Файл: Кроль Л.М., Пуртова Е.А. - Методы современной психотерапии.pdf

281

×òî æå ýòî îçíà÷àåò? Íàïðèìåð, åñëè âàø òåðàïåâò óâèäèò,

÷òî ó âàñ íà÷èíàþò âîçíèêàòü êàêèå-òî çàòðóäíåíèÿ, îí ìîæåò
ïðåäóïðåäèòü âàñ îá ýòîì, íî îïÿòü-òàêè îêîí÷àòåëüíîå ðåøå-
íèå, ÷òî äåëàòü, îñòàåòñÿ çà âàìè. Îãðîìíîå ïðåèìóùåñòâî
âàøèõ îòíîøåíèé ñ òåðàïåâòîì — ýòî îòñóòñòâèå ó íåãî êàêèõ
áû òî íè áûëî ñâîåêîðûñòíûõ èíòåðåñîâ. Òåðàïåâò íå âîîáðà-
æàåò, áóäòî åìó èçâåñòíî, ÷òî äëÿ âàñ ëó÷øå, ÷òî — õóæå, îí
áóäåò ïîìîãàòü âàì âûÿñíèòü ýòî. Òåðàïåâò íå âîîáðàæàåò, ÷òî
îí çíàåò îòâåòû, îí ëèøü õî÷åò âìåñòå ñ âàìè ïîíÿòü, ïî÷åìó
âû ïîñòóïàåòå òàê èëè èíà÷å.

Íó, à òåïåðü î òîì, ÷òî ïðîèñõîäèò âî âðåìÿ òåðàïèè. Î

÷åì âàì ãîâîðèòü? ×òî âàì äåëàòü? Êàê ýòî äåéñòâóåò? Íó,
ïðåæäå âñåãî, âû áóäåòå ãîâîðèòü î ñâîèõ æåëàíèÿõ, ïîòðåá-
íîñòÿõ, íàìåðåíèÿõ — êàê î òåïåðåøíèõ, òàê è î ïðîøëûõ.
Ïî÷åìó ýòî äîëæíî ïîìî÷ü? Ïî÷åìó ýòî âàæíî? Íó, íà ýòî åñòü
ìíîãî ïðè÷èí. Îáû÷íî ëþäè êàê-òî íå î÷åíü ãîâîðÿò î âñÿ-
êèõ òàêèõ âåùàõ, ïîòîìó ÷òî ýòî ñëèøêîì ëè÷íîå, èëè ïîòî-
ìó ÷òî îíè ìîãóò îáèäåòü äðóãèõ ëþäåé, èëè åùå ïî êàêèì-
íèáóäü ïîõîæèì ïðè÷èíàì. Íî âû óâèäèòå, ÷òî ñ âàøèì
òåðàïåâòîì âû ñìîæåòå ãîâîðèòü îáî âñåì, ÷òî òîëüêî ïðèõî-
äèò âàì â ãîëîâó. Ó íåãî íåò êàêèõ-òî ïðåäâçÿòûõ ïðåäñòàâëå-
íèé î òîì, ÷òî ïðàâèëüíî èëè íåïðàâèëüíî äëÿ âàñ, ÷òî âàì
íàäî äåëàòü. Âàæíî, ÷òîáû âû ãîâîðèëè — ïîòîìó ÷òî òåðà-
ïåâò õî÷åò ïîìî÷ü âàì äîáðàòüñÿ äî òîãî, ÷åãî âû äåéñòâèòåëüíî
õîòèòå. Ëþäÿì ÷àñòî òðóäíî ïðèíÿòü ðåøåíèå íå ïîòîìó, ÷òî
èì íåäîñòàåò èíôîðìàöèè, à ïîòîìó, ÷òî ó íèõ íèêîãäà íå
áûëî âîçìîæíîñòè îáãîâîðèòü ïðîáëåìó ñ êåì-òî, êòî íå áó-
äåò ïûòàòüñÿ ïðèíÿòü ðåøåíèå çà íèõ. Ðàáîòà òåðàïåâòà è ñî-
ñòîèò â òîì, ÷òîáû ïîìî÷ü âàì ïðèíÿòü ðåøåíèå.

