация работы по повышению онконастороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций
  

3. 
   (24) Заболевания, представляющие опасность для окружающих — инфекции, передающиеся преимущественно половым путём, организация специализированной медицинской помощи, Структура и функции кожно- венерологического диспансера.
   

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.
Всего различают 4 вида половых инфекций:
Бактериальные (сифилис, хламидиоз, мягкий шанкр, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея);

Вирусные (ВИЧ, генитальный герпес, гепатит В, остроконечные кондиломы, вызываемые вирусом папилломы человека, цитомегаловирус);

Грибковые (кандидоз (молочница));

Протозойные (трихомониаз).
Структура кожно-венерологического диспансера (согласно приказу №924н от от 15.11.2012):

• 
  приемное отделение;
  
• 
  регистратура;
  
• 
  отделение для проведения медицинских осмотров;
  
• 
  отдел программно-информационной поддержки;
  
• 
  отдел кадров;
  
• 
  бухгалтерия;
  
• 
  финансово-экономический отдел;
  
• 
  административно-хозяйственный отдел;
  
• 
  стационарное отделение, в т.ч. дневной стационар;
  
• 
  консультативно-диагностическое отделение;
  
• 
  отделение (кабинет) физиотерапевтических методов лечения;
  
• 
  подростковый специализированный центр профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем;
  
• 
  клинико-диагностическую лабораторию;
  
• 
  организационно-методический отдел (кабинет).
  

---