Файл: Кроль Л.М., Пуртова Е.А. - Методы современной психотерапии.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.10.2020
Просмотров: 6831
Скачиваний: 10
361
êîðîâó, ïàñóùóþñÿ ðÿäîì ñ êðàñèâûì æåðåáöîì. Êîãäà îí ïîâåë
êîðîâó, æåðåáåö ïîøåë ñëåäîì.
Íà ñëåäóþùåå óòðî ñîñåä ïîøåë óçíàòü íàñ÷åò êîðîâû. Óâèäåâ
åå íà ïàñòáèùå ðÿäîì ñ êðàñèâûì æåðåáöîì, îí ñïðîñèë, ÷òî ñëó-
÷èëîñü. Ôåðìåð îáúÿñíèë, ÷òî æåðåáåö ïîøåë ê íåìó âñëåä çà
êîðîâîé. “Ïîâåçëî!” — âîñêëèêíóë ñîñåä.
“Ïîâåçëî, íå ïîâåçëî. Êòî çíàåò?” — îòâåòèë ôåðìåð è âåðíóëñÿ
ê ñâîèì çàíÿòèÿì.
Íà ñëåäóþùèé äåíü ñûí ôåðìåðà âåðíóëñÿ èç àðìèè. Îí íåìåä-
ëåííî ïîïûòàëñÿ îáúåçäèòü æåðåáöà, íî óïàë è ñëîìàë íîãó. Ïðî-
õîäÿ ìèìî ïî ïóòè íà ðûíîê, ñîñåä óâèäåë þíîøó, ñèäåâøåãî íà
êðûëüöå ñ çàáèíòîâàííîé íîãîé â ëóáêå, ïîêà åãî îòåö êîïàë çåì-
ëþ â ñàäó. Ñîñåä ñíîâà ñïðîñèë, ÷òî ñëó÷èëîñü, à âûñëóøàâ îòâåò,
ïîêà÷àë ãîëîâîé. “Íå ïîâåçëî”, — ñêàçàë îí.
“Ïîâåçëî, íå ïîâåçëî. Êòî çíàåò?” — îòâåòèë ñîñåä, ïðîäîëæàÿ
êîïàòüñÿ â ñàäó.
Íà ñëåäóþùèé äåíü îòäåëåíèå, â êîòîðîì ñëóæèë ñûí ôåðìå-
ðà, ïðîìàðøèðîâàëî ïî äîðîãå. Íî÷üþ íà÷àëàñü âîéíà, è îíè ñïå-
øèëè íà áèòâó. Êîãäà ñûí ôåðìåðà íå ìîã ïðèñîåäèíèòüñÿ ê íèì,
ñîñåä, ïðèñëîíèâøèéñÿ ê îãðàäå, çàìåòèë, ÷òî îòåö ïî êðàéíåé
ìåðå èçáàâëåí îò âîçìîæíîñòè ïîòåðÿòü ñâîåãî ñûíà íà âîéíå.
“Ïîâåçëî!” — êðèêíóë îí ôåðìåðó. “Ïîâåçëî, íå ïîâåçëî. Êòî
çíàåò?” — îòâåòèë ôåðìåð è âåðíóëñÿ ê ïëóãó.  ýòîò âå÷åð ôåð-
ìåð è åãî ñûí ñåëè óæèíàòü. Ñúåâ íåñêîëüêî êóñêîâ, ñûí ïîäàâèëñÿ
êóðèíîé êîñòüþ, çàäîõíóëñÿ è óìåð. Íà ïîõîðîíàõ ñîñåä ïîëîæèë
ðóêó ôåðìåðó íà ïëå÷î è ãðóñòíî ñêàçàë: “Íå ïîâåçëî”.
“Ïîâåçëî, íå ïîâåçëî. Êòî çíàåò?” — îòâåòèë ôåðìåð, ïîëîæèâ
áóêåòèê öâåòîâ ðÿäîì ñ ãðîáîì.