Äðóãàÿ ïðè÷èíà ñîñòîèò â òîì, ÷òî áîëüøèíñòâî èç íàñ íå

âïîëíå ÷åñòíû ñ ñàìèìè ñîáîé. Ìû âñå ïûòàåìñÿ íàäóòü ñà-
ìèõ ñåáÿ, à çàäà÷à òåðàïåâòà — çàñòàâèòü âàñ îñîçíàòü, êîãäà
èìåííî âû ýòî äåëàåòå. Òåðàïåâò íå ñîáèðàåòñÿ ñîîáùàòü âàì,
÷òî îí äóìàåò, íî ïðîñòî ïîêàæåò âàì, ÷òî äâà âàøèõ âûñêà-
çûâàíèÿ íå ñîãëàñóþòñÿ äðóã ñ äðóãîì. Âû çíàåòå, ÷òî ÷óâñòâà
íàêëàäûâàþòñÿ îäíî íà äðóãîå, êàê áû ñóììèðóþòñÿ, êàê äâà
è äâà è äàþò â èòîãå ÷åòûðå, íî ìû ëþáèì îáìàíûâàòü ñåáÿ è
óòâåðæäàòü, ÷òî ýòî — ïÿòü. Çàäà÷à âàøåãî òåðàïåâòà è ñîñòî-
èò â òîì, ÷òîáû íàïîìíèòü âàì îá ýòîì, êîãäà âû áóäåòå ñåáÿ
îáìàíûâàòü. Íàïðèìåð, âîçüìåì âàøè àìáèâàëåíòíûå ÷óâñòâà
ïî îòíîøåíèþ ê ðîäèòåëÿì (æåíå, ìóæó). Âû ìíå ðàññêàçàëè

282

ìíîãî âñåãî î òîì, ÷òî âàì íå íðàâèòñÿ â âàøåé æåíå, — êàê
îíà âàñ ðàçäðàæàåò, êàê âàì èíîé ðàç õî÷åòñÿ áðîñèòü åå. Íî
îäíîâðåìåííî åñòü è ïðè÷èíû, ïîáóæäàþùèå âàñ ïðîäîëæàòü
æèòü ñ íåþ. Îíè äîëæíû áûòü óæå ïîòîìó, ÷òî èìåííî ýòî âû
è äåëàåòå. Çàäà÷à âàøåãî òåðàïåâòà — ïîìî÷ü âàì íå óïóñòèòü
èç âèäó âñå ýòè âàæíûå ôàêòû è ïåðåæèâàíèÿ, ÷òîáû âû ìîã-
ëè ïðèíÿòü ðåøåíèå, ó÷èòûâàþùåå âñå ýòè ôàêòû. Ýòî òðóä-
íî, ïîòîìó ÷òî èíîãäà ÷óâñòâà ïðîòèâîðå÷àò äðóã äðóãó; îïÿòü-
òàêè, åñëè áû ýòî íå áûëî òðóäíî, âû íå áûëè áû çäåñü, ó âàñ
íå áûëî áû âàøèõ ïðîáëåì.