Íà ýòîé æå íåäåëå ñîñåä ïðèøåë ê ôåðìåðó è ñîîáùèë, ÷òî âîé-
ñêî, â êîòîðîì ñëóæèë åãî ñûí, áûëî èñòðåáëåíî äî ïîñëåäíåãî
ñîëäàòà.
“Ïî êðàéíåé ìåðå òû áûë ðÿäîì ñ ñûíîì, êîãäà îí óìåð, —
ñêàçàë ñîñåä. — Òåáå ïîâåçëî”.
“Ïîâåçëî, íå ïîâåçëî. Êòî çíàåò?” — îòâåòèë ôåðìåð è ïîøåë
ñâîèì ïóòåì.
È òàê äàëåå...
Ðàçäåë 6.4 — ýòî âûïîëíåíèå óïðàæíåíèÿ “Âñòðå÷à ñ “âíóòðåí-
íèì ðåáåíêîì” ñ ïîìîùüþ óïðàâëÿåìîãî âîîáðàæåíèÿ. Äàëåå ñëå-
äóåò ãðóïïîâîå îáñóæäåíèå.
362
Êðàòêàÿ èíñòðóêöèÿ ê óïðàæíåíèþ “Âñòðå÷à ñ “âíóòðåííèì ðå-
áåíêîì”:
“Ïðåäñòàâü ñåáÿ íà ëåñíîé ïîëÿíå æàðêèì ëåòíèì äíåì.
Ïîñìîòðè âîêðóã. Íàä ãîëîâîé ñèíåå íåáî, ïî êîòîðîìó ïëû-
âóò áåëûå îáëàêà. Òû ìîæåøü âèäåòü äåðåâüÿ; èõ àæóðíàÿ òåíü
êîëûøåòñÿ ïîä íîãàìè îò ëåãêîãî äóíîâåíèÿ âåòåðêà. Â òðàâå
ìîæíî çàìåòèòü ìóðàâüåâ, ñïåøàùèõ ïî ñâîèì äåëàì, â êëå-
âåðå êîïîøèòñÿ øìåëü. Âîçäóõ íàïîåí àðîìàòàìè ïðîãðåòîãî
ëåñà, à ïîä åãî ñâîäàìè ðàçäàþòñÿ ïòè÷üè ãîëîñà.  ãëóáèíå
ïîëÿíû ðàñòåò ìîãó÷åå äåðåâî. Ñìîòðè âíèìàòåëüíî: èç-çà
äåðåâà âûõîäèò ðåáåíîê äîøêîëüíîãî âîçðàñòà. Ýòîò ðåáåíîê —
òû ñàì, òàêîé, êàêèì áûë êîãäà-òî. ×òî òû ÷óâñòâóåøü?..
Ïîäîéäè ê Ðåáåíêó, âîçüìè åãî çà ðóêó. Ñêàæè åìó: “Òû ìî-
æåøü ìíå äîâåðÿòü. ß ïîñòàðàþñü ïîíÿòü òåáÿ, ÿ áóäó çàáîòèòü-
ñÿ î òåáå. ß åäèíñòâåííûé ÷åëîâåê íà çåìëå, êîòîðûé áóäåò ñ
òîáîé äî êîíöà”. Âìåñòå ñ Ðåáåíêîì îòïðàâëÿéñÿ âî äâîð òâî-
åãî äåòñòâà. Âîò äîì, ãäå òû æèë êîãäà-òî. Âîéäè â íåãî è
ïðîéäè â êîìíàòó, ãäå ñòîÿëà òâîÿ êðîâàòêà. Îñìîòðèñü âîê-
ðóã... ×òî òû ÷óâñòâóåøü?.. Òâîÿ ïàìÿòü õðàíèò âñå â íåèçìåí-
íîì âèäå. Òû âñåãäà ìîæåøü âåðíóòüñÿ ñþäà, åñëè çàõî÷åøü.
À òåïåðü âûéäè âî äâîð. Ðåáåíîê íà ðóêàõ ó òåáÿ — ýòî ÷àñòü
òåáÿ, êîòîðàÿ æèâî è íåïîñðåäñòâåííî ðåàãèðóåò íà âñå ïðî-
èñõîäÿùåå. Ïðåäñòàâü ñåáå, ÷òî Ðåáåíîê ðÿäîì ñ òîáîé óìåíü-
øàåòñÿ â ðàçìåðàõ è ñòàíîâèòñÿ âåëè÷èíîé ñ ãîðîøèíó ó òåáÿ
íà ëàäîíè. Ïîìåñòè åãî ñåáå â äóøó”.
7. Íåêîòîðûå ðàçâèâàþùèå òåõíèêè
Îïèñàííûå çäåñü òåõíèêè è ïîäîáíûå èì èñïîëüçóþòñÿ â õîäå
òðåíèíãà íà óñìîòðåíèå òðåíåðà.
Ðèñóíîê “Çàáîëåâàíèå”:
Ïðèäóìàéòå îáðàç, âûðàæàþùèé âàøè
÷óâñòâà, âàøå îòíîøåíèå ê õèìè÷åñêîé çàâèñèìîñòè — àëêîãîëèç-
ìó, íàðêîìàíèè. Íàðèñóéòå åãî. Îáñóäèòå ñ ãðóïïîé ñâîé ðèñóíîê.
Ðèñóíîê “Âûçäîðîâëåíèå”:
Ïðèäóìàéòå îáðàç, âûðàæàþùèé âàøè
ïðåäñòàâëåíèÿ î âûçäîðîâëåíèè. Íàðèñóéòå åãî. Îáñóäèòå ñ ãðóï-
ïîé âàøè ÷óâñòâà.
Ãðóïïîâàÿ äèñêóññèÿ “Çàáîòà î ñåáå”:
Ðàññêàæèòå, êàêèå åñòü ñïî-
ñîáû çàáîòèòüñÿ 1) î òåëå; 2) îá ýìîöèÿõ; 3) îá óìå; 4) î äóøå.
363
Êàê âû çàáîòèòåñü î íèõ? Êàêèå íîâûå ñïîñîáû õîòèòå èñïîëüçî-
âàòü â áóäóùåì?
8. Âîññòàíîâëåíèå êàê ïðîöåññ
Îñâîáîæäåíèå îò õèìè÷åñêîé çàâèñèìîñòè ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé
ïðîöåññ, à íå ðàçîâîå ñîáûòèå. Âîññòàíîâëåíèå — ýòî áîëüøå, ÷åì
îòêàç èñïîëüçîâàòü àëêîãîëü è íàðêîòèêè. Îíî îçíà÷àåò ðîñò è ðàç-
âèòèå, â õîäå êîòîðûõ ëþäè ó÷àòñÿ ðåàëèçîâûâàòü ñåáÿ.  ïðîöåñ-
ñå âîññòàíîâëåíèÿ âûçäîðàâëèâàþùåìó íåîáõîäèìî ðåøèòü ðÿä çà-
äà÷, ÷òîáû èçáåæàòü ðåöèäèâà è ïðèéòè ê òðåçâîñòè “âûñîêîãî
êà÷åñòâà”.
 ðàçäåëå 8.1 â âèäå ëåêöèè è ïîñëåäóþùåãî îáñóæäåíèÿ â ãðóïïå
ðàññìàòðèâàþòñÿ øåñòü ýòàïîâ âîññòàíîâëåíèÿ, çàäà÷è, ðåøàåìûå
â ïðîöåññå âûçäîðîâëåíèÿ, âûäåëÿþòñÿ êðèòè÷åñêèå òî÷êè, â êî-
òîðûõ âîçìîæåí âîçâðàò çàáîëåâàíèÿ (ñì. ðàçäàòî÷íûå ìàòåðèàëû).
 ðàçäåëå 8.2 â òåõ æå ôîðìàõ ðàññìàòðèâàþòñÿ ôàêòîðû âûñî-
êîãî ðèñêà ñðûâà. Âîçìîæåí äåìîíñòðàöèîííûé ðàçáîð ñðûâà íà
ïðèìåðå ó÷àñòíèêà (ñì. ðàçäàòî÷íûå ìàòåðèàëû).