Âû, íàâåðíî, ñëûøàëè, ÷òî òåðàïåâòû èíòåðåñóþòñÿ áåñ-

ñîçíàòåëüíûì. ×òî ïîä ýòèì ïîäðàçóìåâàåòñÿ? Áåññîçíàòåëü-
íîå — íå òàêàÿ óæ çàãàäî÷íàÿ øòóêà, åñëè ïîñìîòðåòü íà åãî.
Íàïðèìåð, âû íàâåðíÿêà âñòðå÷àëè ëþäåé, êîòîðûå âàñ êàê-
òî ðàçäðàæàþò, äàæå çëÿò, íî âû íå ìîæåòå ñêàçàòü íè÷åãî
êîíêðåòíîãî î òîì, ÷òî æå èìåííî âàñ çëèò. Ìîæåò áûòü, ýòîò
÷åëîâåê íàïîìèíàåò âàì êîãî-òî, íî âû íå îñîçíàåòå ýòîãî.
Òîò, êîãî îí âàì íàïîìèíàåò, äåéñòâèòåëüíî êîãäà-òî âûçû-
âàë âàø ãíåâ, è îêàçûâàåòñÿ, ÷òî âû âíîâü èñïûòûâàåòå åãî,
íî óæå ïî îòíîøåíèþ ê òîìó ÷åëîâåêó, ñ êîòîðûì èìååòå äåëî
ñåé÷àñ. Äî òåõ ïîð, ïîêà âû íå âñïîìíèòå, íà êîãî æå âû íà
ñàìîì äåëå ñåðäèòåñü, áóäåò äîâîëüíî òðóäíî èçáàâèòüñÿ îò
÷óâñòâà ðàçäðàæåíèÿ.  äàííîì ñëó÷àå îñîçíàíèå ñâîåãî áåñ-
ñîçíàòåëüíîãî — ëèøü ïðèïîìèíàíèå è ïðèçíàíèå ðàçëè÷èÿ
ìåæäó ýòèìè äâóìÿ ëþäüìè. Èíîãäà, îäíàêî, îñîçíàíèå òðå-
áóåò áîëüøîé ðàáîòû.

Êîãäà ìû ñàìè íå îñîçíàåì ïðè÷èí ñâîåãî ñèëüíîãî ÷óâñòâà,

êàê â ýòîì ñëó÷àå, òåðàïåâòû ãîâîðÿò, ÷òî îíè áåññîçíàòåëüíû.
Îñîçíàâàÿ ïðè÷èíû ñâîåãî ãíåâà ïî îòíîøåíèþ ê êîìó-ëèáî,
ìû ó÷èìñÿ îáðàùàòüñÿ ñ ýòèì ÷åëîâåêîì áîëåå ðåàëèñòè÷íî.
Âïîëíå ìîæåò áûòü, ÷òî âåñüìà ñèìïàòè÷íûé ÷åëîâåê ïîõîæ íà
êîãî-òî, êîãî ìû èìåëè âñå îñíîâàíèÿ íå ëþáèòü, ïîýòîìó ìû
ëèøàåì ñåáÿ âîçìîæíîñòè îáùàòüñÿ ñ ÷åëîâåêîì, êîòîðûé ìîã
áû íàì ïîíðàâèòüñÿ, èç-çà òîãî, ÷òî íå ñîçíàåì ýòîãî ñõîäñòâà.
Çàäà÷à òåðàïåâòà — ïîìî÷ü âàì ðàñïîçíàòü, êîãäà âàøè ÷óâñòâà
ïî îòíîøåíèþ ê êîìó-ëèáî íå ñîîòâåòñòâóþò ðåàëüíîñòè, è
çàòåì íàó÷èòü âàñ ïîíèìàòü ðåàëüíûå ïðè÷èíû...”

Îñîáåííî âàæíûé àñïåêò èíòåðâüþ îòíîñèòñÿ ê îáñóæäåíèþ

íåãàòèâíîãî ïåðåíîñà è ïðåäóïðåæäåíèÿ ïàöèåíòà î åãî ïîñëåäñòâè-

283

ÿõ, áëàãîäàðÿ ÷åìó ìèíèìèçèðóåòñÿ âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî ëå÷åíèå
áóäåò ïðåðâàíî èç-çà âîçäåéñòâèÿ íåãàòèâíîãî ïåðåíîñà.