 ðàçäåëå 8.3 ðàññìàòðèâàþòñÿ ýòàïû ðåöèäèâíîãî ïðîöåññà (ñì.
ðàçäàòî÷íûå ìàòåðèàëû).
9. Õèìè÷åñêàÿ çàâèñèìîñòü — ñåìåéíîå çàáîëåâàíèå
 äàííîì ðàçäåëå òðåíèíãà ïðåäñòàâëåíà êîíöåïöèÿ ðàáîòû ñ
ñåìüåé õèìè÷åñêè çàâèñèìûõ â âèäå ñåìèíàðñêîãî çàíÿòèÿ. (Ñîäåð-
æàíèå ñì. â ðàçäàòî÷íûõ ìàòåðèàëàõ).
Òåìû 9.1, 9.2, 9.3 äàþòñÿ â âèäå ïîñòðîåíèÿ ñêóëüïòóðû ñåìüè
çàâèñèìîãî, Êðîìå òîãî, ãðóïïà èññëåäóåò ñîáñòâåííóþ ñîçàâèñè-
ìîñòü ïî îïðîñíèêó (ñì. ðàçäàòî÷íûå ìàòåðèàëû) è â óïðàæíåíèè
“Èññëåäîâàíèå ÷óâñòâ”.
×àñòüþ ëå÷åáíîãî ïðîöåññà ÿâëÿåòñÿ ðàáîòà ñ ìóëüòèñåìåéíû-
ìè ãðóïïàìè — òî åñòü ñ ãðóïïàìè, ãäå âìåñòå ñ ïàöèåíòàìè ïðè-
ñóòñòâóþò ÷ëåíû èõ ñåìåé. Ó÷àñòíèêè òðåíèíãà áåðóò íà ñåáÿ ñî-
îòâåòñòâóþùèå ðîëè, è òðåíåð ìîäåëèðóåò ìóëüòèñåìåéíóþ ãðóïïó.
Ñîäåðæàíèå çàíÿòèÿ îïðåäåëÿåò òðåíåð â ñîîòâåòñòâèè ñî ñâîåé
ïîäãîòîâêîé è öåëÿìè.
364
Ñêóëüïòóðà ñåìüè
Ó÷àñòíèêàì òðåíèíãà ðàçúÿñíÿþòñÿ ñëåäóþùèå ïîëîæåíèÿ î
ñåìüå õèìè÷åñêè çàâèñèìîãî ÷åëîâåêà.
Ñåìüÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñèñòåìó, îñîáåííîñòÿìè êîòîðîé ÿâ-
ëÿåòñÿ ñëåäóþùåå:
à) ñåìüÿ öåíòðèðîâàíà âîêðóã õèìè÷åñêè çàâèñèìîãî;
á) äðóãèå ÷ëåíû ñåìüè, âêëþ÷àÿ äåòåé, íå âàæíû, êàê áû “çà-
îäíî”;
â) ðàáîòàþò ñåìåéíûå ïðàâèëà: íå ãîâîðè; íå äîâåðÿé; íå ÷óâ-
ñòâóé.
Äàëåå ìåæäó ó÷àñòíèêàìè òðåíèíãà ðàñïðåäåëÿþòñÿ ñëåäóþùèå
ðîëè è ðàçúÿñíÿåòñÿ èõ ñîäåðæàíèå.
1. “Àëêîãîëèê” ñîñðåäîòî÷åí íà èçëþáëåííîì íàðêîòèêå — àë-
êîãîëå, ãåðîèíå è ïð.
2. “Ãëàâíûé ïîòàêàòåëü-ïîêðîâèòåëü” (æåíà, ìàòü) ñîñðåäîòî-
÷åíà íà èçëþáëåííîì íàðêîòèêå çàâèñèìîãî (ïèë — íå ïèë),
ïðèêðûâàåò, äåðæèò â ñåêðåòå, ñêàíäàëèò.