“Ìåæäó ïðî÷èì, êîãäà âû íà÷íåòå òåðàïèþ, òî óâèäèòå,

÷òî íåêîòîðûå èç ñàìûõ áëèçêèõ âàì ëþäåé, êîòîðûå ñåé÷àñ
îêàçûâàþò âàì êàêóþ-òî ïîìîùü, áóäóò ñ÷èòàòü, ÷òî òåðàïèÿ
âàì íèñêîëüêî íå ïîìîãàåò. Ýòî ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ ñâèäåòåëüñòâîì
òîãî, ÷òî âû ìåíÿåòåñü, è ýòè èçìåíåíèÿ âûçûâàþò íåäîóìå-
íèå è íåäîâîëüñòâî ó êîãî-òî èç âàøèõ áëèçêèõ. Âàì ñëåäóåò
çíàòü, ÷òî ïî÷òè âñåãäà ïðè òåðàïèè â áëèçêîì îêðóæåíèè
ïàöèåíòà íàõîäÿòñÿ ëþäè, êîòîðûå óáåæäåíû, ÷òî åìó ñòàíî-
âèòñÿ òîëüêî õóæå — è ÷àñòî èìåííî òîãäà, êîãäà ó ïàöèåíòà
íà ñàìîì äåëå íàñòóïàåò óëó÷øåíèå. È ñàìè âû òîæå èíîãäà
ìîæåòå ïî÷óâñòâîâàòü óõóäøåíèå è ðàçî÷àðîâàíèå íà íåêîòî-
ðûõ ñòàäèÿõ ëå÷åíèÿ. Çíàåòå, âàì áóäåò êàçàòüñÿ, ÷òî âû íè-
÷åãî íå äîáüåòåñü, ÷òî âàø òåðàïåâò ñàì íå çíàåò, ÷òî îí äå-
ëàåò, è íåò â ýòîì íèêàêîãî ñìûñëà, è òàê äàëåå. Ýòè ñàìûå
÷óâñòâà ÷àñòî ÿâëÿþòñÿ õîðîøèì èíäèêàòîðîì òîãî, ÷òî ðàáî-
òà èäåò è ïðè÷èíÿåò âàì íåêîòîðûå íåóäîáñòâà. È î÷åíü âàæ-
íî, ÷òîáû âû íå ïîääàëèñü ýòèì âðåìåííûì ÷óâñòâàì, êîãäà
îíè ïðèäóò.

Âû çíàåòå, ïðîñòî ïîðàçèòåëüíî, íî êîãäà âû íà÷èíàåòå ãî-

âîðèòü íà áîëåå òðóäíûå òåìû, âäðóã îêàçûâàåòñÿ, ÷òî ó âàñ
âîçíèêàþò ïðîáëåìû ñ òåì, ÷òîáû âîâðåìÿ ïðèõîäèòü íà
âñòðå÷è ñ òåðàïåâòîì. Âû íå â ñîñòîÿíèè óéòè â íóæíîå âðåìÿ
ñ ðàáîòû, òàê êàê âíåçàïíî âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî íóæíî îñòàòüñÿ
ñâåðõóðî÷íî êàê ðàç òîãäà, êîãäà âû äîëæíû èäòè ê òåðàïåâ-
òó, èëè ìàøèíà îêàçûâàåòñÿ íåèñïðàâíà, èëè âàøà ñåìüÿ
íóæäàåòñÿ â âàøåé ïîìîùè è òàê äàëåå. Êàæåòñÿ, ÷òî âñå ýòè
âåùè íå èìåþò ñîâåðøåííî íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê òåðàïèè.
Íî ñàìîå çàáàâíîå òî, ÷òî îíè íà÷èíàþò ïðîèñõîäèòü êàê ðàç
òîãäà, êîãäà âàì ïðèõîäèòñÿ íåñëàäêî âî âðåìÿ òåðàïåâòè÷åñ-
êèõ ñåàíñîâ. Ýòî îçíà÷àåò, ðàçóìååòñÿ, ÷òî âû äîáðàëèñü äî
÷åãî-òî î÷åíü âàæíîãî è òðóäíîãî è ÷òî èìåííî ñåé÷àñ âàæíåå
âñåãî ïîñåùàòü òåðàïåâòà. Ðàíî èëè ïîçäíî òàê îáÿçàòåëüíî
ñëó÷àåòñÿ. Åäèíñòâåííûé ñïîñîá çàùèòèòüñÿ îò ýòîãî — íå ïî-
çâîëÿòü ñåáå îöåíèâàòü âàæíîñòü òîãî èëè èíîãî ñåàíñà, à ïðî-
ñòî çàðàíåå ðåøèòü, ÷òî âû ïðèäåòå, áóäü õîòü ïîòîï, õîòü
çåìëåòðÿñåíèå. Äðóãèìè ñëîâàìè, åñëè âàì íàçíà÷åí ñåàíñ,

284

âû ïðèõîäèòå ðåãóëÿðíî. Ýòî íå îçíà÷àåò, ÷òî âû íå ìîæåòå
ïåðåíåñòè âñòðå÷ó ïî êàêîé-òî óâàæèòåëüíîé ïðè÷èíå, åñëè
âû çàðàíåå îáñóäèòå ýòî ñî ñâîèì òåðàïåâòîì. Íàïðèìåð, åñëè
âû çà òðè èëè ÷åòûðå íåäåëè óæå çíàåòå, ÷òî âàì íóæíî ïî-
åõàòü â êîìàíäèðîâêó, è óâåðåíû, ÷òî âàì ýòî äåéñòâèòåëüíî
íàäî, òî, êàê ïðàâèëî, ïðîïóñê ñåàíñà ïðè òàêèõ îáñòîÿòåëü-
ñòâàõ íå íàðóøèò õîäà ëå÷åíèÿ. Ðå÷ü èäåò ëèøü î íåîæèäàí-
íûõ ïðîèñøåñòâèÿõ, — êîòîðûå ïî÷òè âñåãäà áåññîçíàòåëüíî
ïëàíèðóþòñÿ.

Äðóãîé ìîìåíò: âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ âû ÷àñòî áóäåòå ÷óâñòâî-

âàòü ñåáÿ íåóþòíî. Ñ îäíîé ñòîðîíû, òåðàïåâò áóäåò ãîâîðèòü
äîâîëüíî ìàëî, è âàì ïðèäåòñÿ ñàìîìó ðåøàòü, î ÷åì ãîâîðèòü.
Íà ñàìîì äåëå â æèçíè ìû âñå âðåìÿ ýòî äåëàåì. Åñëè áû ìû
ýòîãî íå äåëàëè, òî íàæèëè áû ñåáå êó÷ó ïðîáëåì. Åñëè âû,
ê ïðèìåðó, ñ÷èòàåòå ñâîåãî íà÷àëüíèêà èäèîòîì è ãîâîðèòå åìó
îá ýòîì, âû çàïðîñòî ìîæåòå ïîòåðÿòü ðàáîòó. Â îáùåì, íàì
ïðèõîäèòñÿ îòäåëÿòü òî, ÷òî ìû äóìàåì, îò òîãî, ÷òî ìû ãî-
âîðèì. Â òåðàïèè ýòî íå òàê. Âû ïðîñòî ãîâîðèòå âñå, ÷òî áû
íè ïðîøëî âàì â ãîëîâó, äàæå åñëè âàì êàæåòñÿ, ÷òî ýòî ÷òî-
òî íåâàæíîå èëè òðèâèàëüíîå. Ýòî íåâàæíî. Âàæíî ëèøü,
÷òîáû âû ýòî ñêàçàëè. À åñëè âû äóìàåòå, ÷òî ýòî ìîæåò ðà-
çîçëèòü âàøåãî òåðàïåâòà, òî ýòî òîæå íåâàæíî: ãîâîðèòå âñå
ðàâíî.  îòëè÷èå îò ñèòóàöèè ñ âàøèì íà÷àëüíèêîì, åñëè âû
äóìàåòå, ÷òî âàø òåðàïåâò èäèîò, âàì íóæíî ñêàçàòü åìó îá
ýòîì. Âàì ýòî ìîæåò ïîêàçàòüñÿ î÷åíü òðóäíûì, è âñå æå ýòî
îäíà èç íàèáîëåå âàæíûõ âåùåé, êîòîðûì âû ó÷èòåñü âî âðå-
ìÿ òåðàïèè — ãîâîðèòü âñå, ÷òî ïðèõîäèò âàì â ãîëîâó. ×àñòî
òî, ÷òî âû ñ÷èòàåòå òðèâèàëüíûì è íåâàæíûì, êàê ðàç-òàêè
ÿâëÿåòñÿ êëþ÷îì ê ÷åìó-òî î÷åíü âàæíîìó.