3. “Ñåìåéíûé ãåðîé”: ñîöèàëüíî óñïåøåí, âíóòðè — ÷óâñòâà
âèíû è íåàäåêâàòíîñòè, ïîçâîëÿåò ñåìüå ãîðäèòüñÿ ñîáîé.
4. “Êîçåë îòïóùåíèÿ”: èñòî÷íèê íåïðèÿòíîñòåé äëÿ ñåìüè, âíóò-
ðè — áîëü, ñòðàõ, ïåðåòÿãèâàåò ôîêóñ âíèìàíèÿ è ãíåâ íà ñåáÿ.
5. “Ïîòåðÿííûé ðåáåíîê”: îäèíîê ñðåäè ëþäåé, âíóòðè — îùó-
ùåíèå ñâîåé íåâàæíîñòè, äëÿ ñåìüè — îáëåã÷åíèå.
6. “Øóò”: â ñîöèóìå — “äóøà êîìïàíèè”; âíóòðè — ñòðàõ, òðå-
âîãà; â ñåìüå ñíèìàåò íàïðÿæåíèå.
Äàëåå òðåíåð ñòðîèò ñêóëüïòóðó. Àëêîãîëèê â öåíòðå, îí íå ñâî-
äèò ãëàç ñ áóòûëêè (óñëîâíûé ïðåäìåò), ñ óñèëèåì îáëîêà÷èâàåòñÿ
íà Ïîòàêàòåëÿ. Ïîòàêàòåëü ðÿäîì, íå ñâîäèò ãëàç ñ áóòûëêè, ïîä-
äåðæèâàåò Àëêîãîëèêà, îáâåøàí ñóìêàìè (îáÿçàííîñòÿìè). Ñ äðó-
ãîé ñòîðîíû Ñåìåéíûé Ãåðîé ïîääåðæèâàåò Àëêîãîëèêà, òàêæå
îáâåøàí ñóìêàìè. Íà íåêîòîðîì îòäàëåíèè ëèöîì ê íèì — Êîçåë
Îòïóùåíèÿ â àãðåññèâíî-çàùèòíîé ïîçå. Ïîòåðÿííûé Ðåáåíîê òîæå
íà íåêîòîðîì îòäàëåíèè ÷èòàåò êíèãó, çàòêíóâ óøè, ïîâåðíóâøèñü
ñïèíîé ê ñåìüå. Øóò íàïðîòèâ Àëêîãîëèêà ñòðîèò ðîæè, èãðàåò íà
ãèòàðå è ò.ï.
Ó÷àñòíèêè “ñêóëüïòóðû” ñîîáùàþò èç ðîëè î ñâîèõ ÷óâñòâàõ.
Ïðîâîäèòñÿ øåðèíã.
Äàëåå ïðîèñõîäèò îáñóæäåíèå â ãðóïïå âîçìîæíîãî áóäóùåãî äëÿ
êàæäîãî ïåðñîíàæà áåç ïîìîùè è ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëèñòîâ. Â
365
ïåðâîì ñëó÷àå Àëêîãîëèê äåãðàäèðóåò, ó Ïîòàêàòåëÿ ðàçâèâàåòñÿ
íåðâíîå ðàññòðîéñòâî, Ñåìåéíûé Ãåðîé âñòóïàåò â áðàê ñ àëêîãî-
ëèêîì è ñòàíîâèòñÿ Ïîòàêàòåëåì, Êîçåë îòïóùåíèÿ ïîïàäàåò â
òþðüìó, ñòàíîâèòñÿ àëêîãîëèêîì, Ïîòåðÿííûé ðåáåíîê ñòàíîâèò-
ñÿ àëêîãîëèêîì, êîí÷àåò æèçíü ñàìîóáèéñòâîì, Øóò ñòàíîâèòñÿ
àëêîãîëèêîì. Âî âòîðîì ñëó÷àå ó êàæäîãî ÷ëåíà ñåìüè ïîÿâëÿåòñÿ
âîçìîæíîñòü âûçäîðàâëèâàòü è ñòðîèòü ñâîþ æèçíü áîëåå êîíñòðóê-
òèâíî.