Íàïðèìåð, âû ìîæåòå âäðóã îñîçíàòü, ÷òî â êîìíàòå æàð-

êî, èëè ÷òî òåðàïåâò êàê-òî ñìåøíî îäåò, èëè åùå ÷òî-íèáóäü
âðîäå ýòîãî, ÷òî êàæåòñÿ îäíîâðåìåííî òðèâèàëüíûì è äàæå
íåìíîæå÷êî ãðóáîâàòûì, ÷òîáû ñêàçàòü ýòî âñëóõ. Íî â òåðà-
ïèè, åñëè óæ âàì ýòî ïðèøëî â ãîëîâó, âû ãîâîðèòå îá ýòîì.
Ìíîãî ðàç ìíå äîâîäèëîñü âèäåòü, êàê ïîäîáíûå âûñêàçûâà-
íèÿ îêàçûâàëèñü êðàéíå âàæíûìè. Ïîýòîìó, êàê è â îòíîøå-
íèè ïîñåùåíèÿ ñåàíñîâ, ìû óñòàíàâëèâàåì àáñîëþòíîå ïðà-
âèëî, ÷òî âû íå ïðîäóìûâàåòå çàðàíåå, î ÷åì âàì ñëåäóåò
ãîâîðèòü”.

6. ÑÒÐÓÊÒÓÐÀ ÏÐÅÄÑÒÀÂËÅÍÈß ÑËÓ×Àß

ÄËß ÑÓÏÅÐÂÈÇÈÈ

1. Ôàêòè÷åñêèå äàííûå î êëèåíòå: ïîë, âîçðàñò, ðîä çàíÿòèé,

ñåìåéíîå ïîëîæåíèå.

2. Èñòî÷íèê èíôîðìàöèè î òåðàïåâòå: ñïðàâî÷íàÿ èëè ðåêëàì-

íàÿ èíôîðìàöèÿ, ðåêîìåíäàöèÿ çíàêîìûõ (êòî îíè ïî îòíî-
øåíèþ ê òåðàïåâòó — êëèåíòû èëè äð.), äðóãèå èñòî÷íèêè.

3. Ïåðâîå âïå÷àòëåíèå î êëèåíòå.
4. Æàëîáû êëèåíòà, ôîðìóëèðóåìûé èì çàïðîñ.
5. Õîä ðàáîòû: ýòàïû, ïåðåëîìíûå ìîìåíòû, âåäóùèå òåìû ðà-

áîòû.

6. Äèíàìèêà îòíîøåíèé â òåðìèíàõ ïåðåíîñà è êîíòðïåðåíîñà.
7. Îò÷åò î ïîñëåäíåé ïî âðåìåíè ñåññèè.

Îáùåå âðåìÿ ïðåäñòàâëåíèÿ — 20—40 ìèíóò, èç êîòîðûõ:

5 ìèíóò çàíèìàåò èçëîæåíèå ïï. 1—4,
5—10 ìèíóò — ïï. 5—6,
10—20 ìèíóò — ï. 7.