Ãðóïïå äàþòñÿ ðàçúÿñíåíèÿ, ÷òî íå îáÿçàòåëüíî â êàæäîé ñåìüå,
ãäå åñòü õèìè÷åñêè çàâèñèìûé ÷åëîâåê, ðàçûãðûâàþòñÿ âñå ðîëè
îäíîâðåìåííî.  ðàçíîå âðåìÿ ÷ëåíû ñåìüè ìîãóò ðàçûãðûâàòü
ðàçíûå ðîëè, ñîâìåùàòü èõ.
Èíñòðóêöèÿ ê óïðàæíåíèþ “Èññëåäîâàíèå ÷óâñòâ”:
“Ïåðå÷èñëèòå, ïîæàëóéñòà, ÷óâñòâà, êîòîðûå, êàê âàì èç-
âåñòíî, èñïûòûâàþò ðîäñòâåííèêè àëêîãîëèêîâ è íàðêîìàíîâ
ïî ïîâîäó èõ óïîòðåáëåíèÿ ÏÀÂ è èõ ïîâåäåíèÿ”. Ãðóïïà ñî-
ñòàâëÿåò ñïèñîê ÷óâñòâ. “Òåïåðü ïåðå÷èñëèòå ñâîè ÷óâñòâà ê
âàøèì ïàöèåíòàì, êîãäà îíè â î÷åðåäíîé ðàç “ñðûâàþòñÿ” èëè
íå ìîãóò îñòàíîâèòüñÿ â óïîòðåáëåíèè ÏÀ”. Ñîñòàâëÿåòñÿ
ñïèñîê. Äàëåå ñðàâíèâàþòñÿ ýòè ñïèñêè.
10. “Èíòåðâåíöèÿ”
Ïîäãîòîâêà è äåìîíñòðàöèÿ äàííîé òåõíèêè ìîùíîãî âîçäåé-
ñòâèÿ íà çàâèñèìîãî ñ öåëüþ íàïðàâèòü åãî íà ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ
â õîäå òðåíèíãà.
“Èíòåðâåíöèÿ” — ýòî ìåòîä àêòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà â æèçíü
õèìè÷åñêè çàâèñèìîãî, êîòîðîå ïðîâîäèòñÿ åãî áëèçêèìè òîëüêî
ïîä ðóêîâîäñòâîì ñïåöèàëèñòà ïî ëå÷åíèþ çàâèñèìîñòåé ñ öåëüþ
óáåäèòü àëêîãîëèêà (íàðêîìàíà) îòïðàâèòüñÿ íà ëå÷åíèå. Ñîáñòâåí-
íî “èíòåðâåíöèÿ” ïðîâîäèòñÿ åäèíîâðåìåííî, íî ïîäãîòîâêà ê
íåé — ýòî íåñêîëüêî âñòðå÷ áëèçêèõ ëþäåé ñî ñïåöèàëèñòîì, î
êîòîðûõ áîëüíîé íå çíàåò. Âî âðåìÿ âñòðå÷ ñî ñïåöèàëèñòîì êàæ-
äûé ó÷àñòíèê “èíòåðâåíöèè” ñîñòàâëÿåò ñïèñîê ñëó÷àåâ, êîãäà îí
ëè÷íî ìîðàëüíî èëè ôèçè÷åñêè ïîñòðàäàë — èñïûòàë îáèäó, óíè-
æåíèå, áûë îïîçîðåí èëè ñèëüíî ðàññòðîåí ïîâåäåíèåì àëêîãîëè-
êà (íàðêîìàíà). Íàêîïèâøèåñÿ ÷óâñòâà çëîñòè è îáèäû äîëæíû áûòü
çàìåíåíû ôàêòàìè. Äàëåå ïðîâîäèòñÿ âñòðå÷à ñ áîëüíûì, ãäå åìó